اسامی دیگر
Ergocalciferol (Vitamin D2)
Cholecalciferol (Vitamin D3)
Calcidiol (25-hydroxyvitamin D)
Calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D)
Calcitriol (1,25 dihydroxy-vitamin D)
اسم متعارف
25-hydroxyvitamin D; 1,25 dihydroxyvitamin D
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه February 2, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای مشخص کردن اینکه آیا کمبود ویتامین D دارید؛ اگر مکمل ویتامین D دریافت می کنید، برای مشخص کردن اینکه آیا کافی می باشد یا خیر.

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که سطح غیرعادی از کلسیم، فسفر و یا هورمون پاراتیروئید دارید؛ وقتی شواهد بیماری استخوانی یا ضعف در استخوان دارید؛ زمانی که در معرض ریسک بالای کمبود بوده یا پزشک مشکوک می شود که ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشید؛ پیش از شروع درمان دارویی برای استئوپروزیس؛ به صورت دوره ای برای نظارت بر درمان کمبود ویتامین D

نمونه مورد نیاز

نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

آمادگی خاصی لازم نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

ویتامین D خانواده ای از ترکیباتی است که برای رشد مناسب و تشکیل دندان ها و استخوان ها، ضروری است. این آزمایش، سطح ویتامین D را در خون اندازه گیری می کند.

دو شکل از ویتامین D در خون قابل اندازه گیری است، 25-هیدروکسی ویتامین D و 1و 25- دی هیدروکسی ویتامین D. 25-هیدروکسی ویتامین D، اصلی ترین شکلی است که در خون پیدا شده و پیش ساز نسبتاً غیرفعال برای هورمون فعال، 1،25-دی هیدروکسی ویتامین D، است. 25-هیدروکسی ویتامین D، به علت نیمه-عمر طولانی و غلظت بیشتر، معمولاً برای سنجش و نظارت بر وضعیت ویتامین D در افراد، اندازه گیری می شود.

ویتامین D از دو منبع می آید: داخلی یا درونزاد، که در اثر قرارگرفتن پوست در معرض نور آفتاب ایجاد شده و خارجی یا برونزاد، که با غذاها و مکمل ها، خورده می شود. ساختارهای شیمیایی انواع ویتامین D کمی متفاوت هستند و ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول، که از گیاهان می آید) و ویتامین D3 (کولکلسیفرول، که از حیوانات می آید)، نامیده می شوند. شکل D2 در غذاهای غنی شده و در بیشتر محصولات ویتامینی و مکمل ها یافت میشود. ویتامین D3، شکلی است که در بدن تولید شده و در برخی از مکمل ها مورد استفاده قرار می گیرد. زمانی که ویتامین D2 و D3 توسط کبد و کلیه به شکل فعال، 1،25-دی هیدروکسی ویتامین D تبدیل می شوند، به اندازه برابر، مؤثر هستند.

برخی از آزمایشات اشکال D2 و D3 را تشخیص نداده و فقط نتیجه مجموع را گزارش می کنند. اگرچه، روش های جدیدتر ممکن است سطوح هر دوی D2 و D3 را گزارش کرده و سپس آنها را برای یک سطح کلی با هم جمع کنند.

Drawing of sources and forms of vitamin D

نقش اصلی ویتامین D، کمک به تنظیم سطوح خونی کلسیم، فسفر و (تا میزانی کمتر)، منیزیم می باشد. ویتامین D، برای رشد و سلامت استخوان حیاتی و ضروری می باشد؛ بدون آن، استخوان ها نرم و بدشکل بوده و معمولاً قادر نمی باشند که خود را ترمیم کنند که منتهی به بیماری هایی مانند نرمی استخوان در بچه ها و مالاست استخوان در بزرگسالان می گردد. همچنین نشان داده شده که ویتامین D بر رشد و تمایز بسیاری دیگر از بافت ها و تنظیم سیستم ایمنی تأثیر بگذارد. این عملکردها به نقش ویتامین D در اختلالات دیگر مانند بیماری های خودایمنی و سرطان اشاره کرده اند.

