اسامی دیگر
Lyme Antibodies Detection
Lyme Antibodies IgM/IgG by Western Blot
اسم متعارف
Borrelia Antibodies, IgM/IgG; Borrelia DNA Detection by PCR
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه June 29, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

تعیین آلودگی با باکتری‌هایی که باعث بیماری لایم می‌شوند

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که علائم بیماری لایم را نشان می‌دهید، به‌ویژه هنگامی‌که در منطقه‌ای زندگی می‌کنید و یا اخیرا به منطقه‌ای که کنه‌های پا‌سیاه بومی آن‌جا هستند و مشکوک هستید که کنه شما را نیش زده است.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون گرفته شده از ورید بازو؛ گاهی نمونه مایع مغزی نخاعی (CSF)

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

بیماری لایم عفونت ناشی از باکتری برلیابورگدوفری و بورلیا مایونی است که عمدتا توسط کنه، شناخته‌شده به‌نام کنه‌ی پاسیاه منتقل می‌شود. آزمایشات بیماری لایم، آنتی‌بادی‌های بورلیا را در خون و یا مایع مغزی نخاعی (CSF) به‌منظور یافتن علائم و نشانه‌های بیماری سیستم عصبی مرکزی اندازه‌گیری می‌کنند.

این آنتی‌بادی‌ها توسط سیستم ایمنی بدن در واکنش به مواجهه با بورلیا، باکتری عامل بیماری لایم تولید می‌شود. کنه‌های آلوده یا کنه‌های پاسیاه از طریق نیش باکتری‌ها را به فرد انتقال می‌دهند. این بیماری در بهار و تابستان در مناطقی که این کنه‌ها زندگی می‌کنند، مانند شمال شرقی، میانه اقیانوس اطلس و غرب میانه ایالات متحده رایج است.

عفونت بیماری لایم باعث علائمی می‌شود که ممکن است شامل خارش ارثی مگنر (EM) یا بثورات "گاو چشم" باشد که از محل نیش، تب، لرز، سردرد و خستگی گسترش می‌یابد. اگر بیماری درمان نشده باقی بماند، ممکن است موجب درد و تورم متناوب مفاصل، مننژیت، فلج صورت (فلج بل)، ضعف و بیحسی در بازوها و پاها، مشکلات حافظه شود و به‌ندرت در قلب یا چشم تاثیر می‌گذارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد بیماری لایم، مقاله شرایط بیماری لایم را بخوانید. 

مدت زمانی برای سیستم ایمنی بدن برای تولید آنتی‌بادی‌های بورلیا طول می‌کشد. آزمایش آزمایشگاه دو نوع مختلف آنتی‌بادی‌ها را شناسایی می‌کند. آنتی‌بادی‌های IgM معمولا حدود دو تا سه هفته پس از شروع عفونت قابل شناسایی هستند و آنتی‌بادی‌های IgG چندین هفته پس از شروع عفونت تشخیص داده می‌شوند.

دو روش مختلف آزمایش توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برای تشخیص این آنتی‌بادی‌ها و تأیید بیماری لایم توصیه می‌شود.

  • در آزمایش اولیه ممکن است از روش آنزیم ایمونوآنتی (EIA) یا ایمونوفلورسانس (IFA) برای اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های IgM و یا IgG بورلیا استفاده کرد.
  • از آنجا که این آزمایش‌ها ممکن است با عفونت‌های ناشی از باکتری‌های دیگر مشابه با بورلیا مانند باکتری‌هایی که سبب ایجاد سفلیس می‌شوند نیز مثبت باشد، CDC توصیه می‌کند که هر آزمایش آزمایش مثبت یا نامشخص، پس از آن با آزمایش دومی، به‌نام "وسترن بلاتینگ"، برای تایید یافته‌ها انجام شود.
     

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون توسط سوزن از ورید بازو گرفته می‌شود. اگر علائم و نشانه‌های سیستم عصبی مرکزی (مننژیت) وجود داشته باشد، نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) توسط متخصص بهداشت روده از پشت با استفاده از روشی به‌نام پانچ کمری یا ضربه‌ای ستون فقرات جمع‌آوری می‌شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

به هیچ‌گونه آمادگی نیاز نیست.

