اسامی دیگر
Drug Screen
Drug Test
Urine Drug Testing
Substance Abuse Testing
Toxicology Screen
Tox Screen
Sports Doping Tests
اسم متعارف
Drugs of Abuse Screen
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه March 15, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

غربالگری برای سوءمصرف دارو، نظارت بر شخص که مشکلات سوءمصرف مواد دارد، نظارت بر تبعیت از داروهای تجویز شده یا شناسایی و ارزیابی مسمومیت دارویی یا مصرف بیش از حد دارو

زمان انجام آزمایش؟

گاها قبل از آغاز یک شغل جدید یا درخواست بیمه؛ بصورت اتفاقی برای مصرف دارویی در محل کار یا برنامه های آزمایشی داروی ورزشکاران؛ طبق حکم دادگاه؛ در زمان درخواست پزشک برای نظارت بر بیمار مبتلا به سوءمصرف مواد یا مشکوک به این وضعیت؛ گاها زمانی که شما باردار هستید، در زمان پیوند عضو، زمانی که داروی ضددرد برای شما تجویز شود یا زمانیکه دارای علائمی حاکی از مسمومیت دارویی یا مصرف بیش از حد دارو باشید

نمونه مورد نیاز

نمونه ادرار اتفاقی؛ گاها یک نمونه خون بدست آمده از سیاهرگ بازو؛ نمونه مو، بزاق یا عرق بدن

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

برخی از داروهای تجویز شده و فاقد نسخه ممکن است موجب نتیجه مثبت در غربالگری شوند؛ قبل از انجام آزمایش، باید داروهای مصرفی خود و نیز داروهای تجویز شده را مشخص نمایید

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آزمایش سوءمصرف دارویی، شناسایی یک یا چند ماده غیرقانونی و یا تجویز شده در ادرار، خون، بزاق، مو یا عرق بدن است. آزمایش برخی از موادی را که بطور غیرطبیعی در بدن یافت می شوند، شناسایی می کند، به استثنای برخی از هورمون ها و استروئیدهای اندازه گیری شده بعنوان بخشی از آزمایش ورزشی.
آزمایش سوءمصرف دارو اغلب شامل یک غربالگری اولیه بدنبال یک آزمایش دوم است که وجود یک دارو یا داروهایی را شناسایی و یا تایید می کند. بیشتر آزمایشگاهها از آزمایشات تجاری موجود استفاده می کنند که به منظور غربالگری ادرار برای سوءمصرف داروهای اصلی توسعه یافته و بهینه شده است.
برای بسیاری از آزمایشات سوءمصرف دارویی، آزمایشگاهها نتایج غربالگری اولیه را با مقدار تعیین شده (سطح معیار) مقایسه می کنند. هر چیزی کمتر از سطح معیار منفی لحاظ شده و بالاتر از آن مثبت خواهد بود. علاوه برآن، آزمایشگاهها می توانند آزمایش را برای مواد تقلبی انجام دهند. اینها ممکن است با آزمایش تداخل پیدا کرده یا نمونه ادرار را رقیق کنند.
در بین این دسته از داروها، هر گروه دارویی ممکن است شامل برخی از مواد مشابه از نظر ساختار شیمیایی باشند. مواد قانونی و مجاز که از نظر شیمیایی مشابه با نمونه های غیرمجاز هستند می توانند منجر به نتیجه مثبت در غربالگری شوند. آزمایشات غربالگری مثبت فرضی لحاظ می شوند. بنابراین، آندسته از آزمایشات غربالگری که برای یک یا چند گروه دارویی مثبت هستند، بطور مکرر با یک آزمایش ثانویه که مقدار دقیق ماده موجود را با استفاده از روش کاملا حساس و ویژه شناسایی می کند، تایید می گردد، مثل کروماتوگرافی گاز/اسپکترومتری انبوه (GC/MS) یا کروماتوگرافی مایع- tandem mass spectrometry (LC-MS/MS).
برخی از گروههای رایج دارویی غربال شده در جدول زیر مشخص شده اند.
 

گروه دارویی غربال شده مواردی از داروهای خاص شناسایی شده طی تایید
Amphetamines Methamphetamine, amphetamine
Barbiturates Phenobarbital, secobarbital, pentobarbital, butalbital, amobarbital
Benzodiazepines Diazepam, lorazepam, oxazepam, temazepam, alprazolam
Cannibinoids Marijuana
Cocaine Cocaine and/or its metabolite (benzoylecognine)
Methadone Methadone, methadone metabolite (EDDP)
Opiates Codeine, morphine, metabolite of heroin, oxycodone, oxymorphone, hydrocodone, hydromorphone
Phencyclidine PCP