بر اساس داده های سنجش بهداشت و تغذیه ملی، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) گزارش کرده است که بر اساس معیارهای مرجع دریافت رژیم غذایی (DRI) تنظیم شده بوسیله مؤسسه پزشکی، دو سوم جمعیت آمریکا ویتامین D کافی داشته، در حالیکه تقریباً یک چهارم در خطر ناکافی بودن ویتامین D و 8% در معرض فقدان آن هستند.

افرادی سالخورده یا چاق، کسانی که به اندازه کافی نور آفتاب دریافت نمی کنند، افراد با پوست تیره و اشخاصی که داروهای خاصی را مصرف می کنند، در معرض خطر بیشتر فقدان ویتامین D هستند. برآورد شده که 5 تا 20 دقیقه تماس با نور آفتاب دو بار در هفته، کافی می باشد. افرادی که به اندازه کافی نور آفتاب دریافت نمی کنند، ممکن است ویتامین D مورد نیاز را از منابع غذایی یا مکمل ها به دست بیاورند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی خاصی لازم ندارد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش ویتامین D برای موارد زیر استفاده می شود:

    • تعیین اینکه آیا ضعف در استخوان، تغییر شکل استخوان یا متابولیسم ناهنجار کلسیم (که با میزان غیرعادی کلسیم، فسفر، PTH مشخص شده است) در نتیجه کمبود یا زیاد بودن ویتامین D رخ داده است

    • جهت کمک به تشخیص یا نظارت بر مشکلات مرتبط با عملکرد غده پاراتیروئید، از آنجائیکه PTH برای فعالسازی ویتامین دی، ضروری می باشد

    • غربالگری افرادی که در معرض خطر بالای کمبود یا فقدان ویتامین D هستند، بر اساس توصیه شده توسط بنیاد استئوپروزیس ملی، مؤسسه پزشکی و انجمن اندوکرین
    • جهت کمک به نظارت بر وضعیت سلامتی افرادی که مبنلا به بیماری هایی هستند که در جذب چربی نداخل ایجاد می کنند، مانند سیستیک فیبروزیس و بیماری کروهن، از آنجائیکه ویتامین دی یک ویتامین محلول در چربی بوده و مانند چربی از روده ها جذب می شود
    • نظارت بر افرادی که جراحی بای پس معده داشته و احتمالاً نتوانند به اندازه کافی ویتامین D جذب نمایند
    • هنگام تجویز مکمل های ویتامین دی، کلسیم، فسفر و یا منیزم برای کمک به تعیین تأثیر درمان
  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    25-hydroxyvitamin D
    هنگامی که کلسیم پائین بوده و یا فرد دارای علائم کمبود ویتامین دی مانند بدفرمی استخوان در بچه ها (نرمی استخوان) و ضعف،نرمی یا ترک در استخوان در بزرگسالان (استئومالاسی) است، معمولاً آزمایش 25-هیدروکسی ویتامین دی برای تشخیص کمبود احتمالی ویتامین دی، درخواست می شود.

    این آزمایش ممکن است زمانی درخواست شود که فرد در معرض فقدان یا کمبود ویتامین دی است. افراد سالخورده تر، افرادی که بیشتر در مؤسسات یا در خانه ماندگار هستند یا تماس محدودی با نور خورشید دارند، افراد چاق، افرادی که تحت جراحی بای پس معده رفته اند و یا آنهایی که سوء جذب چربی دارند، در معرض ریسک بالای فقدان ویتامین دی هستند. همچنین باید به این گروه، افراد با پوست تیره تر و نوزادان شیرخوار هم اضافه کرد. 

    آزمایش 25-هیدروکسی ویتامین دی اغلب پیش از دارو درمانی فرد برای استئوپروزیس، درخواست می گردد.