Accordion عنوان
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایشات بیماری لایم برای تعیین آلودگی فرد دارای علائم و نشانه‌ها توسط باکتری بورلیبرگدوفری یا بورلیا مایونی استفاده می‌شود. آزمایشات آنتی‌بادی‌هایی تولید شده توسط سیستم ایمنی در پاسخ به عفونت را تشخیص می‌دهند.

    آزمایش آزمایشگاه دو نوع مختلف آنتی‌بادی، IgM و IgG را شناسایی می‌کند.

    • آنتی‌بادی‌های بورلیا IgM (ایمونوگلوبولین M) معمولا در حدود دو تا سه هفته پس از مواجهه در خون قابل تشخیص هستند. سطح IgM در حدود شش هفته به حداکثر غلظت افزایش می‌یابد و سپس شروع به کاهش می‌کند.
    • آنتی‌بادی IgG (ایمونوگلوبولین G) تا چند هفته پس از مواجهه قابل‌تشخیص نیست، در حدود 4 تا 6 ماه به حداکثر خود افزایش می‌یابد و ممکن است چندین سال باقی بماند.

    مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کنند که دو روش مختلف برای شناسایی این آنتی‌بادی‌ها و تایید تشخیص بیماری لایم مورد استفاده قرار گیرد. آزمایش اولیه بسیار حساس است به‌طوری‌که بسیاری از موارد بیماری لایم را تشخیص می‌دهد. با این‌حال، در حالی که فرد مبتلا به بیماری لایم نیست اما دارای بیماری دیگری مانند سفلیس یا اختلال خودایمنی مانند لوپوس است نیز ممکن است مثبت باشد. بنابراین، اگر نتیجه تست اولیه مثبت باشد، آزمایش دومی که از روش متفاوتی استفاده می‌کند برای تایید یافته‌ها استفاده می‌شود. نمودار زیر مراحل توصیه شده را نشان می‌دهد:

    Diagram of two tiered testing for Lyme disease

    تشخیص بیماری لایم گاهی اوقات ممکن است چالش‌برانگیز باشد. اگر فردی کنه را از پوست خود برداشته و نیش خورده باشد و در منطقه‌ای از کشور زندگی می‌کند که بیماری لایم در آن‌جا شایع است، یا به آن‌جا سفر کرده است، زمان بروز عفونت بالقوه را می‌توان به‌دقت تخمین زد. با این‌حال، کنه به‌اندازه‌ی سر سنجاق است و ممکن است متوجه گزش نشود. بثورات مشخص در هر کسی ایجاد نمی‌شود و علائمی که فرد دارد ممکن است در مراحل اولیه بیماری غیراختصاصی و شبیه به آنفلوآنزا باشد، با درد مفصلی که منجر به آرتریت مزمن می‌شود و یا علائم عصبی که چند ماه بعد ظاهر می‌شود، ایجاد می‌شود.

    آزمایش خون آنتی‌بادی‌های باکتری، آزمایش ترجیحی تشخیص بیماری لایم است. با این‌حال، اگر فرد علائم سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت داشته باشد، ممکن است گاهی اوقات IgM، IgG و آزمایش وسترن بلاتینگ بر روی مایع مغزی نخاعی (CSF) انجام شود.

    در موارد خاص، ممکن است آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمریزاسیون (PCR) بر روی نمونه انجام شود، زیرا این روش برای تشخیص عفونت با بورلیا حساس‌تر است. با این‌حال، این روش پاکسازی FDA پاک یا آزمایش تاییدی نیست و به‌طور گسترده‌ای در دسترس نیست. CDC در حال حاضر آزمایش PCR برای تشخیص بیماری لایم را توصیه نمی‌کند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایشات بیماری لایم در صورتی که فرد دارای علائم و نشانه‌هایی از بروز عفونت با بورلیا است و در منطقه‌ای زندگی می‌کند که کنه‌های سیاه در آن‌جا شایع است یا به آن مناطق سفر کرده است، خصوصا در مواردی‌که فرد به‌تازگی دچار گزش کنه شده است.

