اسامی دیگر
Leukocyte Differential Count
Peripheral Differential
WBC Count Differential
Diff
Blood Differential
Differential Blood Count
اسم متعارف
White Blood Cell Differential
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 17, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای کمک به تعیین علت نتایج غیرطبیعی در آزمایش شمارش سلول سفید خون (WBC)؛ برای کمک به تشخیص و یا نظارت بر بیماری تأثیر گذارنده بر سیستم ایمنی شما، مانند یک عفونت یا عارضه التهابی یا سرطان هایی که بر سلول های سفید خون شما تأثیر می گذارند، مانند لوسمی

زمان انجام آزمایش؟

بعنوان بخشی از شمارش کامل سلول های خونی (CBC)، هنگام انجام آزمایشات چکآپ روتین؛ هنگامی که نتایج CBC خارج از محدوده نرمال قرار می گیرد؛ زمانیکه شما هر گونه علائم و نشانه هایی را نشان می دهید که ممکن است مرتبط با عارضه ای باشد که بر سلول های سفید خون تأثیر می گذارند، مانند عفونت، التهاب یا سرطان؛ زمانی که درمانی را دریافت می کنید که مشخص شده بر WBC تأثیر بگذارد مانند شیمی درمانی

نمونه مورد نیاز

نمونه خون از ورید بازوی شما یا نوک انگشتان (بچه ها و بزرگسالان) یا پاشنه پا (نوزادان) گرفته می شود

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
لازم نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

محدوده نرمال آزمون افتراقی WBC

محدوده های نرمال ارائه شده در اینجا یک دستورالعمل های نظری را نشان میدهند که نباید برای تفسیر نتایج شما مورد استفاده قرار گیرند. اختلافاتی بین این مقادیر و محدوده نرمال گزارش شده توسط آزمایشگاه انجام دهنده تست شما وجود دارد. لطفاً با پزشک خود مشورت نمائید.

WBC diff واحدهای متعارف واحدهای SI
اجزاء درصد (میانگین) تعداد مطلق (در میکرولیتر) کسر عدد میانگین تعداد مطلق X 109
نوتروفیل بالغ  56  1800-7800  0.56  1.8-7.8
ائوزینوفیل 2.7  0-450  0.027  0-0.45 
بازوفیل 0.3  0-200  0.003  0-0.20 
لمفوسیت  34  1000-4800  0.34  1.0-4.8 
منوسیت 4  0-800  0.04  0-0.80 

1 from Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011.

2 Conventional Units are typically used for reporting results in U.S. labs

3 SI Units are used to report lab results outside of the U.S.

Read More
Read Less
هدف از آزمایش؟

سلول های سفید خون (WBC)، همچنین با عنوان لکوسیت، سلول هایی هستند که در گردش خون و سیستم لمفاوی موجود بوده که به حفاظت بدن در برابر عفونت ها کمک می کنند. آنها بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن بوده و دارای نقش در التهاب، پاسخ های آلرژیک و حفاظت در برابر سرطان هستند. آزمایش افتراقی WBC، مجموع تغداد هر کدام از انواع مختلف WBC را در نمونه خونی یک فرد محاسبه می کند.

پنج نوع از سلول های سفید خون وجود دارد که هر کدام عملکردهای متفاوتی دارند. آزمون افتراقی مشخص می کند که آیا سلول ها با نسبت طبیعی با یکدیگر موجود می باشند، آیا یک نوع سلولی افزایش یا کاهش یافته یا سلول های غیرطبیعی و یا ناکامل وجود دارند. این اطلاعات در تشخیص انواع خاصی از بیماری ها که بر سیستم ایمنی و مغزاستخوان تأثیر می گذارند، کمک کننده می باشند.

