هدف از انجام آزمایش Test Hemoglobin A1c چیست؟

هموگلوبین A1c، که به آن، A1c یا هموگلوبین گلیکه نیز می‌گویند، هموگلوبینی است که به آن، گلوکز متصل شده است. در آزمایش A1c، با اندازه‌گیری درصد هموگلوبین گلیکه (گلیکوزیله‌شده)، مقدار متوسط گلوکز خون در طی ۲ تا ۳ ماه گذشته بررسی می‌شود.

 

هموگلوبین، یک نوع پروتئین است که درون گلبول‌های قرمز (RBCs) وجود دارد و اکسیژن را در خون حمل می‌کند. چندین نوع از هموگلوبین طبیعی در بدن وجود دارد، اما شکل غالب آن – حدود ۹۵ تا ۹۸٪ – از نوع هموگلوبین A می‌باشد. مقداری از گلوکزهای موجود در گردش خون، به صورت خود‌به‌خودی به هموگلوبین A متصل می‌شوند.

 

هر چقدر سطح گلوکز در خون بالاتر باشد، هموگلوبین گلیکوزیله‌ی بیشتری تشکیل می‌شود. هنگامی که گلوکز به هموگلوبین متصل می‌شود، به اندازه‌ی طول عمر گلبول قرمز – که معمولا حدود ۱۲۰ روز است – پایدار می‌باشد. شکل غالب هموگلوبین گلیکه، هموگلوبین A1c نامیده می‌شود. A1c به صورت روزانه تولید می‌شود وبا مرگ RBC‌های قدیمی‌تر و جایگزین شدن آن‌ها با RBC‌های جوانتر (دارای هموگلوبین غیرگلیکوزیله) به آرامی از خون پاک می‌شود.

 

این آزمایش ممکن است برای غربالگری و تشخیص دیابت یا خطر ابتلاء به دیابت استفاده شود. طبق دستورالعمل‌های انجمن دیابت آمریکا (ADA)، دیابت می‌تواند براساس معیارهای A1c یا معیارهای آزمایش گلوکز پلاسمایی، مانند گلوکز پلاسمایی ناشتا (FPG) یا گلوکز پلاسمایی ۲ ساعته بعد از ۷۵ گرم گلوکز خوراکی (OGTT) تشخیص داده شود.

 

آزمایش A1c، همچنین برای نظارت بر درمان افراد مبتلا به دیابت نیز استفاده می‌شود. این آزمایش به ارزیابی میزان کنترل قند خون در طول دوره‌ی درمان، کمک می‌نماید. برای اهداف نظارتی یا مانیتورینگ، A1c کمتر از ۷٪ نشان‌دهنده‌ی کنترل خوب گلوکز و خطر پایین عوارض دیابت می‌باشد.

 

با این حال، ADA و انجمن مطالعه دیابت اروپا (EASD) توصیه می‌کنند که مدیریت کنترل گلوکز در دیابت نوع ۲ بایستی بیشتر “بیمار محور” باشد. نتایج حاصل از مطالعات اخیر نشان داده‌اند که قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می‌تواند عوارضی را در بیماران ایجاد کند و موجب ابتلاء به هیپوگلیسمی شدید، افزایش طول دوره‌ی بیماری، ایجاد بیماری‌های زمینه‌ای، عوارض عروقی و کاهش امید به زندگی شود، بنابراین در این افراد درمان با هدف کنترل گلیسمیک در حد A1c کمتر از ۷% لزوما” مفید نمی‌باشد. توصیه می‌شود هر فردی به منظور داشتن هدف درمانی مناسب برای وضعیت سلامتی خود و وجود تعادل بین مزایا و خطرات درمان، با پزشک خود در ارتباط باشد. …