تشخیص وجود التهاب ناشی از یک یا چند بیماری مانند عفونت، تومور یا بیماری های خود ایمنی؛ کمک به تشخیص و نظارت بر شرایط خاصی مانند آرتریت موقت، واسکولیت سیستمی، پلی مالیگا رماتیسم یا آرتریت روماتوئید
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
سرعت رسوب گلبول قرمز
سرعت رسوب گلبول قرمز
خیر
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
میزان رسوب اریتروسیت (ESR) یک آزمایش نسبتا ساده، ارزان و غیر اختصاصی است که سال ها برای کمک به تشخیص التهاب مرتبط با بیماری هایی مانند عفونت ها، سرطان ها و بیماری های خودایمنی مورد استفاده قرار گرفته است.
گفته شده است که ESR یک آزمایش غیر اختصاصی است چرا که یک نتیجه بالا اغلب نشان دهنده وجود التهاب است، اما به متخصص سلامت دقیقا نمی گوید که التهاب در بدن است و یا چه چیزی باعث آن می شود. ESR می تواند تحت شرایط دیگری علاوه بر التهاب ایجاد شود. به همین دلیل، ESR به طور معمول در ارتباط با سایر آزمایشات مانند پروتئین واکنش C استفاده می شود.
ESR برای کمک به تشخیص برخی از بیماری های التهابی خاص، از جمله آرتریت موقت، واسکولیت سیستمیک و پولیالژی روماتیسم استفاده می شود. (برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد، مقاله مربوط به واسکولیت را بخوانید.) ESR به طور قابل توجهی افزایش یافته، یکی از نتایج آزمایش اصلی تشخیص است.
این آزمایش همچنین می تواند برای نظارت بر فعالیت بیماری و پاسخ به درمان در هر دو بیماری فوق و همچنین بعضی دیگر، مانند لوپوس استفاده شود.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست میشود؟
در زمانی که وضعیت یا بیماری مشکوک به ایجاد التهاب در جایی در بدن باشد، آزمایش ESR ممکن است درخواست شود. در شرایط التهابی متعدد وجود دارد که ممکن است با استفاده از این آزمایش تشخیص داده شود. به عنوان مثال، زمانی که آرتریت مشکوک به ایجاد التهاب و درد در مفاصل باشد یا زمانی که علائم گوارشی ناشی از بیماری التهابی روده هستند.
پزشک ممکن است آزمایش ESR را زمانی که فرد مبتلا به علائمی است که نشان می دهد پلی مالیگا رماتیسم، واسکولیت سیستمیک یا آرتریت زمانی، مانند سردرد، گردن یا درد شانه، درد لگن، کم خونی، ضعف اشتها، کاهش وزن غیر قابل توضیح و سفتی مفصلی است درخواست کند. ESR نیز ممکن است در فواصل زمانی منظم برای کمک به کنترل این بیماری ها کمک کند.
پیش از انجام تحقیقات گسترده در مورد بیماری، پزشک متخصص ممکن است بخواهد این آزمایش را تکرار کند.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
نتیجه یک ESR به عنوان میلی متر مایع روشن (پلاسما) که در قسمت بالای لوله پس از یک ساعت (میلی متر بر ساعت) باقی میماند، گزارش می شود.
از آنجا که ESR یک نشانگر غیر اختصاصی التهاب است و تحت تأثیر عوامل دیگر قرار دارد، نتایج باید همراه با یافته های بالینی دیگر، سابقه سلامت فرد و نتایج آزمایشهای آزمایشگاهی دیگر مورد استفاده قرار گیرد. اگر یافته های ESR و بالینی مطابقت داشته باشد، پزشک ممکن است بتواند تشخیص مشکوک را تایید یا رد کند.
یک ESR بالا، به تنهایی بدون علائم خاص بیماری معمولا اطلاعات کافی برای تصمیم گیری پزشکی نمی دهد. علاوه بر این، یک نتیجه طبیعی التهاب یا بیماری را رد نمیکند.
ESR افزایشی با التهاب با کم خونی، عفونت، حاملگی و پیری همراه است.
یک ESR بسیار بالا معمولا علت مشخصی دارد، مانند یک عفونت شدید که با افزایش گلوبولین ها، پلی مالیگا رماتیسم یا آرتریت موقت مشخص می شود. متخصص بهداشت عموما با توجه به علائم فرد از سایر آزمایشهای پیگیری مانند کشت خون استفاده می کند. افرادی که مبتلا به مولتیپل میلوما یا ماگروگلوبولینمی والدنستروم هستند (تومورهایی که مقدار زیادی از ایمونوگلوبولین ها را تولید می کنند) معمولا ESR بسیار بالا دارند حتی اگر التهاب نداشته باشند.
