اسامی دیگر
Carbohydrate Antigen 19-9
Cancer Antigen-GI
CA-GI
CA 19-9
اسم متعارف
Cancer Antigen 19-9
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه February 12, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

ابتدا برای پاسخگویی به درمان سرطان لوزالمعده و برای نظارت بر عود بیماری؛ گاهی اوقات برای تشخیص سرطان لوزالمعده کمک می کند

زمان انجام آزمایش؟

در طی بررسی سرطان لوزالمعده و یا به دنبال درمان آن

نمونه مورد نیاز

نمونه خون ورید بازو؛ گاهی نمونه های دیگری از مایعات بدن

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟
آنتی ژن سرطان 9-19 (CA 19-9) پروتئین است که روی سطح سلول های سرطانی خاص وجود دارد. CA 19-9 باعث ایجاد سرطان نمی شود. بلکه توسط سلول های تومور ترشح می شود و می تواند با آزمایش های آزمایشگاهی در خون و گاهی سایر مایعات بدن تشخیص داده شود. این آزمایش سطح CA19-9 را اندازه گیری می کند.
از آنجایی که CA 19-9 را می توان در خون اندازه گیری کرد، به عنوان نشانگر تومور مفید است تا مسیر سرطان را دنبال کند. CA 19-9 در حدود 70 تا 95 درصد افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده پیشرفته افزایش می یابد. (برای مطالعه بیشتر بخش تست این مقاله و مقاله سرطان لوزالمعده را بخوانید.)
با این حال، CA 19-9 همچنین ممکن است در دیگر سرطان ها، وضعیت و بیماری هایی مانند: سرطان کیسه صفرا و مجاری صفراوی (کلانژیوکارسینوما)، سرطان کلون، سرطان معده، سرطان تخمدان، سرطان ریه، سرطان کبد، انسداد مجاری صفرا ، سنگ کیسه صفرا)، پانکراتیت، فیبروز کیستیک، بیماری تیروئید و بیماری کبد افزایش یابد. مقدار کمی CA 19-9 در خون افراد سالم وجود دارد. از آنجایی که CA 19-9 برای سرطان پانکراس مشخص نیست، نمی توان از آن برای غربالگری یا تشخیص استفاده کرد.

نمونه چگونه جمع آوری می‌شود؟

نمونه خون با قرار دادن سوزن در ورید بازو به دست می آید. گاهی اوقات پزشک نمونه هایی از سایر مایعات بدن را جمع آوری می کند.

آیا آمادگی خاصی برای نمونه گیری مورد نیاز است؟

نیاز به آمادگی خاصی نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
    آزمایش CA 19-9 می تواند همراه با آزمایش های دیگر مانند آنتی ژن کارسینوآمبرونیک (CEA)، بیلی روبین و یا پانل کبد برای کمک به ارزیابی و بررسی بر فردی که مبتلا به سرطان لوزالمعده بوده و تحت درمان قرار می گیرد استفاده شود.
    CA 19-9 به عنوان نشانگر تومور استفاده می شود:
    • برای نظارت بر پاسخ فرد به درمان سرطان لوزالمعده و / یا پیشرفت سرطان
    • برای نظارت بر عود سرطان لوزالمعده
    • گاهی اوقات برای کمک به تشخیص سرطان لوزالمعده کمک می کند

    اگر سرطان تولید مقدار بالایی از آن را داشته باشد، CA 19-9 فقط به عنوان نشانگر تومور می تواند استفاده شود. از آنجایی که CA 19-9 در حدود 65 درصد از کسانی که مبتلا به سرطان صفراوی هستند (سرطان مجرای صفرا) بالا می رود، ممکن است برای کمک به ارزیابی و نظارت بر افراد مبتلا به این نوع سرطان باشد.
    آزمایش CA 19-9 به اندازه کافی حساس یا اختصاصی نیست تا به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سرطان استفاده شود. در حال حاضر به تنهایی در کشف و تشخیص مفید نیست، زیرا شرایط غیر سرطانی می تواند سطح CA 19-9 را افزایش دهد. محققان همچنان به بررسی نشانگرهایی که به تنهایی یا در ترکیب با CA 19-9 مورد استفاده قرار می گیرند و ممکن است برای غربالگری و تشخیص سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه مفید باشد، زمانی که بیشتر قابل درمان است، ادامه می دهند.
     

