اسامی دیگر
WBC Count
Leukocyte Count
White Count
اسم متعارف
White Blood Cell Count
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 30, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

غربال یا تشخیص انواع شرایطی که می‌توانند بر تعداد گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارد نظیر عفونت، التهاب یا بیماری‌هایی که بر تولید یا بقای گلبول‌های سفید خون تاثیر می‌گذارند؛ برای نظارت بر درمان اختلال خون یا نظارت بر درمانی که به تاثیرگذاری بر گلبول‌های سفید خون شناخته شده است.

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که معاینه سلامت معمول انجام می‌دهید، به‌عنوان بخشی از یک شمارش کامل خون (CBC)؛ هنگامی که نشانه‌ها و علائمی دارید که ممکن است مربوط به یک بیماری تاثیرگذار بر گلبول‌های سفید خون باشد مانند عفونت، التهاب و یا سرطان؛ هنگامی که بیماری دارید یا تحت درمان هستید که به تاثیرگذاری بر گلبول‌های سفید خون شناخته شده است.

نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو یا انگشت (کودکان و بزرگسالان) یا پاشنه پا (نوزادان)
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

محدوده مرجع تعداد سلول‌های خون سفید
محدوده مرجع 1 ارائه شده در اینجا نشان‌دهنده یک دستورالعمل نظری است که نباید برای تفسیر نتایج تست شما استفاده شود. برخی از تغییرات احتمالا بین این تعداد و محدوده مرجع گزارش شده توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی تست وجود دارد. لطفا با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.
سن واحدهای عادی 2 واحدهای سیستم بین‌الملل 3
8-18 سال به‌علت تغییرات گسترده در دسترس نیست. گزارش آزمایشگاه کودک را برای محدوده مرجع مشاهده کنید.
بزرگسالان گلبول سفید در هر میکرولیتر (4,500-11,000 میکرولیتر) x 109 در لیتر (4.5-11.0 لیتر)

1 از هماتولوژی بالینی وینتروب. ویرایش دوازدهم، گریر جی، فورستر جی، راجرز جی، پارسكواس اف، گلادر بی، آربر دی، مینز آر، ویراستاران. فیلادلفیا، دستیار پزشک: لیپینکات ویلیامز و ویلکینز: 2009

 2 واحدهای متعارف معمولا برای گزارش نتایج در آزمایشگاه‌های ایالات متحده استفاده می‌شود

 3 واحد SI برای گزارش نتایج آزمایشگاه خارج از ایالات متحده استفاده می‌شود
 

هدف از آزمایش؟

گلبول‌های سفید خون، لکوسیت‌ها، سلول‌هایی هستند که در خون، سیستم لنفاوی و بافت وجود دارند و بخش مهمی از سیستم دفاع بدن هستند. آنها به محافظت در برابر عفونت‌ها کمک می‌کنند و همچنین در التهاب، پاسخ‌های آلرژیک و محافظت در مقابل سرطان نقش دارند. شمارش گلبول‌های سفید (WBC) تعداد گلبول‌های سفید خون را در نمونه خون افراد معین می‌کند. این یکی از آزمایش‌هایی است که شامل شمارش کامل خون (CBC) است، که اغلب در ارزیابی کلی سلامت فرد مورد استفاده قرار می‌گیرد.

خون از چندین نوع از سلول‌های معلق در مایع به نام پلاسما تشکیل شده است. علاوه بر WBC (گلبول‌های سفید)، گلبول‌های قرمز و پلاکت نیز وجود دارد. تمام این سلول‌ها در مغز استخوان تولید می‌شوند و سپس به خون منتقل می‌شوند. پنج نوع WBC وجود دارد و هر کدام عملکرد متفاوتی دارند.
 

به‌دلیل گرانول موجود در سیتوپلاسم، سه نوع گلبول‌های سفید خون به‌عنوان "گرانولوسیت" نامیده می‌شوند. این گرانول‌ها مواد شیمیایی و سایر مواد را به‌عنوان بخشی از واکنش سیستم ایمنی ترشح می‌کنند. گرانولوسیت‌ها عبارتند از نوتروفیل، که به‌طور معمول بزرگترین تعداد گلبول‌های سفید گردشی در خون است، ائوزینوفیل و بازوفیل را تشکیل می دهند. دو نوع دیگر از گلبول‌های سفید خون عبارتند از مونوسیت و لنفوسیت. لنفوسیت‌ها به سه زیرمجموعه تقسیم می‌شوند: لنفوسیت B که آنتی‌بادی تولید می‌کند (همچنین به‌عنوان ایمونوگلوبولین شناخته می‌شود)، لنفوسیت‌های T و سلول‌های قاتل طبیعی (سلول‌های NK).
 

