کمک به تشخیص علت هپاتیت حاد؛ به‌عنوان بخشی از پنل هپاتیت ویروسی برای شناسایی نوع هپاتیت ویروسی که باعث عفونت می‌شود. گاهی نیاز به واکسن هپاتیت A را ارزیابی می‌کند.
Hepatitis A Testing
آزمایش هپاتیت A
Hepatitis A Testing
آزمایش هپاتیت A
اسامی دیگر
HAV-Ab IgM
HAV-Ab IgG
HAV-Ab total
Anti-HAV
اسم متعارف
Viral Hepatitis A Antibody
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
July 11, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
هنگامی که علائم عفونت هپاتیت حاد، مانند زردی دارید یا زمانی که ممکن است در معرض ویروس هپاتیت A یا (HAV) قرار گرفته باشید.
نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
ندارد
Accordion عنوان
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
این آزمایش برای تشخیص عفونت کبدی به‌علت ویروس هپاتیت A یا (HAV) مورد استفاده قرار می‌گیرد. علل متعددی از هپاتیت و علائم همراه با آن وجود دارد، بنابراین برای تعیین اینکه آیا علائم ناشی از هپاتیت A است، این آزمایش ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
چندین نسخه از تست ممکن است برای تشخیص انواع مختلف آنتی‌بادی‌های هپاتیت A استفاده شود.
- تست آنتی‌بادی HAV IgM اولین آنتی‌بادی تولید شده توسط بدن را هنگامی که در معرض هپاتیت A قرار می‌گیرد تشخیص می‌دهد. این آزمایش برای تشخیص عفونت‌های اولیه یا اخیر و برای تشخیص بیماری در افراد مبتلا به هپاتیت حاد استفاده می‌شود. این ممکن است به‌عنوان بخشی از پانل ویروسی هپاتیت حاد انجام شود.
- آزمایش HAV IgG آنتی‌بادی‌های IgG را که بعدا در طول بیماری پیشرفت می‌کنند را شناسایی می‌کند. آنتی‌بادی‌های IgG سال‌ها باقی می‌مانند عمدتا برای همه‌ی عمر و در برابر عفونت مکرر توسط همان ویروس از بدن محافظت می‌کند. آزمایش IgG برای شناسایی عفونت های HAV گذشته استفاده می‌شود و گاهی اوقات برای تشخیص اینکه آیا فرد به‌واسطه‌ی عفونت قبلی مصون (وضعیت ایمنی) است یا خیر مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این صورت واکسن لازم نیست.
- مجموع آزمایش HAV آنتی‌بادی هر دو آنتی‌بادی IgM و IgG را شناسایی می‌کند و بنابراین می‌تواند برای شناسایی عفونت‌های جاری و گذشته استفاده شود. این آزمایش همچنین پس از دریافت واکسن مثبت خواهد بود، بنابراین گاهی اوقات برای تعیین ایمنی به‌دلیل واکسیناسیون مورد استفاده قرار می‌گیرد، اگر چه این کار توصیه نمی‌شود. توصیه‌های کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی (ACIP) بیان می‌کند که "آزمایشات پس از واکسیناسیون به‌دلیل بالا بودن واکنش واکسن در میان بزرگسالان و کودکان نشان داده نمی‌شود. علاوه بر این، همه روش‌های پذیرفته‌شده تست تشخیصی معمول در ایالات متحده حساسیت شناسایی غلظت ضد HAV کم پس از واکسیناسیون را ندارند. "
در هپاتیت حاد، آزمایش های دیگری مانند بیلی‌روبین، پانل کبد، ALT و AST ممکن است با آزمایش‌های ویروسی هپاتیت انجام شود تا تشخیص بیماری را انجام دهد.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
تست حضور آنتی‌بادی‌های IgM به هپاتیت A در زمانی‌که فرد علائم حادی دارد ممکن است درخواست شود مانند:
در بعضی افراد و در بسیاری از کودکان، هپاتیت A ممکن است علائمی نداشته باشد. کودکان مبتلا به HAV اغلب علائم بسیار خفیف مانند تب و اسهال دارند و اغلب با آنفولانزا اشتباه گرفته می‌شود.
آزمایش HAV همچنین در زمانی‌که احتمال دارد فرد در معرض ویروس قرار گرفته باشد حتی بدون توجه با اینکه علائم وجود داشته باشند یا خیر، انجام می‌گیرد.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟نتایج آزمایشات هپاتیت ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
HAV IgM HAV IgG یا مجموع آنتی‌بادی (IgM و IgG)
نتایج نشان می‌دهد مثبت انجام نشده عفونت حاد یا اخیر HAV منفی مثبت بدون عفونت فعال اما در معرض HAV قبلی؛ ایمنی به HAV یا اخیرا برای HAV واکسینه شده است انجام نشده مثبت در معرض HAV قرار گرفته است اما عفونت حاد را رد نمی‌کند انجام نشده منفی بدون هیچ عفونت HAV فعلی یا قبلی؛ در صورت احتمال خطر واکسن توصیه می‌شود. آزمایش تام آنتی‌بادی هر دو آنتی‌بادی IgM و IgG را تشخیص می‌دهد اما بین آن‌ها تمایز نمی‌دهد.
