اسامی دیگر
TORCH Panel
اسم متعارف
TORCH Test
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 2, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

تشخیص بیماری های عفونی که میتواند منجر به بیماری در نوزاد شود؛ گاها برای نظارت بر بیماری های عفونی در زنان باردار

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه نوزاد با ناهنجاری های مادرزادی تحت تأثیر یک عفونت یا یکی از بیماری های موجود در پنل متولد می شود؛ گاها اگر یک زن در معرض عفونت های جدی بوده یا در زمان بارداری بیمار شود

نمونه مورد نیاز

نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازوی زن یوسیله سوزن یا از طریق آزمایش پاشنه پای نوزاد

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

هیچگونه آمادگی نیاز نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

TORCH واژه اختصاری برای گروهی از بیماری های عفونی است که می تواند موجب بیماری در زنان باردار شود و منجر به نواقص و عیوب در نوزادان آنها گردد. پنل TORCH یک گروه از آزمایشات خون می باشد که وجود آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی را در پاسخ به این عفونت ها تشخیص می دهد. تایید یک عفونت فعال ممکن است مستلزم آزمایشات خاصی باشد.

آزمایشات زیر پنل TORCH را تشکیل می دهند: عفونت انگلی (Toxoplasmosis)، سرخچه (Rubella)، سیتومگالوویروس (Cytomegalovirus)، و ویروس تب خال (Herpes Simplex)

-توکسوپلاسموسیس یک نوع عفونت انگلی است که می تواند در دوران بارداری از طریق جفت از مادر به نوزاد منتقل شود. عفونت از طریق Toxoplasma Gondii می تواند موجب عفونت در چشم و سیستم عصبی مرکزی و نیز مغز و ماهیچه های مثانه و تخمدان شود. اگر این عفونت در طی بارداری رخ دهد ممکن است منجر به سقط جنین یا عیوب در نوزاد شود، با اینحال این موضوع بستگی به زمان شروع بیماری در مادر در زمان بارداری دارد. این عفونت انگلی از طریق مدفوع گربه بیمار، نوشیدن شیر غیرپاستوریزه بز و بیشتر از همه از طریق خوردن گوشت آلوده انتقال یابد.
 

-روبلا (Rubella) ویروسی است که منجر به بیماری سرخچه می شود. اگر در دوران اولیه بارداری رخ دهد، نوزاد ممکن است به بیماری قلبی، عقب ماندگی، فقدان شنوایی، اختلالات خون، مشکلات بینایی یا التهاب ریه دچار شود. مشکلاتی که ممکن است در دوران کودکی رخ دهد شامل بیماری سیستم عصبی مرکزی، اختلالات ایمنی یا بیماری تیروئید است.

-سیتومگالوویرس (CMV) یکی دیگر از عفونتهای ویروسی است که یک مادر ممکن است به آن مبتلا باشد. بیشتر از نصفی از افراد بالغ آمریکایی در زمانی از حیات خود مبتلا به CMV بوده اند و در بیشتر موارد منجر به بیماری شدیدی نشده است. با اینحال، این بیماری ممکن است به نوزاد منتقل شود و نیز از طریق شیر مادر نیز می تواند انتقال یابد. نوزادان مبتلا ممکن است مشکلات حادی داشته باشند مثل فقدان قدرت شنوایی، مشکلات بینایی، عقب ماندگی ذهنی، التهاب ریه و صرع.

-ویروس تب خال (HSV) یک عفونت ویروسی رایج می باشد. دو مورد از رایجترین عفونتهای مرتبط با HSV تاول های تب خال می باشند که بر لب ها و اندام های تناسلی اثرگذارند. هر دوی این عفونت ها می توانند تکرار شوند.HSV عمدتا از طریق تماس دهانی یا تناسلی انتقال می یابد. نوزادانی که مبتلا به این بیماری می شوند در زمان حمل از بدن مادر و تماس با اندام های تناسلی به HSV مبتلا خواهند شد. این ویروس می تواند در کل بدن نوزاد گسترش یابد و ارگانهای حیاتی را مورد هدف قرار دهد. درمان با داروهای ضد ویروسی باید فورا در نوزادان تازه متولد شده آغاز شود. اگر این بیماری درمان شود، ممکن است آسیب های دائمی بر سیستم عصبی مرکزی نوزاد وارد آورد.

