Estrogens استروژن ها
زنان: وقتی علائم عدم تعادل هورمون را نشان می دهید، مانند خونریزی
غیرطبیعی واژینال، کمبود دوره قاعدگی، رشد غیرطبیعی و یا زودرس
اندام جنسی، هنگامی که تحت درمان ناباروری یا
درمان علائم یائسگی قرار می گیرید؛ هنگامی که شما باردار هستید و متخصص
شما می خواهد سلامت جفت و کودک
در حال رشد را نظارت کند، اگر این یک بارداری با ریسک بالا است.
مردان: وقتی نشانه هایی از زنانگی دارید مانند سینه های بزرگ (gynecomastia)
نمونه خون گرفته شده از یک ورید در بازو و یک نمونه ادرار 24 ساعته
خیر
-
از نتایج آزمایش چگونه استفاده می شود؟
تست های استروژن برای کمک به تشخیص کمبود یا اضافه در یک زن و تشخیص شرایط مختلف مرتبط با این عدم تعادل، استفاده می شوند. آنها همچنین می توانند برای تعیین زمانبندی تخمک گذاری زن مورد استفاده قرار گیرند و ممکن است به منظور نظارت بر وضعیت سلامت کودک و جفت در حال رشد در طول بارداری، دستور داده شوند. در یک مرد، تست استروژن ممکن است برای تشخیص اضافی بودن هورمون و علت آن انجام شود.
.آزمون های استروژن یکی از سه جزء را شامل می شود: استرون (E1)، استرادیول (E2)، یا استریول (E3). این آزمایشها هر کدام، کاربردهای متفاوت دارند.
درزنان و دختران
آزمایش استرادیول (E2) و یا استرون (E1) ممکن است برای موارد زیر درخواست داده شود:
- کمک به تشخیص بلوغ زودهنگام، زمانی که یک دختر جوان ویژگی های ثانویه جنسی را زودتر از انتظار نشان میدهد؛ یا بلوغ تاخیری، زمانی که یک دختر تاخیر در تکامل ویژگی های ثانویه جنسی یا شروع قاعدگی را بروز میدهد
- بررسی اختلالات قاعدگی، مانند کمبود دوره های قاعدگی (آمنوره)، ناباروری و خونریزی غیرطبیعی واژینال
- بررسی عملکرد تخمدان ها و تشخیص نارسایی تخمدان
- نظارت بر رشد فولیکول در تخمدان در روزهای قبل از لقاح آزمایشگاهی با انجام اندازه گیری های نوبتی استرادیول
- نظارت بر جایگزینی هورمون است که برای کمک به باروری کمک می کند
- نظارت بر درمان جایگزینی هورمون یائسگی که به منظور کاهش علائم همراه با کمبود استروژن ارائه می شود
- تشخیص تومورهای تولید کننده استروژن
- نظارت بر درمان ضد استروژن، مانند سرطان سینه
Estriol (E3)آزمایش:
- گاهی اوقات به صورت نوبتی به منظور مراقبت از بارداری خطرناک درخواست می شود؛ هنگامی که از این طریق استفاده می شود، هر نمونه باید هر روز در همان زمان گرفته شود.
- یک آزمون استریول غیر کونژوگه، یکی از اجزای غربالگری سه ماهه دوم سرم مادر است. سطوح کاهش یافته با اختلالات ژنتیکی مختلف، از جمله سندرم داون، نقص لوله عصبی و اختلالات غده آدرنال همراه است.
در پسران و مردان
ممکن است استرادیول (E2) و یا استرون (E1) در پسران یا مردان برای مقاصد زیر در خواست داده شوند:
- کمک به تشخیص بلوغ تاخیری
- کمک به تشخیص علت سینه های بزرگ (gynecomastia) یا سایر نشانه های زنانگی
- تشخیص یک مقدار نسبتاً بالای استروژن که ناشی از کمبود تستوسترون یا آندروژن است
- تشخیص تومورهای تولید کننده استروژن
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست میشود؟
در زنان و دختران
آزمایش استرادیول (E2) و / یا استرون (E1) در دختران و زنان ممکن است در مواقع زیر درخواست داده شود:
- تکامل زودرس یا دیرس اندام تناسلی دختران
- یک زن دارای علائمی نظیر خونریزی غیرطبیعی واژینال پس از یائسگی یا چرخه های قاعدگی غیرطبیعی و یا فاقد آنهاست
- یک زن ناباروری را تجربه می کند؛ یک سری از اندازه گیری های استرادیول در طی دوره چرخه قاعدگی زن می تواند به منظور نظارت بر رشد فولیکول قبل از تکنیک های لقاح آزمایشگاهی (که با افزایش استرادیول زمانبندی شده اند) انجام شوند.
- یک زن مبتلا به علائم یائسگی، از جمله گرگرفتگی، عرق شبانه، بی خوابی و یا دوره قاعدگی نامنظم یا عدم وجود آن است
- .در زنان یائسه که درمان هورمونی جایگزین دریافت میکنند؛ پزشک بصورت دوره ای، تست سطوح استرون را برای نظارت بر درمان، درخواست می دهد
تست Estriol (E3) در زنان ممکن است درخواست داده شود برای:
- .در طول بارداری، پزشک ممکن است تست های ترتیبی نمونه استریول را برای بررسی یک روند، وجود افزایش یا کاهش در سطح استریول در طول زمان، درخواست دهد.
- استریول غیر کانژوگه اغلب در هفته های 15 تا 20 بارداری به عنوان بخشی از برنامه غربالگری کواد یا تریپل اندازه گیری می شود.
در مردان و پسران
تست استرادیول (E2) و یا استرون (E1) در پسران و مردان ممکن است برای موارد زیر درخواست شوند:
- تأخیر بلوغ در یک پسر، که با تاخیر رشد توده عضلانی، عدم کلفت شدن صدا یا رشد موهای بدن، رشد آهسته یا تاخیری بیضه ها و آلت تناسلی شناخته می شود
- یک مرد نشانه هایی از زنانگی را نشان می دهد، مانند سینه های بزرگ
-
تفسیر نتایج آزمایش چگونه است؟
نتایج استروژن طبیعی بستگی به جنس و سن فرد مورد آزمایش دارد. در زنان، این به چرخه قاعدگی یا اینکه آیا آنها حامله هستند، نیز بستگی دارد. محدوده مرجع تقریبا بین آزمایشگاه ها، هم در مقادیر طبیعی و در واحد های مورد استفاده متفاوت هستند.
افزایش و یا کاهش سطح استروژن در بسیاری از بیماری های متابولیکی دیده می شود. دقت زیادی باید در تفسیر نتایج استروئید، استرادیول و استریول اعمال شود، زیرا سطوح در روزهای مختلف و در طول چرخه قاعدگی زن متفاوت است.یک پزشک که نظارت بر هورمونهای زن را در نظر می گیرد، به دنبال روند سطوح، افزایش یا کاهش در طول زمان همراه با چرخه قاعدگی یا بارداری است، بجای بررسی مقادیر منفرد. نتایج آزمایش ها برای یک عارضه خاص تشخیصی نیستند اما اطلاعاتی را درباره علت بالقوه علائم یا وضعیت فرد، به پزشک میدهند.
در عارضه های زیر ممکن است افزایش یا کاهش سطوح استروژن مشاهده شوند:
افزایش سطح استرادیول (E2) یا استرون (E1) در موارد زیر دیده می شود:
زنان و دختران:
- بلوغ زودرس (زودرس)
- تومورهای تخمدان یا غده فوق کلیه
پسران و مردان:
- سینه های بزرگ (gynecomastia)
- تومورهای بیضه (سرطان بیضه) یا غدد فوق کلیه
- تاخیردر بلوغ
در هردو زن و مرد
در زنان، کاهش میزان استروژن در موارد زیر دیده می شود::
- سندرم ترنر، یک بیماری ارثی در زنان ناشی از فقدان کروموزوم X یا کروموزوم X ناهنجار و با مشخص شده با ظهور ناقص خصوصیات زنانه شناخته می شود
- (hypopituitarism) سطح پایین هورمون های هیپوفیز
- اختلال تخمدان (هیپوگنادیسم زن)
- حاملگی ناموفق (استریول)
- اختلالات خوردن مانند آنورکسیا عصبی
- پس از یائسگی (استرادیول)
- PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک، سندرم استین لوانتال)
- تمرین استقامتی شدید
-
آیا اطلاعات بیشتری برای دانستن مورد نیاز است؟
نتایج خون و ادرار قابل تعویض نیستند. پزشک متخصص شما انتخاب خواهد کرد که کدام استروژن و نمونه را آزمایش کند. علاوه بر خون و ادرار، تست استروژن گاهی اوقات بر روی بزاق یا مایع آمنیوتیک نیز انجام می شود.
فراتر از تغییرات روزانه و چرخه، بیماری هایی نظیر فشار خون بالا (فشار خون بالا)، کم خونی و اختلال عملکرد کبد و کلیه می تواند سطوح استروژن را تحت تأثیر قرار دهد.
بعضی از داروها مانند گلوکوکورتیکوستروئید، آمپی سیلین، داروهای حاوی استروژن، فنوتیازین و تتراسایکلین ها می توانند سطح استروژن را در خون افزایش دهند. گلوکز در ادرار و عفونت مجاری ادراری می توانند سطوح ادرار را افزایش دهند. داروهایی که ممکن است سطوح را کاهش دهند شامل کلومیفن و ضد بارداری خوراکی هستند. -
آیا همه مردان استروژن دارند؟
بله، اگرچه آنها در مقادیر بسیار کمتر نسبت به زنان وجود دارند، اما آنها وجود داشته و برای تعادل هورمونی و عملکرد غده های دیگر مورد نیاز هستند.
-
گیرنده هایی استروژن چه می باشند؟
گیرنده های استروژن گیرنده هایی پروتئینی در سلول های بافت های خاص سهتند که به استروژن متصل می شوند. این اتصال باعث می شود که استروژن در این بافت ها عمل کند. تومورها همچنین می توانند گیرنده های استروژن داشته باشند. استروژن می تواند رشد تومورهای دارای گیرنده استروژن را در زنان مبتلا به سرطان سینه تحریک کند. داروهایی که اثر استروژن را متوقف می کنند ممکن است سرعت رشد این سرطان ها را کاهش دهند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره، مقاله در مورد وضعیت گیرنده استروژن\ پروژسترون را ببینید.
-
فیتواستروژن ها و استروژن های محیطی چه هستند؟فیتواستروژنها ترکیبات شبه استروژن از منابع گیاهی هستند. دو کلاس اصلی عبارتند از ایزوفلاون ها، در محصولات سویا یافت می شود و لیگنان ها در کل دانه ها و برخی میوه ها و سبزیجات یافت می شوند. پیشنهاد شده است که این محصولات می توانند به عنوان جایگزینی برای درمان جایگزینی هورمون (HRT) مورد استفاده قرار گیرند. مطالعات اولیه رفع برخی از علائم یائسگی مانند گرگرفتگی را نشان می دهند، اما پژوهش های بیشتری باید انجام شود.
استروژن های محیطی مواد شیمیایی بوده که یا طبیعی (از قبیل منابع گیاهی) یا ساخته دست انسان (مانند حشره کش DDT)، هستند که اثر استروژن را تقلید می کنند و ممکن است باعث اختلالاتی مانند ناباروری، رشد بیش از حد پوشش اندومتری، رشد سینه های زودرس و زنانگی در مردان جوان شوند. آنها تمایل به ماندن طولانی در بدن دارند و برای اثرات درازمدت شان مورد مطالعه قرار می گیرند. -
در مورد استروژن اطلاعات بیشتر را از کجا میتوان بدست آورد؟
پزشک شما ممکن است اطلاعات آموزشی در مورد استروژن داشته باشد. همچنین، اطلاعات زیادی در اینترنت وجود دارد. برخی از بهترین و جدیدترین اطلاعات توسط منابع دولتی و سازمان های مختلف ملی ارائه می شوند. (قسمت آغاز را ببینید)