تشخیص التهاب در روده؛ تشخیص بیماری التهابی روده ای (IBD) فعال. تشخیص بین IBD و شرایط غیر التهابی روده؛ بررسی فعالیت IBD
Lactoferrin لاکتوفرین
Lactoferrin لاکتوفرین
اسامی دیگر
Fecal Lactoferrin
Stool Lactoferrin
Fecal WBC Non-microscopic
اسم متعارف
Lactoferrin
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
November 5, 2017.
آزمایش دریک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
هنگامی که اسهال خونی یا آبکی دارید، گرفتگی شکمی، با تب و یا بدون تب، بیشتر از چند روز
نمونه مورد نیاز؟
نمونه مدفوع جمع آوری شده در یک ظرف تمیز
آمادگی برای آزمایش؟
نیاز نیست
Accordion Title
سوالات رایج
-
از نتایج آزمایش چگونه استفاده می شود؟
لاکتوفرین آزمایش مدفوعی است که برای تشخیص التهاب در روده استفاده می شود. التهاب روده ای به عنوان مثال، با برخی از عفونت های باکتریایی و در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) همراه است که با فعالیت و شدت بیماری همراه است. این آزمایش ممکن است برای تشخیص بین IBD و اختلالات غیر التهابی و بررسی فعالیت IBD تجویز شود.
پزشک ممکن است آزمایش لاکتوفارین را برای کمک به بررسی علت اسهال خونی یا آبکی مداوم فرد تجویز کند. تست می تواند به همراه آزمایش های دیگر مدفوع، مانند کشت مدفوع برای تشخیص عفونت باکتریایی، آزمایش برای تخمک و انگل (O & P)، آزمایش گلبول سفید مدفوع و یا آزمایش خون مخفی مدفوع، تجویز شود.
اگر پزشک متخصص به التهاب مشکوک باشد، همچنین ممکن است آزمایش خونی برای تشخیص التهاب در بدن مانند ESR (میزان رسوب اریتروسیت) و یا CRP (پروتئین واکنش C) تجویز کند. هر دو آزمایش به منظور تعیین علل علائم فرد و رد بیماری های دیگر با علائم مشابه انجام می شود. این بدان معنی است که بسته به علل مشکوک ممکن است آزمایش خون و مدفوع اضافی انجام شود.
اگر فرد، مبتلا به IBD تشخیص داده شود، ممکن است آزمایش لاکتوفرین برای بررسی فعالیت بیماری و کمک به ارزیابی شدت آن تجویز شود. به عنوان مثال، اگر فرد دارای لکتوفرین متوسط است، ممکن است چند هفته بعد آزمایش تکرار شود تا ببیند آیا در همان حد باقی مانده، افزایش یافته، و یا به حالت عادی بازگشته است.
در صورتی که اندوسکوپی مشکوک به IBD باشد، ممکن است یک آزمایش لاکتوفرین برای کمک به تشخیص بیماری تجویز گردد. تشخیص IBD معمولا با انجام آندوسکوپی (کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی) برای بررسی روده و با به دست آوردن نمونه بافت کوچک (بیوپسی) برای ارزیابی التهاب و تغییرات در ساختارهای بافت تایید می شود. این آزمایش تهاجمی است و اگر التهاب وجود نداشته باشد، ضروری نیست.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست می شود؟آزمایش لاکتوفرین ممکن است زمانی که فرد علائمی دارد که نشان دهندۀ التهاب روده است و برای تشخیص بین IBD و یک بیماری غیر التهابی روده، تجویز شود.
علائم و نشانه های التهاب روده از فرد به فرد و در طول زمان متفاوت است. آن ها ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند:
- اسهال خونی یا آبکی
- گرفتگی شکمی یا درد
- تب
- کاهش وزن
- خونریزی از رکتوم
- ضعف
آزمایش لاکتوفرین ممکن است زمانی انجام شود که پزشک می خواهد تعیین کند که آیا آندوسکوپی (کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی) احتمالا یا کمتر مورد نیاز است.