آزمایش افتراقی ممکن است همراه با یک تست شمارش کامل سلول های خون (CBC)، آزمایشی که اغلب بعنوان چکآپ عمومی مورد استفاده قرار می گیرد، انجام شده یا ممکن است بعنوان تست دنبال کننده برای نتایج غیرطبیعی CBC صورت گیرد. اغلب اوقات، یک آزمایش افتراقی با یک دستگاه تحلیلگر انجام می شود اما همچنین ممکن است به صورت دستی توسط یک آزمایشگر متخصص که اسمیر خونی را زیر یک میکروسکوپ بررسی می کند، نیز انجام گیرد. مقادیر معمولاً به صورت تعداد مطلق سلول ها گزارش می شوند اما ممکن است به صورت درصد نسبی مجموع کل WBC ها بیان گردند.

سلول های سفید خون از سلول های پیش ساز تولید شده در مغز استخوان، تکامل می یابند. پنج نوع مختلف WBC از قبیل زیر هستند:

  • گرانولوسیت ها - این سلول های سفید خون دارای گرانول هایی در سیتوپلاسم خود می باشند. گرانول ها حاوی مواد شیمیایی و سایر موادی بوده که بعنوان بخشی از پاسخ ایمتی آزاد می شوند. سه نوع از گرانولوسیت ها بقرار زیر هستند:

    • نوتروفیل ها (neu) به صورت نرمال بیشترین تعداد WBC های در جریان خون را تشکیل می دهند . آنها وارد ناحیه ای از بافت آسیب دیده یا عفونی شده که در آنجا باکتری ها یا گاهی قارچ ها را در بر گرفته و تخریب می کنند.

    • ائوزینوفیل ها (eos) به عفونت های ایجاد شده توسط انگل ها پاسخ داده، نقشی را واکنش های آلرژیک (فوق حساسیت) بازی کرده و میزان پاسخ های ایمنی و التهاب را کنترل می کنند.

    • بازوفیل ها (baso) معمولاً کمترین تعداد WBC های در جریان خون را به خود اختصاص داده و تصور می شود که در واکنش های حساسیت دخیل باشند.

  • لمفوسیت ها (lymphs) در هر دوی خون و سیستم لمفاتیک وجود دارند. اینها به سه نوع تقسیم بندی می شوند، اما آزمون افتراقی بین آنها تمایز برقرار نمی کند. همه لمفوسیت ها از سلول های پیشرو لمفوئید مشترک در مغز استخوان تمایز می یابند. آزمون افتراقی همه لمفوسیت ها را با همدیگر شمرده و گزارش می کند. تست های نخصصی جداگانه (مانند ایمنوفنوتایپینگ) باید برای تمایز سه نوع لمفوسیت انجام شوند:

    • لمفوسیت های B (سلول های B)، سلول های تولید کننده آنتی بادی هستند که برای پاسخ های ایمنی اختصاصی آنتی ژن اکتسابی، ضروری هستند. پلاسماسل ها، سلول های B کاملاً تمایز یافته ای هستند که آنتی بادی ها را تولید می کنند؛ آنتی بادی ها، پروتئین های ایمنی بوده که باکتری ها، ویروس ها و سایر آنتی ژن های خارجی "غیر خودی" را هدف قرار داده و تخریب می کنند.
    • لمفوسیت های T (سلول های T)، در تیموس به بلوغ رسیده و از چندین نوع متفاوت تشکیل می شوند. برخی از سلول های T به بدن در تمایز بین آنتی ژن های "خودی" و "غیر خودی" کمک می کنند. بقیه، میزان یک پاسخ ایمتی را آغاز و کنترل می کنند، در صورت لزوم آن را تقویت کرده و سپس با برطرف شدن عارضه، آن را آهسته می کنند. سایر انواع سلول های T، مستقیماً به سلول های آلوده با ویروس یا سرطانی حمله کرده و آنها را خنثی می سازند.
    • سلول های کشنده طبیعی (NK cells)، مستقیماً به سلول های غیرطبیعی مانند سلول های سرطانی یا آنهایی که با یک ویروس آلوده شده اند حمله کرده و آنها را می کشد.
  • منوسیت ها (mono)، مشابه با نوتروفیل ها به یک ناحیه عفونت حرکت کرده و باکتری ها را در بر گرفته و تخریب می کنند. اینها اغلب با عفونت های مزمن در عوض عفونت های حاد مرتبط هستند. اینها همچنین در ترمیم بافتی و سایر عملکردهای درگیر در سیستم ایمنی دخیل می باشند.

