PCA3

اسامی دیگر

Differential Display Code 3

DD3

اسم متعارف

Prostate Cancer Antigen 3

تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه

June 20, 2018.

تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه June 20, 2018.

آزمایش در یک نگاه

علت انجام آزمایش؟

کمک به تعیین تکرار نمونه برداری از پروستات به منظور کمک به تشخیص سرطان پروستات

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه پزشک در پی تکرار نمونه برداری از پروستات برای فرد مذکر با سن 50 سال و به بالا باشد که نمونه برداری های قبلی وی منفی بوده است

نمونه مورد نیاز

اولین مقدار ادرار تولید شده بعد از انجام آزمایش مقعد با انگشت (DRE)

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آزمایش آنتی ژن 3 سرطان پروستات (PCA3)، ماده ژنتیکی را شناسایی می کند (mRNA) که فقط توسط پروستات تولید می شود. پروتئین PCA3 و mRNA مرتبط با آن در کمترین مقدار در بافت پروستات نرمال وجود دارند. PCA3 در حدود 90 درصد از موارد سرطان پروستات در مقادیر بالایی یافت می شود. آنتی ژن مختص پروستات (PSA) نیز در مقادیر بالایی بوسیله سرطانهای پروستات تولید می شود اما ممکن است در برخی از وضعیت های خوش خیم نیز افزایش یابد.
این آزمایش مقادیر PCA mRNA و PSA mRNA را در اولین نمونه ادرار بعد از آزمایش مقعدی (با انگشت) می سنجد. آزمایشگاهها نسبت PCA3 mRNA را به PSA mRNA بصورت نمره PCA3 گزارش می کنند.
سرطان پروستات، رشد کنترل نشده سلول های پروستات (غده کوچک در اطراف مجاری ادرار در مردان) می باشد. برخی مردان می توانند آزمایش خون PSA را برای غربالگری سرطان پروستات انتخاب کنند. افزایش سطح PSA مرتبط با افزایش خطر سرطان پروستات است اما PSA ممکن است در سرطان خوش خیم پروستات (BPH)، التهاب پروستات، عفونت و در برخی از بیماری های موقتی افزایش یابد.
تشخیص سرطان پروستات مستلزم انجام یک نمونه برداری از پروستات و تعیین سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ است. این نمونه برداری را می توان بعد از افزایش PSA و یا DRE غیرطبیعی انجام داد. دقت نمونه برداری ها متکی به تعداد نمونه ها و محل هایی است که نمونه از آنجا گرفته شده است. از آنجاییکه نمونه برداری، نمونه های بافت کوچکی را می گیرد و بدلیل اینکه PSA مختص سرطان نمی باشد، از این رو نمونه برداری اولیه معمولا منفی است.
نمونه برداری اولیه منفی پزشک را در این مورد مردد خواهد کرد که آیا فرد فاقد سرطان است یا سرطان در نمونه ها مشخص نشده است. نگرانی در مورد عدم تشخیص سرطان بصورت بالینی می تواند موجبات انجام نمونه برداری های دیگری را فراهم نماید، بوِیژه اگر PSA افزایش یا کاهش یافته باشد. با این حال، هر نمونه برداری دارای عوارضی خواهد بود مثل، ناراحتی، خون در ادرار (هماچوری) یا در مایع منی، خونریزی مقعدی، مشکلات در تخلیه ادرار، عفونت و در موارد نادر عفونت خون؛ بنابراین به حداقل رساندن تعداد دفعات نمونه برداری مطلوب خواهد بود.
آزمایش PCA3 می تواند در تعیین تکرار نمونه برداری و در شرایطی که تکرار آن مثبت باشد یا اینکه فرد از نمونه برداری های بعدی غیرضروری اجتناب نماید، کمک خواهد کرد. PCA3 عمدتا در سرطان پروستات افزایش می یابد اما برخلاف PSA تحت تأثیر التهاب پروستات یا BPH قرار نمی گیرد.

