گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دستورالعمل جدید خود را برای غربالگری پیش دیابت و دیابت نوع ۲ اعلام کرده است.

گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دستورالعمل جدید خود را برای غربالگری پیش دیابت و دیابت نوع ۲ اعلام کرده است.

 

گروه ضربت توصیه می کند که پزشکان همه بزرگسالان غیرباردار بین سنین ۳۵ تا ۷۰ سال را که علائم دیابت ندارند، اما دارای اضافه وزن یا چاقی هستند، بررسی کنند. اضافه وزن به عنوان شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از ۲۵ و چاقی به عنوان BMI بیشتر از ۳۰ طبقه بندی می شود. اگر نتایج غربالگری دیابت طبیعی باشد، اکثر افراد می توانند هر ۳ سال یکبار غربالگری مجدد کنند.

 

در آخرین توصیه کارگروه در سال ۲۰۱۵، غربالگری برای بزرگسالان از سن ۴۰ سالگی توصیه شد. با این حال، بررسی شواهد نشان داد که فراوانی بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ در سن ۳۵ سالگی در مقایسه با سنین جوان تر افزایش می یابد.

 

توصیه اخیر، همچنین با توجه به شواهد جدیدی که اثرات مثبت تشخیص زودهنگام را نشان می دهد ارائه می‌شود. اگر پیش دیابت در غربالگری یافت شود، داروها و مداخلات سبک زندگی مانند تغییر در رژیم غذایی و افزایش ورزش می تواند پیشرفت دیابت را به تاخیر بیاندازد یا از آن جلوگیری کند.

 

دیابت یک مشکل جدی برای سلامتی است که ۱۳ درصد از کل بزرگسالان ایالات متحده به آن مبتلا هستند. ۲۱.۴ درصد از بزرگسالان مبتلا به دیابت تا قبل از انجام آزمایشات آزمایشگاهی از ابتلا به این بیماری بی اطلاع بودند. علاوه بر این، ۳۴.۵ درصد از بزرگسالان ایالات متحده دارای پیش دیابت یا وضعیت سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی هستند که هنوز به اندازه کافی بالا نیست تا به عنوان دیابت نوع ۲ طبقه بندی شود.

 

علاوه بر سن، عوامل خطر برای دیابت نوع ۲ عبارتند از:

 

پیش دیابت

اضافه وزن یا چاقی

سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲

عدم فعالیت بدنی حداقل ۳ روز در هفته

ابتلا به دیابت بارداری در دوران بارداری

ابتلا به بیماری کبد چرب

 

گروه‌های قومی و نژادی خاصی از جمله آمریکایی‌های آفریقایی‌تبار، اسپانیایی‌تبار و آمریکای لاتین، سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند.

 

اگر دیابت کنترل نشود، می‌تواند منجر به تعدادی از عوارض سلامتی شود، مانند:

 

بیماری مزمن کلیوی

بیماری قلبی

از دست دادن شنوایی

از دست دادن بینایی

آسیب عصبی مانند پاها، پاها، بازوها و دست‌ها

بیماری لثه، حفره و پوسیدگی دندان

سایر سازمان‌های بهداشتی توصیه‌های متفاوتی از گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دارند. هم انجمن دیابت آمریکا و هم انجمن متخصصان غدد بالینی آمریکا توصیه می کنند که هر فردی که فاکتورهای خطر دارد باید بدون توجه به سن، مورد آزمایش قرار گیرد. این گروه ها همچنین توصیه می کنند که همه بزرگسالان بالای ۴۵ سال بدون در نظر گرفتن عوامل خطر باید برای دیابت آزمایش شوند.

 

تشخیص پیش دیابت و دیابت نوع ۲ را می‌توان با یکی از چند آزمایش انجام داد:

 

در آزمایش گلوکز ناشتا، قند خون شما پس از یک شب نخوردن (ناشتا) اندازه‌گیری می شود.

آزمایش هموگلوبین A1C میانگین سطح قند خون شما را در ۲ تا ۳ ماه گذشته اندازه گیری می کند.