 

بیماری های عفونی دیگری که میتوان همزمان مورد آزمایش قرار داد شامل این موارد است: سیفلیس، هپاتیت B، ویروس ایدز، آنتروویروس (Enterovirus)، ویروس Epstein-Barr، ویروس آبله مرغان (Varicella-zoster) و پاروویروس Parvovirus B19.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

یک نمونه خونی برای این آزمایش نیاز است. خون را می توان از پاشنه پای نوزاد یا با وارد کردن سوزن در سیاهرگ بازوی زن بدست آورد.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی برای آزمایش نیاز نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    پنل TORCH گروهی از آزمایشات است که برای بررسی نوزادان تازه متولد شده و گاها زنان باردار در دوران بارداری در معرض عفونت های جدی قرار می گیرند که می تواند منجر به نقص در نوزاد شود، مورد استفاده قرار می گیرد. این آزمایشات آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی را در زمانی که در معرض بیماری های عفونی قرار می گیرد، تشخیص می دهد.

    برخی از آزمایشات آنتی بادی به صورت انفرادی درخواست می شوند؛ پنل کامل TORCH خیلی به ندرت درخواست می شود زیرا آزمایشات خاص و حساس تر برای تشخیص این عفونت ها موجود می باشند.

    آزمایشات نمونه های خونی که این پنل را تشکیل می دهد برای موارد زیر هستند:
    -عفونت انگلی
    -سرخچه
    -سیتومگالوویروس
    -تب خال

    برای اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری های عفونی، رجوع کنید به بخش "هدف از انجام این آزمایش چیست؟" یا با کلیک بر لیست مذکور در بالا به صفحات مرتبط با هر آزمایش دسترسی داشته باشید.

    بیماری های عفونی دیگری که میتوان همزمان مورد آزمایش قرار داد شامل این موارد است: سیفلیس، هپاتیت B، ویروس ایدز، آنتروویروس (Enterovirus)، ویروس Epstein-Barr، ویروس آبله مرغان (Varicella-zoster) و پاروویروس Parvovirus B19.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    پنل TORCH را زمانی می توان درخواست داد که نوزاد علائم یا نشانه هایی از عفونتهای مذکور در این پنل را بروز دهد، این علائم و نشانه ها همچون موارد زیر می باشد:
    -اندازه بسیار کوچک در مقایسه با سن بارداری
    -ناشنوایی
    -تاخیر در روند رشد
    -صرع
    -بیماری های قلبی
    -آب مروارید
    -کبد یا طحال با اندازه بزرگ
    -سطح پایین پلاکت ها
    -یرقان

    این پنل را می توان در بعضی مواقع قبل از بارداری یا در دوران اولیه بارداری (سه ماهه اول) درخواست داد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج آزمایش اغلب بصورت مثبت یا منفی گزارش می شود که نشانگر وجود یا عدم وجود آنتی بادی برای هر کدام از عفونت های آزمایش شده مرتبط با پنل است.


    یک نتیجه نرمال آنتی بادی منفی در خون است و بدین معنی است که شخص آزمایش شده به احتمال زیاد فاقد عفونت است. با اینحال، اگر پزشک ظن قوی در مورد وجود یکی از این عفونت ها در نوزاد یا زن باردار داشته باشد، آزمایشات دیگر برای عفونت باید انجام شود.


    نتیجه مثبت نشانگر احتمال بالای عفونت با آن میکروب است. با اینحال، آزمایشات دیگر برای تایید این نتایج باید انجام شود. هر گونه نتیجه آنتی بادی مثبت باید قبل از اینکه تشخیص اعتبار یابد توسط آزمایشات خاص دیگر تایید گردد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    استفاده از پنل TORCH برای تشخیص این عفونت ها رواج کمتری یافته است زیرا آزمایشات ویژه و حساس دیگری برای تشخیص عفونت ها وجود دارد. استناد به وجود آنتی بادی ها ممکن است روند تشخیص را به تاخیر اندازد بدلیل اینکه روزها و هفته ها طول می کشد تا آنتی بادی ها تولید شوند.