زمانی که یک عفونت یا فرایند التهابی در جایی در بدن وجود دارد، مغز استخوان WBC های بیشتری تولید کرده و آنها را در خون رها می سازد. بسته به علت عفونت یا التهاب، یک نوع خاص از سلول های سفید خون (WBC) یا سایر انواع آن، ممکن است افزایش پیدا کنند. با برطرف شدن بیماری، تولید آن نوع از WBC کاهش یافته و تعداد آن دوباره تا سطوح نرمال، پائین می آید.

علاوه بر عفونت و التهاب، انواع دیگری از شرایط وجود دارند که می توانند بر تولید WBC ها توسط مغز استخوان یا بقای آنها در خون تأثیر گذاشته که منتهی به افزایش یا کاهش تعداد آنها می گردند. آزمایش افتراقی همراه با قسمت های دیگر CBC، درباره مشکلات سلامتی محتمل به پزشک هشدار می دهد. نتایج، اغلب همراه با تست های اضافی مانند بررسی اسمیر خون که وجود جمعیت های غیرطبیعی و یا نابالغ WBC ها را آشکار می سازد، تفسیر می شوند.

در تعدادی از بیماری های جدی، مقداری از اشکال نابالغ سلول ها از مغزاستخوان درون جریان خون آزاد شده و ممکن است توسط آزمون افتراقی WBC تشخیص داده شوند. این ممکن است بعنوان مثال همراه با عفونت باکتریایی، لوسمی، درگیری مغزاستخوان با یک تومور توپر (Solid)، سندرم میلودیسپلاستیک یا نئوپلاسم  های بیش تکثیری مغزاستخوان باشد. برخی از سلول های نابالغ که ممکن است شناسایی گردند، از قبیل متامیلوسیت، میلوسیت، پرومیلوسیت و یا بلاست ها هستند.

اگر نتایج حاکی از یک مشکل باشد، انواعی از تست های دیگر ممکن است به جهت کمک به تعیین علت صورت گیرند. پزشک معمولاً علائم و نشانه ها، سابقه پزشکی و نتایج آزمایشات عمومی فرد را جهت تصمیم گیری برای آزمایشات لازم دیگر، در نظر می گیرد. بعنوان مثال، در صورت لزوم، یک بیوپسی مغز استخوان برای سنجش وضعیت مغز استخوان صورت خواهد گرفت.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون از یک ورید بازو یا نوک انگشتان (برای کودکان و بزرگسالان) یا پاشنه پا (برای نوزادان) به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی لازم نمی باشد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمون افتراقی سلول های سفید خون اغلب بعنوان بخشی از شمارش کامل سلول های خون (CBC) برای چکآپ عمومی بکار می رود. این آزمایش ممکن است برای کمک به تشخیص علت بالا یا پائین بودن تعداد سلول های سفید خون (WBC) که با CBC مشخص شده است، مورد استفاده قرار گیرد. این تست همچنین ممکن است برای کمک به تشخیص و یا نظارت بر سایر بیماری ها و شرایطی که بر یک یا چند نوع از WBC تأثیر می گذارند، مورد استفاده قرار گیرد.

    پنج نوع سلول سفید خون شامل نوتروفیل ها، لمفوسیت ها، منوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها هستند. (برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره، بخش "هدف از انجام این آزمایش چیست؟" را ببینید.)

    آزمون افترافی، مجموع تعداد هر نوع را محاسبه کرده و تعیین می کند که آیا سلول ها با نسبت نرمال به یکدیگر وجود دارند، آیا یک نوع سلولی افزایش یا کاهش یافته است، یا اینکه آیا سلول های نابالغ موجود هستند. این اطلاعات برای کمک به تشخیص عامل خاص یک بیماری مفید است، از قبیل:

    برخی از بیماری ها باعث پاسخی از سمت سیستم ایمنی می شوند که باعث افزایش در انواع خاصی از WBC ها می شود. یک تست افتراقی ممکن است سرنخ هایی را در رابطه با عامل خاص آن پاسخ ایمنی به ما بدهد. بعنوان مثال، این ممکن است در تعیین اینکه آیا یک عفونت توسط باکتری یا ویروس ایجاد شده است، کمک کند.

