اسامی دیگر
Human Calcitonin
Thyrocalcitonin
اسم متعارف
Calcitonin
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

جهت کمک به تشخیص و نظارت بر هایپرپلازی سلول C و سرطان مدولاری تیروئید؛ برای غربالگری افرادی که در معرض نوع 2 نئوپلازی اندوکرین متعدد (MEN2) هستند.

زمان انجام آزمایش؟

زمانی که پزشک مشکوک به ابتلای شما به سرطان مدولاری تیروئید شده یا وقتی تحت درمان این بیماری هستید یا زمانی که یک عضو خانواده مبتلا به سرطان مدولاری تیروئید یا MEN2 است.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون از ورید بازوی شما گرفته می شود

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ناشتای شبانه ممکن است لازم باشد؛ از دستورالعمل هایی که توسط پزشک یا آزمایشگاه به شما داده می شوند، پیروی کنید.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

کلسیتونین، هورمونی است که توسط سلول های خاصی در تیروئید با عنوان سلول های C، تولید می شود. تیروئید، یک غده کوچک پروانه شکل است که در مقابل لوله هوا (نای) در گلو قرار دارد. این غده، کلسیتونین و انواع متعددی از هورمون هایی را ایجاد می کند که سرعت متابولیسم را کنترل می کنند، عمدتاً تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3). این آزمایش میزان کلسیتونین را در خون اندازه گیری می کند.

کلسیتونین در تنظیم سطوح کلسیم در خون از طریق جلوگیری از تجزیه استخوان (جذب دوباره) و کاهش جذب ثانوی کلسیم توسط کلیه ها، دارای نقش است. اگرچه، نقش آن در تنظیم کلسیم به میزان جزئی با هورمون پاراتیروئید (PTH) و 1,25-dihydroxyvitamin D، مقایسه می شود. از اینرو، اندازه  گیری کلسیتونین در خون برای تشخیص اختلالات در تنظیم کلسیم، کاربردی نمی باشد.

در دو عارضه نادر، هایپرپلازی سلول C و سرطان مدولاری تیروئید، مقادیر زیادی از کلسیتونین تولید می شوند. هایپرپلازی سلول C، یک عارضه خوش خیم بوده که ممکن است تبدیل به سرطان مدولاری تیروئید بشود یا نشود. سرطان مدولاری تیروئید، بدخیم است - می تواند خارج از تیروئید انتشار یافته و اگر زود تشخیص داده نشود، درمان آن میتواند مشکل باشد.

سرطان مدولاری، شکلی نادر از سرطان تیروئید بوده که مسئول 1 تا 2 درصد همه سرطان های تیروئید در ایالات متحده می باشد. تقریباً 75 تا 80 درصد موارد سرطان مدولاری تیروئید بصورت دوره ای و گهگاه و در آنهایی اتفاق می افتند که سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند. تقریباً 20 تا 25% موارد، مرتبط با یک جهش ارثی در ژن RET بوده که منجر به نوع 2 نئوپلازی اندوکرین متعدد (MEN2) می شود. MEN2 یک سندرم بوده که همراه با بسیاری از بیماری های مرتبط مانند سرطان مدولاری تیروئید و فئوکروموسیتوماس است. ژن RET تغییر یافته، به صورت غالب اتوزومی به ارث می رسد. فقط یک کپی از ژن جهش یافته - از پدر یا از مادر - برای افزایش بالای ریسک ابتلا به سرطان مدولاری تیروئید، لازم است. بیشتر موارد سرطان مدولاری تیروئید زمانی ایجاد می شوند که افراد در سنین 40 یا 50 سالگی بوده و شیوع آن در زنان بیشتر است. انواع ارثی بر هر دو جنس بصورت برابر تأثیر گذاشته و میتوانند در سنین پائین تر رخ دهند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

ناشتای شبانه شاید لازم باشد؛ از دستورالعمل هایی که توسط پزشک یا آزمایشگاه به شما داده می شوند، پیروی کنید.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش کلسیتونین در اصل برای کمک به تشخیص هایپرپلازی سلول C و سرطان مدولاری تیروئید و برای ارزیابی تأثیر درمان و نظارت بر آنهایی که تحت بازگشت بیماری قرار گرفته اند، استفاده می شود. این همچنین برای غربالگری سرطان مدولاری تیروئید در اعضای خانواده افراد مبتلا به تیپ 2 نئوپلازی اندوکرین متعدد (MEN2)، درخواست می شود.