هنگامی که عفونت یا یک فرایند التهابی در جایی در بدن وجود دارد، مغز استخوان WBC (گلبول‌های سفید) بیشتری تولید می‌کند، آنها را در خون ترشح می‌کند و طی فرایند پیچیده‌ای به محل عفونت و التهاب می‌روند. همانطور که شرایط رفع می‌شود، تولید گلبول‌های سفید خون توسط مغز استخوان کاهش می‌یابد و تعداد گلبول‌های سفید خون دوباره به سطح طبیعی کاهش می‌یابد.

علاوه بر عفونت و التهاب، شرایطی وجود دارد که می‌تواند باعث تولید گلبول‌های سفید خون توسط مغز استخوان یا زنده ماندن گلبول‌های سفید خون در خون شود مانند سرطان یا اختلال ایمنی که منجر به افزایش یا کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون در خون می‌شود. تعداد WBC، همراه با سایر اجزای شمارش کامل خون، مسائل مربوط به مشکلات سلامت احتمالی را به پزشک هشدار می‌دهد. نتایج اغلب در رابطه با آزمایش‌های اضافی مانند افتراق WBC و بررسی اسمیر خون بررسی می‌شود. افتراق ممکن است به پزشک اطلاع دهد که کدام نوع WBC ممکن است کم یا زیاد باشد و اسمیر خون وجود تعداد غیرطبیعی و یا نابالغ از گلبول‌های سفید خون را نشان می‌دهد.

اگر نتایج نشان‌دهنده‌ی مشکل باشد، ممکن است طیف گسترده‌ای از سایر آزمایش‌ها برای کمک به تعیین علت انجام شود. متخصص بهداشت معمولا علائم و نشانه‌های فرد، سابقه پزشکی و نتایج معاینه فیزیکی را بررسی می‌کند تا تصمیم بگیرد که چه آزمایش‌هایی ممکن است لازم باشد. به‌عنوان مثال، در صورت نیاز، بیوپسی مغز استخوان برای ارزیابی وضعیت مغز استخوان انجام خواهد شد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون توسط سوزن قرار داده شده در ورید بازو یا انگشت (برای کودکان و بزرگسالان) و یا پاشنه پا (برای نوزادان) به‌دست می‌آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

به هیچ گونه آمادگی نیاز نیست. پزشک خود را از هر نوع دارو (تجویزی و بدون نسخه) که اخیرا مصرف کرده‌اید، مطلع سازید. بعضی از داروها می‌توانند باعث افزایش یا کاهش WBC شوند.

Accordion عنوان
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    شمارش گلبول‌های سفید (WBC) به‌عنوان بخشی از شمارش کامل خون (CBC) انجام می‌شود به منظور:

    • غربالگری طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها و مشکلات
    • کمک به تشخیص عفونت یا فرایند التهابی؛ همچنین ممکن است برای تعیین برخی از بیماری‌های دیگر که بر گلبول‌های سفید خون تاثیر می‌گذارد نظیر آلرژی، لوسمی یا اختلالات ایمنی استفاده شود، چندتایی نام برده شده است.
    • نظارت بر پیشرفت مشکلاتی مانند آنهایی که در بالا ذکر شد؛ نظارت بر پاسخ بدن به درمان‌های مختلف و یا نظارت بر عملکرد مغز استخوان؛ برخی از درمان‌ها مانند اشعه و شیمی‌درمانی بر روی سلول‌های سفید تاثیر می‌گذارند و ممکن است با استفاده از شمارش WBC نظارت شود.

    گلبول‌های سفید در خون، سیستم لنفاوی و بافت وجود دارد و بخش مهمی از سیستم دفاع بدن هستند. (برای اطلاعات بیشتر " هدف از انجام این آزمایش چیست" را ببینید؟") برخی از بیماری‌ها پاسخ سیستم ایمنی بدن را افزایش می‌دهد و باعث افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون می‌شود. سایر مشکلات بر تولید WBC توسط مغز استخوان یا زنده ماندن گلبول‌های سفید خون گردشی در خون و یا افزایش یا کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون در حال گردش تاثیر می‌گذارد.
     