    برخی علائم و نشانه‌های اولیه بیماری لایم عبارتند از:

    • بثورات مشخصی از "چشم‌گاوی" از محل نیش گسترش می‌یابد
    • تب، لرز
    • سردرد
    • خستگی
    • درد عضلانی و مفصلی
    • تورم غدد لنفاوی

    اگر بیماری درمان نشده باقی بماند، بیماری لایم ممکن است باعث:

    • درد متناوب مفاصل و عضلات
    • سفتی گردن و سردرد شدید (مننژیت)
    • ضعف صورت و فلج (فلج بل)
    • ضعف و درد در بازوها و پاها
    • آرتریت متناوب با درد و تورم مفصلی، به‌ویژه در مفاصل بزرگتر مثل زانو
    • سرگیجه یا تنگی نفس
    • درد، بیحسی یا سوزش ناگهانی در دست یا پا
    • از دست دادن حافظه، تمرکز دشوار و تغییرات در الگوهای خواب
    • به ندرت، التهاب چشم یا مشکلات قلب مانند ضربان نامنظم قلب

    آزمایش‌های ایمنی آنزیم (EIA) یا ایمونوفلورسانس (IFA) در ابتدا انجام می‌شوند. زمانی‌که اولین آزمایشات مثبت یا نامشخص باشد آزمایشات غربالگری غرب به‌عنوان آزمایش پیگیری انجام می‌شود.

    اگر تست اولیه منفی باشد، اما شک به بیماری لایم بالا باشد، آزمایش ممکن است پس از چند هفته تکرار شود.

    هنگامی که فرد علائم معمول یا سابقه نیش حشرات را نداشته باشد و در منطقه‌ای که بیماری لایم شایع است قرار نگرفته باشد، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است علل دیگر علائم شخص را قبل از شک به بیماری و آزمایش بیماری لایم، رد کند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    افراد بالغ سالم که به باکتری‌های بورلیا آلوده نشده‌اند، هیچ‌گونه آنتی‌بادی ندارند.

    اگر فرد دارای علائم و نشانه‌ باشد و آزمایش‌های اولیه EIA یا IFA و وسترن بلاتینگ مثبت است، احتمال دارد که این فرد بیماری لایم داشته باشد.

    اگر کسی تنها آزمایش آنتی‌بادی IgM مثبت داشته باشد اما IgG و وسترن بلاتینگ بالغ منفی باشد، ممکن است عفونت بسیار جدید یا نتیجه مثبت کاذب داشته باشد.

    اگر نتیجه‌ی IgM قابل تشخیص نباشد، اما آزمایش‌های IgG و وسترن بلاتینگ مثبت است، احتمال دارد که فرد مورد آزمایش یا در مرحله‌ی بعدی عفونت باشد یا در برخی موارد در گذشته عفونت داشته باشد.

    اگر تمام آزمایش‌ها منفی باشند، یا علائم فرد به‌علت دیگری است یا سطح آنتی‌بادی برای تشخیص در آن زمان بسیار کم است؛ برای تأیید یا رد عفونت ممکن است لازم باشد 2 تا 3 هفته بعد مجددا آزمایش شود.

    اگر IgM و وسترن بلاتینگ منفی، اما IgG مثبت باشد، یا فرد از بیماری لایم بهبود یافته است یا به‌دلیل آنتی‌بادی‌های واکنشی متقاطع است و علائم ناشی از علت دیگری است.

    جدول زیر خلاصه‌ای است از نتایجی که ممکن است با آزمایشات آنتی‌بادی بیماری لایم دیده شود.

