ابتدا برای پاسخگویی به درمان سرطان لوزالمعده و برای نظارت بر عود بیماری؛ گاهی اوقات برای تشخیص سرطان لوزالمعده کمک می کند
Cancer Antigen 19-9 آنتی ژن سرطان
9-19
در طی بررسی سرطان لوزالمعده و یا به دنبال درمان آن
نمونه خون ورید بازو؛ گاهی نمونه های دیگری از مایعات بدن
نیاز نیست.
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟آزمایش CA 19-9 می تواند همراه با آزمایش های دیگر مانند آنتی ژن کارسینوآمبرونیک (CEA)، بیلی روبین و یا پانل کبد برای کمک به ارزیابی و بررسی بر فردی که مبتلا به سرطان لوزالمعده بوده و تحت درمان قرار می گیرد استفاده شود.
CA 19-9 به عنوان نشانگر تومور استفاده می شود:- برای نظارت بر پاسخ فرد به درمان سرطان لوزالمعده و / یا پیشرفت سرطان
- برای نظارت بر عود سرطان لوزالمعده
- گاهی اوقات برای کمک به تشخیص سرطان لوزالمعده کمک می کند
اگر سرطان تولید مقدار بالایی از آن را داشته باشد، CA 19-9 فقط به عنوان نشانگر تومور می تواند استفاده شود. از آنجایی که CA 19-9 در حدود 65 درصد از کسانی که مبتلا به سرطان صفراوی هستند (سرطان مجرای صفرا) بالا می رود، ممکن است برای کمک به ارزیابی و نظارت بر افراد مبتلا به این نوع سرطان باشد.
آزمایش CA 19-9 به اندازه کافی حساس یا اختصاصی نیست تا به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سرطان استفاده شود. در حال حاضر به تنهایی در کشف و تشخیص مفید نیست، زیرا شرایط غیر سرطانی می تواند سطح CA 19-9 را افزایش دهد. محققان همچنان به بررسی نشانگرهایی که به تنهایی یا در ترکیب با CA 19-9 مورد استفاده قرار می گیرند و ممکن است برای غربالگری و تشخیص سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه مفید باشد، زمانی که بیشتر قابل درمان است، ادامه می دهند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟CA 19-9 ممکن است زمانی که فرد مبتلا به سرطان پانکراس تشخیص داده شود و یا علائم و نشانه هایی داشته باشد که ممکن است سرطان لوزالمعده را نشان دهد، انجام شود. نشانه های اولیه ممکن است نامحسوس و غیر اختصاصی باشند. مثال ها عبارتند از:
- درد شکم و یا پشت
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن نامعلوم
- زردی
در مراحل بعد ممکن است درد مزمن، حالت تهوع، استفراغ، مشکل جذب و بعضی موارد نادر، مشکلات کنترل قند خون وجود داشته باشد.
اگر CA 19-9 در ابتدای سرطان لوزالمعده افزایش یابد، در طول درمان سرطان، یک سری از تست های CA 19-9 برای نظارت بر پاسخ و همچنین به طور منظم تحت درمان برای کمک به تشخیص عود بیماری انجام می شود.
گاهی اوقات که متخصص مراقبت های بهداشتی به سرطان مجرای صفراوی در فرد مبتلا به انسداد مجاری صفرا مشکوک می شود، CA 19-9 انجام می شود. علل غیر سرطانی انسداد مجاری صفراوی می تواند سطح بسیار بالای CA 19-9 را ایجاد کند که در هنگام انسداد پاکسازی می شود. در این موارد، توصیه می شود حداقل یک یا دو هفته بعد از تخلیه (با قرار دادن یک لوله یا استنت در مجرای صفراوی) برای بازبینی سطوح CA 19-9 منتظر بمانید.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟مقدار کم CA 19-9 در افراد سالم یافت می شود و بسیاری از شرایطی که بر کبد و لوزالمعده تأثیر می گذارد، می تواند باعث افزایش موقت شود.