هنگامی که فرد مبتلا به IBD تشخیص داده شده است، ممکن است آزمایش لاکتوفرین نیز تجویز شود؛ زمانی که به عود بیماری مشکوک است، هر دو برای تایید فعالیت بیماری و ارزیابی شدت آن. -
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
سطح بالای لاکتوفرین در مدفوع نشان می دهد که التهاب احتمالا در دستگاه گوارش فعال است، اما محل یا علت آن را نشان نمی دهد. به طور کلی، درجه بالای لاکتوفرین با شدت التهاب همراه است. اندوسکوپی (کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی) ممکن است به عنوان آزمایش پیگیری انجام شود.
افزایش لاکتوفرین با IBD، همچنین با سایر شرایط التهابی، با عفونت های باکتری روده، برخی از عفونت های انگلی و سرطان کولون دیده می شود.در افراد تازه تشخیص IBD، غلظت لاکتوفرین بسیار زیاد است.
سطح پایین لاکتوفرین به این معنی است که اختلال روده ای احتمالا غیر التهابی است. از جمله این موارد اسهال به علت عفونت دستگاه گوارش ویروسی و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) می باشد. بر خلاف IBS، IBD باعث التهاب نمی شود. در عوض، درد و پارگی معده مانند گرفتگی عضلانی همراه با اسهال و یا یبوست ایجاد می شود. افراد مبتلا به کمبود لکتوفرین کمتر احتمال دارد نیاز به آندوسکوپی داشته باشند.
سطح لاکتوفرین متوسط در افراد مبتلا به IBD کمتر دیده می شود. نتیجه نشان می دهد که احتمال دارد التهاب وجود داشته باشد. اگر آزمایش تکرار نشان دهد که لاکتوفرین افزایش یافته است، وضعیت شخص ممکن است بدتر شود.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
لاکتوفرین به آزمایش مدفوع دیگری، به نام کالپروتکتین مربوط است. هر دو موادی هستند که توسط گلبول های سفید خون در مدفوع منتشر می شوند و با التهاب روده ارتباط دارند. از دو آزمایش، کالپروتکتین بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است و بیشتر از لاکتوفرین مرتب شده است. معمولا یکی از دو آزمایش تجویز می شود و نه هر دو.
نوزادی که در حال تغذیه با شیر مادر است، ممکن است به علت لاکتوفرین موجود در شیر مادر، نتیجه مثبت کاذب داشته باشد.
-
آیا باید هر دو آزمایش لاکتوفرین و کالپروتکتین انجام شود؟
شواهد موجود نشان می دهد که انجام هر دو آزمایش مفید نیست، زیرا هر دو آن ها التهاب روده را تشخیص می دهند.
-
آیا مهم است که آیا من آزمایش لاکتوفرین انجام دهم یا تست کالپروتکتین؟
کالپروتکتین بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است و مرتب تکرار می شود، اما به طور کلی هر دو آزمایش مفید هستند.
-
چه کاری می توانم انجام دهم تا لاکتوفرین من را کاهش دهد؟
لاکتوفرین بازتاب التهاب روده است و تحت تأثیر تغییرات شیوه زندگی قرار نمی گیرد. اگر به علت عفونت باشد، احتمالا پس از درمان عفونت، به حالت طبیعی برمی گردد. اگر به علت بیماری التهابی روده باشد، با فعالیت بیماری افزایش و کاهش می یابد.
-
چه مدت طول خواهد کشید تا نتایج آزمایش اعلام شود؟
این بستگی به آزمایشگاه انجام دهندۀ آزمایش دارد. این آزمایش تا حدودی تخصصی است و توسط همه آزمایشگاه ها ارائه نمی شود. نمونه برای آزمایش احتمالا به آزمایشگاه مرجع ارسال خواهد شد و ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج در دسترس باشند.