    آنتی‌بادی IgM آنتی‌بادی IgG وسترن بلاتینگ تفسیر احتمالی
    مثبت مثبت مثبت در صورت همراهی با علائم و نشانه‌های دیگر احتمال بیماری لایم
    مثبت منفی منفی عفونت زودهنگام یا آزمایش IgM مثبت با توجه به آنتی‌بادی‌های واکنشی متقاطع
    منفی مثبت مثبت عفونت اخیر یا قبلی
    منفی منفی (معمولا انجام نمی‌شود اگر IgM و IgG منفی هستند) عدم وجود عفونت؛ علائم ممکن است به‌علت دیگری باشد یا سطح آنتی‌بادی برای تشخیص بسیار کم است
    منفی مثبت منفی بیمار از عفونت قبلی یا آزمایش IgG غلط مثبت با توجه به آنتی‌بادی‌های واکنشی متقاطع بهبود یافته است

    اگر تست PCR انجام شود و نتیجه مثبت باشد، عفونت بورلیا را نشان می‌دهد. اگر نتیجه آزمایش PCR منفی باشد، هیچ عفونتی وجود ندارد یا سطح DNA برای تشخیص بسیار کم است.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    هنگامی که کسی بیماری لایم داشته باشد، به‌طور معمول مقدار قابل تشخیص آنتی‌بادی‌های IgG بورلیا را در خون خود برای بقیه عمر خود دارد.

    بورلیا متعلق به نوعی از باکتری‌ها به نام اسپیروک است. سایر بیماری های اسپیروکی مانند سفلیس و لپتوسپیروز ممکن است نتایج مثبت کاذب را ایجاد کند، همچنین می تواند بیماری‌های دیگری مانند عفونت HIV، مونونوکلئوز و انواع اختلالات خود ایمنی را ایجاد کند.

  • کجا می توانم اطلاعات بیشتری درباره درمان بیماری لایم کسب کنم؟

    اکثر افراد مبتلا به بیماری لایم با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان بیماری لایم، صفحه درمان بیماری لایم را در وب سایت مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری مشاهده کنید.

  • آیا می‌توانم کاری برای محافظت از خودم در برابر آلودگی انجام دهم ؟
    بله اگر در جنگل یا باغ در مناطق آلوده به کنه قرار داشته باشید، از تماس با خاک، برگ‌ها و پوشش گیاهان جلوگیری کنید. کفش جلو بسته و لباس‌های رنگی بپوشید و از دافع حشرات حاوی 20 تا 30 درصد دیت یا پرمترین استفاده کنید. لباس‌ها و پوست خود را بررسی کنید و بیدرنگ کنه‌ها را نابود کنید. حیوانات مانند سگ، گربه، اسب و گاو نیز می‌توانند حامل کنه باشند. اغلب سر، گردن، گوش و بین انگشتان پای حیوان خانگی خود را بررسی کنید. از یک دافع کنه که توسط دامپزشک تجویز شده است استفاده کنید.
  • اگر بثوراتی نداشته باشم چگونه می‌توانم علائم را تشخیص دهم ؟

    در بیش از 75٪ افراد آلوده این بثورات به‌نظر می‌رسد. این خارش ممکن است "چشم گاوی" باشد، اما ممکن است خفیف یا قرمز باشد و ممکن است با پیچک سمی، گزش عنکبوت یا عفونت قارچی اشتباه گرفته شود. ممکن است بین چند روز تا چند هفته پس از گزش ظاهر شود و به سرعت ناپدید می‌شود. در صورت امکان، از بثورات برای نشان دادن به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تصویری بگیرید؛ زیرا ممکن است قبل از زمان ملاقات، بثورات برطرف شده باشد.

    سایر علائم بیماری لایم عبارتند از خستگی، تب و لرز، سردرد، درد عضلات و مفصل و غدد لنفاوی متورم. در صورت وجود هر یک از این علائم، و عدم اطلاع از چگونگی ابتلا با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید.