    سایر بیماری ها بر تولید WBC های خاصی توسط مغز استخوان یا بقای آنها در گردش خون تأثیر گذاشته که منتهی به افزایش یا کاهش تعداد آنها می گردند. یک تست افتراقی، پزشک را از اینکه کدام نوع WBC پائین یا بالا می باشد، آگاه می سازد.

    نتیجه غیرعادی تست افتراقی ممکن است با آزمایشات دیگری مانند اسمیر خون، بیوپسی مغزاستخوان، تحلیل کروموزومی یا ایمنوفنوتایپنیگ (بعنوان مثال، فلوسایتومتری) دنبال شود. این آزمایشات میتوانند وجود جمعیت های غیرعادی و یا نابالغ WBC ها را مشخص سازند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش افتراقی سلول های سفید خون اغلب بعنوان بخشی از شمارش کامل سلول های خونی (CBC) انجام شده که ممکن است در زمان چکآپ عمومی روتین درخواست شود.

    آزمایش افتراقی ممکن است بعنوان بخشی از CBC زمانی که فرد دارای علائم و نشانه های عمومی یک عفونت و یا التهاب از قبیل موارد زیر می باشد، در نظر گرفته شود:

    • تب و لرز
    • دردهای بدنی
    • سردرد
    • انواعی از سایر علائم و نشانه ها بسته به محل مشکوک به عفونت یا التهاب

    زمانی که علائم و نشانه هایی وجود دارد که پزشک احتمال می دهد ممکن است مرتبط با یک اختلال خونی و یا اختلال مغز استخوان، بیماری خودایمن یا سایر اختلالات ایمنی باشند، این آزمایش ممکن است انجام شود.

    اگر آزمون افتراقی همزمان با CBC انجام نشود، ممکن است زمانی درخواست شود که نتایج CBC درون محدوده نرمال قرار ندارند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج، تعداد و یا درصد هر نوع سلول سفید خون که در نمونه خونی یک فرد موجود هستند را نشان می دهند.

    نتایج یک آزمون افتراقی معمولاً به صورت مقادیر مطلق پنج نوع WBC گزارش شده و یا ممکن است به صورت درصدی از مجموع تعداد WBC ها گزارش گردند. مقادیر مطلق از طریق ضرب مجموع تعداد WBC در درصد هر نوع از سلول های سفید خون محاسبه می شوند. این اطلاعات می تواند در نشخیص بیماری و نظارت بر درمان مفید باشد. نوتروفیل ها معمولاً بیشترین تعداد WBC را تشکیل میدهند که پس از آنها لمفوسیت ها، منوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها در مراتب بعدی قرار می گیرند.

    هنگام تفسیر نتایج یک آزمون افترافی، دقت زیادی باید اعمال شود. پزشک، علائم و نشانه های فرد و سابقه پزشکی بعلاوه میزان افزایش یا کاهش سلول ها را در نظر می گیرد. یک سری از عوامل می توانند باعث افزایش یا کاهش موقت در تعداد هر نوع سلولی شوند. افزایش یا کاهش دائمی معمولاً نشاندهنده لزوم آزمایشات بیشتر برای تعیین علت می باشد.