    شمارش WBC می‌تواند نشان‌دهنده این باشد که بیماری یا وضعیتی بر گلبول‌های سفید خون تاثیر می‌گذارد، اما نمی‌تواند دلیل اصلی آن را تعیین کند. چند آزمایش دیگر ممکن است همزمان یا به دنبال نتیجه غیر طبیعی برای کمک به تشخیص انجام شود. برخی از این آزمایش‌های اضافی ممکن است عبارتند از: افتراق WBC، بررسی اسمیر خون یا در شرایط شدید، بررسی مغز استخوان. یک اختلاف ممکن است نشان دهد کدام نوع WBC کم یا زیاد است در حالی که یک اسمیر خون و یا بیوپسی مغز استخوان می‌تواند وجود گلبول‌های سفید خون غیرطبیعی و نابالغ را نشان دهد.
     

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    شمارش WBC به‌طور معمول به‌عنوان بخشی از شمارش کامل خون (CBC) تجویز می‌شود، که ممکن است زمانی انجام شود که شخص تحت معاینات سلامت روتین قرار گیرد. تست ممکن است هنگامی انجام شود که شخص دارای علائم و نشانه‌های عفونت و یا التهاب است مانند:

    • تب، لرز
    • بدن درد
    • سردرد
    • انواع علائم و نشانه‌های دیگر، بسته به محل عفونت احتمالی یا التهاب
       

    آزمایش ممکن است زمانی انجام شود که علائم و نشانه‌هایی وجود داشته باشد که پزشک ممکن است به اختلال خون، اختلالات خود ایمنی یا کمبود ایمنی مربوط باشد.

    ممکن است WBC اغلب و به‌طور منظم برای نظارت بر فردی که مبتلا به عفونت، اختلال ایمنی یا خون یا وضعیت دیگری است که بر گلبول‌های سفید خون تاثیر گذاشته است، انجام می‌شود. همچنین ممکن است به‌طور منظم برای نظارت بر اثربخشی درمان درخواست شود و یا زمانی که یک درمان خاص شناخته شده که بر گلبول‌های سفید خون تاثیر می‌گذارند، مانند پرتودرمانی و یا شیمی‌درمانی.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    شمارش WBC نشان‌دهنده افزایش یا کاهش کلی تعداد گلبول‌های سفید خون است. پزشک نتایج شمارش WBC همراه با نتایج حاصل از سایر مولفه‌های شمارش کامل خون (CBC) و همچنین تعدادی از عوامل دیگر، مانند معاینه فیزیکی، تاریخچه پزشکی، علائم و نشانه‌ها را در نظر خواهد گرفت.

    شمارش گلبول‌های سفید خون، لکوسیتوز، ممکن است ناشی از برخی شرایط و بیماری‌ها باشد. بعضی از نمونه‌ها عبارتند از:

    تعداد کم گلبول‌های سفید خون، لکوپنی (کمبود گویچه های سفید خون)، می‌تواند از شرایطی منجر شوند مانند:

    • آسیب مغزی استخوان (به‌عنوان مثال، سمیت، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، داروها)
    • اختلالات مغز استخوان - مغز استخوان گلبول‌های سفید خون کافی تولید نمی‌کند (مثلا سندرم میلودیسپلاستیک، کمبود ویتامین B12 یا فولات)
    • لنفوم یا سرطان دیگری است که به مغز استخوان گسترش یافته است (متاستاز)
    • اختلالات خودایمنی - بدن گلبول‌های سفید خود را مورد حمله قرار داده و آنها را را از بین می‌برد (به‌عنوان مثال، لوپوس)
    • کمبود تغذیه
    • عفونت‌های شدید (به‌عنوان مثال، سپسیس)
    • بیماری‌های سیستم ایمنی مانند HIV که باعث تخریب لنفوسیت T می‌شود

    وقتی شمارش WBC برای اهداف نظارتی مورد استفاده قرار می‌گیرد، مجموعه‌ای از تعداد WBC که همچنان به افزایش یا کاهش سطح غیرطبیعی ادامه می‌دهد که نشان‌دهنده‌ی بدترشدن وضعیت یا بیماری است. بازگشت تعداد WBC به حالت عادی نشان‌دهنده بهبود و یا درمان موفق است.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    اگر طحال شما برداشته‌ شده است، ممکن است افزایش پایدار خفیف تا متوسط در تعدادWBC وجود داشته باشد.