    هایپرپلازی سلول C و سرطان مدولاری تیروئید، دو عارضه نادر بوده که در آنها مقادیر اضافی از کلسیتونین تولید می شوند. هایپرپلازی سلول C، یک عارضه خوش خیم بوده که ممکن است به سرطان مدولاری تیروئید گسترش یافته یا اینکه گسترش نیابد. سرطان مدولاری تیروئید، بدخیم است - میتواند فراتر از غده تیروئید انتشار یافته و اگر بزودی تشخیص داده نشود، درمان آن مشکل می شود. (بخش هدف از آنجام این آزمایش چیست؟" را برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری ها، ببینید).

    تست های تحریکی از اندازه گیری های تنهای کلسیتونین، حساس تر هستند. این شامل جمع آوری یک نمونه اولیه و سپس تزریق درون وریدی کلسیم یا پنتاگاسترین به فرد برای تحریک تولید کلسیتونین می باشد. طی چندین دقیقه بعد، نمونه خونی بیشتری برای اندازه گیری اثر تحریک جمع آوری می شوند. افرادی که در مراحل اولیه هایپرپلازی سلول C یا سرطان مدولاری تیروئید هستند، معمولاً افزایش خیلی بالایی از مقادیر کلسیتونین را حین آزمایش نشان خواهند داد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش سطوح کلسیتونین ممکن است در مواقعی که فرد مشکوک به داشتن هایپرپلازی سلول C یا سرطان مدولاری تیروئید است، درخواست داده شوند. فرد ممکن است علائم و نشانه هایی مانند موارد زیر را تجربه کند:

    • وجود برآمدگی یا تورم در جلوی گردن
    • درد در گلو یا جلوی گردن
    • تغییر یا گرفتگی صدا
    • مشکل در بلع یا تنفس
    • سرفه مداوم که ارتباطی با سرماخوردگی ندارد
       

    یک مطالعه اخیر نیز، اندازه گیری کلسیتونین را پیش از عمل جراحی در همه افرادی که ندول های تیروئید دارند توصیه می کند اما همه متخصصین بالینی با این توصیه موافق نیستند. آزمایشات تحریکی ممکن است زمانی توصیه شوند که فرد نتایج نامشخص یا نرمال کلسیتونین را نشان داده اما احتمالات بالینی هنوز برقرار هستند.

    ممکن است تست های کلسیتونین به صورت دوره ای بر اعضای خانواده کسانی که مبتلا به MEN2 هستند و در سن پائین انجام شوند، به جهت تشخیص هر چه سریعتر سرطان مدولاری تیروئید یا هایپلازی سلول C. وقتی فردی تحت درمان سرطان مدولاری تیروئید قرار گرفته باشد، آزمابش کلسیتونین معمولاً در فواصل زمانی منظم برای نطارت بر تأثیر درمان و بازگشت بیماری درخواست داده می شود.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطح پائین کلسیتونین بدین معنی است که احتمال اینکه علائم بعلت هایپرپلازی سلول C یا سرطان مدولاری تیروئید باشند، پائین است.

    افزایش غلظت کلسیتونین بدین معنی است که مقادیر اضافی آن تولید می شوند. افزایش قابل ملاحظه مقادیر کلسیتونین، نشانگر خوبی از هایپرپلازی سلول C یا سرطان مدولاری تیروئید، هستند؛ اگرچه، پزشک از روش های دیگری مانند بیوپسی تیروئید، اسکن و التراسوند برای تشخیص استفاده خواهد کرد.

