مطالعه: نمونه‌های غرغره، گزینه‌ای معتبر برای آزمایش COVID-19

از آنجا که تعداد موارد ابتلا در سال جاری در سراسر ایالات متحده همچنان در حال افزایش است؛ آزمایشات آسان و قابل دسترس COVID-19 همچنان استراتژی مهمی در جهت تلاش برای مهار شیوع ویروس SARS-CoV-2 محسوب می‌شود.
اخیراً دستورالعمل‌های جدید صادره شده CDC، توصیه می‌کند حتی افراد کاملاً واکسینه شده نیز در صورت داشتن علائم COVID-19 یا تماس نزدیک با فردی که COVID-19 دارد، آزمایش شوند. با ادامه این بیماری همه گیر، برخی از افراد در حین سفر، بازگشت به محل کار یا مدرسه یا قرار گرفتن در معرض ویروس در طول فعالیت‌های روزمره، باید آزمایش‌های مکرر را انجام دهند.

جمع‌آوری صحیح نمونه‌ها کلید نتایج دقیق آزمایش است. در حال حاضر سواب بینی و گلو، معیار با ارزشی جهت آزمایش COVID-19 است. سواب‌های جلوی سوراخ‌های بینی (سواب بینی) نیز نمونه‌های قابل قبولی هستند؛ گرچه به طور کلی نسبت به سواب‌های NP حساسیت کمتری دارند. با این حال، سواب بینی می‌تواند برای برخی افراد، به ویژه کودکان، یک تجربه سخت یا یا ناراحت کننده باشد.
سواب NP و سواب بینی علاوه بر ناراحتی، معایب دیگری نیز دارند. سواب NP برای انجام، به پرسنل آموزش دیده نیاز داشته و می‌تواند آنها را در معرض خطر ویروس در طول جمع‌آوری قرار دهد. به نسبت افزایش موارد کووید-۱۹، عرضه سواب به دچار محدودیت بوده و برای آزمایش‌های سطوح وسیع مشکلاتی را به وجود خواهد آورد. این در حالی است که بزاق می‌تواند به راحتی توسط بیماران، برای برخی از آزمایشات COVID-19 جمع‌آوری شود و اندازه کوچک و از طرفی، قوام ناهموار نمونه ممکن است بر دشواری سطح کیفی آزمایش نیز اثرگذار باشد.

نتایج یک مطالعه جدید نشان داده است که غرغره آب نمک غیرتهاجمی (۰.۹ درصد نمک)، به راحتی توسط خود بیمار قابل جمع‌آوری و جایگزین مناسبی برای سواب NP آزمایش COVID-19 PCR است. این مطالعه که در شماره اخیر Microbiology Spectrum منتشر شده است، یک یادآوریست از یافته‌های مطالعات قبلی که نمونه‌های آب نمک غرغره‌شده را به عنوان جایگزین سواب‌های NP ارزیابی کرده‌اند.

در حالی که بخشی از مطالعات قبلی، شامل بیماران بستری‌شده در بیمارستان با عفونت شدید COVID-19 بود، محققان این مطالعه اخیر، بیماران سرپایی را مدنظر قرار دادند؛ چرا که بیشتر آزمایشات COVID-19 در مطب‌ها، کلینیک‌ها، داروخانه‌ها و سایر محیط‌های سرپایی انجام می‌شود. برخلاف تحقیقات قبلی، مطالعه جدید به طور مستقیم نمونه‌های NP و نمونه‌های آب نمک غرغره شده را با جمع‌آوری همزمان و آزمایش موازی آنها مقایسه کرد.

برای این مطالعه محققان، ۸۰ شرکت‌کننده را انتخاب کردند که هم زن و هم مرد با سنین ۱۳ تا ۸۹ سال بودند. شرکت‌کنندگان به دلیل تماس نزدیک با فرد مبتلا؛ مشکوک به عفونت کووید-۱۹ بودند و اکثر آنها یک یا چند علامت عفونت مانند سرفه، آبریزش بینی، تب و از دست دادن چشایی یا بویایی داشتند.

جمع‌آوری نمونه، هنگام بازدید شرکت‌کنندگان از مطب پزشکان صورت گرفت. یک سواب NP برای هر بیمار، توسط یک متخصص پزشکی آماده شد. بلافاصله پیش یا پس از آن، خود هر بیمار نمونه‌ای را با غرغره ۵ میلی‌لیتر (حدود یک قاشق چایخوری) آب نمک (۰.۹ درصد نمک) به مدت ۳۰ ثانیه جمع‌آوری کرد و هر جفت نمونه همزمان با تست COVID-19 PCR مورد آزمایش قرار گرفت.

یافته‌ها نشان داد که نتایج هر دو نوع نمونه دقیقاً مطابقت دارند. در مجموع ۲۶ سواب NP همانند نمونه‌های بزاق مربوطه برای ویروس COVID-19 مثبت شد. به همین ترتیب، ۵۴ سواب NP و نمونه‌های بزاق مربوطه منفی شدند.

محققان خاطرنشان می‌کنند، در حالی که این یافته‌ها امیدوارکننده هستند، مطالعات بیشتری مورد نیاز است تا نشان دهد، نتایج بین دو نوع نمونه در مراحل مختلف عفونت (از عفونت اولیه تا مرحله انتهایی)، هنگامی که میزان ویروس موجود ممکن است متفاوت باشد، قابل مقایسه با یکدیگر باشند. هر آزمایش تجاری SARS-CoV-2 یا به اشکال مختلف آزمایشگاهی به نمونه مشابهی به این شکل نیاز دارد تا عملکرد آزمایش با یک نمونه غرغره شده به صحت این تحقیق بیفزاید.

سطح اهمیت این تحقیق زیاد است؛ چرا که جمع‌آوری خود نمونه‌های نمک غرغره‌شده، می‌تواند منابعی مانند سواب‌ها و تجهیزات حفاظت فردی را برای متخصصان پزشکی که نیازی به جمع‌آوری نمونه‌های نمک غرغره شده ندارند و احتمال کمتری در معرض ویروس قرار می‌گیرند، در بر داشته باشد. مضاف بر آنکه روشی ساده‌تر و کم تهاجمی برای جمع‌آوری نمونه‌ها ممکن است باعث شود افراد در صورت لزوم آزمایش شوند تا به محدود کردن شیوع COVID-19 کمک کند.