    1,25-dihydroxyvitamin D
    این آزمایش ممکن است در زمانی که احتمال بر بیماری کلیوی یا ناهنجاری هایی در آنزیمی برود که 25-هیدروکسی ویتامین دی را به 1،25-دی هیدروکسی ویتامین دی تبدیل می کند، درخواست شود. ندرتاً، این آزمایش ممکن است زمانی که کلسیم بالا بوده یا اینکه فرد مبتلا به یک بیماری است که ممکن است مقادیر اضافی از ویتامین دی را تولید کند، مانند سارکوییدس یا برخی از انواع لمفوم (زیرا سلول های ایمنی ممکن است 1، 25- دی هیدروکسی ویتامین دی تولید کنند)، انجام شود.

    زمانی که مکمل های ویتامین دی، کلسیم، فسفر یا منیزم لازم هستند، گاهی اوقات سطوح ویتامین دی برای نظارت بر تأثیر درمان، اندازه گیری می شوند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    با وجود آنکه تفاوت هایی بین روش های ویتامین دی وجود دارد، بیشتر آزمایشگاه ها از محدوده های مرجع یکسانی استفاده می کنند. بعلت اینکه سمیت ویتامین دی نادر می باشد، توجه بر حد پائینی قرار داده شده است و اینکه چه cut-off ای برای مجموع 25-هیدروکسی ویتامین دی (D2+D3)، نشاندهنده کمبود یا فقدان می باشد. 

    • انجمن اندوکرین، فقدان ویتامین D را به صورت سطح خونی 25-هیدروکسی ویتامین دی زیر 20 ng/mL (50nmol/liter( و کمبود ویتامین دی را به صورت سطح بین 21-29 ng/mL (52.5-72.5 nmol/liter( توصیف می کند

    • مؤسسه پزشکی آمریکا به این نتیجه رسیده است که سطح 20ng/mL (50 nmol/liter) یا بالاتر 25-هیدروکسی ویتامین دی، برای سلامت استخوان کافی بوده و اینکه مقادیر بالاتر از 30 ng/mL، اثرات بهتر چشمگیری را ایجاد نمی کنند. اگرچه، باید به این مطلب اشاره کرد که میزان 25-هیدروکسی ویتامین دی مرتبط با حفاظت از بسیاری دیگر از اختلالات که بتازگی در حد فقدان ویتامین دی بیان شده، بحث برانگیز می باشد.

    25-hydroxyvitamin D
    سطح پائین 25-هیدروکسی ویتامین دی در خون ممکن است به این معنی باشد که فرد، میزان کافی از نور آفتاب را دریافت نکرده یا ویتامین دی کافی از رژیم غذایی برای تأمین نیازهای بدن خود به دست نمی آورد یا اینکه مشکلی با جذب آن از روده ها وجود دارد. گاهی اوقات داروهایی که برای درمان صرع مورد استفاده قرار می گیرند، بویژه فنیتوئین (دیلانتین) ممکن است با تولید 25-هیدروکسی ویتامین دی در کبد، مداخله کنند.

    شواهدی وجود دارد که فقدان ویتامین دی ممکن است ریسک برخی از سرطان ها، بیماری های ایمنی یا بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.

    سطح بالایی از 25-هیدروکسی ویتامین دی، معمولاً نشاندهنده دریافت زیاد از مکمل های ویتامین یا بقیه مکمل های تغذیه ای می باشد.

    1,25-dihydroxyvitamin D
    سطح پائین 1،25-دی هیدروکسی ویتامین دی را میتوان در بیماری کلیوی دید و یکی از اولین تغییراتی است که در افراد مبتلا به نارسایی زودرس کلیه، رخ می دهد.

    سطح بالای 1،25-دی هدروکسی ویتامین دی ممکن است زمانی رخ دهد که مقدار اضافی از هورمون پاراتیروئید وجود داشته یا بیماری هایی مانند سارکوییدوزیس یا برخی از لمفوم ها وجود دارند که ممکن است 1،25-دی هیدروکسی ویتامین دی را خارج از کلیه ها، بسازند.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    سطوح بالای ویتامین دی و کلسیم میتوانند به کلسیفیکاسیون و آسیب به اعضا بویژه کلیه و عروق خونی منتهی شوند.

    اگر سطوح منیزیم پایین باشند، میتوانند باعث سطحی پائین از کلسیم گشته که به ویتامین دی و تنظیم هورمون پاراتیروئید، مقاوم است. شاید لازم باشد برای کسب مجدد عملکرد نرمال، منیزیم و کلسیم به صورت مکمل مصرف شوند.