    ورزش شدید و یا فشار عاطفی یا فیزیکی شدید می‌تواند تعداد WBC را افزایش دهد، اما برای ارزیابی این شرایط از تست استفاده نمی‌شود. بارداری در ماه و کار نیز ممکن است با افزایش سطح WBC مرتبط باشد.

    در جمعیت آمریکا، تعداد WBC به سن، جنسیت، نژاد و وضعیت سیگار بستگی دارد. در سالمندان عدم افزایش تعداد WBC (لکوسیتوز) در پاسخ به عفونت غیرطبیعی نیست.

    داروهای زیادی وجود دارد که باعث افزایش و کاهش میزان WBC می‌شود.

  • آیا می توان شمارش WBC را بر نمونه‌ای غیر از خون انجام داد؟

    بله شمارش WBC ممکن است بر روی بسیاری از انواع مختلف مایعات بدن انجام شود. یک دلیل رایج این است که به‌طور مستقیم ناحیه‌ای از بدن را که ممکن است آلوده یا ملتهب شده باشد، ارزیابی کنید. به‌عنوان مثال، اگر مننژیت مشکوک باشد، یک شمارش WBC علاوه بر افتراق ممکن است بر روی نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) انجام شود. بسیاری از نمونه‌های دیگر در مقاله تجزیه و تحلیل سیالات بدن ذکر شده است.

  • اگر شمارش غیرطبیعی WBC داشته باشم، آزمایش‌های دیگری که ممکن است پزشکم تجویز کند، چیست؟

    سایر آزمایش‌های عمومی برای بررسی سلامت شما ممکن است شامل پانل متابولیک جامع (CMP) باشد. بسته به نشانه‌های شما، علائم، تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و وضعیت مشکوک، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌های مختلفی را انجام دهد. چند نمونه کلی شامل موارد زیر است:

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Hsleh Matthew M, et al. Prevalence of neutropenia in the U.S. population: age, sex, smoking status, and ethnic differences. Annals of Internal Medicine. 2007;146:486-492.

Dugdale D. (2011 February 13 Updated). White blood cell count – series. MedlinePlus. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100151_1.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed on 2/27/2015.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases (2015 February 23 Updated). Immune system. Available online at http://www.niaid.nih.gov/topics/immunesystem/Pages/default.aspx through http://www.niaid.nih.gov. Accessed 2/27/2015.

Pagana, Kathleen D., Pagana, Timothy J., and Pagana, Theresa N. (© 2015). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 991-995.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Susan J. Leclair, PhD, CLS(NCA). Professor of Medical Laboratory Science, Department of Medical Laboratory Science, University of Massachusetts, Dartmouth, MA.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 1003-1008.

Harmening D. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis, Fifth Edition, F.A. Davis Company, Philadelphia, 2009, Pp 305-328.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 543-549, 552-560.

Wintrobe's Clinical Hematology. 12th ed. Greer J, Foerster J, Rodgers G, Paraskevas F, Glader B, Arber D, Means R, eds. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins: 2009, Pp 1512-1516, 1522-1524.

(Updated May 10, 2010) Inoue S, et al. Leukocytosis, Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2012.

(Feb 1 2011) National Heart Lung Blood Institute. What is lymphocytopenia? Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/ through http://www.nhlbi.nih.gov. Accessed March 2012.

(Jan 23 2012) American Cancer Society. Acute Lymphocytic Leukemia. Available online through http://www.cancer.org. Accessed March 2012.

(Dec 7 2010) American Cancer Society. Acute Myeloid Leukemia. Available online through http://www.cancer.org. Accessed March 2012.

(Oct 25 2010) American Cancer Society. Non-Hodgkin Lymphoma. Available online through http://www.cancer.org. Accessed March 2012.

(January 8 2010) Kempert P. White Blood Cell Function, Overview of the Immune System. Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/960027-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2012.

(January 26, 2010) Naushad H. Leukocyte Count (WBC). Medscape Reference article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2 through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.