برای کمک به تشخیص کم خونی برنیشیوس، شایعترین علت کمبود ویتامین B12
Parietal Cell Antibodyآزمایش آنتی بادی یاخته های جداری
Parietal Cell Antibody
آزمایش آنتی بادی یاخته های جداری
اسامی دیگر
Gastric Parietal Cell Antibody
Anti-parietal Cell Antibody
Anti-GPA
AGPA
APCA
اسم متعارف
Gastric Parietal Cell Antibody, IgG
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
بعنوان بخشی از بررسی ها، هنگامی که کم خونی و یا بیماری عصبی (نوروپاتی) دارید که ممکن است بعلت کمبود ویتامین B12 باشد؛ زمانیکه سلول های قرمز خونی دارید که بسیار بزرگتر از نرمال هستند (ماکروسایتیک)
نمونه مورد نیاز
نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید.
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
آمادگی لازم ندارد.
Accordion Title
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش آنتی بادی سلول جداری ممکن است به همراه یک آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی یا پس از آن برای کمک به تعیین علت کمبود ویتامین B12 و جهت کمک به تأئید تشخیص کم خونی پرنیشیوس مورد استفاده قرار گیرد.
این آزمایش معمولاً بعنوان یک تست دنبال کننده پس از سایر آزمون های آزمایشگاهی مانند تست ویتامین B12، آزمایش اسید متیل مالونیک یا شمارش کامل سلول های خونی (CBC) بوسیله آزمایش اسمیر خون جهت اثبات اینکه فرد دچار کمبود ویتامین B12 و کم خونی مگالوبلاستیک و یا نوروپاتی همراه با آن است، مورد استفاده قرار گیرد.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
آزمایش آنتی بادی سلول جداری معمولاً به صورت مکرر درخواست نمی گردد زیرا به اندازه آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی، اختصاصی نیست. این تست ممکن است زمانی درخواست شود که فرد دارای علائم و نشانه هایی باشد که دال بر کمبود ویتامین B12 بوده یا زمانی که مشکوک به کم خونی پرنیشیوس است. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
-
اندازه بزرگتر از نرمال سلول های قرمز خون (RBC)؛ اینها معمولاً پیش از اینکه سایر علائم و نشانه ها ظهور پیدا کنند، شناسایی می گردند، بعنوان مثال، بوسیله CBC طی آزمایش روتین برای چکآپ عمومی.
- رنگ پریدگی چهره
- ضعف و خستگی مفرط
- بی حسی و سوزش در دست ها و یا پاها که ممکن است بعلت نوروپاتی باشد.
این یافته ها معمولاً آزمایش ویتامین B12 و فولات را طلبیده و ممکن است منتهی به آزمایش اسید متیل مالونیک (یک شاخص اولیه برای کمبود ویتامین B12) و تست هموسیستئین منتهی شوند.
هنگامی که فرد کاهش سطح ویتامین B12 و افزایش متیل مالونیک اسید و هموسیستئین را نشان می دهد، یک آزمایش فاکتور داخلی و تست آنتی بادی سلول جداری ممکن است بعنوان آزمایشات پیگیری و دنبال کننده درخواست شوند.
-
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
اغلب نتایج این آزمایش بهمراه نتایج از سایر تست های آزمایشگاهی برای کمک به تشخیص، در نظر گرفته می شوند.
کاهش سطوح ویتامین B12 و یا افزایش اسید متیل مالونیک و هموسیستئین بعلاوه نتیجه مثبت برای آنتی بادی های فاکتور داخلی و یا آنتی بادی های سلول جداری به این معنی است که این احتمال وجود دارد که فرد مورد آزمایش مبتلا به کم خونی پرنیشیوس باشد.
نتیجه منفی آزمایش الزاماً به این معنی نیست که فرد کم خونی پرنیشیوس ندارد. حداقل 10% افراد مبتلا دارای آنتی بادی های سلول جداری نخواهند بود.
آنتی بادی های سلول جداری به اندازه آنتی بادی های فاکتور داخلی، اختصاصی نیستند. تقریباً 90% افراد مبتلا به کم خونی پرنیشیوس دارای آنتی بادی های سلول جداری خواهند بود، اما ممکن است این آنتی بادی ها در موارد زیر هم پیدا شوند:
- تا حداکثر 50% افراد مبتلا به گاستریت (التهاب جدار معده)
- تا 30% افراد مبتلا به التهاب غده تیروئید (تیروئیدیت)
- انواعی از سایر بیماری ها و اختلالات خودایمن
- درصد کمی از جمعیت کل
آزمایش آنتی بادی سلول جداری برای تشخیص یا نظارت بر این عوارض مورد استفاده قرار نمی گیرد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
ایجاد کم خونی مرتبط با کمبود ویتامین B12 ممکن است چندین سال طول بکشد زیرا یک فرد نرمال، معمولاً منابع بزرگی از ویتامین B12 را به صورت ذخیره دارد. نشانه ها فقط زمانی ظاهر می شوند که این ذخایر به اتمام برسند.
شواهد اخیر نشان می دهند که افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است ریسک بالایی در ایجاد آنتی بادی های سلول جداری را داشته باشند.
-
آیا میتوان از آنتی بادی های سلول جداری پیشگیری کرد، آنها را کاهش داد یا کاملاً برطرف کرد؟
خیر، اینها توسط سیستم ایمنی شما تولید شده و به اقدامات پیشگیری کننده یا تغییرات سبک زندگی پاسخ نمی دهند. هرچند، کمبود ویتامین B12 همراه با آن را معمولاً می توان به صورت موفقیت آمیزی درمان و مدیریت نمود.
-
اگر نتوانم ویتامین B12 را جذب کنم، چگونه میتوانم مقدار کافی از آن را به دست بیاورم؟
تزریق دوره ای B12 را می توان انجام داد. اگر شما بتوانید مقداری را جذب کنید، در آن صورت دوزهای بالای مکمل های خوراکی ممکن است کمک کننده باشد. برای گزینه های درمانی اختصاصی مناسب باید با پزشک خود مشورت کنید.
-
آیا همه باید آزمایش آنتی بادی سلول جداری را انجام دهند؟
خیر. این به منظور یک تست غربالگری عمومی طراحی نشده است. این آزمایش فقط زمانی انجام می گردد که فرد دارای کمبود ویتامین B12 باشد و برای کمک به تعیین علت آن صورت میگیرد.
-
چقدر تا آماده شدن نتایج طول می کشد؟
این بستگی به آزمایشگاهی دارد که تست را انجام میدهد. این آزمون به تجهیزات تخصصی نیاز داشته و توسط هر آزمایشگاهی ارائه نمی شود. در برخی موارد، لازم است که نمونه خون شما به یک آزمایشگاه مرجع ارسال شده و ممکن است آمادگی نتایج چند روز طول بکشد.