لیست جامع گروههای دارویی و داروهای مورد سوءمصرف را در جدول زیر مشاهده نمایید.
موادی که مشابه با گروه های تعریف شده نباشند، می توانند موجب ایجاد نتایج منفی شوند. شناسایی برخی از داروها با آزمایشات استاندارد ممکن است سخت باشد، هم به این دلیل که آزمایش برای این منظور طراحی نشده اند مثل methylenedioxy-methamphetamine(MDMA) که اکستازی یا مولی هم خوانده می شوند، فنتانیل، متادون، اکسی کدون، مپریدین یا بوپرنورفین، یا به این دلیل که دارو به مدت طولانی در بدن نمی ماند تا مورد شناسایی قرار بگیرد، مثل گاما-هیدروکسی بوتیرات (GHB).
برای آزمایشات ورزشی هورمون ها و استروئیدها، هر آزمایش انجام شده اغلب برای یک ماده خاص بوده و ممکن است بصورت کمی (Quantitative) باشد. ورزشکاران و بویژه افرادی که در سطح ملی و بین المللی حضور دارند، برای داروهای غیرمجاز مورد آزمایش قرار می گیرند و علاوه بر آن از مصرف لیستی از مواد که "تقویت کننده عملکرد" خوانده می شوند، منع شده اند.
گروه هایی از آزمایشات دارویی معمولا برای دلایل پزشکی یا قانونی و بعنوان بخشی از برنامه محل کار فاقد دارو، بعنوان بخشی از برنامه آزمایش ورزشی یا تعیین تبعیت از داروهای تجویز شده درخواست می شوند. افرادی که از این مواد مصرف می کنند، آنها را بصورت استنشاق، دود یا تزریق وارد بدن خود می کنند. مقدار جذب این داروها و تاثیرات آنها وابسته به مواد، چگونگی واکنش ها، خلوص و قدرت آنها، کمیت، زمان بندی و روش مصرف و توانایی فرد در تجزیه و حذف آنها از بدن دارد.
برخی از داروها می توانند با واکنش یا تجزیه داروهای تداخل یابند یا تاثیرات اضافی در بدن داشته باشند، مثل شرایط مصرف دو دارو که هر دو بر سیستم عصبی مرکزی (CNS) اثرگذارند. داروها ممکن است تاثیرات رقابتی داشته باشند، مثل شرایطی که یک دارو CNS را تسکین داد و دیگری آن را تحریک می کند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

ادرار رایج ترین نمونه مورد آزمایش در غربالگری سوءمصرف دارو است. نمونه های دیگر بدن مثل مو، بزاق، عرق و خون نیز می توانند مورد استفاده قرار بگیرند اما قابل تغییر با نمونه ادرار نیستند.
ادرار و بزاق در ظرف های تمیزی جمع آوری می شوند. یک نمونه خون نیز از سیاهرگ بازو گرفته می شود. موی سر نیز از نزدیک کف سر کوتاه می شود تا نمونه مو بدست آید. نمونه عرق معمولا با چسباندن برچسب بر روی پوست برای مدت زمان خاص جمع آوری می شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

داروهای خاص تجویزی و فاقد نسخه ممکن است موجب ایجاد نتیجه مثبت در غربالگری شوند. مثال هایی از نتایج غربالگری مثبت کاذب: اسپری بینی ویکس می تواند برای آمفتامین ها مثبت باشد؛ دانه های خشخاش می توانند برای مواد مخدر نتیجه مثبت کاذب ایجاد نمایند. قبل از آزمایش، شما باید هر داروی مصرفی و یا تجویز شده را اطلاع دهید تا نتایج آزمایش به درستی تفسیر و بررسی شود.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش سوءمصرف داور برای غربالگری و تایید وجود داروهای مختلف در نمونه یک شخص مثل ادرار، خون یا مو استفاده می شود. آزمایش دارویی بدین منظور انجام می شود تا فرد درمان دارویی مناسبی را دریافت کند یا در مورد مصرف داروی غیرمجاز غربالگری انجام شده یا بر آن نظارت شود.
    برهی از داروهای رایج غربال شده شامل موارد زیر هستند:
    -آمفتامین و متامفتامین
    -باربیتورات ها مثل فتوباربیتال، سکوباربیتال و پنتوباربیتال
    -بنزودیازپین ها مثل دیازپام، لورازپام و اکسازپام
    -ماری جوانا
    -کوکائین
    -متادون
    -مواد مخدر مثل هروئین، کدئین و مورفین
    -فنی سیکلیدین (PCP)
    لیست جامع گروههای دارویی و داروهای مورد سوءمصرف را در جدول زیر مشاهده نمایید.
    آزمایش سوءمصرف داروها را می توان برای اهداف زیر استفاده کرد:
    -غربالگری پزشکی
    -اطلاعات قانونی یا پزشکی قانونی
    -آزمایش دارویی جهت استخدام
    -آزمایش ورزشی/ورزشکاران
    -نظارت بر مصرف تسکین دهنده های درد
     

    غربالگری پزشکی 
    غربالگری پزشکی برای سوءمصرف دارو عمدتا بر تعیین نوع دارو یا ترکیب داروهای مصرف شده توسط شخص تمرکز می کند تا بتوان برای وی درمان مناسبی را لحاظ کرد. تاثیر کلی یک دارو بر یک شخص وابسته به پاسخ بدن شخص به آن ماده، کمیت و ترکیب داروها و زمان مصرف آن دارد. برای مثال، MDMA (که اکستازی یا مولی نامیده می شود) اساسا یک محرک با تاثیرات توهم زا بوده اما بعد از تجزیه و تصفیه از بدن موجب تسکین سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شود. در بسیاری از موارد، داروها با هم ترکیب می شوند و یا با اتانول مصرف می شوند. اگر شخصی در این دوره زمانی اتانول مصرف کند، این شخص دارای دو تسکین دهنده CNS که یک ترکیب خطرناکی است، خواهد شد.
    پزشک می تواند در صورتی که فرد دارای شرایط زیر باشد، بنا به دلایل پزشکی، آزمایش دارویی را درخواست کند:
    -فرد دارای مشکلات سلامتی حادی باشد که ممکن است مرتبط با دارو بوده یا نشان دهنده مسمومیت دارویی باشد، مثل عدم هوشیاری، تهوع، هذیان، اضطراب، پارانوئیا، دمای زیاد بدن، درد قفسه سینه، نارسایی سیستم تنفسی، تشنج و یا سردرد
    -از یک تصادف آسیب دیده و پزشک اورژانس تردید دارد که بدلیل دارو و یا الکل بوده است
    -مشکوک به مصرف دارو بوده یا داروهای قانونی و یا غیرمجاز مصرف کرده است
    -کاندیدای دریافت عضو باشد
    -باردار باشد، بویژه اگر در معرض خطر سوءمصرف دارو بوده یا دارای نوزادی باشد که رفتارهای خاصی را بروز نماید
    -داروی مسکن درد مصرف می کند، برای اطمینان از اینکه شخص داروی تجویز شده را مصرف می کند
    برای اطلاعات دقیق تر در این مورد، به مقاله آزمایشات اورژانسی و مصرف بیش از حد دارو مراجعه کنید.

