شرایطی که در نتیجه درمان ناکافی و یا عدم درمان عفونت با باکتری های گروه A استرپتوکوک ایجاد می شود. این یک واکنش تأخیری سیستم ایمنی بدن است که آنتی بادی هایی را مستقیما بر علیه خودش تولید می کند ( خودایمنی). این حالت موجب صدمات شدیدی به دریچه های قلبی و همراه با نشانه هایی مانند درد و تورم در مفاصل مختلف، التهاب قلبی (Carditis)، دانه های پوستی، حرکات سریع و تند و تیز بدن (بیماری رقصاک) و جوش دانه پوستی می باشد.