تعیین آلودگی دستگاه گوارش به عفونت انگلی
Ova and Parasite Exam
آزمایش انگل و تخمهای انگلی
آزمایش انگل و تخمهای انگلی
هنگامی که اسهال دارید
که بیش از چند روز طول میکشد و یا خون یا مخاط در مدفوع شل دارید، بهخصوص
اگر در مسافرت آب تصفیه نشده نوشیدهاید یا به خارج از ایالات متحده
سفر کردهاید.
نمونه مدفوع تازه یا نمونه مدفوع حفظ شدهطی 2 ساعت به آزمایشگاه منتقل
میشود. گاهی نمونههای چندگانه در روزهای مختلف جمعآوری میشوند.
نمونه مدفوع تازه یا نمونه مدفوع حفظ شده طی 2 ساعت به آزمایشگاه منتقل میشود. گاهی نمونههای چندگانه در روزهای مختلف جمعآوری میشوند.
ندارد
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش انگل و تخمهای انگلی (O & P) برای تشخیص حضور انگل در نمونه مدفوع استفاده میشود و به تشخیص عفونت دستگاه گوارش (دستگاه گوارش و دستگاه GI) کمک میکند. از آنجا که علل بسیاری از عفونتهای گوارشی وجود دارد، O & P ممکن است در رابطه با سایر آزمایشات مانند پانل پاتوژن گوارشی (GI) یا کشت مدفوع استفاده شود تا به تشخیص کمک کند.
پانل پاتوژنهای GI بر روی نمونه مدفوع برای آزمایش همزمان ویروس، باکتری و انگلهایی که علت شایع عفونتهای گوارشی هستند، انجام میشود. این پانلها نسبتا جدید هستند و آزمایشگاهها و متخصصین مراقبتهای بهداشتی هنوز تصمیم میگیرند که چگونه از آنها برای ارائه نتایج مطلوب بیمار و در عین حال مقرون بهصرفه بودن استفاده کنند. اگر میکروب توسط پانل شناسایی نشده و یا اگر انگل یا باکتریهایی غیر از موارد موجود در پانل GI وجود داشته باشد، O & P و کشت مدفوع نیز ممکن است انجام شود.
بسیاری از عفونتهای گوارشی در ایالات متحده بدون درمان خاصی با مراقبتهای حمایتی برطرف میشوند و ممکن است نیازی به آزمایش نداشته باشند. در افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماریهای دیگر هستند، عفونتها بیماریهای شایع هستند که جدی نیستند و گاهی اوقات "مسمومیت غذایی" یا "آنفولانزای معده" در نظر گرفته میشوند. با اینحال، مواردی وجود دارد که برای انجام آزمایشاتی که علت عفونت GI را شناسایی کنند مفید است - جهت درمان آن، حذف منبع آن و محدود کردن گسترش آن.
آزمایش O & P همچنین ممکن است برای نظارت بر اثربخشی درمان عفونت انگلی تجویز شود.