    با درمان موفق سرطان مدولاری تیروئید که ممکن است شامل خارج سازی غده تیروئید و اغلب کمی از بافت های اطراف آن می باشد، سطوح کلسیتونین معمولاً تا مقادیر بسیار پائینی افت خواهند کرد. اگر مقادیر در طول زمان پائین باقی بمانند، پس این احتمال وجود دارد که درمان مؤثر بوده است. در برخی موارد، سطوح کلسیتونین، پائین می آیند، اما پس از درمان بصورت متوسط بالا بافی می مانند. این بدین معنی است که برخی از بافت های تولید کننده کلسیتونین باقی مانده اند. پزشکان کلسیتونین را نظارت کرده و مراقب افزایش آن در طول زمان هستند. اگر سطوح کلسیتونین شروع به افزایش کنند، پس احتمال بازگشت سرطان مدولاری تیروئید وجود دارد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    در سرطان مدولاری تیروئید و هایپرپلازی سلول C، بقیه آزمایشات تیروئید مانند T4، T3 و TSH معمولاً نرمال هستند در حالیکه مقادیر کلسیتونین بالا می روند.

    سطوح کلسیتونین ممکن است در سرطان های ریه، پستان و پانکراس، اینسولینوماس و تومورهای نادر پانکراس با عنوان VIPomas (همراه با تولید هورمون پپتید روده ای وازواَکتیو)، افزایش یابند.

    غلظت های کلسیتونین ممکن است با استفاده از داروهایی مانند اپی نفرین، گلوکاگن و ضدبارداری های خوراکی افزایش یافته و معمولاً در نوزادان و نیز زنان باردار بالاتر هستند.

    بقیه عوارضی که باعث بالارفتن کلسیتونین می شوند، شامل موارد زیر هستند:

    • تورموهای روده، معده یا نایچه ها
    • نارسایی مزمن کلیوی
    • سندرم Zollinger-Ellison
    • کم خونی مهلک
  • چرا آزمایش کلسیتونین بعنوان یک غربالگری روتین انجام نمی شود؟

    هایپرپلازی سلول C و سرطان مدولاری تیروئید هر دو بندرت رخ میدهند و غربالگری کلسیتونین در کل جمعیت، کاربردی نیست.

  • اگر تیروئیدم را بردارم، آیا لازم است که کلسیتونین را جایگزین کنم؟

    خیر، بدن میتواند بدون آن عملکرد داشته باشد؛ هرچند، ممکن است که نیاز به استفاده از سایر هورمون های تیروئید (معمولاً T4) جهت تنظیم متابولیسم خود داشته باشید.

  • آیا هیچوقت کلسیتونین، بعنوان یک مکمل مورد استفاده قرار می گیرد؟

    بله، اما با یک منظور کاملاً متفاوتی. بعلت اینکه کلسیتونین وقتی در دزهای بسیار بالایی داده شود از تخریب استخوان جلوگیری می کند (بازجذب)، گاهی اوقات بعنوان دارو به افرادی که مبتلا به استئوپروز هستند، داده می شود. این هورمون، به حفظ تراکم استخوان کمک کرده و دارای اثر کاهش درد بر روی استخوان می باشد. این مکمل معمولاً به صورت تزریق یا اسپری بینی، مورد استفاده قرار می گیرد. کلسیتونین یک پروتئین بوده و بوسیله هضم، تجزیه شده و غیر فعال می گردد، از اینرو نمیتوان آن را بصورت خوراکی مصرف کرد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

January 2016 review performed by Irene Shu, PhD, DABCC, Assistant Laboratory Director, USDTL.

Kaplan, Lawrence A. and Pesce, Amadeo J. (©2010). Clinical Chemistry: Theory, Analysis, Correlation, 5th Edition: Mosby, Inc. p 626.

Mayo Clinic Interpretive Handbook. Test 9160: Calcitonin, Serum, Clinical Information. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=C&unit_code=9160. Accessed November 2015.

Revised American Thyroid Association Guidelines for the Management of Medullary Thyroid Carcinoma. Thyroid, 25, 2015.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Brown, T., Updated (2004 January 27). Calcitonin. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003699.htm.

Cohen, E. Updated (2003 May 2). Medical Encyclopedia: Medullary carcinoma of thyroid. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000374.htm.