  • لازم است که روزانه چه میزان ویتامین دی دریافت کنم؟

    بستگی به سن و جنیست شما دارد. در سال 2010، مؤسسه پزشکی، دریافت تغذیه ای مرجع (DRI) را برای هر دوی کلسیم و ویتامین دی، تعیین کرد. برای جزئیات، گزارش: DRI برای کلسیم و ویتامین دی را ببینید.

  • آیا غنی کردن شیر و غلات با ویتامین D، عمل خوبی است؟

    بله. میزان ویتامین دی تولید شده توسط بدن ممکن است ناکافی باشد، بویژه زمانی که تماس محدود با نور خورشید و استفاده روتین از کرم های آفتاب وجود دارد. برخی از ویتامین های دی غذایی بطور طبیعی فقط در تعداد معدودی از غذاها مانند روغن جگر ماهی کاد پیدا می شوند و از اینرو دریافت از رژیم غذایی برای بیشتر مردم کافی نیست. اگرچه، در ایالات متحده، ویتامین دی به صورت روتین به شیر، غلات غنی شده و آب میوه برای اطمینان از مقادیر کافی در غذا، اضافه می شود. غنی سازی شیر و ترکیب غذایی نوزادان در ایالات متحده، یک موفقیت بزرگی بوده است و به میزانی قابل توجه، نرخ نرمی استخوان در کودکان را کاهش داده و آن را تبدیل به یک پدیده و عارضه نسبتاً نادر نموده است. 

  • آیا میتوانم ویتامین دی را از ماست و پنیر کسب کنم؟

    ممکن است. با وجود آنکه همه شیرها غنی سازی می شوند، این کار بر بسیاری از محصولات لبنی صورت نمی گیرد یا به میزان کمتری انجام می شود.

  • آیا موارد استفاده دیگری برای ویتامین دی وجود دارد؟

    بله، یک شکل موضعی از ویتامین دی وجود دارد که برای درمان پسوریازیس بکار می رود. تحقیقاتی در حوزه های دیگر ازقبیل استفاده از ویتامین دی برای کمک به کنترل بیماری های خودایمن در حال انجام است.

  • آیا ویتامین دی، بخشی ضروری از مکمل های کلسیمی است؟

    از آنجائیکه جذب کلسیم، وابسته به ویتامین دی است بسیاری از سازندگان مکمل های کلسیمی، ویتامین دی را برای تضمین جذب بهینه کلسیم، می افزایند. اگر شما مقادیر کافی ویتامین دی را از بقیه منابع دریافت کنید، ویتامین دی بیشتر لازم نیست. در هر صورت، احتمال نمی رود که میزان ویتامین دی در این قرص ها، باعث ویتامین دی مازاد شده یا اینکه مضر باشد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(2011) National Institute of Health MedlinePlus. New Recommended Daily Amounts of Calcium and Vitamin D. Available online at https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/winter11/articles/winter11pg12.html. Accessed July 9, 2016.

(Feb 2016) National Institute of Health Office of Dietary Supplements. Vitamin D Fact Sheet for Health Professionals. Available online at https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed July 9, 2016.

(June 2011) Holick, N. et al. Evaluation, Treatment and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Available online at http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jc.2011-0385. Accessed July 9, 2016.

(Oct 2015) Tangpricha, V. Vitamin D Deficiency and Related Disorders. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/128762-overview#a6. Accessed July 9, 2016.

(Feb 2016) University of Maryland Medical Center. Vitamin D. Available online at http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/vitamin-d. Accessed July 9, 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

NIH (2001 August 07, Updated). Vitamin D. NIH Clinical Center, National Institutes of Health. Facts About Dietary Supplements [On-line information]. Available online at http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/vitd.html.

Oltikar, A. (2001 February 09). Vitamin D. MedlinePlus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002405.htm.

