اسامی دیگر
Tissue Typing
HLA Typing
Histocompatibility Testing
HLA Crossmatching
HLA Antibody Testing/Screening/Identification
اسم متعارف
Human Leukocyte Antigen Oligotyping; Sequence-based Typing
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه March 26, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

شناسایی ژن‌های آنتی‌ژن‌های لکوسیت انسانی (HLA) و آنتی‌ژن‌های فردی که شخص به ارث برده است، در درجه اول برای تطبیق اهداکنندگان و گیرندگان پیوند عضو و مغز استخوان و شناسایی آنتی‌بادی‌های آنتی‌ژن‌های HLA که باعث پیوند ناموفق می‌شود.

زمان انجام آزمایش؟
زمانی‌که مشخص شود که فردی به پیوند عضو یا مغز استخوان نیاز دارد، قبل از جستجو و انتخاب اهدا کننده مناسب اغلب گیرنده‌های پیوند آزمایش می‌شوند؛ وقتی که اهدا کنندگان برای سازگاری با یک گیرنده خاص ارزیابی می‌شوند و یا با یک رجیستر دامنۀ ملی ثبت نام می‌کنند، آزمایش می‌شوند.
نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو؛ گاهی اوقات، برای تعیین نوع HLA، سواب از داخل گونه (سواب باکال/ دهانی)
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آنتی‌ژن‌های لکوستیک انسانی (HLA) بخشی از مجتمع اصلی سازگاری بافتی یا MHC هستند. آن‌ها به برخی از پروتئین‌های تخصصی خاص (آنتی‌ژن) موجود در سطح تمام سلول‌های هسته‌ای بدن و ژن‌هایی که برای آن‌ها کدگذاری می‌شوند اشاره دارند. هر شخصی یک ترکیب ارثی از آنتی‌ژن‌های HLA موجود در سطح گلبول‌های سفید خون (لکوسیت‌ها) و سایر سلول‌های حاوی هسته‌ را دارد. آزمایش HLA ژن‌های HLA اصلی که فرد به ارث برده و آنتی‌ژن‌های مرتبط با آن که در سطح سلول‌های آن‌ها موجود است را شناسایی می‌کند.

آنتی‌ژن‌های HLA و سیستم MHC نقش مهمی در مدیریت سیستم ایمنی دارند. آن‌ها به سیستم ایمنی بدن در تشخیص سلول‌های "خودی" از "خارجی" یا "غیر خودی" کمک می‌کنند. هر سلولی که به‌عنوان غیر خودی شناخته می‌شود موجب تحریک سیستم ایمنی شامل تولید آنتی‌بادی‌ها می‌شود. تست HLA آنتی‌بادی‌ نیز بر روی گیرندگان پیوند انجام شده است تا تعیین شود که آیا آنتی‌بادی‌هایی وجود دارد که بتواند ارگان یا بافت اهدایی را هدف قرار دهد.

این امر در پزشکی در هنگام پیوند بافت یا عضو مهم است. در پیوند مغز استخوان، ژن‌های HLA اهدا کننده و گیرنده باید همانند یا نزدیک‌ترین حالت ممکن را برای پیوند موفقیت‌آمیز داشته باشد و برای بافت از سیستم ایمنی دریافت کننده مورد حمله قرار نگیرد و یا رد نشود. همچنین اهداکنندگان و گیرندگان مغز استخوان باید به طور دقیق مطابقت داشته باشند تا سلول‌های ایمنی (لنفوسیت‌ها) در مغز استخوان اهدا شده به سلول‌های گیرنده حمله نکنند.(در یک فرآیند به‌نام بیماری پروتئین در برابر میزبان GVHD)؛ سوالات رایج شماره 4 را ببینید.

در پیوند عضوهای سخت، مانند پیوند کلیه یا ریه، برای مطابقت آنتی‌ژن‌های بین دهنده و گیرنده ایده‌آل است. با این حال، ناسازگاری نوع تا زمانی که گیرنده علیه آنتی‌ژن‌های اهدا‌کننده آنتی‌بادی‌ تولید نکرده است، کم‌اهمیت‌تر است. داروهای گوناگونی برای کمک به سرکوب سیستم ایمنی دریافت کننده به منظور کاهش ریسک دفع ارگان استفاده می‌شود.