  • اگر هیچ نشانه‌ای نداشته باشم باید برای بیماری لایم مورد آزمایش قرار بگیرم؟

    آزمایش افرادی که علائمی ندارند توصیه نمی‌شود؛ این آزمایش‌ها در صورت انجام، بیشترین احتمال جواب مثبت کاذب را دارند. این درست است حتی زمانی که کنه شخصی را نیش می‌زند که به‌عنوان کنه پاسیاه شناخته شده است. همه‌ی کنه‌ها آلوده نیستند و حتی آن‌هایی که با بورلیا آلوده‌اند، معمولا بین 24 تا 72 ساعت از زمان نیش کنه به فرد برای انتقال باکتری طول می‌کشد. اگر کنه سریعا برداشته شود، خطر ابتلا به بیماری لایم کاهش می‌یابد. کسانی که نیش زده می‌شوند یا علائم ایجاد می‌کنند یا نگرانی دارند باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنند.

  • سندرم پس از درمان بیماری لایم چیست؟
    در درصد کمی از افرادی که با دوره 2-4 هفته‌ای توصیه شده از آنتی‌بیوتیک‌ها برای بیماری لایم درمان شده‌اند، علائم شامل خستگی و درد مفاصل و عضلات، گاهی اوقات بیش از 6 ماه به طول می‌انجامد که "سندرم پس از درمان" بیماری لایم (PTLDS) نامگذاری شده است. برای درک بهتر علت این سندرم تحقیقات در حال انجام است. افراد باید آگاه باشند که اگر علائم آن‌ها بعد از درمان ادامه یابد، باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود برای دریافت راه‌حل‌هایی برای مدیریت این علائم تماس بگیرند.
  • آیا می‌توان کنه‌ها رابرای بیماری لایم مورد آزمایش قرار داد؟
    بله، برخی از سازمان‌های بهداشت عمومی و محلی، آزمایش کنه‌ها و همچنین شناسایی انواعی که موجب بیماری لایم می‌شوند را ارائه می‌دهند. شما می‌توانید با بخش بهداشت خود بررسی کنید که آیا این پیشنهادات را ارائه می د‌هد. با این‌حال، تست کنه ممکن است به چند دلیل مفید نباشد. اگرچه یک کنه برای بیماری لایم مثبت باشد به این معنی نیست که آن را به شما منتقل می‌کند. اگر منفی باشد، ممکن است اطمینان نادرستی به شما بدهد، زیرا شما ممکن است با کنه متفاوتی که آلوده شده است گزیده شوید. و اگر شما آلوده شده باشید، و ممکن است قبل از اینکه نتیجه کنه را دریافت کنید، علائم ایجاد شود. اگر بیمار هستید نباید منتظر نتایج آن باشید و باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید.
     
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(February 5, 2016) Identification of a novel pathogenic Borrelia species causing Lyme borreliosis with unusually high spirochaetaemia: a descriptive study. The Lancet Infectious Diseases. Available online at http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)00464-8/abstract. Accessed March 16, 2016.

Centers for Disease Control and Prevention. Press Release: New Lyme-disease-causing bacteria species discovered. February 8, 2015. Available online at http://www.cdc.gov/media/releases/2016/p0208-lyme-disease.php. Accessed March 16, 2016.

Devkota, B. (2014 January 16). Lyme Disease Serology. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2094578-overview. Accessed 07/18/15.

Vyas, J. (2014 February 3). Lyme disease blood test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003554.htm. Accessed 07/18/15.

(2015 March 26, Updated). Lyme Disease, Two-step Laboratory Testing Process. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/lyme/diagnosistesting/labtest/twostep/index.php. Accessed 07/18/15.

Krause, P. and Bockenstedt, L. (2013). Lyme Disease and the Heart, Cardiology Patient Page. Circulation. 2013; 127: e451-e454. [On-line information]. Available online at http://circ.ahajournals.org/content/127/7/e451.full. Accessed 07/18/15.

Couturier, M. and Hillyard, D. (2015 May, Updated). Borrelia burgdorferi - Lyme Disease. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/LymeDisease.html?client_ID=LTD. Accessed 07/18/15.

(© 1995-2015). Lyme Disease Serology, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9129. Accessed 07/18/15.

Barclay, L. (2015 June 25). Alternative laboratory tests May Not Reliably Diagnose Lyme Disease. Medscape Multispecialty [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/846997. Accessed 07/18/15.