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی، میزان قند خون را پس از نوشیدن مایعات حاوی گلوکز اندازه گیری می کند.

پیش دیابت و دیابت نوع ۲ را می توان با تعدادی از تغییرات سبک زندگی مدیریت کرد.

 

کارشناسان توصیه می کنند:

کاهش وزن یا حفظ وزن سالم

فعال بودن بدنی و انجام منظم فعالیت‌ها با شدت متوسط

مدیریت سطح گلوکز

خوردن یک رژیم غذایی سالم از میوه ها، سبزیجات و چربی‌های سالم و غذاهای کم نمک و شیرین

برخی از افراد مبتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع ۲ نیز ممکن است نیاز به کنترل وضعیت خود با دارو داشته باشند. به عنوان مثال، متفورمین یک داروی کنترل کننده دیابت است که نشان داده است از پیشرفت دیابت یا به تاخیر انداختن آن و کمک به کاهش وزن کمک می‌کند. هرچند که متفورمین توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای اهداف پیشگیرانه تایید‌یه‌ای دریافت نکرده است.

References:

Davidson, K. W., Barry, M. J., Mangione, C. M., Cabana, M., Caughey, A. B., Davis, E. M., Donahue, K. E., Doubeni, C. A., Krist, A. H., Kubik, M., Li, L., Ogedegbe, G., Owens, D. K., Pbert, L., Silverstein, M., Stevermer, J., Tseng, C. W., & Wong, J. B. (2021). Screening for prediabetes and type 2 diabetes: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 326(8), 736. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2783414

Chung, S., Azar, K. M., Baek, M., Lauderdale, D. S., & Palaniappan, L. P. (2014). Reconsidering the age thresholds for type II diabetes screening in the U.S. American Journal of Preventive Medicine, 47(4), 375–۳۸۱. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25131213/

Takahashi, O., Farmer, A. J., Shimbo, T., Fukui, T., & Glasziou, P. P. (2010). A1C to detect diabetes in healthy adults: When should we recheck? Diabetes Care, 33(9), 2016–۲۰۱۷. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20566678/

Jonas, D. E., Crotty, K., Yun, J. D. Y., Middleton, J. C., Feltner, C., Taylor-Phillips, S., Barclay, C., Dotson, A., Baker, C., Balio, C. P., Voisin, C. E., & Harris, R. P. (2021). Screening for prediabetes and type 2 diabetes: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 326(8), 744. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2783415

Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report, 2020. Accessed October 1, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Centers for Disease Control and Prevention. (2020, June 11). Prediabetes: Your chance to prevent type 2 diabetes. Accessed October 4, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, April 23). Diabetes risk factors. Accessed October 1, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, May 7). Prevent diabetes complications. Accessed October 4, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/managing/problems.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, May 7). Diabetes and nerve damage. Accessed October 4, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-nerve-damage.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, May 7). Diabetes and oral health. Accessed October 4, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-oral-health.html

Handelsman, Y., Bloomgarden, Z. T., Grunberger, G., Umpierrez, G., Zimmerman, R. S., Bailey, T. S., Blonde, L., Bray, G. A., Cohen, A. J., Dagogo-Jack, S., Davidson, J. A., Einhorn, D., Ganda, O. P., Garber, A. J., Garvey, W. T., Henry, R. R., Hirsch, I. B., Horton, E. S., Hurley, D. L., . . . Zangeneh, F. (2015). American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology – clinical practice guidelines for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan – ۲۰۱۵ — Executive summary. Endocrine Practice, 21(4), 413–۴۳۷. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25869408/

American Diabetes Association. (2021). 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes—۲۰۲۱. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S15–S33. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S15

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, August 10). Diabetes tests. Accessed October 4, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, August 10). Get active!. Accessed October 4, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/managing/active.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, August 10). Diabetes and kidney disease: What to eat?. Accessed October 4, 2021.https://www.cdc.gov/diabetes/managing/eat-well/what-to-eat.html

 

لطفا به این مطلب رای دهید.
[کل: ۱ میانگین: ۵]

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *