Blood Urea Nitrogen (BUN) - Understand the Test & Your Results

اسامی دیگر

BUN

Urea Nitrogen

Urea

اسم متعارف

Blood Urea Nitrogen

تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه

August 31, 2015.

تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 11, 2018.

آزمایش در یک نگاه

علت انجام آزمایش؟

برای سنجش سلامت کلیه های شما؛ برای کمک به تشخیص بیماری کلیوی؛ برای نظارت بر تأثیر دیالیز و سایر درمان های مرتبط با بیماری یا آسیب کلیوی

زمان انجام آزمایش؟

بعنوان بخشی از یک پنل متابولیک جامع یا پنل متابولیک مقدماتی؛ هنگامی که علائم و نشانه هایی دارید که ممکن است بعلت بیماری کلیوی باشد یا عارضه ای دارید که ممکن است بر اثر نقص عملکرد کلیه ایجاد شده باشد یا بر اثر آن تشدید شده باشد؛ در مقاطع زمانی هنگامی که تحت درمان برای بیماری یا آسیب کلیوی هستید

نمونه مورد نیاز

نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

آمادگی خاصی لازم ندارد

هدف از آزمایش؟

اوره یک ماده زائد بوده که در هنگام متابولیزه شدن پروتئین به اجزاء تشکیل دهنده آن (اسیدهای آمینه)، در کبد تشکیل می شود. این فرایند، آمونیاک تولید می کند که سپس به ماده زائد کمتر سمی اوره تبدیل میشود. این آزمایش میزان نیتروژن اوره را در خون اندازه گیری می کند.

نیتروژن، جزئی از هر دوی آمونیاک و اوره می باشد. اوره و نیتروژن اوره، قدری قابل تبادل می باشند زیرا اوره حاوی نیتروژن بوده و بعلت اینکه اوره\نیتروژن اوره "روش انتقالی" بوده که توسط بدن برای دفع نیتروژن اضافی مورد استفاده قرار میگیرد. اوره توسط کبد به درون خون آزاد شده و به کلیه انتقال پیدا می کند، که در آنجا از خون فیلتر شده و در ادرار رها می شود. بعلت اینکه این یک فرآیند پیوسته می باشد، معمولاً میزان کم اما ثابتی از نیتروژن اوره در خون وجود دارد.

بیشتر بیماری ها یا عوارضی که بر کلیه تأثیر می گذارند، دارای پتانسیل تأثیر بر میزان اوره موچود در خون هستند. اگر مقادیر بالایی از اوره توسط کبد تولید شده یا کلیه ها به درستی عمل نکرده و در فیلتر کردن مواد زائد به بیرون از خون مشکل داشته باشند، پس غلظت های اوره در خون بالا خواهند رفت. اگر آسیب یا بیماری کبدی شدید از تولید اوره جلوگیری کند، غلظت های BUN ممکن است کاهش پیدا کنند.

سوالات رایج

این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) همراه با تست کراتینین، در اصل برای ارزیابی عملکرد کلیه در انواعی از وضعیت ها، برای کمک به تشخیص بیماری کلیوی و برای نظارت بر افراد مبتلا به نقص عملکرد حاد یا مزمن یا نارسایی کلیوی بکار می رود. همچنین این آزمایش زمانی که بعنوان بخشی از پنل کلیوی، پنل متابولیک مقدماتی (BMP) یا پنل متابولیک جامع (CMP) در خواست می شود، برای ارزیابی سلامت عمومی یک فرد ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

اوره یک ماده زائد بوده که در هنگام متابولیزه شدن پروتئین در کبد، تشکیل می شود. اوره توسط کبد درون خون آزاد شده و به کلیه ها منتقل می شود که در آنحا از خون فیلتر شده و در ادرار رها میگردد. از آنجائیکه این یک فرایند پیوسته و رو به جلو می باشد، معمولاً میزان کم اما ثابتی از نیتروژن در ادرار وجود دارد. اگرچه، زمانی که کلیه ها بعلت بیماری یا آسیب، نمی توانند ضایعات را به بیرون از خون بفرستند، پس سطح اوره در خون افزایش خواهد یافت.

کلیه ها یک جفت از اندام های لوبیایی شکل هستند که زیر قفسه سینه در طرفین راست و چپ پشت بدن قرار گرفته اند. در کلیه تقریباً یک میلیون واحد فیلتر کننده خون بسیار کوچک با عنوان نفرون وجود دارد. در هر نفرون، خون به صورت مداوم از طریق مجموعه ای میکروسکوپی از عروق خونی حلقه ای با عنوان گلومرول فیلتر می شود. گلومرول اجازه عبور آب و ملکول های کوچک را داده اما سلول های خونی و ملکول های بزرگ را حفظ می کند. یک لوله کوچک (توبول) به هر گلومرول چسبیده که مایعات و ملکول ها را که از گلومرول میگذرند، جمع آوری کرده و دوباره موادی را که میتوانند توسط بدن مورد استفاده قرار گیرند، جذب می کنند. مواد زائد باقی مانده، ادرار را تشکیل می دهند.

اگر تست های کراتینین و BUN نتیجه غیرطبیعی بدهند یا اگر فردی دارای یک بیماری زمینه ای باشد که مشخص شده بر کلیه ها تأثیر بگذارد، مانند دیابت یا فشار خون بالا، در نتیجه آزمون های کراتینین و BUN ممکن است برای نظارت بر نقص عملکرد کلیه و تأثیر درمان، مورد استفاده قرار گیرند. آزمایشات کراتینین خون و BUN ممکن است برای سنجش عملکرد کلیه، پیش از برخی از اعمال مانند سی تی اسکن که ممکن است نیاز به استفاده از داروهایی داشته باشند که میتوانند به کلیه ها آسیب برسانند، درخواست گردند.
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
BUN بخشی از هر دوی BMP و CMP، می باشد، گروه هایی از آزمایشات که برای موارد زیر به میزان گسترده ای مورد استفاده قرار میگیرند:

بعنوان بخشی از چکآپ عمومی

برای بررسی عملکرد کلیه ها پیش از آغاز برخی درمان های دارویی

هنگامی که یک فرد با بیماری حاد به اورژانس مراجعه کرده و یا در بیمارستان بذیرش می شود

هنگام بستری شدن در بیمارستان

هنگامی که مشکلات کلیوی محتمل می باشند، BUN اغلب همراه با کراتینین یا پنل کلیوی درخواست می گردد. برخی از علائم و نشانه های نقص عملکرد کلیه شامل موارد زیر هستند:

خستگی مفرط، فقدان تمرکز، کاهش اشتها یا مشکلات خواب

تورم یا پف کردگی (ادم)، بویژه دور چشم ها یا در صورت، مچ ها، شکم، ران ها یا قوزک پا

ادرار کف آلود، خونی یا به رنگ قهوه

کاهش میزان ادرار

مشکلات در ادرار کردن، مانند احساس سوزش یا دفع غیرعادی یا تغییر در دفعات ادرار کردن بویژه در شب

درد پشت ملایم (پهلوها)، زیر قفسه سینه نزدیک محل قرار گیری کلیه ها

فشار خون بالا

BUN همچنین ممکن است در موارد زیر درخواست شود:

در مقاطع زمانی برای نظارت بر عملکرد کلیه در افراد مبتلا به بیماری ها یا عوارض مزمن کلیه مانند دیابت، نارسایی احتقانی قلب و آنفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)

در مقاطع زمانی برای نظارت بر عملکرد کلیه و درمان در افراد مبتلا به بیماری کلیوی مشخص

پیش از درمان های دارویی خاص یا هنگام آنها برای نظارت بر عملکرد کلیه

هنگامی که سی تی اسکن برنامه ریزی شده، همراه با تست کراتینین

در مقاطع زمانی منظم برای نظارت بر تأثیر دیالیز
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

افزایش سطوح BUN، نشاندهنده نقص عملکرد کلیه می باشد. این ممکن است بعلت بیماری کلیوی حاد یا مزمن یا آسیب، یا نارسایی کلیوی باشد. این افزایش همچنین ممکن است مرتبط با عارضه ای باشد که منتهی به کاهش جریان خون به کلیه ها می شود، مانند نارسایی احتقانی قلب، شوک، استرس، حمله قلبی اخیر یا سوختگی های شدید تا عوارضی که باعث انسداد جریان ادرار یا دهیدراسیون می گردند.

غلظت های BUN ممکن است زمان تجزیه مازاد پروتئین (کاتابولیسم)، افزایش چشمگیر پروتئین در غذا، یا خونریزی گوارش (بعلت پروتئین های موجود در خون)، افزایش یابند.

سطوح پائین BUN شایع نبوده و معمولاً مورد نگرانی نیستند. اینها معمولاً ممکن است در بیماری کبدی شدید، سوء تغذیه و گاهی زمانی که فرد بیش از حد هیدراته می شود (حجم بالای مایعات) دیده شوند، اما تست BUN معمولاً برای تشخیص یا نظارت بر این عارضه ها مورد استفاده قرار نمیگیرد.

اگر یک کلیه عملکرد کاملی داشته باشد، غلظت های BUN ممکن است نرمال باشند حتی زمانی که نقص عملکرد قابل ملاحظه ای در کلیه دیگر وجود داشته باشد.
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

سطوح BUN میتواند با میزان پروتئین موجود در رژیم غذایی افزایش پیدا کند. رژیم های غذایی با پروتئین بالا ممکن است باعث بالا رفتن غیرطبیعی سطوح BUN شده در حالیکه رژیم های غذایی با پروتئین خیلی کم میتوانند باعث پائین آمدن غیرطبیعی سطوح BUN گردند.

انواعی از داروها میتوانند باعث افزایش BUN شوند. داروهایی که می توانند BUN را کاهش دهند شامل کلرامفنیکل و استرپتومایسین هستند. درباره هر دارویی که مصرف میکنید، پزشک خود را در جریان بگذارید.

هر دوی کاهش و افزایش سطوح BUN ممکن است طی یک بارداری نرمال دیده شوند.
نسبت BUN\کراتینین چه می باشد؟

گاهی اوقات، پزشک برای کمک به تعیین عامل بالا بودن این غلظت های بالاتر از نرمال، نسبت بین BUN یک فرد و کراتینین خون او را مورد بررسی قرار میدهد. نسبت BUN به کراتینین معمولاً بین 10:1 و 20:1 می باشد. نسبت بالا ممکن است بعلت عارضه ای باشد که باعث کاهش جریان خون به کلیه ها می شود، مانند نارسایی احتقانی قلب یا دهیدراسیون. این همچنین ممکن است بهمراه افزایش پروتئین ناشی از خونریزی گوارش یا افزایش پروتئین رژیم غذایی دیده شود. این نسبت ممکن است با بیماری کبدی (بعلت کاهش در تشکیل اوره) و سوء تغذیه، کاهش پیدا کند.
چه آزمایش های دیگری ممکن است به همراه تست نیتروژن اوره خون برای بررسی عملکرد کلیه های من انجام بگیرند؟

BUN و کراتینین، آزمایشات اولیه ای بوده که برای بررسی توانایی کلیه ها در فیلتر کردن مواد زائد از خون، مورد استفاده قرار می گیرند. پزشک همچنین ممکن است پنل کلیوی یا تست های الکترولیت مانند سدیم و پتاسیم یا کلسیم را برای کمک به درک چگونگی عملکرد کلیه های شما درخواست دهد.
روند تغییر BUN با افزایش سن چگونه است؟

سطوح BUN با افزایش سن تغییر می کنند. سطوح BUN در بچه های بسیار کوچک تقریباً 2/3 مقادیر موجود در بزرگسالان جوان سالم می باشد در حالیکه در بزرگسالان بیشتر از 60 سال، کمی بالاتر از بزرگسالان جوانتر می باشند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات

تصاویر مرتبط

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

BUN Reference Range

The reference ranges¹ provided here represent a theoretical guideline that should not be used to interpret your test results. Some variation is likely between these numbers and the reference range reported by the lab that ran your test. Please consult your healthcare provider.

Age	Conventional Units²	SI Units³
0-18 years	Not available due to wide variability. See child's lab report for reference range.
Adult	6-20 mg/dL	2.1-7.1 mmol/L
>60 years	8-23 mg/dL	2.9-8.2 mmol/L

¹ from Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. 5th edition, St. Louis: Elsevier Saunders; 2011.

² Conventional Units are typically used for reporting results in U.S. labs

³ SI Units are used to report lab results outside of the U.S.

مشاهده منابع

منابع مورد استفاده در این مطلب

Lerma, E. (2014 March 6, Updated). Blood Urea Nitrogen (BUN). Medscape Drugs & Diseases. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. Accessed 07/18/15.

Salazar, J. (2014). Overview of Urea and Creatinine. Medscape Multispecialty from Lab Med. 2014;45(1):e19-e20. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Accessed 07/18/15.

Dugdale, D. (2013 April 29). BUN - blood test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Accessed 07/18/15.

Delgado, J. and Straseski, J. (2015 May). Renal Function Markers - Kidney Disease. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Accessed 07/18/15.

(© 1995–2015). Blood Urea Nitrogen (BUN), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793. Accessed 07/18/15.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(2002 March). Medical Tests of Kidney Function. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, NIH Publication No. 02–4623 [On-line information]. Available online at http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.

Esson, M. and Schrier, R. (2002). Diagnosis and Treatment of Acute Tubular Necrosis. Ann Intern Med 2002;137:744-752 [On-line journal]. PDF available for download at http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.

Agha, Irfan (2003 August 7, Updated). BUN. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.

Agrawal, M. and Swartz, R. (2000 April 1). Acute Renal Failure. American Family Physician [On-line journal]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.

Physician’s Reference Laboratory: Kidney Function Panel. Available online at http://www.prlnet.com/Kidney.htm.

August 2007) National Kidney and Urological Disease Information Clearinghouse (NKUDIC). Your Kidneys and How They Work. Available online at http://www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/index.htm#rate. Accessed November 2008.

(Update May 15, 2007) MedlinePlus Medical Encyclopedia. BUN. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Accessed November 2008.

American Urological Association. UrologyHealth.org, Kidney (renal) Failure. Available online at http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=02&topic=120#top. Accessed November 2008.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp. 312-313.

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006 Pp. 525-527.

Lerma, E. (Updated 2012 October 30). Blood Urea Nitrogen (BUN). Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. Accessed November 2012.

Dugdale, D. (2011 May 30). BUN - blood test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Accessed November 2012.

(© 1995-2012). Blood Urea Nitrogen (BUN), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81793. Accessed November 2012.

(Updated 2012 March 23). The Kidneys and How They Work. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) [On-line information]. Available online at http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. Accessed November 2012.

McMillan, J. (Modified 2010 January). Chronic Kidney Disease. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed November 2012.

Arora, P. (Updated 2012 March 28). Chronic Kidney Disease. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. Accessed November 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.

تماس با متخصصین آزمایشگاهی

Blood Urea Nitrogen (BUN)نیتروژن اوره خون (BUN)

در این سایت

در جای دیگری در وب

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

Blood Urea Nitrogen (BUN)
نیتروژن اوره خون (BUN)