برای تعیین گروه خون ABO و نوع Rh
Blood Typing تعیین گروه خونی
Blood Typing تعیین گروه خونی
اسامی دیگر
Blood Group
Rh Factor
اسم متعارف
ABO Group and Rh Type
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
هنگامی که شما نیاز به انتقال خون یا اجزای خون دارید؛ هنگامی که شما خون یا یک ارگان، بافت یا مغز استخوان برای پیوند اهدا می کنید؛ قبل یا در دوران بارداری زن برای تعیین خطر ناسازگاری Rh با جنین
نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از ورید دست و یا برای نوزادان از پاشنه پا
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
ندارد
Accordion Title
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
تعیین نوع گروه خون برای تعیین گروه خون فردی برای تعیین اینکه آیا یک فرد گروه خون A، B، AB، یا O است و آیا آن را Rh مثبت یا Rh منفی است استفاده می شود.
تعیین نوع گروه خونی خون ممکن است درموارد زیر مورد استفاده قرار گیرد:
-اطمینان از سازگاری بین نوع خون فردی که نیاز به انتقال خون و اجزای خون دارد و نوع ABO و Rh از واحد خون که بایدمنتقل شود. تعیین گروه خون اغلب در ارتباط با آزمایش های دیگر مانند بررسی آنتی بادی ضد RBC و یک کراس مچ انجام می شود تا مشخص شود کدام نوع خون یا اجزای خون فرد را می توان با خیال راحت دریافت کرد. اگر یک واحد خون حاوی آنتی ژن ABO که به گیرنده خون که دارای آنتی بادی ضد اجزای خون دهنده است، منتقل می شود، واکنش انتقال خون بالقوه می تواند رخ دهد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به گروه خون O هر دو از آنتی بادی ضد A و ضد B در خون خود دارند. اگر یک واحد خون گروه A، B یا AB به این فرد انتقال یابد، آنتی بادی در خون گیرنده با سلول های قرمز خون دهنده واکنش نشان می دهد، آنها را از بین می برد و باعث عوارض بالقوه جدی می شود.
-به طور مشابه، اگر به یک فرد Rh منفی با خون Rh مثبت انتقال یابد، احتمال دارد فرد آنتی بادی را در برابر خون Rh مثبت تولید کند. گرچه این وضعیت برای گیرنده در طی انتقال خون فعلی ایجاد نمی کند، انتقال خون آینده با خون Rh مثبت می تواند منجر به واکنش انتقالی جدی شود.
-آنتی ژن، سازگاری بین یک زن باردار و کودک مبتلا (جنین) را تعیین کند. تایپ Rh بخصوص در دوران بارداری بسیار مهم است زیرا مادر و جنین می توانند ناسازگار باشند. اگر مادر Rh منفی است، اما پدر Rh مثبت است، جنین ممکن است برای آنتی ژن Rh مثبت باشد. در نتیجه، بدن مادر می تواند آنتی بادی را در برابر آنتی ژن Rh ایجاد کند. آنتی بادی ها ممکن است از جفت عبور کنند و باعث تخریب گلبول های قرمز کودک شوند و موجب بیماری شناخته شده همولیتیک جنین و نوزاد می شود (HDFN). برای جلوگیری از تولید آنتی بادی Rh، یک مادر Rh- منفی با تزریق ایمونوگلوبولین ضد Rh در دوران بارداری و بعد از زایمان، اگر نوزاد Rh مثبت باشد، درمان می شود. ایمنوگلوبولین ضد Rh در طول حاملگی و زایمان به RBCها متصل شده و در نتیجه مانع ازتولید آنتی بادی های آنتی ژن Rh می شود.
-تعیین گروه خون از اهداکنندگان بالقوه خون در یک مرکز جمع آوری. واحد خون جمع آوری شده از اهدا کنندگان خون دسته بندی می شوند، بنابراین آنها را می توان برای افرادی که نیاز به یک گروه خاص ABO و نوع Rh دارند،استفاده کرد.
-تعیین گروه خونی اهداکنندگان بالقوه و گیرندگان اندام ها، بافت ها یا مغز استخوان بعنوان بخشی از روش جایگزینی اعضا. همراه با آزمایش HLA، تعیین گروه خونی ABO برای تعیین و هماهنگ ساختن اندام و بافت های اهدا کننده با گیرندگانی که همان تعداد از ژن های HLA و آنتی ژن ها را دارند، استفاده می شود.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
تعیین ABO و Rh بر روی تمام خون اهدا شده انجام میشود. این آزمایشات همچنین زمانی انجام می شود که مردم نیاز به انتقال خون داشته باشند. شرایطی که ممکن است برای انتقال خون لازم باشد عبارتند از:
-کم خونی شدید و شرایطی که باعث کم خونی مانند بیماری سلول داسی شکل و تالاسمی می شود
-خونریزی در طول یا بعد از جراحی
-آسیب یا تروما
-از دست دادن بیش از حد خون
-سرطان و اثرات شیمی درمانی
-اختلالات خونریزی مانند هموفیلی
زمانی که یک زن باردار می شود برای تعیین اینکه Rh اومنفی یا مثبت است تعیین گروه خونی انجام میشود. در مرحله بعد بلافاصله بعداز تولد همه نوزادان تعیین گروه خونی ABO و Rh میشوند و تعیین میشود که آیا مادر نیاز به دریافت ایمنوگلوبولین ضد Rh دارد یا خیر.
تعیین نوع گروه خون ممکن است زمانی درخواست شود که یک فرد برای یک ارگان، بافت یا پیوند مغز استخوان مشخص شده یا زمانی که یک فرد بخواهد عضوی اهدا کند . این یکی از اولین تستها برای تعیین اینکه آیا یک فرد و یک گیرنده بالقوه سازگار است استفاده می شود.
گاهی اوقات تعیین نوع گروه خونی ممکن است به عنوان بخشی از فرآیندی تعیین شود که آیا فرد رابطه خونی دارد یا خیر. برای اطلاعات بیشتر در این مورد، به مقاله "جهان تست ژنتیک: مبانی، تست هویت و آزمون والدین" مراجعه کنید. -
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
نتایج تعیین گروه خون مشخص خواهد کرد که آیا فرد نوع A، B، AB، یا O است و یا Rh منفی یا مثبت است. نتایج حاکی از آنست که خون و اجزای خون برای فرد دریافت کننده سالم است.جدول زیر نشان می دهد که انواع بیماران مبتلا به سرطان می توانند با توجه به نوع خون فردی خود را با خیال راحت دریافت کنند.
گروه خونی و Rh مریض خون مناسب جهت انتقال خون* A مثبت A مثبت, A منفی, O مثبت, O منفی A منفی A منفی, O منفی B مثبت B مثبت, B منفی, O مثبت, O منفی B منفی B منفی, Oمنفی AB مثبت AB مثبت, ABمنفی, A مثبت, A منفی, B مثبت, B منفی, Oمثبت, O منفی AB منفی AB منفی, A منفی, B منفی, O منفی O مثبت O مثبت, O منفی Oمنفی O منفی * این فقط برای انتقال RBC اعمال می شود. هنگام انتقال محصولات پلاسما و پلاکتها، مسئله متفاوت است. (برای اطلاعات بیشتر در مورد این مقاله در مورد Blood و Components مراجعه کنید.)نتایج تعیین گروه خونی خون نشان می دهد که آیا یک زن باردار Rh مثبت یا منفی است یا خیر. این اطلاعات نشان می دهد که آیا او ممکن است مناسب برای دریافت Rh ایمونوگلوبولین باشد، که از تولید آنتی بادی علیه سلول های خون جنین جلوگیری نماید. تعیین گروه خونی اهدا شده مهم است، زیرا این اطلاعات به پزشکان اجازه می دهد تا مشخص کنند که کدام بیماران سازگار هستند و می توانند از این خون به راحتی دریافت کنند.به طور مشابه، زمانی که یک ارگان اهدا کننده، بافت یا مغز استخوان با گیرنده مورد نظر سازگار باشد، شرایط کاملا مناسب خواهد بود.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
جدول زیر خلاصه تقریبی گروه ها و انواع خون در جمعیت ایالات متحده را خلاصه می کند:
گروه خونی Rh POSTIVE Rh NEGATIVE total O 38% 7% 45% A 34% 6% 40% B 9% 2% 11% AB 3% 1% 4% TOTAL 84% 16% 100% اگرچه ناسازگاری Rh دارای عواقب شدیدتری است، یکی از شایعترین علل بیماری همولیتیک جنین و نوزاد (HDFN) در واقع یک ناسازگاری بین گروه های خون ABO مادر و نوزاد و نه عامل Rh است. با این حال، گروه ABO نمی تواند برای پیش بینی اینکه آیا HDFN رخ خواهد داد یا نه مورد استفاده به دلیل آنتی بادی های گروه ABO به طور طبیعی اتفاق می افتد.
علاوه بر A و B، بسیاری از آنتی ژن های دیگر وجود دارد. داشتن یک نوع خون نادر، به عنوان کمخونی سلول های داسی و بیماران تالاسمی انجام می شود. اگر انتقال خون به طور کامل با انواع خون بیمار همخوانی نداشته باشد، ممکن است واکنشهای انتقال خون را تجربه کنند. -
آیا باید گروه خون خودم را بدانم؟
اگر به یک انتقال خون نیاز دارید، پزشکان در مراکز بیمارستانی شما قبل از اینکه خون به شما منتقل کنند، گروه خون شما را تعیین می کنند. تنها زمانی که نمیتوانید تست خون را دریافت کنید در شرایط اضطراری است و زمان کافی برای تعیین گروه خون شما وجود ندارد. در این حالت گروه O را دریافت خواهید کرد زیرا این نوع خون هیچ گونه آنتی ژن A یا B ندارد که به طور بالقوه باعث واکنش انتقال خون همولیتیک شود. استفاده از خون Rhمنفی بستگی به وضعیت و تامین O منفی خون در منطقه درمانی دارد.
-
اهدا کننده و گیرنده خون عمومی چیست؟
اهدا کنندگان جهانی خون دارای گروه حونی O منفی هستند. این بدان معنی است که هیچ آنتی ژن A یا B یا عامل Rh در گلبول های قرمز خود که آنتی بادی های گیرنده می توانند واکنش نشان دهند، ندارند. گیرندگان گلبول های قرمز آنها خطر ابتلا به یک واکنش انتقال خون همولیتیک را به دلیل ناسازگاری ABO یا Rh دارند.دریافت کنندگان جهانی دارای گروه خونی AB مثبت هستند. آنها آنتی ژنهای A، B و Rh را به عنوان "خودی" تشخیص می دهند و می توانند سلول های قرمز خون هر گونه نوع ABO یا Rh را بدون هیچ گونه خطر واکنش انتقال خون همولیتیک به علت ناسازگاری ABO یا Rh دریافت کنند.
-
آیا علاوه بر ABO و Rh، انواع دیگری از آنتی ژن های گلبول قرمز وجود دارد؟
بله، بسیاری از آنتی ژن های دیگر می توانند روی سطح گلبول های قرمز وجود داشته باشند. این آنتی ژنهای گروه خونی RBC جزئی شامل، Kell، Kidd، Duffy و دیگر آنتی ژنهای Rh هستند. بدن آنتی بادی های این آنتی ژن ها را تولید نمی کند مگر اینکه از طریق انتقال خون یا حاملگی در معرض این آنتی ژن ها باشد. این آنتی بادی ها در هنگام تعیین گروه خونی مشخص نمی شوند اما ممکن است با یک غربالگری آنتی بادی RBC پیدا شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این آنتی ژن ها و آنتی بادی ها، مقاله ای را در مورد شناسایی آنتی بادی های RBC مشاهده کنید.