سوالات رایج

این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

آزمایش PCA3 برای کمک به تصمیم گیری در مورد تکرار نمونه برداری از پروستات در فرد مذکر 50 سال یا بالاتر که نمونه برداری های قبلی وی منفی بوده است.
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

این آزمایش را زمانی می توان درخواست داد که یک فرد مذکر دارای مقادیر بالای PSA در آزمایش خون و یا آزمایش مقعدی (با انگشت) (DRE) غیرطبیعی بوده و یک یا چند مورد از نمونه برداری های قبلی وی منفی باشد. این آزمایش را می توان زمانی درخواست داد که یک نمونه برداری دیگر توصیه شده باشد و پزشک بخواهد احتمال مثبت بودن تکرار نمونه برداری را ارزیابی نماید.
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

نتیجه آزمایش PCA3 بصورت نسبت PCA3 mRNA به PSA mRNA است که بصورت یک عدد گزارش می شود. گزارش آزمایشگاه بصورت عددی ارائه می شود که مثبت در نظر گرفته خواهد شد.
آزمایش PCA3 نتیجه قطعی در مورد سرطانی بودن یا نبودن را ارائه نمی کند. بلکه، پزشکان نتیجه آزمایش را در ارتباط با اطلاعات دیگر آزمایشگاه و اطلاعات بالینی برای تعیین این احتمال لحاظ می کنند که تکرار نمونه برداری مثبت خواهد شد.
عدد PCA3 اگر کمتر از حد معیار آزمایشگاه باشد، منفی درنظر گرفته می شود و مرتبط با کاهش احتمال یک نمونه برداری مثبت است.
اگر این عدد PCA3 بیشتر از حد معیار آزمایشگاه باشد، مثبت درنظر گرفته می شود و مرتبط با افزایش احتمال یک نمونه برداری مثبت است.برخی از آزمایشگاهها یک محدوده ای را ارائه می کنند که در آن PCA3 مثبت لحاظ شده اما احتیاط درباره تفسیر نتایج نزدیک به مقدار معیار (بدلیل پایایی آزمایش نرمال) وجود خواهد داشت.
در حدود 90 درصد از سرطانهای پروستات PCA3 بیشتری تولید می کنند اما نتیجه PCA3 را نمی توان برای تشخیص یا رد کامل سرطان پروستات استفاده کرد. آن صرفا به تصمیم گیری در مورد انجام یک نمونه برداری دیگر کمک می کند. نمونه برداری از پروستات هنوز معیار اصلی و اساسی برای تشخیص سرطان پروستات است.
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

بسیاری از سرطان های پروستات رشد کندی داشته و از نظر بالینی قابل توجه نمی باشد. فرد مذکری که دارای سرطان پروستات است، به احتمال زیاد با این وضعیت به زندگی ادامه دهد و در نتیجه علت دیگری حیات وی متوقف شود. سرطان پروستات را می توان از طریق بررسی های دقیق مدیریت کرد و در صورت نیاز به درمان آن پرداخت. با این حال برخی از سرطان های پروستات شدید بوده و می توانند در کل بدن رشد کنند و گسترش یابند. تفکیک مابین این دو مورد چالش برانگیز اما ضروری است. در سالهای اخیر، نگرانی عمده درباره تشخیص و درمان آندسته از سرطانهایی بوده است که از نظر بالینی مهم و قابل توجه نیستند. تا حدودی، این مسئله به این دلیل است که روند های درمانی دارای عوارض قابل توجهی هستند (مثل بی اختیاری ادرار و نارسایی نعوض آلت تناسلی) که می تواند بر توانایی ادامه حیات تاثیرگذار باشد.
جامعه پزشکی در مورد توصیه PSA بعنوان یک ابزار غربالگری در مردان فاقد علائم بیماری بصورت کاملا محتاط عمل می کنند (مراجعه کنید به آزمایشات غربالگری برای افراد 30 تا 49 سال: سرطان پروستات و غربالگری بزرگسالان بالای 50 سال: سرطان پروستات و جزئیاتی در مورد توصیه های غربالگری) و تمایل به کشف ابزارهای کمکی دارند که بتواند در تصمیم گیری برای آنها سودمند باشد. PCA3 یکی از این ابزارها می باشد.
حیطه گسترده ای از آزمایشات و نشانگرهای زیستی دیگر در حال بررسی و تحقیق می باشند.
آیا من می توانم آزمایش مقعدی (DRE) را انجام ندهم و فقط نمونه ادرار را جمع آوری کنم؟