    آزمایش پزشکی قانونی 
    آزمایش دارویی برای اهداف قانونی عمدتا دارای هدف شناسایی داروی غیرمجاز یا منع شده در شرایط مختلف است. روش های جمع آوری نمونه برای این نوع آزمایش به دقت کنترل شده و مستند می شود تا مجموعه شواهد و مدارک قانونی حفظ شود. فرد نمونه ای را ارائه می کند که در حضور وی مهر و موم شده و بسته می شود. گزارش کار ویژه همراه با مجموعه شواهد و مدارک و نمونه گرفته شده در فرآیند آزمایش لحاظ می شوند. هر شخصی که نمونه را در دست داشته و یا آن را آزمایش می کند، آن را امضا کرده و دلیل انتقال نمونه را ارائه می کند. این موجب می شود تا از هر مرحله از فرآیند یک سند دائمی وجود داشته باشد.
    مواردی از غربالگری سوءمصرف داروی قانونی شامل موارد زیر است:
    -آزمایش طبق حکم دادگاه شامل نظارت اتفاقی بر شخصی که متهم به مصرف داروی غیرمجاز بوده یا رد مصرف دارو توسط والدین در موارد توقیف.
    -نظارت گسترده بر والدین با پیشینه سوءمصرف دارو، طبق حکم خدمات حمایتی دولت از کودک برای اطمینان از عدم مضرف مجدد آن مواد.
    -آزمایش برای اجرای قانون در زمانی که مصرف الکل و یا داروها در یک تصادف دخیل باشد
    -آزمایش سم شناسی پزشکی قانونی با استفاده از مایعات و بافت های مختلف بدن که ممکن است در طی بررسی های جرم مورد آزمایش قرار بگیرد؛ هدف این است که تعیین شود کدام داروها عامل اصلی تصادف یا جرم است مثل DUI (رانندگی متاثر از شرایط) یا تجاوز کردن. آزمایش ممکن است تعیین کند که شخص در اثر مصرف بیش از حد دارو فوت کرده یا ناشی از وضعیت مرتبط با دارو بوده است.
    -متقاضیان بیمه عمر ممکن است تحت غربالگری دارویی (برای کوکائین و نیکوتین) قرار بگیرند، با اینکه تنباکو یک ماده مجاز و قانونی است.
    -مدارس ممکن است برنامه هایی داشته باشند که شامل آزمایش دارویی باشد. اینگونه برنامه می توانند مصرف داروهای غیرمجاز یا مواد تقویت کننده عملکرد را در بین ورزشکاران بررسی کنند.
    برای اطلاعات بیشتر در مورد این نوع آزمایش، به مقاله ای در مورد جهان بررسی های آزمایشگاهی پزشکی قانونی مراجعه کنید.

    آزمایش دارویی جهت استخدام 
    آزمایش دارویی جهت استخدام، نوع خاصی از آزمایش پزشکی قانونی است. این آزمایش را می توان قبل از استخدام، بصورت اتفاقی، بعد از رخداد یا زمانی که کارفرما دلیل بر مصرف داروهای غیرمجاز توسط کامند داشته باشد، انجام می شود. آزمایش دارویی استخدام رایج است. این آزمایش در برخی از صنایع مثل موارد مرتبط با دپارتمان حمل و نقل آمریکا، کارمندان نظامی و فدرال الزامی بوده و یک روش قابل قبول در بسیاری از صنایع دیگر است.
    همانند آزمایش دارویی قانونی یا پزشکی قانونی، جمع آوری نمونه و آزمایش برای آزمایش استخدای بطور دقیق کنترل شده و مستند می شود تا مجموعه شواهد و مدارک قانونی حفظ شود.