Burman, K. (2003 July 23). Topics in Thyroid Disease, Should All Patients With a Thyroid Nodule Have Routine Serum Calcitonin Measurements? Medcape, from Medscape Diabetes & Endocrinology 5(2) 2003 [On-line information]. Availableonline at http://www.medscape.com/viewarticle/458789?src=search.

Randolph, G. and Maniar, D. (2000). Medullary Carcinoma of the Thyroid. Medscape, from Cancer Control: Journal of the Moffitt Cancer Center [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/408987?src=search.

(© 1995-2005). Thyroid Gland Disorders, Introduction. The Merck Manual of Medical Information – Second Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmhe/sec13/ch163/ch163a.html.

Liebert, M. (2003 June 6). Thyroid Tests for the Clinical Biochemist and Physician, Calcitonin (CT) and RET Proto-Oncogene Measurement. Medscape from Thyroid 13(1):68-74, 2003 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/452670?src=search.

Dumont, J.E., et. al. (2002 August 1, Revised). Chapter 1, The Phylogeny, Ontogeny, Anatomy, and Metabolic Regulation of the Thyroid, The Secretory Unit – The Follicle. Thyroid Disease Manager [On-line information]. Available online at http://www.thyroidmanager.org/Chapter1/1-frame.htm.

Wiesner, G. and Snow-Bailey, K. (2005 March 7, Updated). Multiple Endocrine Neoplasia Type 2. GeneReviews [On-line information]. Available online through http://www.genetests.org.

(© 2005). Calcitonin. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a135.jsp#1059013.

Elisei, R; Bottici, V; Luchetti, F; Di Coscio, G; Romei, C; Grasso, L; Miccoli, P; Iacconi, P; Basolo, F; Pinchera, A; Pacini, F: Impact of Routine Measurement of Serum Calcitonin on the Diagnosis and Outcome of Medullary Thyroid Cancer: Experience in 10,864 Patients with Nodular Thyroid Disorders. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:163-168.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 220-221.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 194-199.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pp 285.

Schlumberger, M. et. al. (2007 December 10). New Therapeutic Approaches to Treat Medullary Thyroid Carcinoma. Medscape from Nat Clin Pract Endocrinol Metab 4(1):22-32, 2007. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/566894. Accessed on 11/1/08.

Hershman, J. (2008 June, Revised). Thyroid Cancers. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec12/ch152/ch152j.html?qt=calcitonin&alt=sh. Accessed on 11/1/08.

Lyon, E. et. al. (2008 May, Reviewed) Multiple Endocrine Neoplasias - MEN. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/EndocrineDz/MEN.html#. Accessed on 11/1/08.

Wiesner, G. and Snow-Bailey, K. (2005 March 7, Update). Multiple Endocrine Neoplasia Type 2. GeneReviews [On-line information]. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene&part=men2. Accessed on 11/1/08.

(Updated October 3, 2007) American Cancer Society: How is Thyroid Cancer Diagnosed? Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_How_is_thyroid_cancer_diagnosed_43.asp?sitearea=. Accessed November 2008.

(Update December 6, 2007) Rennert N. Calcitonin. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003699.htm. Accessed November 2008.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 341-342.

(© 1995-2012). Test ID: CATN9160 Calcitonin, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9160. Accessed January 2012.

Meikle, A. W. (Updated 2011 October). Thyroid Cancer. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Thyroidcancer.php?client_ID=LTD#tabs=0. Accessed January 2012.

(Revised 2011 June 29). Thyroid Cancer, How is thyroid cancer diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/ThyroidCancer/DetailedGuide/thyroid-cancer-diagnosis. Accessed January 2012.

Dugdale, D. (Updated 2010 March 2). Medullary carcinoma of thyroid. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000374.htm. Accessed January 2012.

Konstantakos, A. (Updated 2011 August 12). Medullary Thyroid Carcinoma. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/282084-overview. Accessed January 2012.

Richards, M. et. al. (2010 February 19). Multiple Endocrine Neoplasia, Type 2. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/123447-overview. Accessed January 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 212-213.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.