کشف و شناسایی باکتریهای ایجادکننده عفونت زخم و کمک به هدایت درمان عفونت زخم
Bacterial Wound Cultureکشت زخم
باکتریایی
کشت زخم باکتریایی
زمانی که علائم و نشانههای عفونت زخم را داشته باشید، مانند زخمی که له شده، قرمز، ورم کرده و یا چرک باشد و روند درمان کند باشد
نیاز نیست
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
در ابتدا کشت زخم باکتریایی همراه با رنگ آمیزی گرم و تستهای دیگر برای کمک به تعیین عفونی بودن زخم و شناسایی باکتری هایی که موجب عفونت میشوند، مورد استفاده قرار میگیرد.
اگر کشت نشان دهد که زخم عفونی است، تست حساسیت انجام میشود تا مشخص شود که کدام آنتیبیوتیک از رشد باکتریها جلوگیری خواهد کرد. این امر اغلب به صورت خودکار به عنوان بخشی از برنامۀ اصلی روی نمونه زخم انجام میشود به طوری که نتایج حساسیت ضد میکروبی میتواند هر چه سریعتر درمان مناسب را هدایت کند.
گاهی ممکن است یک کشت زخم نیز برای فردی که تحت درمان عفونت زخم قرار گرفته، تجویز شود تا مشخص شود که آیا درمان موثر بودهاست یا خیر. همچنین ممکن است در فواصل زمانی برای فردی که عفونت مزمن داشته باشد، انجام شود تا به هدایت درمان بیشتر کمک کند.
اگر عفونت قارچی مشکوک است، پس کشت قارچی نمونه زخم را میتوان به همراه کشت زخم باکتریایی انجام داد. مخمر و بعضی از قارچها ممکن است در همان محیط کشت شوند، اما بسیاری از قارچها آهسته رشد میکنند. کشت های مورد استفاده در بهبود قارچها رشد باکتری را مهار کرده و چندین هفته از رشد قارچ حمایت میکنند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست میشود؟
این تست در درجه اول هنگامی انجام میشود که پزشک متخصص مراقبتهای بهداشتی مشکوک به عفونت زخم است. برخی از علائم و نشانههای زخم آلوده ممکن است شامل موارد زیر باشند.
- زخمی که روند درمانی کند دارد
- سوزش،قرمزی و تورم در محل
- عدم بهبود
- تخلیۀ مایع یا چرک
- تب
همچنین ممکن است گاهی اوقات پس از این که فرد برای عفونت زخم درمان شد، ارزیابی اثر درمان انجام شود و ممکن است راهنمایی برای درمان عفونت زخم مزمن باشد.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
گزارشهای آزمایشگاهی برای کشتها معمولا این باکتریها را در طول آزمایش شناسایی میکنند. به عنوان مثال، یک کشت منفی معمولا به عنوان "بدون رشد در 5 روز" و یا حضور فلور نرمال پوست گزارش میشود.
اگر باکتریهای بیماریزا در این کشت شناسایی شوند، احتمال دارد که آنها منبع عفونت باشند. عفونت معمولا توسط یک نوع باکتری ایجاد میشود، اما ممکن است زخم، دو یا چند عامل بیماریزا داشته باشد (هوازی و یا بیهوازی) که در ایجاد عفونت نقش دارند.
اگر بیش از سه ارگانیسم در حال حاضر وجود داشته باشند، ممکن است آنها به عنوان فلور میکروبی مخلوط شناخته نشوند و این گزارش ممکن است مخلوطی از فلور نرمال یافتشده بر روی پوست و پاتوژنهای بالقوه که از محل زخمهایی که قبل از نمونهگیری بهدرستی پاک نشدهاند یا از «زخم کثیف» مانند تصادف موتورسیکلت که زخم به مواد جاده آلوده است.
اگر فقط فلور نرمال وجود داشته باشد، عفونت ممکن است به خاطر باکتریها باشد که به طور طبیعی روی پوست یافت میشوند، یا ممکن است تعداد کمی موجود باشد و یا عفونت ممکن است ناشی از علت دیگری باشد.
رشد بسیار کم باکتری نیز ممکن است حائز اهمیت باشد، به خصوص وقتی که عفونت زخم در ناحیهای از بدن است که اساسا استریل است، مانند چشم.
اگر باکتری در زخم یافت نشود، ممکن است عفونت باکتریایی وجود نداشته باشد، یا عامل بیماری با نمونه و آزمایش به درستی کشف نشده باشد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
در زخمهای سوختگی، نوع و تعداد باکتری که رشد میکنند با شدت عفونت مرتبط هستند. زمانی که نمونههای بافت سوختگی دارای یک شمارش باکتریایی خاص هستند، در بالای یک عدد مشخص، امکان حذف بافت مرده (دبریدمان) وجود دارد.
نتایج کشت زخم ممکن است پیشبینی کمتری از آنچه باعث ایجاد عفونت میشود را داشته باشد؛ در حالی که فرد قبلا با آنتیبیوتیکها درمان شده است یا زمانی که یک فرد مبتلا به عفونت مزمن شده است.
به طور معمول، اگر عفونت از زخم به خون و دیگر اندامها شیوع پیدا کند، همان باکتریها یا مخمر ممکن است در کشتهای خون شخص تشخیص داده شوند.
-
چرا پزشک بیش از یک نمونه جمعآوری میکند؟
این کار ممکن است برای افزایش شانس کشف پاتوژن یا شناسایی پاتوژنهای متعدد انجام شود. ممکن است شامل چندین سواب، ترکیبی از سوابها، آسپیراسیون مایع، و یا نمونهبرداری بافت، یا مجموعه نمونه هوازی و بیهوازی مجزا باشد.
-
آیا امکان دارد پس از درمان، عفونت بازگردد؟بیشتر عفونتها برطرف خواهند شد، اما اگر هنوز بافت آسیبدیده و یا برشی در پوست آسیبدیده وجود داشته باشد، احتمال عفونت دیگری نیز وجود دارد. در برخی موارد، ممکن است درمان گسترده و یا تغییر دارویی برای درمان عفونت انجام شود.
-
چرا ممکن است یک نفر عفونت بگیرد و دیگری نه؟
هر کسی میتواند عفونت زخم داشته باشد، اما با افزایش سن و با شرایط زمینهای مانند دیابت، که جریان خون و یا سیستم ایمنی را به خطر میاندازد و یا مانع التیام میشود، ریسک ابتلا افزایش مییابد.
-
من جوشی در بازوی خود داشتم؛ چرا پزشک پس از تخلیه آن، کشت مواد انجام نداد؟
در یک فرد سالم، مسئول ارائه بالینی ممکن است اطلاعات کافی برای درمان عفونت به پزشک بخش مراقبتهای بهداشتی بدهد. با یک آبسه یا جوش، مهمترین درمان برش و درناژ است و ممکن است آنتیبیوتیک نیاز نباشد. با این حال، اگر زخم شما التیام نیافته یا بدتر شود، ممکن است عفونت با ارگانیسم داشته باشد که نیاز به درمان آنتیبیوتیکی متناسب و خاصی بدون پاتوژن دارد. در این مورد، کشت زخم برای شناسایی پاتوژن و تست حساسیت برای هدایت درمان انجام میشود.