    جدول زیر نمونه هایی از تفاسیر نتایج آزمون افتراقی را ارائه می کند:

    علل احتمالی نتایج آزمون افترافی WBC بالا و پائین

    نوع WBC حروف اختصاری

    نمونه هایی از عوامل تعداد بالا

    		 نمونه هایی از علل تعداد پائین

    نوتروفیل ها (تعداد مطلق نوتروفیل ها، درصد نوتروفیل ها)

    Neu, Polys, PMNs, ANC, % Neu

    با عنوان نوتروفیلیا

    		 بعنوان نوتروفیلی شناخته می شود
    • سندرم میلودیسپلاستیک
    • عفونت شدید، طاقت فرسا (بعنوان مثال، سپسیس- نوتروفیل ها تحلیل می روند)
    • واکنش به داروها (بعنوان مثال، پنی سیلین، ایبوپروفن، فنیتوئین، غیره)
    • اختلال خودایمن
    • شیمی درمانی
    • سرطانی که تا مغز استخوان پیشرفت کرده است
    • کم خونی آپلاستیک

    لمفوسیت ها (تعداد مطلق لمفوسیت، درصد لمفوسیت ها)

    Lymphs, lym, ly, ALC, % lymphs

    		 بعنوان لمفوسیتوز شناخته می شود بعنوان لمفوپنی یا لمفوسیتوپنی شناخته می شود
    • اختلالات خودایمن (بعنوان مثال، لوپوس، آرتریت روماتوئید)
    • عفونت ها (بعنوان مثال، HIV، سل، هپاتیت، آنفلوآنزا)
    • آسیب به مغز استخوان (بعنوان مثال، شیمی درمانی، پرتو درمانی)
    • نقص ایمنی

    منوسیت ها (تعداد مطلق منوسیت ها، درصد منوسیت ها)

    Monos, AMC, % monos

    بعنوان منوسایتوزیس شناخته می شود

    • عفونت های مزمن (بعنوان مثال، سل، عفونت قارچی)
    • عفونت قلبی (اندوکاردیت باکتریایی)
    • بیماری کلاژن عروقی (بعنوان مثال، لوپوس، اسکلرودرما، آرتریت روماتوئید، وسکولیت)
    • بیماری التهابی روده
    • لوسمی منوسایتیک
    • لوسمی میلومنوسایتیک مزمن
    • لوسمی میلومنوسایتیک جوانان
    		 بعنوان منوسایتوپنی شناخته می شود

    معمولاً رخداد یکبار تعداد پائین از نظر پزشکی اهمیت ندارد.

    تعداد پائین مکرر میتواند نشاندهنده موارد زیر باشند:

    • آسیب یا نارسایی مغز استخوان
    • لوسمی سلول مویی

    ائوزینوفیل ها (تعداد مطلق ائوزینوفیل، درصد ائوزینوفیل ها)

    Eos, AEC, % eos

    بعنوان ائوزینوفیلی

    • آسم، انواع آلرژی مانند تب یونجه
    • واکنش های دارویی
    • التهاب پوستی (بعنوان مثال، اگزما، درماتیت)
    • عفونت های انگلی
    • اختلالات التهابی (بعنوان مثال، بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده)
    • بدخیمی های خاص\انواع سرطان
    • نئوپلاسم های میلوئید هایپرائوزینوفیلیک
    		 بعنوان ائوزینوفیلی شناخته می شود

    مشخص کردن این اغلب مشکل می باشد، زیرا تعداد آن معمولاً در خون پائین می باشند. رخداد یکبار تعداد پائین یا گهگاه، معمولاً از نظر پزشکی اهمیتی ندارد.

    بازوفیل ها (تعداد مطلق بازوفیل، درصد بازوفیل ها)

    Baso, ABC, % baso

    بعنوان بازوفیلی شناخته می شود

    • واکنش های حساسیت نادر (بعنوان مثال کهیر، حساسیت غذایی)،
    • التهاب (آرتریت روماتوئید، کولیت زخمی)
    • برخی از لوسمی ها (بعنوان مثال لوسمی میلوئید مزمن)
    		 بعنوان بازوپنی شناخته می شود.

    همانند با ائوزینوفیلی، تعداد آن به صورت طبیعی در خون پائین می باشد؛ معمولاً از نظر پزشکی مهم نیست.

