اسامی دیگر
Amy
اسم متعارف
Amylase
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

عمدتا برای تشخیص و نظارت بر التهاب حاد پانکراس؛ همچنین برای تشخیص و نظارت بر التهاب مزمن پانکراس و دیگر بیماری های پانکراس

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه شما دارای علائم اختلال پانکراس باشید مثل درد شکمی شدید، تب، از دست دادن اشتها یا تهوع

نمونه مورد نیاز

نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو؛ گاها نمونه ادرار تصادفی، نمونه ادرار 24 ساعته یا نمونه مایع صفاقی

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آمیلاز یکی از چندین آنزیم تولید شده توسط پانکراس برای کمک به هضم کربوهیدراتها می باشد. این آزمایش مقادیر آمیلاز را در خون و ادرار یا گاها در مایع صفاقی اندازه می گیرد.
آمیلاز از طریق پانکراس به اولین بخش از روده کوچک (اثنی عشری) ترشح می شود و در آنجا به تجزیه کربوهیدراتهای غذایی کمک می نماید. این آنزیم همچنین توسط اندام های دیگر بویژه غدد بزاق تولید می شود.
آمیلاز اغلب در مقادیر کمی در خون و ادرار وجود دارد. زمانیکه سلولهای در پانکراس آسیب می بینند،(شرایط رخ داده در التهاب پانکراس) یا زمانیکه سنگ یا تومور دیگری مسیر ترشح آنزیم را در پانکراس مسدود کند، مقادیر افزایش یافته آمیلاز به درون خون جریان می یابند. این موجب افزایش غلظت آمیلاز در خون و ادرار شده و از طریق ادرار دفع می شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو. گاها نمونه تصادفی از ادرار، نمونه ادرار 24 ساعته یا مایع صفاق جمع آوری می شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی نیاز نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش آمیلاز خون برای کمک به تشخیص و نظارت بر التهاب حاد پانکراس مورد استفاده قرار می گیرد. این آزمایش اغلب همراه با آزمایش لیپاز درخواست می شود. این آزمایش برای تشخیص و نظارت بر التهاب مزمن پانکراس و بیماری های دیگر در پانکراس استفاده می شود.
    آزمایش آمیلاز ادرار را نیز می توان درخواست داد. عموما، سطح آمیلاز در ادرار منعکس کننده غلظتهای آمیلاز در خون خواهد بود اما هر دو شرایط افزایش یا کاهش در مقادیر در زمان دیگر رخ خواهد داد. گاها آزمایش تصفیه کراتین ادرار را می توان همزمان با آمیلاز ادرار درخواست داد که برای کمک به ارزیابی نسبت آمیلاز به کراتین است که توسط کلیه ها تصفیه می شود. این نسبت برای ارزیابی کارکرد کلیه استفاده می شود زیرا کارکرد نامناسب می تواند منجر به کاهش میزان تصفیه آمیلاز شود.
    در موارد خاص بویژه زمانیکه تجمع مایعات در شکم صورت گرفته (تجمع مایع در شکم)، آزمایش آمیلاز را می توان بر روی مایع صفاقی و برای تشخیص التهاب پانکراس انجام داد.
    آزمایشات آمیلاز را گاها برای نظارت بر درمان سرطانهای پانکراس و بعد از خارج کردن سنگ های کیسه صفرا مورد استفاده قرار می دهند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش آمیلاز خون را می توان زمانی درخواست داد که فرد علائمی از بیماری پانکراس، مثل موارد زیر را داشته باشد:
    -درد شدید شکم یا کمر
    -تب
    -از دست دادن اشتها
    -تهوع
    آزمایش آمیلاز ادرار را می توان همراه با آزمایش آمیلاز خون یا بعد از آن درخواست داد. یکی یا هر دوی این آزمایشات را می توان بصورت دوره ای و زمانیکه پزشک در پی ارزیابی تاثیرگذاری درمان باشد و برای تعیین افزایش یا کاهش سطح آمیلاز، درخواست داد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطح آمیلاز بالا در خون نشانگر وجود یک بیماری یا اختلال تاثیرگذار بر پانکراس است.
    در التهاب حاد پانکراس، آمیلاز موجود در خون 4 تا 6 برابر بیشتر از بالاترین مقدار معیار افزایش می یابد که گاها محدوده بالاتر از سطح نرمال نامیده می شود. این افزایش در طی 4 تا 8 ساعت از ورود آسیب به پانکراس رخ داده و تا زمان درمان قطعی در این سطح قرار خواهد داشت. سپس سطح آمیلاز در طی چند روز به سطح عادی برخواهد گشت.
    در التهاب مزمن پانکراس، سطوح آمیلاز در ابتدا بطور متوسط افزایش خواهد یافت اما اغلب در طی زمان و با پیشروی آسیب به پانکراس، این سطح کاهش می یابد. در این شرایط، سطوحی که به سطح نرمال بازمی گردند، ممکن است در مورد منبع آسیب دیدگی اطلاعاتی ارائه ندهند. مقادیر افزایش یافته در سطح آمیلاز نشانگر شدت بیماری پانکراس نیست.
    سطوح آمیلاز می تواند در افراد مبتلا به انسداد پانکراس و سرطان های پانکراس افزایش یابد.
    در کل، سطوح آمیلاز در ادرار نسبت به سطوح آمیلاز در خون افزایش خواهد یافت و چند روز بعد از بازگشت سطح خون به حالت عادی، در همان سطح افزایش یافته باقی خواهد ماند.
    سطح افزایش یافته آمیلاز در مایع صفاقی می تواند در التهاب حاد پانکراس و نیز در دیگر اختلالات ناحیه شکم مثل انسداد روده یا کاهش جریان خون به روده ها رخ دهد.
    سطح آمیلاز پایین در خون و ادرار در شخص دارای التهاب پانکراس می تواند نشانگر آسیب دائمی به سلولهای تولید کننده آمیلاز در پانکراس باشد. سطوح کاهش یافته می تواند بدلیل بیماری کلیه و مسمومیت خونی در بارداری باشد.
    سطوح افزایش یافته آمیلاز در خون و سطح آمیلاز نرمال تا سطح پایین در ادرار میتواند نشانگر وجود ترکیب ماکروآمیلاز (ترکیب خوش خیم از آمیلاز و پروتئین های دیگر خون) باشد.
     

