اسامی دیگر
SMRP
اسم متعارف
Soluble Mesothelin-Related Peptides
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای نظارت بر پیشرفت و عود یک سرطان نادر با عنوان مزوتلیوما که غشاهای احاطه کننده ریه ها، قلب و حفره شکمی را درگیر می کند؛ بیشتر موارد مزوتلیوما مرتبط با قرار گرفتن در معرض پنبه نسوز هستند.

زمان انجام آزمایش؟

پس از تشخیص به میزوتلیوما، این آزمایش ممکن است در هر زمانی در طول درمان یا پس از آن برای پیگیری پاسخ به درمان درخواست شود.

نمونه مورد نیاز
نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید.
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
لازم نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

پپتیدهای مرتبط با مزوتلین (SMRP) محصولات تجزیه ای پروتئین های پیدا شونده در غشاهایی بوده که حفرات احاطه کننده ریه ها، قلب و شکم را می پوشانند. مقادیر بالایی از SMRP اغلب در خون افرادی که از مزوتلیوما رنج می برند دیده شده و تصور می شود که میزان SMRP در خون، مرتبط با شدت بیماری باشد. این آزمایش میزان SMRP را در خون سنجش می کند.

مزوتلیومای بدخیم، یک سرطان نادر غشاهایی بوده که خارج اندام های داخلی و حفرات بدن از قبیل سینه (مزوتلیومای شش شامه)، حفره شکمی (مزوتلیومای صفاغی) و قلب (مزوتلیومای  پریکارد) را پوشش می دهند. تقریباً هر ساله 3000 مورد جدید در آمریکا تشخیص داده شده و مزوتلیومای شش شامه، شایعترین نوع آن می باشد که مسئول 90% موارد است.

مزوتلیوماهای بدخیم را میتوان بر اساس نوع سلول یافت شونده طبقه بندی کرد:

  • نوع سلولی اپی تلیوئید (حفرات بدن را می پوشاند): مسئول 50 تا 70% مزوتلیوماها می باشد؛ پیش آگاهی بهتری نسبت به سایر انواع دارد
  • نوع سلولی سارکوماتوئید: مسئول تقریباً 10% مزوتلیوماها بوده و مشکلترین درمان را داراست.
  • مختلط (دوفازی): هر دو ناحیه اپی تلیوئید و سارکوماتوئید را دارد؛ مسئول تا 40% مزوتلیوماها می باشد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با سوزن از یک ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

آمادگی خاصی لازم ندارد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش پپتیدهای مرتبط با مزوتلین (SMRP) برای نظارت بر افرادی بکار می رود که مبتلا به مزوتلیومای بدخیم تشخیص داده شده اند. اینها برای تشخیص بیماری مورد استفاده نیستند.

    مزوتلیومای بدخیم، یک سرطان نادر غشاهایی بوده که سطح خارجی اندام های درونی و حفرات بدن از قبیل سینه، حفره شکمی و قلب را پوشش می دهند. این نوع سرطان معمولاً در افرادی دیده میشود که سابقه کار با پنبه نسوز را دارند.

    تست های SMRP اغلب همراه با آزمایشات تصویر برداری مانند برش نگاری با گسیل پوزیترون (PET) و برش نگاری محاسبه شده (سی تی اسکن) برای موارد زیر به کار گرفته می شوند:

    • تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به مزوتلیوما به درمان پاسخ می دهد
    • دانستن اینکه آیا بیماری انتشار یافته است
    • تعیین اینکه آیا بیماری پس از درمان فرد، بازگشته است
  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    پزشک ممکن است برای نظارت بر پیشرفت مزوتلیوما یا عود آن، مجموعه ای از آزمایشات را درخواست دهد:

    • پس از تشخیص یک فرد
    • پس از اینکه برای خارج کردن بافت توموری از حفره سینه، جراحی انجام شد
    • هنگام شیمی درمانی و یا پس از آن یا رادیو درمانی
  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    اگر مجموعه ای از آزمایشات SMRP نشان دهند که سطوح SMRP رو به افزایش هستند، ممکن است نشاندهنده پیشرفت مزوتلیوما باشد. اگر مجموعه آزمایشات نشان دهند که سطوح SMRP رو به کاهش است، پس احتمالاً فرد به درمان پاسخ می دهد. اگر مقادیر ثابت باقی بمانند، به معنی این است که بیماری ثابت مانده است.