    در انواع خاصی، اشکال ناکامل و یا غیرطبیعی سلول ها ممکن است در خون وجود داشته و ممکن است با یک آزمون افتراقی تشخیص داده شود. اشکال ناقص شامل متامیلوسیت، میلوسیت، پرومیلوسیت و یا بلاست ها هستند. آزمایشات تشخیصی بیشتر (بعنوان مثال بیوپسی مغز استخوان) ممکن است لازم باشند.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    استفاده بلند مدت از استروئیدها یا قرار گرفتن طولانی در معرض مواد شیمیایی سمی (مانند قلیای قوی یا حشره کش ها) میتوانند خطر نتیجه غیرطبیعی در آزمایش افتراقی را افزایش دهند.

  • آیا میتوان آزمایش افتراقی سلول های سفید خون (WBC) را بر نمونه های دیگری غیر از خون انجام داد؟

    بله. افتراقی WBC همراه با شمارش WBC ممکن است بر بسیاری از انواع مختلف مایعات بدن انجام گیرد. یک دلیل معمول برای انجام این تست این است که به صورت مستقیم تر یک ناحیه از بدن را که ممکن است عفونی شده یا التهاب پیدا کرده باشد، سنجش می کند. بعنوان مثال، اگر مننژیت مشکوک است، شمارش WBC بعلاوه آزمون افترافی ممکن است بر یک نمونه مایع مغزی نخاعی (CSF) انجام گیرد. بسیاری از مثال های دیگر در مقاله سنجش مایعات بدن، فهرست شده اند.

  • اگر نتیجه غیرنرمال در یک آزمون افتراقی WBC داشته باشم، چه آزمایشات دیگری را پزشک ممکن است درخواست دهد؟

    سایر آزمایشات عمومی برای بررسی وضعیت سلامت شما ممکن است شامل پنل جامع متابولیک (CMP) باشند. بسته به علائم، نشانه ها، سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و بیماری احتمالی، پزشک ممکن است انواعی از سایر آزمایشات را درخواست دهد. چندین نمونه عمومی به قرار زیر هستند:

    عفونت باکتریایی: کشت ناحیه مبتلا (بعنوان مثال، کشت ادرار، کشت خلط، کشت خون)، آزمایش استرپتوکوک

    عفونت ویروسی: آزمایشات منونوکلئوزیس، EBV

    التهاب:CRP، ESR

    بیماری های خودایمن: ANA

    آلرژی ها: آزمایشات آلرژی

    لوسمی یا دیگر اختلالات مغز استخوان: بیوپسی مغز استخوان، ایمنوفنوتایپینگ، تحلیل کروموزوم

  • در گزارش من چنین عبارتی دیده می شود، "تغییر مکان به چپ left shift". این به چه معناست؟

    عبارت "تغییر مکان به چپ left shift"، برای توجه به این موضوع بکار می رود که تعداد بالایی از سلول های سفید خون جوان نابالغ وجود دارند. این عبارت بیشتر به این صورت تفسیر می شود که عفونت یا التهابی موجود بوده و مغز استخوان در حال تولید WBC های بیشتر و رها سازی آنها در خون پیش از اینکه کاملاً بالغ شوند، می باشد. این یک پاسخ ایمنی طبیعی به عفونت و التهاب است.

  • گزارش شمارش کامل خون (CBC) من شامل نتیجه گرانولوسیت های نابالغ (IG) است. اینها چه می باشند؟

    برخی از سنجشگرهای خون اتوماتیک، تعداد کل گرانولوسیت های نابالغ (IG) موجود در نمونه خون یک فرد را گزارش می کنند. گرانولوسیت های نابالغ، سلول های سفید خون می باشند که پیش از اینکه از مغز استخوان در خون رها شوند، کاملاً تکامل پیدا نکرده اند. اینها ممکن است شامل متامیلوسیت ها، میلوسیت ها و پرومیلوسیت ها باشند. این سلول ها به طور طبیعی در مغز استخوان موجود می باشند بعلت اینکه پیش ساز نوتروفیل ها، نوع غالب سلول های سفید در خون، می باشند. وجود گرانولوسیت های نابالغ در خون ممکن است در انواع بیماری هایی نظیر عفونت یا سرطان خون رخ داده و از اینرو بررسی های سریع بیشتری را می طلبد که ممکن است شامل سایر تست های آزمایشگاهی باشند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط

در این سایت

آزمایش‌ها: White Blood Cell Count, Complete Blood Count, Blood Smear, Bone Marrow Aspiration and Biopsy, Immunophenotyping, Chromosome Analysis
بیماری‌ها: Bone Marrow Disorders (اختلالات مغز استخوان), Leukemia (لوسمی), Myeloproliferative Neoplasms (نئوپلاسم های بیش تکثیری مغزاستخوان), Lymphoma (لمفوم), Autoimmune Diseases (بیماری های خود ایمن), Allergies (حساسیت ها)

در جای دیگری در وب

National Institute of Allergy and Infectious Diseases: Immune System  
American Society of Hematology: Blood Disorders  
Kidshealth.org: Immune System 
Kidshealth.org: Infections 
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Immune Response  
National Cancer Institute: Leukemia 

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

2015 review performed by Nicole Ziegler, MT (ASCP) and the laboratory tests Editorial Review Board.

Harmening D. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis, Fifth Edition, F. A. Davis Company, Philadelphia, 2009, Pp 305-328.

Holland, K. (Updated 2013 June 14). White Blood Cell Count and Differential. Healthline Reference [On-line information]. Available online at http://www.healthline.com/health/white-blood-cell-count-and-differential#Overview1. Accessed September 2015.

Curry, C. (Updated 2015 January 14). Differential Blood Count. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview. Accessed September 2015.

Muniz V., Weller P., et al. Eosinophil crystalloid granules: structure, function, and beyond. Journal of Leukocyte Biology. 2012 August 92(2). Pp 281-288. Available online at http://jleukobio.org/content/92/2/281.long. Accessed September 2015.

Legrand F., Driss V., et al. Human Eosinophils Exert TNF-α and Granzyme A-Mediated Tumoricidal Activity Toward Colon Carcinoma Cells. Journal of Immunology. 2010 December 15 185(12). Pp 7443-7451. Available online at http://jimmunol.org/content/185/12/7443. Accessed September 2015.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Susan J. Leclair, PhD, CLS(NCA). Professor of Medical Laboratory Science, Department of Medical Laboratory Science, University of Massachusetts, Dartmouth, MA.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 1003-1008.

Harmening D. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis, Fifth Edition, F.A. Davis Company, Philadelphia, 2009, Pp 305-328.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 547-559.

Wintrobe's Clinical Hematology. 12th ed. Greer J, Foerster J, Rodgers G, Paraskevas F, Glader B, Arber D, Means R, eds. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins: 2009, Pp 170-402, 1528-1533.

(Feb 1 2011) National Heart Lung Blood Institute. What is lymphocytopenia? Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/. Accessed April 2012.

(Jan 23 2012) American Cancer Society. Acute Lymphocytic Leukemia. Available onlne at http://www.cancer.org/Cancer/Leukemia-AcuteLymphocyticALLinAdults/DetailedGuide/leukemia-acute-lymphocytic-what-is-all. Accessed April 2012.

(Dec 7 2010) American Cancer Society. Acute Myeloid Leukemia. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/Leukemia-AcuteMyeloidAML/DetailedGuide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-what-is-aml. Accessed April 2012.

(Oct 25 2010) American Cancer Society. Non-Hodgkin Lymphoma. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/Non-HodgkinLymphoma/DetailedGuide/non-hodgkin-lymphoma-what-is-non-hodgkin-lymphoma. Accessed April 2012.

(January 8 2010) Kempert P. White Blood Cell Function, Overview of the Immune System. Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/960027-overview. Accessed April 2012.

(January 26, 2010) Naushad H. Leukocyte Count (WBC). Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2. Accessed April 2012.

(Updated December 5, 2011) Nader N. Neutrophilia. Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/208576-overview. Accessed April 2012.

(May 24, 2011) Godwin J. Neutropenia. Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/204821-overview. Accessed April 2012.

(August 25, 2011) Liss M. Eosinophilia. Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/199879-overview. Accessed April 2012.

(January 14, 2015) Curry C. White Blood Cell Differential. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#a2. Accessed July 10, 2015.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.