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
    CA 19-9 ممکن است زمانی که فرد مبتلا به سرطان پانکراس تشخیص داده شود و یا علائم و نشانه هایی داشته باشد که ممکن است سرطان لوزالمعده را نشان دهد، انجام شود. نشانه های اولیه ممکن است نامحسوس و غیر اختصاصی باشند. مثال ها عبارتند از:
    • درد شکم و یا پشت
    • حالت تهوع
    • از دست دادن اشتها
    • کاهش وزن نامعلوم
    • زردی

    در مراحل بعد ممکن است درد مزمن، حالت تهوع، استفراغ، مشکل جذب و بعضی موارد نادر، مشکلات کنترل قند خون وجود داشته باشد.
    اگر CA 19-9 در ابتدای سرطان لوزالمعده افزایش یابد، در طول درمان سرطان، یک سری از تست های CA 19-9 برای نظارت بر پاسخ و همچنین به طور منظم تحت درمان برای کمک به تشخیص عود بیماری انجام می شود.
    گاهی اوقات که متخصص مراقبت های بهداشتی به سرطان مجرای صفراوی در فرد مبتلا به انسداد مجاری صفرا مشکوک می شود، CA 19-9 انجام می شود. علل غیر سرطانی انسداد مجاری صفراوی می تواند سطح بسیار بالای CA 19-9 را ایجاد کند که در هنگام انسداد پاکسازی می شود. در این موارد، توصیه می شود حداقل یک یا دو هفته بعد از تخلیه (با قرار دادن یک لوله یا استنت در مجرای صفراوی) برای بازبینی سطوح CA 19-9 منتظر بمانید.


     

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
    مقدار کم CA 19-9 در افراد سالم یافت می شود و بسیاری از شرایطی که بر کبد و لوزالمعده تأثیر می گذارد، می تواند باعث افزایش موقت شود.
    در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده، سرطان های دیگر و در چندین بیماری و شرایط دیگر، ممکن است سطح متوسط تا شدید دیده شود. بالاترین سطوح CA 19-9 در سرطان پانکراس غدد برون ریز دیده می شود. این سرطان در بافت هایی ایجاد می شود که آنزیم های هضم غذا را تولید می کنند و در مجاری که آنزیم ها را به روده کوچک حمل می کنند. حدود 95٪ از سرطان های پانکراس از این نوع هستند.
    سطوح CA 19-9 که در ابتدا بالا هستند و پس از آن در طول زمان افت می کنند، ممکن است نشان دهنده این باشد که درمان موفقیت آمیز بوده و / یا سرطان در طول عمل جراحی با موفقیت برطرف شده است. سطوحی که بالا می ماند یا در طول زمان افزایش می یابد، نشان دهنده اینست که یا درمان جواب نداده و یا این که سرطان عود کرده است.
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
    متأسفانه، سرطان پانکراس زودرس، علائم هشداردهنده کمی را نشان می دهد. زمانی که فرد علائم و به طور قابل توجهی افزایش سطح CA 19-9 دارد، سرطان لوزالمعده معمولا در مرحله پیشرفته است.
    CA 19-9 پروتئین در سطح سلول است که از یک آنتی ژن گروه خون به نام لوئیس گرفته شده است که شبیه به آنتی ژن های ABO است که در تزریق خون برای انتقال استفاده می شود. حدود 5٪ تا 7٪ از مردم آنتی ژن لوئیس منفی هستند (حدود 30٪ در افرادی از اقوام آفریقایی) و CA 19-9 تولید نمی کنند. تست CA 19-9 برای نظارت بر افرادی که آنتی ژن لوئیس منفی هستند مفید نیست.
    آزمایشگاه ها ممکن است برای تست CA 19-9 از روش های مختلف استفاده کنند، بنابراین نتایج ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد. اگر مجموعه ای از آزمایشات CA 19-9 را انجام داده اید، توصیه می شود که آزمایش ها به همان روش و به طور معمول توسط همان آزمایشگاه انجام شود، به طوری که نتایج به طور صحیح مقایسه و تفسیر شود. شما ممکن است بخواهید در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید.
  • چرا پزشک مرا برای CA 19-9 بررسی نمی کند؟
    CA 19-9 به اندازه ای حساس یا اختصاصی نیست که به عنوان یک صفحه نمایش برای افرادی که علائم ندارند توصیه شود. تعداد زیادی از مثبت کاذب  و منفی کاذب مرتبط با آن وجود دارد. محققان دنبال نشانگر های دیگری هستند که ممکن است در مراحل اولیه تشخیص سرطان لوزالمعده کمک کنند و ممکن است برای غربالگری مناسب تر باشد.
  • پزشک من همراه این آزمایش ممکن هست کدام آزمایشات را درخواست کند؟
    پزشک شما ممکن است یک سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)، سونوگرافی، اسکن MRI  را برای بررسی کانال های پانکراس و صفرا، یک ERCP (کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقب‌گرد یا ای‌آرسی‌پی)، (روشی که در آن لوله کم نوری از طریق دهان و معده عبور می کند به دوازدهه و سپس به مجاری صفراوی و پانکراس وارد می شود) و  یا بیوپسی سلول های سرطانی را زیر میکروسکوپ دنبال می کند، تجویز کند.
  • عوامل اصلی خطر سرطان لوزالمعده چیست؟
    پزشکان مراقبت های بهداشتی هنوز نمی دانند که دلائل بیشتر موارد سرطان لوزالمعده چیست. عوامل خطر شناسایی شده شامل مصرف دخانیات (سیگار و محصولات غیر دودی)، سن (اکثر آن ها بیش از 50 سال سن دارند)، جنس (مردان کمی بیشتر از زنان احتمال ابتلا به بیماری دارند)، سابقه خانوادگی، دیابت، پانکراتیت مزمن و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، مانند کسانی که در تمیز کردن خشک و کسب و کار فلز کار می کنند.
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Thaker NG. CA 19-9. (5 September 2014 updated.) Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2087513-overview. Accessed July 1, 2016.