    تشخیص آنتی ژن یا رشد میکروارگانیسم در محیط کشت را می توان در فرآیند بیماری عفونی و در مراحل اولیه انجام داد.


    برخی از تحقیقات اخیر مزایای روش بازبینی TORCH را در نوزادان دارای علائم خاص مثل اندازه کوچک نوزادان نسبت به سن بارداری بدست آورده اند و مزایای بیشتر نیز در روش های خاص مثل محیط کشت CMV یافت شده است.

  • چه نوع آزمایشی برای تایید عفونت با این میکروارگانیسم ها مورد استفاده قرار می گیرد؟

    برای تشخیص یک عفونت فعال توسط یکی از عوامل بیماری زای TORCH، ممکن است آزمایشات خاص دیگری نیاز باشد. در یک نوزاد آزمایش مایع مغزی-نخاعی (که مستلزم شکافتن مهره های کمری است) اغلب برای تایید توکسوپلاسموسیس، تب خال و سرخچه مورد استفاده قرار می گیرد، از مایع ادرار نیز میتوان برای تشخیص سیتومگالوویروس استفاده کرد و زخم های پوستی نیز با قرار گرفتن در محیط کشت می توانند در تشخیص تب خال سودمند باشند. تشخیص توکسوپلاسموسیس در زن باردار یا نوزاد ممکن است مستلزم نمونه های خونی زیاد باشد که به یک آزمایشگاه مرجع متخصص در این آزمایش ارسال می شوند.

مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Hökelek, M. (2014 September 8 Updated). Toxoplasmosis. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/229969-overview. Accessed on 11/15/15.

Ezike, E. and Ang, J. (2014 December 18 Updated). Pediatric Rubella. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/968523-overview. Accessed on 11/15/15.

Schleiss, M. and Windle, M. (2015 January 27 Updated). Pediatric Cytomegalovirus Infection. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/963090-overview. Accessed on 11/15/15.

Pinninti, S. (2015 July 20 Updated). Pediatric Herpes Simplex Virus Infection. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/964866-overview. Accessed on 11/15/15.

Kaneshiro, N. (2014 August 30, Updated). TORCH screen. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003350.htm. Accessed on 11/15/15.

Couturier, M. and Hillyard, D. (2015 June Updated). Toxoplasma gondii. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Toxoplasmagondii.html?client_ID=LTD. Accessed on 11/15/15.

Couturier, M. (2015 June Updated). Rubella Virus. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Rubellavirus.php. Accessed on 11/15/15.

Couturier, M. et. al. (2015 February Updated). Cytomegalovirus – CMV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/CMV.html. Accessed on 11/15/15.

Couturier, M. et. al. (2015 August Updated). Herpes Simplex Virus – HSV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/HSV.html?client_ID=LTD. Accessed on 11/15/15.

(December 3, 2104) Marino, T. Viral Infections and Pregnancy. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/235213-overview. Accessed January 2016.

Sources Used in Previous Reviews
Frey, Rebecca J. TORCH Tests. Gale Encyclopedia of Medicine. 1st Edition. Gale Research Group, 1999.

Health A to Z: TORCH test. Available online at http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/ency/torch_test.jsp.

(Update May 1, 2007) Lewis R. MedlinePlus Encyclopedia. TORCH screen. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003350.htm. Accessed October 2008.

Enotes.com. Encyclopedia of Nursing & Allied Health. TORCH Test. Available online at http://www.enotes.com/nursing-encyclopedia/torch-test. Accessed October 2008.

Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology 12th Edition: Mosby Elsevier, St. Louis, MO; 2007 P. 748.

Brandt, Rachael T. TORCH Test. The Gale Group Inc. Healthline.com. Available online at http://www.healthline.com/galecontent/torch-test-2/4. Accessed June 2011.

Van der Weiden S, et al. Is routine TORCH screening and urine CMV culture warranted in small for gestational age neonates? Early Hum Dev. 2011 Feb; 87(2): 103-7. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21145674. Accessed June 2011.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.