    غربالگری ورزشی/ورزشکاران 
    با اینکه آزمایش دارویی مرسوم بر روی ورزشکاران انجام می شود، اما تمرکز اصلی بر روی دوپینگ است (مصرف داروها و یا مکمل ها برای ارتقای رشد ماهیچه و یا بهبود قدرت و استقامت). در سطح منطقه ای، آزمایش ورزشی ممکن است محدود باشد، اما در سطح ملی و بین المللی، کاملا سازماندهی شده است.
    آژانس جهانی ضد دوپینگ (WADA)، آژانس ضد دوپینگ آمریکا (USADA) و فدراسیون بین المللی انجمن ورزشکاران (IAAF) با همکاری هم بر مصرف دارویی ورزشکاران در سطوح ملی، بین المللی و المپیک نظارت می کنند. WADA دارای اصول کتبی است که قوانین و ممنوعیت های مصرف دارویی را برای همه ورزش ها و کشورها تثبیت کرده و شامل لیستی از مواد منع شده است. ورزشکاران مسئول هر گونه ماده منع شده در بدن آنها در طی آزمایش هستند.
    بسیاری از ترکیبات در هر مقدار منع شده اند، در حالیکه مواد دیگری مثل کافئین فقط در شرایط مصرف زیاد منع می شوند. برخی از مواد مثل استروئید های آنابولیک و هورمون های پپتیدی مثل اریتروپوئیتین، هورمون رشد و عامل رشد شبه انسولین 1 منع شده اند اما اندازه گیری آنها دشوار است زیرا بدن آنها را بطور طبیعی تولید می کند. روش های آزمایشی باید بتوانند مابین ترکیبات درون زا (که در بدن ورزشکار تولید می شوند) و ترکیبات مکمل ها تفکیک حاصل نمایند.
    برنامه های غربالگری بصورت اتفاقی آزمایشات دارویی را بر روی ورزشکاران در طی فصل تمرینی انجام می دهند که این برای بررسی و جست و جوی استروئیدهای آنابولیک مثل تستوسترون است که موجب رشد عضلات می شود. در طی رقابت ها، این آزمایش هم بصورت اتفاقی و هم بر روی کلیه برندگان بطور مکرر انجام می شود.
    آزمایش شامل گروههای مثل محرک ها، مواد مخدر، مواد آنابولیک و هورمون های پپتیدی است. WADA مصرف بتا بلوکرها را در ورزش های تیراندازی با تیر و کمان، گلف، تیراندازی، اسکی آزاد و اسکی روی یخ منع کرده زیرا این مواد و داروها فشار خون و ضربان قلب را کاهش می دهند و دارای حس آرامش برای بدن هستند که می توانند تعادل و ثبات دست ها را در طی ورزش ارتقا دهند.
    در حالیکه سازمان های ورزش های حرفه ای، مثل NFL (لیگ ملی فوتبال)، NHL (لیگ ملی هاکی) و NBA (انجمن ملی بسکتبال) تحت پوشش قوانین WADA نیستند، اما آنها نیز دارای برنامه هایی هستند تا ورزشکاران خود را در پنل های دارویی که جنبه های آزمایش ورزشی و استخدام را ترکیب کرده، بررسی و آزمایش کنند. آندسته از ورزشکاران حرفه ای که در المپیک شرکت می کنند، تابع قوانین و مقررات المپیک خواهند بود.

    نظارت بر مصرف داروی تسکین دهنده درد
    غربالگری دارویی در ادرار روش نظارت بر تبعیت از داروهای مسکن تجویز شده در بیمارانی است که تحت درمان درد مزمن هستند. غربالگری دارویی ادرار ابزاری را برای بررسی تبعیت بیماران و قرارگیری احتمالی در شرایط سوءمصرف دارویی را بررسی می کند. پزشک می تواند به طور دوره ای آزمایش دارویی را برای بیماران تحت درمان درد مزمن به دو دلیل درخواست کند: 1)اطمینان از تبعیت بیمارانی که از داروهای تجویز شده ضد درد استفاده می کنند، و 2) نظارت بر مصرف مواد تجویز نشده یا غیرمجاز. اجزا و واحدهای غربالگری دارویی ادرار می تواند شامل وزن خاص، دما در طی نمونه برداری، pH، غلظت کراتینین و آزمایشات تایید کننده باشد.
    نظارت بر تبعیت از داروهای ضددرد برای حذف یا کوتاه کردن سوءمصرف داروهای تجویز شده تحت کنترل و نیز تضمین درمان مناسب برای بیمارانی که این داروها برایشان سودمند بوده، اهمیت دارد. غربالگری دارویی ادرار یکی از راههای اصلی در نظارت در ارتباط با برنامه های نظارتی و دیگر ابزارهای غربالگری است.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش دارویی زمانی انجام می شود که پزشک، کارفرما، واحد قانونی یا سازمان ورزشی بخواهند در مورد وجود مواد مواد غیرمجاز یا منع شده در بدن فرد یا تبعیت از داروهای تجویز شده اطلاعات کسب کنند. این آزمایش را می توان قبل از آغاز یک شغل جدید و سیاست های بیمه ای و بصورت اتفاقی برای محل کار، حکم دادگاه، نظارت یا الزامات برنامه آزمایش دارویی ورزشکار درخواست داد.
    یک پزشک می تواند آزمایش سوءمصرف مواد را برای نظارت بر سوءمصرف ماده شناخته شده یا مشکوک در بیمار یا هر زمان که وی دارای علائم یا نشانه هایی از مصرف دارو باشد، درخواست دهد. بر اساس دارو یا داروهای مصرفی، این نشانه ها و علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
    -کوچک شدن مردمک چشم
    -سرگیجه
    -آهسته صحبت کردن
    -اضطراب
    -تهوع
    -مشکلات تنفسی
    -هذیان
    -تشنج
    -تغییرات در فشار خون یا ریتم قلب