(2013 May). Lyme Disease: Who Should Be Tested and What Test Should Be Ordered? Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories Communiqué [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/communique/2013/05-new-ehrlichia-species/utiliz.html. Accessed 2015.

Pagana, K. D., Pagana, T. J., and Pagana, T. N. (© 2015). Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 613-614.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Wormser GP, et al. The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America, Clinical Infectious Diseases 2006;43:1089–1134. Available online at http://www.journals.uchicago.edu/doi/full/10.1086/508667?cookieSet=1. Accessed June 2009.

(May 1, 2008) Press Release: Agreement Ends Lyme Disease Investigation by Connecticut Attorney General. Available online at http://www.idsociety.org/Content.aspx?id=11182. Accessed June 2009.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 632-633.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 1538.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, 12th Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 537-539.

(Modified 2009 January 27). Learn About Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/. Accessed March 2009.

(Reviewed 2008 October 7). Lyme Disease Diagnosis. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/ld_humandisease_diagnosis.htm. Accessed March 2009.

Editorial staff (Updated 2008 May). Lyme Disease. Familydoctor.org [On-line information]. Available online at http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/infections/common/bacterial/257.printerview.html. Accessed March 2009.

(2007 June 27). Beware of Ticks … & Lyme Disease. U.S. Food and Drug Administration [On-line information]. Available online at http://www.fda.gov/consumer/updates/lymedisease062707.html. Accessed March 2009.

(Reviewed 2008 October 8). Lyme Disease Treatment and Prognosis Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/ld_humandisease_treatment.htm. Accessed March 2009.

Mayo Clinic Staff (2008 May 2). Lyme disease. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/lyme-disease/DS00116/METHOD=print&DSECTION=all. Accessed March 2009.

(2008 July). Lyme Disease - The Facts The Challenge. National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases [On-line information]. PDF available for download at http://www3.niaid.nih.gov/topics/lymeDisease/PDF/LymeDisease.pdf. Accessed March 2009.

(© 2009). Lyme Disease: A Patient's Guide. American College of Physicians [On-line information]. Available online at http://www.acponline.org/clinical_information/resources/lyme_disease/patient/. Accessed March 2009.

Edlow, J. (Updated 2008 December 12). Tick-Borne Diseases, Lyme. Emedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/786767-overview. Accessed March 2009.

Levin, M. (Updated 2012 March 15). Lyme disease antibody. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003554.htm. Accessed June 2012.

(Updated 2011 November 15). Lyme Disease, Laboratory Testing. CDC [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/lyme/diagnosistreatment/LabTest/. Accessed June 2012.

Cook, J. et. al. (Updated 2011 June). Borrelia burgdorferi - Lyme Disease ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/LymeDisease.html?client_ID=LTD. Accessed June 2012.

(Updated 2012 March 7). Lyme Disease Frequently Asked Questions (FAQ). CDC [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/lyme/faq/index.php. Accessed June 2012.

(Updated 2011 March 29). Lyme Disease. National Institute of Allergy and Infectious Diseases [On-line information]. Available online at http://www.niaid.nih.gov/topics/lymedisease/understanding/pages/intro.aspx. Accessed June 2012.

(© 2012). Lyme Disease: A Patient's Guide, Diagnosis. American College of Physicians [On-line information]. Available online at http://www.acponline.org/clinical_information/resources/lyme_disease/patient/diagnosis.htm. Accessed June 2012.

Meyerhoff, J. (Updated 2011 September 27). Lyme Disease. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/330178-overview. Accessed June 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 652-653.

Centers for Disease Control and Prevention. Frequently Asked Questions – Lyme Disease. Available online at http://www.cdc.gov/lyme/faq/index.php#accurate. Accessed July 2012.

Centers for Disease Control and Prevention. Transmission – Lyme Disease. Available online at http://www.cdc.gov/Lyme/transmission/index.php. Accessed July 2012.

Centers for Disease Control and Prevention. Post-Treatment Lyme Disease Syndrome. Available online at http://www.cdc.gov/lyme/postLDS/index.php. Accessed July 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.