اگر تست آنتی‌بادی یا IgG هپاتیت مثبت باشد و فرد هرگز در برابر HAV واکسینه نشده باشد، این فرد در معرض ابتلا به ویروس بوده است. حدود 30 درصد از بزرگسالان بالای 40 سال دارای آنتی‌بادی‌های هپاتیت A هستند.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
واکسن‌های هپاتیت A حتی تا 15 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس قرار می‌گیرند، موثر هستند. نوزادان، افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی، افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی یا بزرگسالان بالای 40 سال ممکن است به‌جای واکسن برای محافظت پس از ابتلا در معرض تزریق داخل ایمونوگلوبین قرار بگیرند.
اگر چه آنتی‌بادی‌های IgG هپاتیت A به‌عنوان عفونت حاد با هپاتیت A تشخیص داده می‌شوند، در افرادی که علائم و نشانه‌های هپاتیت حاد را ندارند استفاده از این تست افزایش یافته است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می‌کنند که این آزمایش فقط برای افرادی که از نظر بالینی دارای هپاتیت حاد هستند استفاده شود تا امکان نتایج مثبت کاذب را کاهش دهد.
-
چگونه ممکن است بدون آن‌که بدانم به ویروس مبتلا شوم؟
این ویروس از طریق تماس با آلودگی مدفوعی (مدفوع) از فرد آلوده منتقل می‌شود، معمولا از طریق مواد غذایی یا آب آلوده. اگر فردی که با HAV آلوده شده است پس از استفاده از سرویس‌های بهداشتی دست‌های خود را نشوید، ویروس را با استفاده از میوه‌های خام و سبزیجات که به‌طور مستقیم با آن‌ها تماس داشته است، همچنین از طریق تماس فرد به فرد منتقل می‌کند. شما همچنین می‌توانید با خوردن غذاهای دریایی خام یا نیم‌پختی که در آب‌های آلوده تغذیه کرده‌اند، به این ویروس مبتلا شوید. همچنین ممکن است ویروس را از طریق تماس جنسی با فرد آلوده‌ی بدون علامت دریافت کنید.
-
اگر هپاتیت A داشته باشم، چه‌مدت آن را انتقال می‌دهم؟
طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، تقریبا 1 تا 3 هفته قبل از شروع علائم مانند زردی می‌توانید این بیماری را به دیگران انتقال دهید. علائم معمولا طی 4 هفته ایجاد می‌شود، اما هر زمان بین 2 تا 6 هفته پس از ابتلای اولیه ظاهر می‌شود. بیماری شما همچنان ممکن است مسری باشد اما چند هفته پس از افزایش زردی کمتر می‌شود.
-
هپاتیت A چگونه درمان می‌شود؟
هیچ درمان ویژه‌ای برای هپاتیت A وجود ندارد. اشکال خفیف بیماری معمولا خود به خود برطرف می‌شوند و هیچ آسیب پایدار به کبد ندارند. تمرکز معمولا بر درمان حمایتی است، مطمئن شوید که با خوردن و نوشیدن در مقادیر کم چند بار در روز، مایعات و مواد غذایی به اندازه کافی دریافت می‌کنید. در موارد نادر، هپاتیت فلوامینانت، حالت تهدید کننده حیات که باعث نارسایی کبد می‌شود، مستلزم بستری شدن است. هپاتیت A در افراد مسن و در افرادی که بیماری مزمن کبدی دارند، شدیدتر می‌شود، بنابراین فرد مبتلا به هپاتیت A حاد در این شرایط باید بیشتر مراقب باشد.
-
آیا راهی برای جلوگیری از هپاتیت A وجود دارد؟
بله یک واکسن موجود است. توصیه می‌شود که تمام کودکان در سن یک سالگی واکسینه شوند. هر كودك 2 تا 18 ساله كه را در 1 سالگی واكسن نزده، باید واكسن دریافت كند. همچنین برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به ویروس قرار دارند، واکسن توصیه می‌شود از قبیل:
- افرادی که به کشورهای در حال توسعه با میزان بالای هپاتیت A سفر می‌کنند
- مصرف‌کنندگان مواد مخدر
- مردان همجنس‌گرا
واکسن نیز برای افرادی که در معرض خطر بیشتری برای عوارض ناشی از بیماری هستند، از جمله افرادی که دارای بیماری مزمن کبدی هستند و کسانی که به علل دیگر آسیب کبدی دارند توصیه می‌شود.
اگر تایید شده که در معرض ویروس هپاتیت A قرار گرفته‌اید، ممکن است برای جلوگیری از این بیماری به شما واکسن تزریق شود.
با رعایت بهداشت مناسب می‌توان از هپاتیت A جلوگیری کرد که شامل شستن دست‌ها پس از استفاده از سرویس بهداشتی، پس از تعویض پوشک و قبل از خوردن یا شروع تهیه غذا است.
-
اگر عفونت هپاتیت A داشته باشم می‌توانم دوباره به آن مبتلا شوم؟
خیر، هنگامی که به این بیماری مبتلا می‌شوید، آنتی‌بادی نوع IgG ساخته می‌شود، بقیه‌ی عمر مصون خواهید بود.