American Cancer Society (5 April 2016 revised). Tests for Pancreatic Cancer. Available online at http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-diagnosis. Accessed July 1, 2016.

American Cancer Society (20 January 2016 revised). How is Bile Duct Cancer Diagnosed? Available online at http://www.cancer.org/cancer/bileductcancer/detailedguide/bile-duct-cancer-diagnosis. Accessed July 7, 2016.

National Cancer Institute (4 November 2015 reviewed). Tumor Markers. Available online at http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. Accessed June 28, 2016.

Penn Medicine Oncolink® (28 April 2016 updated). Patient Guide to Tumor Markers. Available online at http://www.oncolink.org/treatment/article.cfm?id=296. Accessed June 28, 2016.

De Paula JMP, Toranzo EM, Borge LG, Hidalgo SF. Small-cell Lung Cancer and Elevated CA 19.9 Tumor Marker Levels. Archivos de Bronconeumología. 2012;48(10):382–387. PDF available online at http://www.archbronconeumol.org/en/small-cell-lung-cancer-elevated-ca/articulo/S1579212912001450/. Accessed July 1, 2016.

Canadian Cancer Society. Carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9). Available online at http://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/carbohydrate-antigen-19-9-ca-19-9/?region=on. Accessed July 3, 2016.

Pagana, Kathleen D., Pagana, Timothy J., and Pagana, Theresa N. (© 2015). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference. 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 197-198.

Chustecka, Zosia. (Jan. 21, 2014.) New Test for Pancreatic Cancer Based on MicroRNAs in Blood. Medscape. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/819481. Accessed July 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

ACS. All About Pancreatic Cancer, Pancreatic Cancer Detailed Guide. American Cancer Society.

ASCO (1996 May 17, adopted, revision every 3 years). CA 19-9 as a Marker for Colon Cancer. American Society for Clinical Oncologists, Clinical Practice Guidelines for the Use of Tumor Markers in Breast and Colorectal Cancer [On-line guidelines]. Available online at http://www.asco.org/prof/pp/html/guide/tumor/m_tumor6.htm.

NCI (2002, February 8, posted). What you Need to Know about Cancer of the Pancreas. National Cancer Institute, cancer.gov [On-line information]. Available online through http://www.cancer.gov.

Reid, C. (1996 October). Probing the Pancreas. U.S. Food and Drug Administration [On-line article]. Available online at http://vm.cfsan.fda.gov/~dms/fdpancre.html.

Mayer, R. (1999 - 2002 copyright). Pancreatic Cancer. The National Pancreas Foundation [On-line article]. Available online at http://www.pancreasfoundation.org/pancreaticcancerarticle.html.

Check, W. (1998 July) Reaching agreement on tumor markers. CAP Today, In the News [On-line journal]. Available online at http://www.cap.org/captoday/archive/1998/julycover.html.

NCI (1998 April 27). Tumor markers. National Cancer Institute, Cancer Facts [On-line information]. Available online at http://cis.nci.nih.gov/fact/5_18.htm.

ACS (2000 July 19). Tumor Markers. American Cancer Society, Prevention and Early Detection [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 216-217.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pg 246.

(Revised 2008 December 08). Tumor Markers. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED. Accessed August 2009.

(Updated 2009 May) Tumor Markers. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/resources/print/TumorMarkers.pdf. Accessed August 2009.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006 Pg 773.

(Revised 2012 October 18). American Cancer Society. Tumor Markers [On-line information]. PDF available for download at http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003189-pdf.pdf. Accessed October 2012.

Thaker, N. et. al. (Updated 2012 May 23). CA 19-9. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2087513-overview#showall. Accessed October 2012.

(© 1995-2012). Carbohydrate Antigen 19-9 (CA 19-9), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9288. Accessed October 2012.

(© 2012). Diagnosis CA 19-9. Pancreatic Cancer Action Network [On-line information]. Available online at http://www.pancan.org/section_facing_pancreatic_cancer/learn_about_pan_cancer/diagnosis/CA19_9.php. Accessed October 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 208-209.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pg 500.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.