Conlan, R. & Sherman, E., et. al (2001). UNRAVELING THE ENIGMA OF VITAMIN D. The National Academies, National Academy of Sciences Beyond Discovery, The path from research to human benefit [On-line Journal]. Available online at http://www.beyonddiscovery.org/content/view.article.asp?a=414.

Vitamin D Home Page. About Vitamin D. University of California, Riverside, Vitamin D Home Page [On-line information]. Available online at http://vitamind.ucr.edu/about.html.

DeLuca, H. (2001 January 18, Updated). Vitamin D. Linus Pauling Institute [On-line information]. Available online at http://www.orst.edu/dept/lpi/infocenter/vitamins/vitaminD/.

Miller-Keane Medical Dictionary (2000). Vitamin. WebMDHealth, Dictionary [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/asset/miller_keane_35600.

Merck. Vitamins and Minerals. The Merck Manual of Medical Information--Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec12/135.htm.

Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Henry JB, ed. New York: Saunders: 2006.

(November 2006) Quest Diagnostics. Vitamin D, 25-Hydroxy, Test Summary (online information). Available online at http://www.questdiagnostics.com/hcp/topics/endo/vitamin_d.html.

(November 2006) ARUP Laboratory. Vitamin D, 25-Hydroxy, Test Directory (online information). Available online at http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0070277.jsp.

Saenger AK, et al. Quantification of Serum 25-Hydroxyvitamin D2 and D3 Using HPLC-Tandem Mass Spectrometry and Examination of Reference Intervals for Diagnosis of Vitamin D Deficiency. American Journal of Clinical Pathology 2006;125:914-920.

Utiger RD. The Need for More Vitamin D. New England Journal of Medicine 1998; 33:828-829.

Mayo Medical Laboratories. Vitamin D Testing. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/vitamind/index.php. Accessed February 2009.

National Osteoporosis Foundation. Prevention, Vitamin D. Available online at http://www.nof.org/prevention/vitaminD.htm. Accessed February 2009.

Bikle D. Nonclassic Actions of Vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 26-34.

Mark S, Gray-Donald K, Delvin EE, O'Loughlin J, Paradis G, Levy E, Lambert M. Low vitamin D status in a representative sample of youth from Quebec, Canada. Clinical Chemistry 2008 Aug; 54(8): 1283-9.

Topiwala, S. (Updated 2012 July 19). 25-hydroxy vitamin D test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003569.htm. Accessed February 2013.

Rennert, N. (Updated 2011 December 11). Hypervitaminosis D. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001594.htm. Accessed February 2013.

Tangpricha, V. and Khazai, N. (Updated 2012 December 10). Vitamin D Deficiency and Related Disorders. Medscape Reference. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/128762-overview. Accessed February 2013.

Nguyen, H. and Chernoff, A. (Updated 2012 April 20). Vitamin D3 25-Hydroxyvitamin D. Medscape Reference. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2088694-overview#showall. Accessed February 2013.

Nguyen, H. and Chernoff, A. (Updated 2012 April 20). Vitamin D3 1,25-Dihydroxyvitamin D. Medscape Reference. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2088672-overview#showall. Accessed February 2013.

(2011 September). Vitamin D Insufficiency. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories Communique. [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/communique/2011/09.html. Accessed February 2013.

Johnson, L. (Revised 2012 December). Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed February 2013.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 1040-1043.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pp 529-530.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 105-106.

Press release. IOM Report Sets New Dietary Intake Levels for Calcium and Vitamin D To Maintain Health and Avoid Risks Associated With Excess. Institute of Medicine. Available online at http://www8.nationalacademies.org/onpinews/newsitem.aspx?RecordID=13050. Issued November 30, 2010. Accessed March 2010.

Report at a Glance. DRIs for Calcium and Vitamin D. Institute of Medicine. Available online at http://www.iom.edu/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/DRI-Values.aspx. Published November 30, 2010. Accessed March 2010.

(March 2011) Centers for Disease Control and Prevention. Vitamin D Status, United States, 2001-2006. Available online at http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db59.htm#ref1. Accessed March 2013.

Holick MF et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 96(7): 1911 (July 1, 2011). Available online at http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385. Accessed May 2013.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.