خیر. DRE یکی بخش بسیاری ضروری برای جمع آوری نمونه است. این روش موجب ترشح سلول های پروستات و PCA3 به ادرار شده که در آن قابل تشخیص خواهند بود. به این دلیل است که اولین مقدار ادرار بعد از DRE انجام می شود که PCA3 ترشح شده نیز در نمونه ادرار وجود خواهد داشت.
آیا این آزمایش در مطب پزشک قابل انجام است؟

DRE در مطب پزشک شما انجام خواهد شد و احتمالا نمونه گیری از ادرار نیز در همان مکان و بعد از DRE انجام می شود. با این حال، این آزمایش نیازمند تجهیزات تخصصی است و نمونه شما برای آزمایش و بررسی به یک آزمایشگاه ارسال خواهد شد. همه آزمایشگاهها این آزمایش را انجام نمی دهند، بنابراین ممکن است نمونه شما به یک آزمایشگاه مرجع فرستاده شود.
آیا آزمایش PCA3 تمام سرطان های پروستات را شناسایی خواهد کرد؟

خیر، این ماده در همه سرطان ها وجود ندارد، بنابراین در حدود 10 درصد از سرطان های پروستات دارای نتایج نرمال PCA3 خواهند بود.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات

تصاویر مرتبط

مشاهده منابع

(2018 April 5). Prostate Cancer Early Detection. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ®) Version 2.2018. Available online at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate_detection.pdf Accessed on 04/07/18.

Strong, A. and Deane, L. (2017). Contemporary Role of Biomarkers In the Evaluation, Stratification, And Treatment Determination in Men at Risk for and/or Diagnosed With Prostate Cancer. Urol Nurs. 2017;37(4):192-203. Urologic Nursing. Available online at https://www.medscape.com/viewarticle/892905. Accessed on 04/07/18.

Ashley, V.A. et. al. (2017). The Use of Biomarkers in Prostate Cancer Screening and Treatment. Rev Urol. 2017;19(4):221-234. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29472826. Accessed on 04/07/18.

NCI Staff. (2017 June 9). Biomarker Test Could Reduce Unnecessary Biopsies to Detect Prostate Cancer. National Cancer Institute. Available online at https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/biomarkers-urine-prostate-biopsy. Accessed on 04/07/18.

Genzen, J. et. al. (2018 April, Updated). Prostate Cancer – PSA. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/prostate-cancer. Accessed on 04/07/18.

(2015). Early Detection of Prostate Cancer. American Urological Association. Available online at https://www.auanet.org/guidelines/early-detection-of-prostate-cancer-(2013-reviewed-and-validity-confirmed-2015). Accessed on 04/07/18.

Deng, J. et. al. (2017 March 7). Long Non-Coding RNA as Potential Biomarker for Prostate Cancer: Is It Making a Difference? Int J Environ Res Public Health. 2017 Mar; 14(3): 270. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5369106/. Accessed on 04/07/18.

(2018 January 4, Updated). Key Statistics for Prostate Cancer. American Cancer Society. Available online at https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html. Accessed on 04/07/18.

(2018 February 22, Updated). Prostate Cancer Screening (PDQ®)-Patient Version. National Cancer Institute. Available online at https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-screening-pdq#section/_13. Accessed on 04/07/18.

Cheuck, L. et. al. (2017 September 21, Updated). Prostate Cancer Diagnosis and Staging. Medscape Urology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/458011-overview. Accessed on 04/07/18.

Chunhua, L. et. al. (2018 March 21). Clinical Significance of Peripheral Blood PCA3 Gene Expression in Early Diagnosis of Prostate Cancer. Transl Oncol. 2018 Mar 21;11(3):628-632. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29574327. Accessed on 04/07/18.

Davenport, L. (2015 January 12). Questions Remain Over Role of PCA3 Assay in Prostate Cancer. Medscape Oncology News. Available online at https://www.medscape.com/viewarticle/837934. Accessed on 04/07/18.

Reuters Staff. (2017 May 25). Urinary RNA Testing Helps Identify Aggressive Prostate Cancer. Medscape News. Available online at https://www.medscape.com/viewarticle/880543. Accessed on 04/07/18.

Feng, F. et. al. (2014). Current and Future Applications Of Genetic Prostate Cancer Screening in the Urologic Clinic. Urol Nurs. 2014;34(6):281-291. Available online at https://www.medscape.com/viewarticle/840844. Accessed on 04/07/18.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.

تماس با متخصصین آزمایشگاهی

PCA3

در این سایت

در جای دیگری در وب

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید