اسامی دیگر
Alloantibody Identification
Antibody ID, RBC
RBC Ab ID
اسم متعارف
Red Blood Cell Antibody Identification
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 27, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای تعیین آنتی بادی اختصاصی شناسایی شده با آزمایش آنتی گلوبولین مستقیم (DAT) یا غربالگری آنتی بادی RBC ؛ برای کمک به تعیین علت یک واکنش انتقالی خون، بیماری همولیتیک نوزاد (HDN)، یا کم خونی همولیتیک

زمان انجام آزمایش؟

وقتی DAT یا غربالگری آنتی بادی RBC مثبت است؛ وقتی یک واکنش انتقالی خون محتمل بوده و زمانی که نوزاد مبتلا به HDN

نمونه مورد نیاز

نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

هیچ آمادگی لازم ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آنتی بادی های سلول های قرمز خون، پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن تولید شده و علیه سلول های قرمز خونی "بیگانه" (RBC) عمل می کنند. این آزمایش، آنتی بادی های اختصاصی سلول قرمز فردی که نتیجه مثبت برای آزمایش غربالگری آنتی بادی های RBC (غربالگری آنتی بادی RBC یا تست آنتی گلوبولین مستقیم، DAT) را دارد، تعیین می کند.

هر فرد ترکیبی اختصاصی از آنتی ژن های RBC، ساختارهایی که بر سطح سلول ها یافت می شوند، شامل آنهایی که مرتبط با گروه های خونی اصلی A، B، AB و O هستند را به ارث می برد. در حالت عادی، افراد فقط آنتی بادی هایی را بر ضد آنتی ژن های "بیگانه" که بر سلول های خودشان یافت نمی شوند را تولید می کنند. همه مردم طبیعتاً آنتی بادی هایی را علیه آنتی ژن های A و یا B تولید کرده که بر RBC های خودشان وجود ندارند. بعنوان مثال، فردی که گروه خونی A دارد، آنتی بادی هایی را ضد آنتی ژن B در خون خود خواهد داشت.

 

آنتی ژن مهم دیگر RBC، یک آنتی ژن Rh با عنوان آنتی ژن D می باشد. مردم یا آنتی ژن D را بر RBC خود دارند (Rh مثبت) یا ندارند (Rh منفی). آنتی بادی های بر ضد آنتی ژن D به صورت طبیعی رخ نمی دهند؛ فردی که Rh منفی است، آنتی بادی ها را فقط پس از اینکه در معرض RBC از فرد دیگری که آنتی ژن D را دارد تولید می کند، بعنوان مثال، مادری که در دوره بارداری در معرض RBC کودک خود قرار میگیرد یا تماس با سلول های خونی بیگانه هنگام انتقال خون.

خونی که برای انتقال انتخاب شده است باید با گروه خونی ABO و Rh گیرنده سازگار باشد، زیرا آنتی بادی های ABO و Rh موجود در خون گیرنده، دارای پتانسیل تخریب سریع (همولیز) RBC های انتقال داده شده و ایجاد عوارض جدی است. آنتی بادی های بر ضد گروه های خونی اصلی به صورت روتین با استفاده از تست های گروه بندی خون شناسایی شده و خون مورد انتقال با گروه خونی ABO و Rh گیرنده، متناسب و سازگار می شود. (برای اطلاعات بیشتر در این باره، گروه بندی خون و پزشکی انتقال خون را ببینید.)

علاوه بر این آنتی ژن های گروه خونی ABO و Rh، انواع دیگری از آنتی ژن های گروه خونی RBC مانند Kell، Kidd، Duffy و بقیه آنتی ژن های Rh وجود دارند. آنتی بادی های علیه این آنتی ژن ها به صورت طبیعی تولید نشده و فقط در زمان در معرض آنها قرار گرفتن طی انتقال خون یا تماس مادر با سلول های گروه خونی کودکش در طول بارداری و زایمان، تولید می شوند. این آنتی بادی ها احتمالاً ممکن است مرتبط با واکنش های شدیدی باشند یا نباشند و شناسایی نوع اختصاصی آنتی بادی RBC موجود در خون یک فرد ممکن است در اجتناب از این واکنش ها، مهم باشد.

آزمایشاتی که آنتی بادی های علیه آنتی ژن های RBC بغیر از ABO را طبقه بندی می کنند، در زمانی که وجود یک آنتی بادی از طریق یک غربالگری آنتی بادی مثبت، تشخیص داده شد (DAT یا غربالگری آنتی بادی RBC)، انجام می شوند. این غربالگری احتمالاً بعنوان بخشی از یک "گروه بندی و غربالگری" انجام شود که در وضعیت های زیر درخواست می شود:

  • بخشی از آزمایشات کلی پیش از تولد
  • هنگامی که انتقال خون درخواست شده است
  • پس از یک واکنش احتمالی در انتقال خون
  • بیماری همولیتیک نوزادان (HDN)
  • شک بر وجود آنمی همولیتیک خودایمن (که در آن بدن بطور نابجا، آنتی بادی هایی را بر علیه آنتی ژن های سطح سلول های قرمز خون خود تولید می کند(

عوارض زمانی ایجاد می شود که فردی با یک آنتی بای RBC مجدداً در معرض RBC قرار گیرد که دارای یک آنتی ژن "بیگانه" است، یا هنگام انتقال خون یا در بارداری. آنتی بادی های RBC ممکن است که به آنتی ژن های اختصاصی بر RBC های خارجی متصل شده و آنها را برای تخریب هدف قرار دهند. بسته به آنتی ژن و آنتی بادی درگیر و تعداد RBC تحت تأثیر، این میتواند به واکنش های ملایم تا شدید با پتانسیل تهدید برای زندگی، منجر شود.

ترکیبات آنتی بادی\آنتی ژن که قابلیت تخریب RBC ها را دارند، از نظر بالینی بسیار مهم هستند. این واکنش ممکن است سریعاً اتفاق افتاده، مانند هنگام انتقال خون یا مدت زمان بیشتری طول بکشد، از چندین ساعت یا بیشتر پس از یک انتقال خون. تخریب RBC، با عنوان همولیز، میتواند در عروق خونی یا در کبد یا طحال اتفاق افتد. همولیز میتواند باعث علائم و نشانه هایی مانند تب و لرز، حالت تهوع، درد پهلو، فشار خون پائین، وجود خون در ادرار و یرقان شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن یک سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی برای این آزمایش لازم نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    شناسایی آنتی بادی سلول قرمز خون (RBC) بعنوان آزمایش تکمیلی برای غربالگری آنتی بادی RBC مثبت یا تست آنتی گلوبولین مستقیم (DAT)، بکار می رود. این برای تعیین آنتی بادی احتصاصی تشخیص داده شده توسط این آزمایشات غربالگری برای کمک به تعیین علت یک واکنش انتقال خون، بیماری همولیتیک نوزادان (HDN) یا آنمی همولیتیک بکار می رود.

    DAT یا غربالگری آنتی بادی RBC در موارد زیر انجام می شود:

    • بر یک مادر باردار در طول هر دوره بارداری برای تعیین اینکه آیا مادر هیچگونه آنتی بادی سلول خونی قرمز (RBC) را ایجاد کرده است
    • برای تأئید وجود و تعیین علت HDN
    • پیش از انتقال سلول های قرمز خون بعنوان بخشی از "گروه بندی و غربالگری" یا "گروه بندی و سازگاری"
    • در ارزیابی یک واکنش انتقالی محتمل
    • برای کمک به تعیین اینکه آیا کم خونی همولیتیک با یک اتوآنتی بادی علیه سلول های خونی خود فرد

    آزمایش تعیین آنتی بادی RBC برای مشخص کردن آنتی بادی یا آنتی بادی های خاصی که موجود هستند برای تعیین این بکار می رود که آیا این احتمال وجود دارد که آنها از نظر بالینی مهم باشند، بدین معنی که آیا احتمال دارد که یک واکنش انتقالی خون با عنوان HDN را ایجاد کنند. مشخص شده که برخی از آنتی بادی های RBC باعث واکنش های ملایم تا شدید می شوند در حالیکه بقیه آنها که دارای اهمیت کمتری هستند، ممکن است نتیجه ای مثبت در آزمایش ایجاد کنند اما هیچ علائم یا عوارضی را در گیرنده انتقال خون یا کودک بوجود نیاورند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش تعیین آنتی بادی ممکن است زمانی درخواست داده شود که نتیجه یک غربالگری آنتی بادی RBC یا تست آنتی گلوبولین مستقیم، مثبت باشد. این تست همچنین ممکن است زمانی که فرد واکنش انتقالی داشته یا موقعیکه مادر دارای کودک مبتلا به بیماری همولیتیک نوزادان است، انجام گردد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج تست تعیین آنتی بادی RBC، آنتی بادی یا آنتی بادی های اختصاصی موجود در خون فرد مورد آزمایش را مشخص خواهد کرد.

    اگر آنتی بادی شناسایی شده دارای اهمیت بالینی باشد، سپس لازم است که برای هر انتقال خون و یا بارداری، مدنظر قرار داده شود.

    • اگر آنتی بادی های RBC مهم از نظر بالینی در طول دوره بارداری شناسایی شوند، وضعیت کودک مورد نظارت قرار خواهد گرفت. اینکه آنتی بادی ها بر شرایط کودک تأثیر گذارند یا نه، بستگی به آنتی بادی موجود و آنتی ژن های RBC دارد که جنین به ارث برده است. برخی از آنتی بادی ها میتوانند از طریق جفت از مادر به بچه منتقل شده و ایجاد بیماری همولیتیک نوزاد (HDN)، کنند.
    • برای انتقالات خونی، اگر یک چند آنتی بادی RBC مهم از نظر بالینی شناسایی شوند، در نتیجه خون دهنده ای که فاقد آنتی ژن های RBC مربوطه است، باید برای انتقال خون مورد استفاده قرار گیرد. زمانی که فرد دارای عارضه ای است که نیاز به انتقال خون مکرر دارد، در معرض بسیاری از آنتی ژن های RBC بیگانه قرار گرفته و ممکن است در طول زمان آنتی بادی های RBC متعددی را ایجاد کرده و فرایند یافتن خون سازگار را بسیار چالش برانگیز کند.

    اگر یک آنتی بادی از نظر بالینی مهم نباشد، پس احتمال ایجاد واکنش انتقالی در فرد یا HDN وجود ندارد. برای انتقالات خون، در صورتی که آنتی بادی شناسایی شده احتمال ایجاد واکنش انتقالی را نداشته باشد، پیدا کردن خون سازگار لازم نیست.

    مثال هایی از آنتی بادی های RBC و اهمیت بالینی آنها در جدول زیر نشان داده شده اند.

    دارای اهمیت بالینی گاهی دارای اهمیت بالینی معمولاً بی اهمیت هستند مهم در نظر گرفته نمی شوند
    Rh (D, C, E, c, e) MNS (U, Vw, Mur) Lutheran (Lua, Lub) Chido/Rodgers (Cha, Rga)
    Kell (K, k, Ku) Vel Lewis (Lea, Leb) JMH
    Duffy (Fya, Fyb, Fy3) Ge MNS (M, N) Bg
    Kidd (Jka, Jkb, Jk3) Hy   Csa
    Diego (Dia, Dib, Wra) Yta P1 Xga
    MNS (S, s)      
    A1      
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    برخی از آنتی بادی های RBC بطور طبیعی رخ می دهند؛ آنها نیاز به در معرض قرار گرفتن اولیه با آنتی ژن مورد هدف اختصاصی ندارند. اینها شامل آنتی بادی هایی هستند که مرتبط با آنتی ژن های سلول قرمز A و B اصلی خون می باشند.