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    در التهاب حاد پانکراس، سطوح افزایش یافته آمیلاز اغلب معادل با غلظت لیپاز می باشد، با این حال سطوح لیپاز برای مدت زمان طولانی در آن سطح باقی می مانند. ازمایش لیپاز بعنوان آزمایش دقیق برای تشخیص التهاب پانکراس بویژه برای التهاب حاد الکلیسم در پانکراس لحاظ شده اما هر دوی آزمایشات لیپاز و آمیلاز بصورت مشترک و همزمان در زمان تردید نسبت به بیماری التهاب پانکراس درخواست می شوند.
    النهاب مزمن پانکراس اغلب مرتبط با مصرف بیش از حد الکل می باشد. این بیماری ممکن است در اثر آسیب ها یا انسداد مجرای پانکراس رخ داده یا در ارتباط با ناهنجاری های ژنتیکی مثل سیستیک فیبروزیس مشاهده می شود.

  • آیا سطح افزایش یافته آمیلاز همیشه بدین معنی است که مبتلا به بیماری پانکراس هستم؟

    خیر. سطوح آمیلاز ممکن است در افراد مبتلا به اختلالات کیسه صفرا نیز افزایش یابد. سطوح آمیلاز در ادرار و خون ممکن است با بیماری ها و وضعیت های دیگری نیز افزایش یابد، مثل سرطان تخمدان، سرطان ریه، اختلال لوله رحم، التهاب حاد آپاندیس، دیابت نوع ketoacidosis، سرماخوردگی و لرزش، انسداد روده. از طرفی دیگر آزمایشات آمیلاز عموما برای تشخیص یا نظارت بر این بیماری ها مورد استفاده قرار نمی گیرند.

  • آیا داروهایی که من مصرف می کنم، بر سطح آمیلاز تاثیر گذار هستند؟
    بله. برخی داروها که می توانند منجر به افزایش آمیلاز شوند، شامل آسپیرین، داروهای ادرارآور، قرص های ضدبارداری، کورتیکواستروئیدها، ایندومتاسین، اتیل الکل و مواد افیون (مثل کدئین و مورفین) می باشد.
  • تفاوت مابین P-آمیلاز و S-آمیلاز چیست؟

    آمیلاز آنزیمی است که دارای فرم های خاصی است که ایزوآنزیم نامیده می شوند. بافت های مختلف موجب تشکیل فرم های مختلف می شوند. آمیلاز P مرتبط با آمیلاز تولید شده در پانکراس است. آمیلاز S عمدتا توسط غدد بزاق تولید می شوند. آمیلاز P زمانی که در خون افزایش می یابد که پانکراس دارای التهاب بوده یا آسیب دیده باشد. آمیلاز S زمانی در خون افزایش می یابد که غده بزاقی ملتهب شده یا آسیب دیده باشد. اندازه گیری آمیلاز پانکراس یا P در تشخیص افزایش سطح کلی آمیلاز (بدلیل التهاب حاد پانکراس) سودمند است.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Test ID: RAMSU Amylase, Random, Urine. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89879 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed April 2014.

Amylase – Blood. (Updated Feb. 4, 2011.) MedlinePlus. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm through http://www.nlm.nih.gov/medlineplus. Accessed April 2014.

Devaraj, Sridevi. (Updated Oct. 10, 2012.) Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2054386-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed April 2014.

Test ID: LPS Lipase, Serum. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8328 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed April 2014.

Amylase/Creatinine Clearance Ratio Measurement. Medical University of South Carolina (MUSC). Available online at http://www.muschealth.com/lab/content.aspx?id=150324 through http://www.muschealth.com. Accessed April 2014.

Test ID: AMBF Amylase, Body Fluid. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8371 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed April 2014.

Matull, W. R., et. al. (April 2006.) Biochemical Markers of Acute Pancreatitis. National Center for Biotechnology Information. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860356/ through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed April 2014.

Test: 8352 Amylase, Total, Serum. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=A&unit_code=8352 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed April 2014.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 60-62.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pg 87.

Stone, C. (2005 February 14, Updated). Amylase Test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm.

Kolatkar, N. (2005 May 17, Updated). Amylase - urine. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003607.htm.

(2004 February). Pancreatitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ through http://digestive.niddk.nih.gov.

Dugdale, D. (Updated 2009 January 28). Amylase – blood. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm. Accessed May 2010.

Mathew, A. et. al. (Updated 2009 November 11). Hyperamylasemia. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/186389-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2010.

Gardner, T. and Berk, B. (Updated 2009 December 29). Pancreatitis, Acute. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2010.

Obideen, K. and Wehbi, M. (Updated 2009 December 22). Pancreatitis, Chronic. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/181554-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2010.

Khoury, G. and Deeba, S. (Updated 2009 January 26). Pancreatitis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/775867-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2010.

Lew, M. and Lewandrowski, K. (2010 March). Q&A. CAP Today [On-line information]. Available online through http://www.cap.org. Accessed May 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 60-62.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 281-287.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 100-107.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill Pp 1891-1898.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. St. Louis: Elsevier Saunders; 2006 Pg 616.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.