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    غربالگری دارویی مثبت بدین معنی است که فرد تحت آزمایش دارای ماده ای در بدن است که مربوط به یکی از گروههای دارویی است و مقدار آن بالاتر از سطح معیار است. اگر آزمایش ثانویه نتیجه مثبت را تایید کند، در این صورت آن فرد این دارو را مصرف کرده است.
    در برخی موارد، این نتیجه نشانگر یه دوره زمانی است که در آن فرد ماده و مقادیر نسبی آن را مصرف کرده اما در بیشتر موارد، آن اطلاعات ضرورت ندارد. تفسیر و بررسی اینکه چه زمان و چه مقدار دارو مصرف شده می تواند چالش برانگیز باشد زیرا غلظت بسیاری از داروها همانند میزان متابولیسم در هر فرد متغیر است.
    اگر آزمایش نشانگر وجود هیچ دارویی نباشد، یا داروها در کمتر از حد معیار وجود داشته باشند، در این صورت این نتایج اغلب بصورت "شناسایی نشده" یا "فاقد شناسایی" گزارش می شوند.
    نتیجه منفی ضرورتا به این معنی نیست که فرد دارو را مصرف نکرده است. دارو ممکن است در مقداری کمتر از حد معیار وجود داشته، در بدن تجزیه شده و از بدن دفع شده باشد یا اینکه روش آزمایش داروی خاصی را در نمونه شناسایی نکرده است.
    آزمایشات نمونه های مختلف بدن نشانگر مصرف دارو در طی دوره های زمانی مختلف است. برای مثال:
    -آزمایش ادرار مصرف دارو را در طی 2 تا 3 روز گذشته برای آمفتامین، کوکائین و مواد مخدر نشان می دهد. ماری جوانا و مواد حاصل از تجزیه آن (کانابینوئیدها) ممکن است برای چند هفته قابل شناسایی باشند. متادون، باربیتورات ها و بنزودیازپین ها در حدود یک هفته قابل شناسایی اند.
    -نمونه های مو که ریشه مو را بررسی می کنند، مصرف دارویی را در طی 2 تا 3 ماده گذشته ولی نه در مدت زمان رشد مو، و در 2 تا 3 هفته اخیر مشخص می کند.
    -بزاق مشخص می کند کدام داروها در 24 ساعت گذشته مصرف شده اند.
    -نمونه عرق بدن را می توان با برچسب جاذب از چند روز تا چند هفته جمع آوری کرد، بنابراین این نمونه می تواند نشانگر مصرف داروی در هر زمان در طی دوره زمانی بسط یافته باشد.
    انواع مختلف نمونه ها معمولا برای اهداف خاصی استفاده می شوند. برای مثال، نمونه های مو را می توان بعنوان جایگزینی برای آزمایش ادرار برای استخدام یا آزمایش دارویی تصادف استفاده کرد. آزمایش عرق بدن را می توان برای اجرای حکم دادگاه در افرادی ک متهم به مصرف دارو هستند، استفاده کرد در حالیکه بزاق معمولا توسط صنعت بیمه برای آزمایش متقاضیان استفاده می شود. خون اغلب برای آزمایش الکل مورد استفاده قرار می گیرد.
    تفسیر نتایج آزمایشات ورزشی برای هورمون ها و استروئیدها باید فقط توسط متخصصین آزمایشگاهی که آشنا به روش های خاص آزمایش هستند، انجام شود. نتیجه منفی نشانگر آنست که مقدار نرمالی از ماده در بدن وجود دارد. نتایج مثبت نشان دهنده وجود ماده بیش از مقدار طبیعی تولید شده در بدن ورزشکار است. این نتایج ممکن است در شرایطی پیچیده شود که هر فرد دارای سطح غلظت ماده مخصوص به خود بوده و مقادیر متفاوتی از هورمون ها و استروئید ها را طبق شرایط مختلف تولید می کنند.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    علائم مرتبط با سوءمصرف دارو و مصرف بیش از حد دارو از فردی به فرد دیگر و از زمانی به زمان دیگر متفاوت است و ضرورتا غلظت های دارو را در بدن منعکس نمی کند.
    اتانول را می توان در خون و نیز تنفس اندازه گیری کرد. این مبنایی برای آزمایش تحلیل تنفس برای اعمال قانون است.
    برای برخی از انواع آزمایشان، مثل آزمایش محل کار کارمندان فدرال، مقررات زیادی وجود دارد که مراحل جمع آوری تا تفسیر و گزارش نتایج آزمایش را پوشش می دهد. برای پزشک درخواست دهنده آزمایش، نمایندگان اجرای قانون، متخصص پزشکی قانونی، واحدهای دولتی، نماینده بیمه، کارفرما و سازمان ورزشی و نیز فرد تحت آزمایش درک و مطلع شدن از آزمایش، نحوه انجام آن و تفسیر نتایج آزمایش اهمیت دارد.این فرآیند همانند جمع آوری نمونه و درخواست آزمایش دارویی آسان نیست.
    برنامه های نظارت بر داروی تجویزی شامل آزمایش ادرار بعنوان بخشی از فرآیند نظارت بر تبعیت از داروهای تجویز شده ضد درد است.

  • چرا غربالگری یک دارو، تمام داروها را شامل نمی شود؟

    آزمایشات دارویی برای اهداف خاصی انجام می شوند، مثل آزمایشات مربوط به محل کار و آزمایشات قانونی. برخی از آزمایشگاهها ممکن است بیش از یک پنل غربالگری دارویی را ارائه کنند یا پزشک یا هر مرکز دیگر می تواند آزمایشات را بصورت منفرد انتخاب نماید.

  • چرا پزشک فقط یک دارو را مورد بررسی قرار می دهد؟

    اگر پزشکی قویا تردید داشته باشد که شخص یک داروی خاصی را مصرف کرده یا بر شخص بدلیل سوءمصرف آن ماده از قبل نظارت داشته، در این وضعیت پزشک می تواند فقط آزمایش آن دارو را درخواست کند. دلیل دیگر برای درخواست یک آزمایش منفرد در صورتی است که داروی مورد تردید بخشی از غربالگری دارویی انجام شده نباشد.