    گاهی ممکن است یک آنتی بادی RBC در چنان مقدار کمی وجود داشته باشد که باعث مثبت شدن تست غربالگری RBC در طول آزمایش سازگاری پیش از انتقال خون نگردد. بمحض اینکه فردی یک آنتی بادی RBC را تولید کرد، همیشه باید با خون بدون آنتی ژن پیوند بخورد، حتی اگر آنتی بادی دیگر قابل تشخیص نباشد. این به این علت است که پس از اینکه خون به فرد گیرنده انتقال یافت، میتواند محرک تولید آنتی بادی سریع و جدید شده و باعث یک واکنش انتقالی تأخیری، طی روزهای بعدی گردد.

    آنتی بادی های RBC تنها چیزهایی نیستند که قابلیت ایجاد یک واکنش انتقالی را داشته باشند. همچنین ممکن است که سیستم ایمنی فرد گیرنده با سلول های سفید خون یا پلاکت های فرد دیگر یا به داروهای احتمالی که فرد دهنده مصرف کرده است، واکنش نشان دهد. ندرتاً، اگر محصولات خونی با حجم بزرگی از پلاسما انتقال داده شوند، آنتی بادی های موجود در پلاسمای خون دهنده ممکن است RBC های انتقال گیرنده خون را هدف قرار دهند.

    برخی از آنتی بادی های RBC شاید یک آنتی ژن RBC خاصی را هدف قرار ندهند اما ممکن است با طیفی گسترده از انواع آنتی ژن سلول قرمز خونی شامل آنتی ژن خود فرد، واکنش دهند. این انواع آنتی بادی ها میتوانند بهمراه اختلالات خودایمن، لنفوم ها و لوسمی لنفوتیک مزمن، عفونت های ویروسی یا مایکوپلاسمای خاص و برخی از داروها رخ دهند.

    گاهی در صورتی که آنتی بادی با تیتر پائین بوده یا بر علیه یک آنتی ژن نادر تشکیل شود، ممکن است یک آنتی بادی RBC در تست شناسایی آنتی بادی شناسایی نشود. به این دلیل است که فرایند سازگاری حتی در بیمارانی بدون هیچ آنتی بادی شناسایی شده، مهم است. این، سازگاری سلول های قرمز خون دهنده و سرم گیرنده را برای هر واحد از RBC انتقال داده شده، بررسی می کند (پزشکی انتقال خون را ببینید). 

  • آیا لازم است که همه غربالگری آنتی بادی RBC را انجام دهند؟

    چنین کاری لازم نیست، مگر اینکه فرد باردار بوده یا نیاز به انتقال خون داشته باشد. در غیر اینصورت، آنتی بادی های RBC بر سلامتی فردی که آنها را دارد، تأثیر نمی گذارند. گاهی یک پزشک ممکن است زنی را پس از بارداری مورد آزمایش قرار دهد، بویژه اگر کودک او دارای عوارضی باشد، که بررسی کند آیا در بارداری های آینده خطری متوجه او خواهد شد. همچنین، پزشک ممکن است یک تست آنتی گلوبولین مستقیم (DAT) یا غربالگری آنتی بادی RBC را درخواست دهد اگر بعلت وجود اتوآنتی بادی ها، به همولیز یا کم خونی مشکوک شود.

  • آیا آنتی بادی های RBC از بین خواهند رفت؟
    خیر. ممکن است اینها تا مقادیر کمی در خون کاهش پیدا کنند اما بمحض اینکه شما آنها را تولید کنید سلول هایی که آنها را ایجاد می کنند در بدن شما باقی مانده و سطح آنتی بادی ممکن است دوباره با در معرض قرارگیری مکرر به همان آنتی ژن RBC، به میزانی چشمگیر افزایش یابد. شما باید همیشه خونی را دریافت کنید که فاقد آنتی ژن های مرتبط با آنتی بادی های مهم از نظر بالینی باشد.
  • آیا آنتی بادی های RBC بر فرایند اهدای خون تأثیر می گذارند؟
    آنها برای سلامت فرد اهدا کننده خطری نداشته و بر فرآیند سلول های قرمز خون برای انتقال تأثیری نخواهند داشت. اگرچه، اگر فردی دارای آنتی بادی های RBC بالقوه در پلاسمای خود باشد، در نتیجه آن پلاسما شاید برای همه انتقالات سازگار نباشد.
مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط

در این سایت

آزمایش‌ها: Direct Antiglobulin Test (تست آنتی گلوبولین مستقیم); RBC Antibody Screen (غربالگری آنتی بادی RBC); Blood Typing (گروه بندی خون)
بیماری‌ها: Anemia (کم خونی), Pregnancy (بارداری), Bleeding Disorders (اختلالات خونریزی)
Feature Articles: Transfusion Medicine

در جای دیگری در وب

American Society of Hematology: Blood Basics
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Transfusion reaction - hemolytic
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Hemolytic disease of the newborn  
AABB: Blood FAQ
American Cancer Society: Blood Transfusion and Donation
National Center for Biotechnology Information: Blood Groups and Blood Cell Antigens
American Red Cross: Learn About Blood

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(October 14, 2013) Tholpady A. Antibody Screening, Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1731232-overview#a1. Accessed September 2016.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2011, 719-730, 741.

Angela Treml MD, Karen E. King MD. Red blood cell alloimmunization: lessons from sickle cell disease. Transfusion 2013;53:692-695.

(July 20, 2016) Sandler G. Transfusion Reactions. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/206885-overview. Accessed September 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 122-123.

Taylor, C. (2008 November 25). Immunological Complications of Blood Transfusion. Medscape Today from Transfusion Alternatives in Transfusion Medicine [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/583195. Accessed June 2009.

Boucher, B. and Hannon, T. (2007 October 29). Blood Management: A Primer for Clinicians. Medscape Today from Pharmacotherapy [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/564606. Accessed June 2009.

Dean, L. (2008 February 25). Blood Groups and Blood Cell Antigens. National Center for Biotechnology Information [On-line information]. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=rbcantigen. Accessed June 2009.

Dugdale III, D. (Updated 2009 March 02). Transfusion Reaction - hemolytic. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001303.htm. Accessed June 2009.

(© 2006-2008). Transfusion, Compatibility Testing. ClinLab Navigator [On-line information]. Available online at http://www.clinlabnavigator.com/transfusion/compatibilitytesting.html. Accessed June 2009.

(Revised 1999 January). The Use of Human Blood and Blood Components. American Red Cross, Education Circular of Information [On-line information]. Available online at http://chapters.redcross.org/ca/socal/research/circular.html. Accessed June 2009.

Oren, E. and Sepulveda, J. (Updated 2012 January 3). Alloimmunization From Transfusions. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/134958-overview. Accessed November 2012.

Goodell, P. et. al. (2010) Risk of Hemolytic Transfusion Reactions Following Emergency-Release RBC Transfusion. American Journal of Clinical Pathology v 134. [On-line information]. Available online at http://ajcp.ascpjournals.org/content/134/2/202.full. Accessed November 2012.

Arraut, A. and Tran, S. (Updated 2011 July 22). Erythrocyte Alloimmunization and Pregnancy. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/273995-overview. Accessed November 2012.

Yazdanbakhsh, K. et. al. (2012 July 19). Red blood cell alloimmunization in sickle cell disease: pathophysiology, risk factors, and transfusion management. Blood v 120 (3) [On-line information]. Available online at http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/120/3/528.full. Accessed November 2012.

(© 1995-2012). Antibody Screen, Erythrocytes. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8956. Accessed November 2012.

(Revised 2011). Blood Transfusion. Leukemia & Lymphoma Society [On-line information]. PDF available for download through http://www.lls.org. Accessed November 2012.

Brooks, M. (2012 May 22). Risk of Transfusion-Induced Alloimmunization High in IBD Patients. Medscape Today News from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/764094. Accessed November 2012.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.