آزمایشهای دیگری برای انگل ممکن است در ارتباط با O & P برای کمک به تشخیص استفاده شود. متخصص مراقبتهای بهداشتی ممکن است ژیاردیا، کریپتوسپوریدیوم یا آزمایش آنتیژن انتاموبا هیستولیتیکا را در صورت مشکوک بودن به عفونت بیمار بهعلت یکی از این انگلها تجویز کند. این آزمایشها ساختارهای پروتئینی را بر روی انگلها میشناسد و حتی اگر هیچ انگل واقعی یا تخم انگل در مدفوع دیده نشود، عفونت را شناسایی میکند. از آنجا که تستهای آنتیژن تنها چند انگل خاص را تشخیص میدهند، جایگزین O & P کامل نیستند، که انواع مختلف انگل را شناسایی میکند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
O & P زمانیکه فرد مشکوک به خوردن غذا یا آب آلوده است و دارای علائم و نشانههای عفونت GI است تجویز میشود مانند:
- اسهال طولانی مدت
- درد شکمی، گرفتگی
- تهوع، استفراغ
- خون و مخاط در مدفوع
همه کسانی که این علائم را دارند، لزوما تست را انجام میدهند یا درمان میشوند. در افرادی که سیستم ایمنی سالم دارند، این عفونت اغلب با مراقبتهای حمایتی و بدون درمان حل میشود. زمانیکه فردی علائم زیر را دارد احتمال تجویز O & P بیشتر است:
- دارای نشانههای شدید، کمآبی، عدم تعادل الکترولیتی و یا عوارض دیگر
- بسیار جوان، سالمند یا دارای سیستم ایمنی ضعیف است
- علائم و نشانههای طولانی مدت و یا عفونتهایی که بدون درمان حل نمیشوند
- بیماری در طول و پس از سفر خارج از ایالات متحده، بهویژه در کشورهای در حال توسعه؛ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین میزنند 30 تا 70 درصد از کسانی که به خارج از ایالات متحده مسافرت میکنند، به عفونت GI را مبتلا میشوند.
- بهتازگی آب رودخانه یا دریاچه مصرف کرده است
- تماس با افرادی که عفونت انگلی دارند (مثلا یکی از اعضای خانواده)
زمانیکه کسی به یک عفونت انگلی شناسایی شده است تا اثر درمان را کنترل کند، آزمایش O & P نیز ممکن است تجویز شود.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
اگر تخم یا انگل دیده نشود، اسهال فرد ممکن است به علت دیگری باشد. همچنین ممکن است انگلهای کوچکی برای تشخیص در نمونه مورد آزمایش وجود داشته باشد. متخصص مراقبتهای بهداشتی میتواند آزمایشهای اضافی O & P را برای تایید این یافته انجام دهد و یا ممکن است سایر آزمایشات را برای جستجوی علت نشانههای مداوم تجویز کند.
اگر انگل شناخته شده باشد، فرد دارای عفونت انگلی است. تخم و انگل موجود در نمونه مدفوع شناسایی و شمارش میشوند. اعداد ممکن است از تعداد زیادی تا بسیار کم یا نادر باشد.
بهطور معمول یک فرد فقط یک نوع انگل دارد که علائم آنها را ایجاد میکند، اما ممکن است بیش از یک مورد وجود داشته باشد. رایجترین و اغلب شناخته شدهترین انگلها در ایالات متحده عبارتند از:
- گونههای ژیاردیا - برخی از رایجترین انگلهای رودهای در ایالات متحده
- کریپتوسپوریدیوم (اغلب کریپتو نامیده میشود) یکی از علل اصلی شیوع بیماریهای مربوط به آب آشامیدنی در ایالات متحده است.
- انتاموبا هیستولیتیکا- متدوال اما تنها باعث بیماری در حدود 10 تا 20 درصد از مبتلایان میشود.
برخی از نمونههای دیگر انگلهای رودهای که ممکن است با O & P تشخیص داده شوند عبارتند از:
انگلهای تکسلولی:
- دیآنتامبا فراژیلیس
- بالانتیدیوم کولی
- سیكلوسپوراكایتاننسیس
کرمها (کرمهای انگلی):
- کرمهای گرد ازقبیل آسکاریس، استرونژیلوئیدیازیس
- کرم قلابدار
- کرمهای گیاهی مانند هیمنولپیس نانا، کرم نواری و دیفلو بوتریوم لاتوم
- کرم پهن و فلوک مانند کپلک اندرونه (فاسیولوپسیس)
نوع و مدت درمان بستگی به نوع انگل(ها) و وضعیت عمومی سلامت فرد دارد. تعداد انگلی که دیده میشود ممکن است اطلاعات عمومی پزشک را در مورد چگونگی عفونت گسترده ارائه دهد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد انگلهایی که باعث عفونتهای گوارشی میشوند، مقالات اسهال، بیماریهای غذا و آب و بیماریهای مسافرتی را ببینید.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
درمانهای دارویی معمولا برای درمان ژیاردیا، انتاموبا هیستولیتیکا و کریپتوسپوریدیوم استفاده میشود. ممکن است بعد از چند هفته خود به خود برطرف شود، اما ممکن است سیکل خود را سپری کنند و علائم فروکش کند و سپس دوباره بدتر شوند. در افرادی که سیستم ایمنی سالم دارند، پس از گذشت چند هفته، معمولا از بین میرود. با اینحال، در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند (مانند افرادی که مبتلا به ایدز، پیوند عضو، سرطان و غیره)، ممکن است خطرناک و مزمن باشد و باعث ضعیف شدن و سوءتغذیه شود.
-
چگونه میتوان از عفونت انگلی جلوگیری کرد؟
بهترین راه جلوگیری از خوردن غذا و آب است که بهطور بالقوه آلوده است. بهخصوص اگر به کشورهای در حال توسعه سفر میکنید، جایی که یخ در یک نوشیدنی یا سالاد شام می تواند شما را به انگل مبتلا کند. اما شفافترین رودخانه نیز باید مشکوک باشد که احتمالا با ژیاردیا آلوده باشد. شما نمیتوانید بسیاری از انگلها را ببینید آنها را ببویید یا در آب بچشید. اگر فردی در خانواده شما عفونت انگلی داشته باشد، شستن دقیق دست پس از استفاده از سرویس بهداشتی یا دست زدن به پوشکهای کثیف به جلوگیری از انتقال انگل به دیگران کمک میکند. فرد آلوده باید تا زمانی که علائم از بین نرفته است، از تهیه غذا برای دیگران اجتناب کند.
-
آیا O & P همهی انگلها را تشخیص میدهد؟
خیر، فقط آنهایی که در دستگاه گوارش زندگی میکنند و تخمهای آنها از طریق مدفوع منتقل میشوند. تستهای دیگری برای انگلهای دیگر مانند کرمک و یا انگلهای خونی که موجب مالاریا میشوند وجود دارد.
-
چرا باید نمونه مدفوع تازه باشد؟
ساختار انگلها ممکن است در مدفوع نگهداری نشده خراب شود، که ویژگیهای شناسایی انگل را از بین میبرد و تشخیص عفونت را سختتر میکند.
-
آیا چیزهایی که در نمونه مدفوع من دیده میشوند کرمهای انگلی است؟
بسیاری از انگلهای رایج، بسیار کوچک هستند و با چشم غیر مسلح دیده نمیشود. احتمالا چیزی که دیدهاید فیبرهای غذایی هضم نشده است. تنها راه اطمینان این است که نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی کنیم. انگلها دارای ساختارهای داخلی و خارجی هستند که فیبرها ندارند.
-
آیا روشهای دیگری برای آزمایش انگلهای روده علاوه بر تست مدفوع وجود دارد؟
-
زمانی من عفونت انگلی داشتهام، آیا میتوانم دوباره آلوده شوم؟
بله، در صورت تماس مجدد دوباره آلوده میشوید. اگر یکی از اعضای خانواده مبتلا به عفونت انگلی بدون علامت مثلا ژیاردیا است، و همچنان دفع انگل دارد دیگران را دوباره آلوده میکند. تا زمانیکه همه درمان شوند، عفونت منتقل میشود.
-
چرا نباید داروهای ضد اسهال زیادی مصرف کنم؟
شما فقط باید از مشاوره ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود استفاده کنید. اسهال یکی از روشهایی است که بدن برای کمک به از بین بردن عفونت استفاده میکند. اگر با مصرف داروهای ضد اسهال از آن پیشگیری کنید یا موجب کاهش آن شوید، مدت زمان بیماری را افزایش میدهید و عفونت شما را بدتر میکند.