  • چرا باید یک شخص برای دارو یا ماده ای که مجاز است، تحت آزمایش قرار بگیرد؟

    یک ماده ممکن است مجاز و قانونی باشد اما در شرایط خاص منع شده باشد. برای مثال، یک شرکت بیمه ممکن است از متقاضی بیمه بخواهد تا در مورد نیکوتین آزمایش دهد تا ادعای وی را در مورد عدم مصرف دخانیات ثابت کند. در مورد داروهای تجویزی، پتانسیل اعتیادآوری بالا موجب می شود تا آزمایش دارویی اهمیت یابد. در مورد برخی از ورزشکاران، بسیاری از مواد منع شده مجاز هستند اما دارای پتانسیل اثرگذاری بر عملکرد ورزشکار می باشند. ورزشکاران باید در انتخاب داروها دقت کنند زیرا آنها در نهایت مسئول مواد شناسایی شده در بدن خود خواهند بود.

جدول جامع داروهای مورد آزمایش

مواردی از سوءمصرف دارو

گروه دارو مثالهایی از نام تجاری یا عناوین دیگر نام معمول و مورد استفاده دارو
محرک ها Amphetamine Dexedrine, Adderall, Benzedrine Speed, Bennies, Uppers, Black Beauties, Crosses, Hearts, LA Turnaround, Speed, Truck Drivers
Cocaine Cocaine hydrochloride topical solution (anesthetic rarely used in medical procedures) Crack, Coke, Candy, Blow, C, Flake, Rock
Methamphetamine Desoxyn, Desoxyn, Gradumet Crank, Chalk, Crystal, Fire, Glass, Go Fast, Ice, Meth, Speed
Methylphenidate Ritalin, Concerta JIF, MPH, R-ball, Skippy, The Smart Drug, Vitamin R
Phenylpropanolamine Propagest BT 72s
Methylenedioxymethamphetamine MDMA Ecstasy, Molly, Adam, Clarity, Eve, Lover's Speed, Peace
مسکن ها/تسکین دهنده درد Barbiturates Phenobarbital (Luminal), pentobarbital (Nembutal), secobarbital Barbs, Phennies, Red Birds, Reds, Tooies, Yellow Jackets, Yellows
Benzodiazepines alprazolam (Xanax®), chlorodiazepoxide (Limbitrol®), diazepam (Valium®), lorazepam (Ativan®), triazolam (Halicon®) Pumpkin Seeds, Downers, Candy, Tranks, Sleeping Pills
Ethanol Alcohol Beer, wine, distilled alcohol
Ethchlorvinyl Placidyl Pickles, Green Jeans
Flunitrazepam Rohypnol Circles, Date Rape Drug, Forget Pill, Forget-Me Pill, La Rocha, Lunch Money, Mexican Valium, Mind Eraser, Pingus, R2, Reynolds, Rib, Roach, Roach 2, Roaches, Roachies, Roapies, Rochas Dos, Roofies, Rope, Rophies, Row-Shay, Ruffies, Trip-and-Fall, Wolfies
Gamma-hydroxybutyrate GHB G, Georgia Home Boy, Goop, Grievous Bodily Harm, Liquid Ecstasy, Liquid X, Soap, Scoop
Glutethimide Doriden CB
Meprobamate Miltown Bams
Methaqualone Quaaludes Soapers, 714, Ludes
Methyprylon Noludar Roach 19, Easter Bunny
Sleeping aids eszopiclone (Lunesta®), zaleplon (Sonata®), zolpidem (Ambien®) Forget-me Pill, Mexican Valium, R2, Roche, Roofies, Roofinol, Rope, Rophies
داروهای توهم زا Dextromethorphan or DMX Over-the-counter cough and cold medications (many brand names include "DM") Robotripping, Robo, Triple C
Ketamine Ketalar Cat Valiums, Special K, Vitamin K
Phencyclidine PCP Angel Dust, Boat, Hog, Love Boat, Peace Pill
Salvia divinorum Salvia Maria Pastora, Sage of the Seers, Diviner's Sage, Salvia, Sally-D, Magic Mint
مواد مخدر/مخدر ترکیبی Oxycodone Percodan, Percocet, Oxycontin O.C., Oxycet, Oxycotton, Oxy, Hillbilly Heroin, Percs
Oxymorphone Opana Biscuits, Blue Heaven, Blues, Mrs. O, O Bomb, Octagons, Stop Signs
Fentanyl Duragesic, Actiq, Sublimaze Apache, China Girl, China White, Dance Fever, Friend, Goodfella, Jackpot, Murder 8, Tango and Cash, TNT
Heroin   Brown sugar, China White, Dope, H, Horse, Junk, Skag, Skunk, Smack, White Horse
Hydromorphone Dilaudid D, Dillies, Footballs, Juice, Smack
Methadone Diskets, Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free Orange Barrel, Dolphin, Amidone, Fizzies
Codeine Tylenol 3 Captain Cody, Cody, Lean, Schoolboy, Sizzurp, Purple Drank With glutethimide: Doors & Fours, Loads, Pancakes and Syrup
Hydrocodone Vicodin, Lortab, Lorcet Vike, Vic, Watson-387
Morphine MS Contin®, Avinza, Duxamorph, Roxanol Morph, Miss Emma, M, White Stuff
Meperedine Demerol Demmies, Pain Killer
Opium   Dust
Pentazocine Talwin T's
Propoxyphene Darvon Lilly
روان گردان Lysergic acid diethylamide LSD Acid, Blotter, Blue Heaven, Cubes, Microdot, Yellow Sunshine
Mescaline Peyote Aztec, Blue Cap, Buttons, Cactus, Mesc
Psilocybin   Little Smoke, Magic Mushrooms, Purple Passion, Shrooms
کانابینوئیدها Dronabinol (THC) Marinol, Sativex  
Hash Oil   Honey Oil, Shatter, Wax, Ear Wax
Hashish   Hash
Marijuana   Blunt, Bud, Dope, Ganja, Grass, Green, Herb, Joint, Mary Jane, Pot, Reefer, Sinsemilla, Skunk, Smoke, Trees, Weed; Hashish: Boom, Gangster, Hash, Hemp
کانابینوئیدهای ترکیبی Synthetic Marijuana Spice K2, Spice, Black Mamba, Bliss, Bombay Blue, Fake Weed, Fire, Genie, Moon Rocks, Skunk, Smacked, Yucatan, Zohai
کاتینون های ترکیبی Bath Salts   Bloom, Cloud Nine, Cosmic Blast, Flakka, Ivory Wave, Lunar Wave, Scarface, Vanilla Sky, White Lightning
مواد استنشاقی دخانیات Nicotine Cigarettes, cigars, chewing tobacco Snuff, chew
    Glue, paint thinner, gasoline, hair spray, spray paint Poppers, Snappers, Whippets, Laughing Gas
داروهای ورزشی/دوپینگ Anabolic Agents Nandrolone (Oxandrin®), oxandrolone (Anadrol®), oxymetholone (Winstrol®), stanozolol (Durabolin®), testosterone cypionate (Depo-testosterone®) Stackers, Arnolds, Gym Candy, Pumpers, Roids, Weight Trainers, Gear, Juice
Beta Blockers Acebutolol (Sectral), Atenolol (Apo-atenolol), Betaxolol (Kerlone), Bisoprolol (Zebta), Carteolol (Cartrol), Esmolol (Brevibloc), Labetalol (Normodyne), Metoprolol (Toprol), Nadolol (Corgard), Sotalol (Betapace), Oxprenolol (Trasicor), Penbutolol (Levatol), Pindolol (Novo-pindol), Propranolol (Inderal), Timolol (Apo-timol)  
Erythropoietin, EPO Several, including Anfoe, Celpoeitin, Ceriton, Cres[, Epofer, Epodit, Epomine, Eporise, Eposis, Epox, Eptre, Erypo, Hemas, Neo Recormon, RPO, Vintor, Wepox, Zyrop  
Peptide Hormones Growth Hormone  
Insulin-like growth factor-1 IGF-1  
Human chorionic gonadotropin hCG, Novarel, Ovidrel, Pregnyl  
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