    تفسیر نتایج آزمایش SMRP احتمالاً همراه با نتایج آزمایشات تصویر برداری انجام گیرد. به این دلایل:

    • افراد مبتلا به سایر سرطان ها - شامل ریه، تخمدان، اندومتریال و پانکراس - ممکن است افزایش سطوح در آزمایش را داشته باشند، به این علت که سرطان های آنها ممکن است موادی را تولید کنند که با نتایج این آزمایش تداخل داشته باشند.
    • برخی افراد که مزوتلیومای اپی تلیال دارند، نوعی از بیماری که بر غشا یا پوشش حفره ها تأثیر می گذارد، SMRP تولید نمی کنند
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    این ازمایش برای تشخیص مزوتلیوما بکار نمی رود بلکه فقط برای نظارت بر پیشرفت یا عود آن صورت میگیرد.  تشخیص این بیماری اغلب مشکل بوده و شامل مراحل بسیاری است. این معمولاً با بررسی سابقه پزشکی فرد از قبیل سابقه قرار گرفتن در معرض پنبه نسوز و آزمایش چکآپ کامل، آغاز می شود. این بررسی ها ممکن است با بررسی های تصویربرداری سینه و شکم از قبیل اشعه ایکس و سی تی اسکن و تست های عملکرد ریوی (PFTs)، دنبال شوند. تشخیص ممکن است با آزمایش بافت از بیوپسی یا مایع از ناحیه مبتلا، برای سلول های بدخیم تأئید گردد.

    اداره غذا و داروی آمریکا، آزمایش SMRP را بر اساس قانون معافیت ابزارهای بشر دوستانه (HDE) بعنوان یک ابزار جهت استفاده در مقاصد بشردوستانه (HUD) طبقه بندی کرده است. HDE، به منظور در دسترس قرار دادن ابزارهای پزشکی برای درمان بیماری های نادر است، حتی اگر آن ابزار تحت ارزیابی های معمول برای تأثیر و سودمندی قرار نگرفته باشد. این ابزارها برای اینکه توسط HDE صلاحیت پیدا کنند، باید بمنظور استفاده در بیماری هایی باشند که در کمتر از 4000 بیمار در سال رخ میدهند. این بیماری ها تا اندازه ای نادر هستند که بررسی ها و آزمایشات گسترده جهت تأئید توسط FDA برای تولید کننده آن مقرون به صرفه نمی باشد. این معافیت، یک ابزار یا آزمایش بالقوه مفید را در دسترس تعداد کمی از افراد که ممکن است از آن منفعتی ببرند، قرار می دهد. 

    با این حال، تولیدکنندگان باید نشان دهند که ابزار دارای معافیت، هیچگونه تهدید بیماری یا آسیب نداشته باشد و اینکه مزایای محتمل آن بر خطرات آن غالبیت داشته باشند. هرچند، از آنجائیکه تست های HDE به صورت مؤثر اعتبارسنجی نشده اند، هنوز در سطح آزمایشی در نظر گرفته می شوند. از اینرو، پیش از اینکه فرد، مورد آزمایش SMRP قرار گیرد، پزشک باید تأئید یک هیئت بررسی (IRB)، کمیته ای که مسئول بررسی دقیق تحقیقات پزشکی انسانی و حفظ حفوف و رفاه موارد مورد آزمایش می باشد، را کسب کند. پزشک برای استفاده از SMRP، از آن هیئت بررسی،گواهی دریافت خواهد کرد.

  • پنبه نسوز چیست و چگونه باعث مزوتلیوما می شود؟

    پنبه سنوز یک ماده عایق مقاوم به حرارت و آتش بوده که به صورت گسترده ای در ساختمان سازی، کشتی سازی و صنعت اتومبیل بین سال های 1945 تا 1970 مورد استفاده بوده است. کارگران، رشته های کوچکی را که پنبه نسوز را تشکیل میداده اند، تنفس میکرده اند. این رشته ها وارد شش شامه، پوشش حفره سینه و ریه شده و به سلول های آنها آسیب وارد می کرده اند. مزوتلیوما در یک مدت طولانی بین 20 تا 50 سال ایجاد می شود. تحقیقات همچنین نشان میدهند که اعضای خانواده و افراد دیگری که با کارگرهای در معرض پنبه نسوز زندگی میکنند، در معرض ریسک بالایی برای ابتلا به مزوتلیوما هستند.

  • آیا لازم است که همه افراد برای غربالگری مزوتلیوما تحت آزمایش SMRP قرار گیرند؟

    این آزمایش بعنوان یک ابزار غربالگری عمومی نبوده و برای این کار مفید نمی باشد اما فقط برای کمک به افرادی طراحی شده است که قبلاً مبتلا به مزوتلیوما تشخیص داده شده اند. از آنجائیکه مزوتلیوما یک سرطان بسیار نادری می باشد، اکثر افراد جامعه نیازی ندارند که این تست را انجام دهند.

  • آیا این آزمایش در مطب پزشک انجام پذیر است؟

    خیر، انجام این آزمون نیاز به تجهیزات تخصصی دارد و توسط اکثر آزمایشگاه ها ارائه نمی شود. در بیشتر موارد، لازم است که نمونه خون شما به یک آزمایشگاه مرجع فرستاده شود.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع

Sources Used in Current Review

Tan, W. (2014 April 23 Updated). Mesothelioma. Medscape Drugs and Diseases Available online at http://emedicine.medscape.com/article/280367-overview. Accessed on 6/19/16.

(2016 February 17 Revised). Malignant Mesothelioma. American Cancer Society. Available online at http://www.cancer.org/cancer/malignantmesothelioma/detailedguide/malignant-mesothelioma-malignant-mesothelioma. Accessed on 6/19/16.

Ai, J. and Stevenson, J. (2014 September). Current Issues in Malignant Pleural Mesothelioma Evaluation and Management. Oncologist. 2014 Sep; 19(9): 975–984. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153452/. Accessed on 6/19/16.

(2016 May Updated). Mesothelioma. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/mesothelioma/?tab=tab_item-0. Accessed on 6/19/16.

Carletti, A. et al (2012). Soluble Mesothelin-Related Peptide in the Pleural Fluid as a Diagnostic Marker in Malignant Pleural Mesothelioma. Chest. 2012;142(4_MeetingAbstracts):494A. doi:10.1378/chest.1373488. Available online at http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleID=1375898. Accessed on 6/19/16.

Mayo Clinic Staff. (2015 October 23). Mesothelioma. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mesothelioma/basics/definition/CON-20026157?p=1. Accessed on 6/19/16.

Opitz, I. et al (2014 March 12) Biomolecular and clinical practice in malignant pleural mesothelioma and lung cancer: what thoracic surgeons should know. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 46 (2014) 602–606. Available online at http://ejcts.oxfordjournals.org/content/46/4/602.full.pdf+html. Accessed on 6/19/16.

Asbestos.com. Mesothelioma Histology. Available online at https://www.asbestos.com/mesothelioma/histology.php. Accessed October 2016.

Mesothelioma.com. Types of Mesothelioma. Available online at http://www.mesothelioma.com/mesothelioma/types/. Accessed October 2016.

Sources Used in Previous Reviews

ARUP Laboratories. Soluble Mesothelin-Related Peptides (MESOMARK®). (March 2007, Issued). PDF available for download through http://www.aruplab.com. Accessed on June 17, 2008.

U.S. Food and Drug Administration, Center for Devices and Radiological Health (February 22, 2007, Updated). New Humanitarian Device Approval: Mesomark ™ - H060004. Available online at http://www.fda.gov/cdrh/mda/docs/H060004.html. Accessed on June 16, 2008.

Email interview with David Grenache, Medical Director, Special Chemistry, ARUP Laboratories, Salt Lake City, Utah. June 20, 2008.

Pacific Heart & Blood Institute. Mesomark. Available online at http://www.phlbi.org/mesomark_available.asp. Accessed June 17, 2008.

ARUP Laboratories. The Physician's Guide to Laboratory Test Selection and Interpretation: Mesothelioma. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/OncologicDz/mesothelioma.php. Accessed June 17, 2008.

Fujirebio Diagnostics. FAQ: The Mesomark Assay. Available at http://www.fdi.com/mesomark/world/about/faqs.html#4. Accessed June 18, 2008.

Beyer, H. et al. Mesomark™: A Potential Test for Malignant Pleural Mesothelioma. Clinical Chemistry 2007: 53: 666-672.

Creaney, J. et al. Soluble mesothelin in effusions: a useful tool for the diagnosis of malignant mesothelioma. Thorax 2007; 62: 569-576.

U.S. Food and Drug Administration. Center for Devices and Radiological Health Guidance for Industry and FDA Staff: Humanitarian Device Exemption (HDE) Regulation: Questions and Answers. (July 18, 2006, Issued). PDF available for download at http://www.fda.gov/cdrh/ode/guidance/1381.pdf. Accessed June 16, 2008.

Fujirebio Diagnostics. Healthcare Professionals: Mesomark ® Approved for Humanitarian Use in the U.S. Available online at http://www.fdi.com/mesomark/usa/professionals/healthcare_professionals.html. Accessed June 18, 2008.

Cancer Research UK. Mesothelioma Risks and Causes. (February 5, 2008, Updated). Available online at http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=4395. Accessed June 20, 2008.

National Cancer Institute. Mesothelioma: Questions and Answers. (May 13, 2002, Reviewed). Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/mesothelioma. Accessed June 20, 2008.

(Revised 2011 June 16). How is malignant mesothelioma diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/MalignantMesothelioma/DetailedGuide/malignant-mesothelioma-diagnosed. Accessed November 2011.

(2009 March). Soluble Mesothelin-Related Peptides (MESOMARK®) for Monitoring Patients Diagnosed with Biphasic or Epithellioid Mesothelioma ARUP Technical Bulletins [On-line information]. Available online through https://www.aruplab.com. Accessed November 2011.

Tan, W. (Updated 2010 October 7). Mesothelioma. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/280367-overview. Accessed November 2011.

Wheatley-Price, P. (2010 July 10). Soluble Mesothelin-Related Peptide and Osteopontin As Markers of Response in Malignant Mesothelioma. JCO v(28) 20 [On-line information]. Available online at http://jco.ascopubs.org/content/28/20/3316.full. Accessed November 2011.

Ray, M. and Kindler, H. (2009 September). Malignant Pleural Mesothelioma, An Update on Biomarkers and Treatment. CHEST v 136 (3) [On-line information]. Available online at http://chestjournal.chestpubs.org/content/136/3/888.full. Accessed November 2011.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.