در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده، سرطان های دیگر و در چندین بیماری و شرایط دیگر، ممکن است سطح متوسط تا شدید دیده شود. بالاترین سطوح CA 19-9 در سرطان پانکراس غدد برون ریز دیده می شود. این سرطان در بافت هایی ایجاد می شود که آنزیم های هضم غذا را تولید می کنند و در مجاری که آنزیم ها را به روده کوچک حمل می کنند. حدود 95٪ از سرطان های پانکراس از این نوع هستند.
سطوح CA 19-9 که در ابتدا بالا هستند و پس از آن در طول زمان افت می کنند، ممکن است نشان دهنده این باشد که درمان موفقیت آمیز بوده و / یا سرطان در طول عمل جراحی با موفقیت برطرف شده است. سطوحی که بالا می ماند یا در طول زمان افزایش می یابد، نشان دهنده اینست که یا درمان جواب نداده و یا این که سرطان عود کرده است. -
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟متأسفانه، سرطان پانکراس زودرس، علائم هشداردهنده کمی را نشان می دهد. زمانی که فرد علائم و به طور قابل توجهی افزایش سطح CA 19-9 دارد، سرطان لوزالمعده معمولا در مرحله پیشرفته است.
CA 19-9 پروتئین در سطح سلول است که از یک آنتی ژن گروه خون به نام لوئیس گرفته شده است که شبیه به آنتی ژن های ABO است که در تزریق خون برای انتقال استفاده می شود. حدود 5٪ تا 7٪ از مردم آنتی ژن لوئیس منفی هستند (حدود 30٪ در افرادی از اقوام آفریقایی) و CA 19-9 تولید نمی کنند. تست CA 19-9 برای نظارت بر افرادی که آنتی ژن لوئیس منفی هستند مفید نیست.
آزمایشگاه ها ممکن است برای تست CA 19-9 از روش های مختلف استفاده کنند، بنابراین نتایج ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد. اگر مجموعه ای از آزمایشات CA 19-9 را انجام داده اید، توصیه می شود که آزمایش ها به همان روش و به طور معمول توسط همان آزمایشگاه انجام شود، به طوری که نتایج به طور صحیح مقایسه و تفسیر شود. شما ممکن است بخواهید در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید. -
چرا پزشک مرا برای CA 19-9 بررسی نمی کند؟CA 19-9 به اندازه ای حساس یا اختصاصی نیست که به عنوان یک صفحه نمایش برای افرادی که علائم ندارند توصیه شود. تعداد زیادی از مثبت کاذب و منفی کاذب مرتبط با آن وجود دارد. محققان دنبال نشانگر های دیگری هستند که ممکن است در مراحل اولیه تشخیص سرطان لوزالمعده کمک کنند و ممکن است برای غربالگری مناسب تر باشد.
-
پزشک من همراه این آزمایش ممکن هست کدام آزمایشات را درخواست کند؟پزشک شما ممکن است یک سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)، سونوگرافی، اسکن MRI را برای بررسی کانال های پانکراس و صفرا، یک ERCP (کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقبگرد یا ایآرسیپی)، (روشی که در آن لوله کم نوری از طریق دهان و معده عبور می کند به دوازدهه و سپس به مجاری صفراوی و پانکراس وارد می شود) و یا بیوپسی سلول های سرطانی را زیر میکروسکوپ دنبال می کند، تجویز کند.
-
عوامل اصلی خطر سرطان لوزالمعده چیست؟پزشکان مراقبت های بهداشتی هنوز نمی دانند که دلائل بیشتر موارد سرطان لوزالمعده چیست. عوامل خطر شناسایی شده شامل مصرف دخانیات (سیگار و محصولات غیر دودی)، سن (اکثر آن ها بیش از 50 سال سن دارند)، جنس (مردان کمی بیشتر از زنان احتمال ابتلا به بیماری دارند)، سابقه خانوادگی، دیابت، پانکراتیت مزمن و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، مانند کسانی که در تمیز کردن خشک و کسب و کار فلز کار می کنند.