2016 review performed by Charbel Abou-Diwan, PhD, DABCC, FACB, Director of Clinical Chemistry, Toxicology, & POCT, Banner-University Medical Center Phoenix.

(March 2016) Centers for Disease Control and Prevention. Prescription Drug Monitoring Programs (PMDPMs). Available online at http://www.cdc.gov/drugoverdose/pdmp/. Accessed March 2016.

(Updated October 2011) US Department of Justice, Drug Enforcement Administration, Office of Diversion Control. Available online at http://www.deadiversion.usdoj.gov/faq/rx_monitor.htm. Accessed March 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(2001 March). Drug Abuse: How to Break the Habit. Familydoctor.org [On-line information]. Available online at http://familydoctor.org/x2782.xml?printxml.

(2000 May 1). An Approach to Drug Abuse, Intoxication and Withdrawal. American Family Physician [On-line journal]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20000501/2763.html.

NIDA Infofax (2001 November 29). Inhalants. The National Institute on Drug Abuse (NIDA) [On-line serial]. Available online at http://www.nida.nih.gov/Infofax/Inhalants.html.

Office of the National Drug Control Policy (ONDCP) (1998 June) Rohypnol, NCJ-161843. The National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information (SAMHSA) [On-line Fact Sheet]. Available online at http://www.health.org/nongovpubs/ondcp-rohypnol/.

Segura, J. (1999 December 21). Sports Drug Testing, Medical and Regulatory aspects. University of Barcelona Olympic Studies Center [Online-index of articles]. Available online at http://www.blues.uab.es/olympic.studies/doping/segura.htm.

Bureau of Forensic Services (2001). Drug Summaries. Office of the Attorney General State of California Dept of Justice [On-line website information]. Available online at http://caag.state.ca.us/bfs/toxlab/summ.htm.

Bureau of Forensic Services (2001). An Introduction To Gas Chromatography / Mass Spectrometry (GC/MS). Office of the Attorney General State of California Dept of Justice [On-line website information]. Available online at http://caag.state.ca.us/bfs/toxlab/gcms.htm.

Dean, M. (2001 October 25). Why Britain is going Dutch. The Guardian [On-line serial]. Available E-mail at http://www.guardian.co.uk/analysis/story/0,3604,580358,00.html.

Harrie, D. (2004 January 28). To treat or lock up: Senate backs new drug-offense policy. The Salt Lake Tribune [On-line article]. Available online at http://www.sltrib.com/2004/Jan/01282004/utah/133259.asp?display=print.

Downie, A. (2002 January 4). Brazil's drug users will get help, instead of jail. Sweeping new laws are based on the view that drug users need treatment, not criminal punishment. The Christian Science Monitor [On-line serial]. Available online at http://www.csmonitor.com/2002/0104/p7s2-woam.htm.