هنگام مشاهده وضعیت در طول زمان، افزایش ESR ها ممکن است نشان دهنده افزایش التهاب یا پاسخ ضعیف به درمان باشد. ESR طبیعی یا در حال کاهش می تواند پاسخ مناسب برای درمان را نشان دهد.
-
نتیجه ESR من چه مدت طول می کشد؟
این بستگی به آزمایشگاه انجام دهنده دارد. نتایج ممکن است در همان روز در دسترس باشد یا اگر نمونه به یک آزمایشگاه مرجع ارسال شود ممکن است یک یا دو روز برای نتایج شما طول بکشد.
آزمایشات ESR سنتی توسط یک تکنسین یک ساعت پس از آزمایش آغاز می شود. روش های جدیدتر می توانند در 20-30 دقیقه خوانده شوند و در حال حاضر تست های تجاری سریع وجود دارد که از روش گریز از مرکز استفاده می کنند و می تواند پنج دقیقه پس از راه اندازی خوانده شود. این روش جدید به طور گسترده ای برای کاهش زمان انتظار برای بیماران، به ویژه در بخش های اورژانس استفاده می شود.
-
چه چیزی باعث التهاب می شود؟
التهاب می تواند در طول مدت کوتاه مدت (حاد) یا بیش از یک دوره طولانی مدت (مزمن) رخ دهد و می تواند ناشی از شرایط و بیماری های مختلف باشد. بعضی از نمونه ها عبارتند از:
- عفونت ها
- آرتروز
- بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس
- بیماری روده التهابی
-
چه آزمایش های دیگری می تواند درمورد ESR انجام شود؟
پزشک شما ممکن است در همان زمان به عنوان ESR آزمایش پروتئین واکنشی سی یا سی. آر. پی (CRP) و سایر آزمایشهای عمومی مانند پانل متابولیک جامع (CMP) یا یک شمارش کامل خون (CBC) را درخواست دهد. ESR و پروتئین واکنشی سی (CRP) هر دو نشانگر التهاب می باشند. به طور کلی، ESR به سرعت در حال تغییر در CRP نیست، یا در شروع التهاب و یا رفع التهاب. CRP مانند ESR توسط بسیاری از عوامل دیگر تحت تأثیر قرار نمیگیرد، و این ویژگی نشانگر بهتری برای التهاب است. با این حال، به دلیل اینکه ESR بهراحتی آزمایش میشود، بسیاری از متخصصان مراقبتهای بهداشتی زمانی که فکر میکنند بیمار التهاب دارد، هنوز از ESR به عنوان آزمایش اولیه استفاده میکنند.
نمونه هایی از آزمایش های دیگر که ممکن است بر اساس علائم شما درخواست شود عبارتند از آنتیبادی ضد انسدادی (ANA)، فاکتور روماتوئید (RF)، فیبرینوژن یا الکتروفورز پروتئین سرم. یک ESR بالا به طور معمول نتیجه دو نوع پروتئین، گلوبولین یا فیبرینوژن است. بسته به تاریخچه پزشکی شما، نشانه ها، علائم و علتی که متخصصین سلامت شما به آن مشکوک هستند، ممکن است تست سطح فیبرینوژن (پروتئین لخته ای که نشانگر التهاب دیگری است) و تست الکتروفورز پروتئین سرم را برای تعیین اینکه کدام یک از این ها (یا هر دو) باعث افزایش ESR می شود، را انجام دهند. اگر عفونت شدید مشکوک باشد، ممکن است کشت خون انجام شود.
-
تغییرات ESR به چه معناست؟
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
ESR پایین با شرایطی که مانع رسوب طبیعی گلبول های قرمز مانند تعداد گلبول های قرمز (پلی سیتمی) ، تعداد گلبول های سفید خون (لکسیتوز) و بعضی از ناهنجاری های پروتئینی می شود، دیده می شود. برخی از تغییرات در شکل سلول های قرمز (مانند سلول های دندانی در کمخونی سلول داسی شکل) نیز ESR را پایین می آورد
زنان معمولا ESR بالاتری دارند و قاعدگی و حاملگی می تواند باعث افزایش موقت شود.
درمورد اطفال، آزمایش ESR برای تشخیص و نظارت بر کودکان مبتلا به آرتریت روماتوئید یا بیماری کاوازاکی مورد استفاده قرار می گیرد.