هدف از انجام آزمایش Test Heparin-induced Thrombocytopenia PF4 Antibody چیست؟

کاهش پلاکتهای ناشی از درمان با هپارین، یکی از عوارض درمانی هپارین ضد انعقاد خون است (ضد لخته شدن خون) که می تواند منجر به کاهش تعداد پلاکتها در خون شده و خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. این آزمایش میزان آنتی بادی هایی که افراد تحت درمان با هپارین تولید می کنند را شناسایی کرده و آنها را اندازه گیری می نماید.

هپارین یک ماده ضد انعقاد خون رایج است که بصورت وریدی یا از طریق تزریق تجویز شده تا از تشکیل لخته های خونی (ترومبوزیس) جلوگیری کند یا بعنوان درمان اولیه برای پیشگیری از بزرگ شدن لخته خون عمل می کند. این دارو اغلب در زمان برخی از جراحی ها مثل جراحی های قلب و ریه داده می شوند زیرا در این مدت خطر تشکیل لخته های خونی بالا است. مقادیر اندک هپارین نیز در ابزار میله جراحی مورد استفاده قرار می گیرد تا از تشکیل لخته های خونی در نواحی جراحی ممانعت کند.

 

گاها وقتی به یک شخص هپارین داده می شود؛ این دارو می تواند با یک ماده ای در پلاکت که پلاکت فکتور ۴ (PF4) نامیده می شود،ترکیب می شود. در برخی افراد سیستم ایمنی بدن ترکیب هپارین -PF4 را بیگانه تشخیص می دهد و یک آنتی بادی علیه آن تولید می کند. این آنتی بادی می تواند پلاکتها را فعال کند و منجر به افت تعداد پلاکتها شود. آن همچنین می تواند منجر به افزایش فرآیندهای لخته شدن یا وخیم تر شدن لخته های قبلی شود.

پلاکتها اجزای سلولی هستند که بخش مهمی از سیستم انعقاد خون می باشند. زمانی که یک رگ خونی آسیب می بیند و خون به بیرون از رگ جریان می یابد، پلاکتها در آن منطقه فعال شده و در ناحیه آسیب دیده به هم می چسبند و در مشارکت با عوامل انعقاد خون، تشکیل لخته را تسریع کرده و مانع از خونریزی می شوند.

همه افراد در درمان با هپارین، آنتی بادی های HIT تولید نمی کنند و هر فرد دارای آنتی بادی های HIT با کاهش تعداد پلاکت مواجه نمی شود اما در حدود ۱ تا ۵ درصد افراد دارای آنتی بادی های مذکور با روند کاهش پلاکتها روبرور می شوند. در بیماری HIT آنتی بادی ها به ترکیبات هپارین-PF4 می چسبند که سپس به سطح بیرونی پلاکتها متصل می شود. این منجر به فعالسازی پلاکت می شود که ترشح PF4 بیشتری را در پی دارد. این فرآیند با چرخه ای شروع می شود که می تواند منجر به افت سریع و قابل توجه (۵۰ درصد یا بیشتر) در تعداد پلاکتهای خون شود. اغلب کاهش پلاکتها منجر به خطر افزایش خونریزی می شود اما در HIT فعالسازی پلاکتها بوسیله آنتی بادی های HIT می تواند بصورت متناقضی منجر به تشکیل لخته های خونی جدید در رگ ها و شریانات شود. این فرآیند در حدود ۳۰ تا ۵۰ دردص افراد دارای آنتی بادی HIT و با تعداد روبه کاهش پلاکتها رخ می دهد. …