Reuters (2002 January 2). Florida Reports More Deaths from Oxycontin Abuse. Yahoo News Health Headlines [On-line News Release].

(2003 May 30). Race to develop drug abuse test. BBC News [On-line article]. Available online at http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/2946344.stm.

(2004 February 1). Online drug abuse rife. NEWS.com.au [On-line article]. Available online at http://news.com.au/common/story_page/0,4057,8554330%255E1702,00.html.

Locke, J. (2000 July). Alternative Matrices in Drug Testing. Clinical Laboratory Strategies. Available from Jalane:

Locke, J. (2000 July). Olympic and Sports Drug Testing. Clinical Laboratory Strategies. Interview with Larry Bowers, Ph.D., Professor and Director of Athletic Drug Testing and Toxicology Laboratory at Indiana University.

Locke, J. (2002 February). Drug Testing. Clinical Laboratory Strategies.

Locke, J. (2002 February). Drug Testing – Sidebar on Olympic Drug testing. Clinical Laboratory Strategies. Interview with Don H. Catlin, MD Director of the UCLA Olympic Analytical Laboratory and Lab Director of the Olympic drug lab for the SLC 2002 Olympics.

Valentine, J. & Kerrigan, S. (2001). Club or Rave Drugs. Manuscript.

Larry A. Broussard, PhD. Clinical Laboratory Sciences, LSU Health Sciences Center, New Orleans, LA.

Donald F. LeGatt PhD, FCACB. Clinical Professor, Clinical Biochemist, Department of Laboratory Medicine and Pathology, University of Alberta Hospital, Edmonton, Alberta.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 892-894.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 472-474.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 1237-1517.

(Updated, 2009 April 14). Substance Abuse Problems. U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus Health Topics [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/substanceabuseproblems.html. Accessed April 2009.

O'Connor, P. (Revised 2008 July). Drug Use and Dependence. The Merck Manual of Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec15/ch198/ch198a.html. Accessed April 2009.

(2008 January 1). The World Anti-Doping Code, 2008 Prohibited List, International Standard. WADA [On-line information]. PDF available for download at http://www.wada-ama.org/rtecontent/document/2008_List_Format_en.pdf. Accessed April 2009.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006, Pp 1317-1351.

World Anti-Doping Program. World Anti-Doping Agency. Available online at http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/. Copyright 2013. Accessed September 2013.

(Updated April 2013) K2/Spice (Synthetic Marijuana). National Institute on Drug Abuse. Available online at http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/k2spice-synthetic-marijuana. Accessed September 2013.

(Updated April 2013) Salvia. National Institute on Drug Abuse. Available online at http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/salvia. Accessed September 2013.

(March 2011) Commonly Abused Drugs Chart. National Institute on Drug Abuse. Available online at http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/commonly-abused-drugs/commonly-abused-drugs-chart. Accessed September 2013.

(July 3, 2103) Cohagan A. Alcohol and Substance Abuse Evaluation. Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/805084-overview. Accessed September 2013.

(©1995-2013) Drugs: What Parents Need to Know. KidsHealth from Nemours. Available online at http://kidshealth.org/parent/positive/talk/drugs_information.html. Accessed September 2013.

(January 2011) Substance Abuse: Overview. FamilyDoctor.org. Available online at http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/substance-abuse.html. Accessed September 2013.

(©2001-2013) United States Anti-doping Agency. Testing Program. Available online at http://www.usada.org/testing. Accessed September 2013.

Substances Banned in Particular Sports. World Anti-Doping Agency. Available online at http://list.wada-ama.org/prohibited-in-particular-sports/prohibited-substances/. Issued January 2013. Accessed September 17, 2013.

Methamphetamine. Drugs.com. Available online at http://www.drugs.com/methamphetamine.html. Last updated January 6, 2010. Accessed September 17, 2013.

Methadone. Drugs.com. Available online at http://www.drugs.com/methadone.html. Last updated January 27, 2012. Accessed September 17, 2013.

Hydromorphone. Urban Dictionary. Available online at http://www.urbandictionary.com/define.php?term=hydromorphone. Accessed September 17, 2013.

How Hash Oil Is Blowing Up Across the U.S. — Literally. Wired. Available online at http://www.wired.com/underwire/2013/02/hash-oil-explosion/. Published Feb 2013. Accessed September 17, 2013.

Salvia Divinorum and Salvinorin A. Drug Enforcement Administration. Available online at http://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/salvia_d.pdf. Issued July 2013. Accessed September 17, 2013.

Andy Dolich. Sports drug testing policies: NFL, NBA, NHL, Olympics. CSNBayArea.com. Available online at http://www.csnbayarea.com/blog/biz-ball/sports-drug-testing-policies-nfl-nba-nhl-olympics. Published January 9, 2013. Accessed September 18, 2013.

Anabolic Steroids. Drug Enforcement Administration. Available online at http://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/anabolic.pdf. Issued August 13, 2013. Accessed September 17, 2013.

Beta Blockers Overdose. University of Maryland Medical Center. Available online at http://umm.edu/health/medical/ency/articles/beta-blockers-overdose. Last updated May 21, 2013. Accessed September 17, 2013.

(©2013) List of Brand Name(s) for Generic Drug Erythropoietin. Med India. Available online at http://www.medindia.net/drug-price/erythropoietin.htm. Accessed September 17, 2013.

HCG. Drugs.com. Available online at http://www.drugs.com/hcg.html. Accessed September 17, 2013.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.