هنگامی که ارگان دهنده با گیرنده سازگار در نظر گرفته شده است، احتمال کمی دارد که در دوره پس از پیوند سریع رد شود. تست HLA همراه با گروه خون ABO برای شناسایی و تطبیق اهداکنندگان پیوند عضو و بافت با گیرنده‌هایی که تعداد مشابه یا تعداد قابل قبولی از تطابق ژن‌های HLA و آنتی‌ژن‌ها را دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

پیداکردن یک اهدا کننده که با گیرنده مورد نظر سازگار باشد گاهی اوقات دشوار است. بخشی از این دشواری به این دلیل است که هر یک از ژن‌های خاص HLA میتواند فرم‌ها یا تغییرات زیادی (الل‌ها) داشته باشد. این به عنوان پلی‌مورفیک/ چنددگردیس شناخته می‌شود. علاوه بر این، بیش از 200 ژن وجود دارد که خانواده ژنی بزرگ HLA را تشکیل می‌دهند. با توجه به بسیاری از ترکیبات مختلف ممکن و ژن‌های متعدد HLA برای در نظر گرفتن، می‌تواند چالشی برای پیدا کردن اهدا کننده مناسب باشد.

با این‌حال، ژن‌های HLA که در کنار هم قرار گرفته‌اند، همان‌طور که در کروموزوم 6 دیده می‌شوند، به‌عنوان گروه‌هایی معروف به هاپلوتیپ‌‌ها به ارث می‌رسند؛ بنابراین، فرزند از هر پدر و مادر یک هاپلوتیپ را به ارث می‌برد. به‌همین دلیل احتمال بیشتری وجود دارد که اعضای خانواده گروهی از ژن‌های HLA را در مقایسه با اهداکنندگان بالقوه غیر وابسته داشته باشند. اغلب والدین، کودکان و یا خواهر و برادر دریافت کننده ممکن است به‌عنوان بهترین پیونددهنده در نظر گرفته شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ارث و سیستم HLA، مقاله جهان تست ژنتیک را بخوانید.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

 نمونه خون با قرار دادن سوزن در ورید بازو به‌دست می‌آید. گاهی اوقات، برای نوع HLA، سواب سلول‌ها از داخل گونه (سواب باکال) جمع‌آوری می‌شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

 به هیچ‌گونه آمادگی نیاز نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    استفاده اولیه برای آزمایش آنتی‌ژن لکوسسیتی انسان (HLA) تطابق ارگان و بافت گیرندگان پیوند با اهداکنندگان سازگار است. ژن‌های HLA عمده‌ای که فرد به ارث برده و آنتی‌ژن‌های مربوطه (پروتئین‌ها) موجود در سطح سلول‌های آن‌ها را شناسایی می‌کند. آن‌ها به سیستم ایمنی بدن در تشخیص سلول‌های "خودی" از "خارجی" یا "غیر خودی" کمک می‌کنند. هر سلولی که به‌عنوان غیر خودی شناخته می‌شود موجب تحریک سیستم ایمنی شامل تولید آنتی‌بادی‌ها می‌شود.

    تست HLA همچنین شامل غربالگری دریافت‌کنندگان پیوند برای حضور آنتی‌بادی‌هایی است که ممکن است بافت یا ارگان اهدا شده را به‌عنوان بخشی از پاسخ ایمنی هدف قرار دهند.

    آزمایش HLA در پزشکی در هنگام پیوند بافت یا یک عضو مهم است. مثلا در پیوندهای مغز استخوان، ژن‌های HLA و آنتی‌ژن‌هایی که اهدا کننده و گیرنده باید مشابه یا ان‌قدر مطابق باشند که پیوند موفقیت‌آمیز باشد و برای آنکه بافت مورد حمله قرار نگیرد یا توسط سیستم ایمنی گیرنده رد نشود.

    انواع مختلف پیوندها سطوح مختلف تطبیق بین اهدا کننده و گیرنده مورد نظر را ضروری می‌سازد. این ممکن است تعیین کند که کدام آزمایش HLA انجام شود و کدام ژن‌های HLA برای آن آزمایش شود.

     به‌طور معمول سه جزء تست HLA مورد استفاده برای تعیین سازگاری وجود دارد:

    • نوع HLA اهداکنندگان و گیرندگان - این مرحله شامل شناسایی دگره/ الل HLA است. ممکن است شامل تست سرولوژی HLA یا نوع مولکولی (DNA) باشد.

       اعضای خانواده که داوطلب اهدای مغز استخوان یا عضو هستند، آزمایش HLA می‌شوند تا از نظر تطابق نسبی مورد نیاز پیوند بررسی شوند.

      اگر شخصی داوطلب اهدای مغز استخوان به افراد نیازمند باشد، می‌تواند در رجیستری ملی مانند برنامه اهدا کننده ملی مغز استخوان ایالات متحده ثبت‌نام کند. تست HLA انجام و نتایج آزمایش‌ها در فایل نگهداری می‌شود تا با نتایج افرادی که به دنبال مطابق هستند مقایسه شود.

    • غربالگری HLA آنتی‌بادی‌ گیرندگان - تست HLA آنتی‌بادی‌ بر روی گیرنده انجام می‌شود تا تعیین شود که آیا آنتی‌بادی‌هایی وجود دارد که ارگان یا بافت اهدایی را هدف قرار دهد. بعضی از افراد دارای آنتی‌بادی‌های اختصاصی HLA هستند که پس از قرار گرفتن در معرض آنتی‌ژن‌های غیر اختصاصی ایجاد شده‌اند. اساسا سه دلیل برای قرار گرفتن در معرض HLA غیر اختصاصی وجود دارد: بارداری، به‌خصوص حاملگی‌های چندقلویی (از قرار گرفتن در معرض HLA پدر که به جنین منتقل شده است)، انتقال خون یا پلاکت، و یا پیوند عضو قبلی. در حال حاضر، آنتی‌بادی‌ HLA باید در زمان تطبیق در نظر گرفته شود، زیرا آن‌ها به‌طور بالقوه به بافت‌های اهدا کننده که دارای نوع HLA متناظر هستند حمله می‌کنند.
    • آزمایش HLA آنتی‌بادی‌ ممکن است به‌صورت دوره‌ای انجام و به روز می‌شود تا تعیین شود آیا فردی که در انتظار عضو تطبیقی است، آنتی‌بادی‌های HLA اضافی ایجاد کند. ارزیابی آنتی‌بادی‌ HLA را همچنین می‌توان پس از پیوند استفاده کرد تا تعیین شود که آیا گیرنده سطح جدید یا افزایش‌یافته آنتی‌بادی‌ را به اهدا کننده ایجاد کرده است.
    • تطبیق ضربدری لنفوسیت (اهدا کننده خاص) - این مرحله پس از شناسایی اهدا کننده بالقوه رخ می‌دهد. این کار به تعیین اینکه آیا گیرنده‌ی در نظر گرفته شده دارای آنتی‌بادی‌هایی است که علیه آنتی‌ژن‌های موجود در لنفوسیت‌های اهدا کننده هدایت می‌شوند کمک می‌کند. سرم گیرنده‌ی در نظر گرفته شده با گلبول‌های سفید خون (T و لنفوسیت B) اهدا کننده ادغام می‌شود. هر واکنش شناسایی شده (نتیجه مثبت) نشان دهنده ناسازگاری احتمالی بین این دو است. نتیجه تطبیق ضربدری همیشه باید همراه با اطلاعات شناخته شده مربوط به آنتی‌بادی HLA دریافت کننده و نوع HLA اهدا کننده تفسیر شود.

    گاهی اوقات تست ژن HLA برای کمک به تشخیص بیماری‌های خود ایمنی مورد استفاده قرار می‌گیرد. سیستم HLA یکی از مکانیسم‌هایی است که در تشخیص بدن از آنتی‌ژن‌های "خودی" و "غیر خودی" و پاسخ ایمنی به مواد خارجی وجود دارد. بدن می‌تواند پاسخ ایمنی نامناسبی علیه سلول‌های خود تولید کند، تولید آنتی‌بادی‌ها (آنتی‌بادی خود ایمن). مشخص شده است که بیماری‌های مرتبط با آنتی‌ژن‌های HLA خاص مانند اسپیدیلیت انکولیوز با HLA-B27 مرتبط است. نوع HLA نیز ممکن است در جلوگیری از واکنش به داروهای خاص مهم باشد زیرا عوارض جانبی با داروهای خاص و انواع خاص HLA مشخص شده است. (برای اطلاعات بیشتر در این مورد، سوالات رایج شماره 2 را ببینید).

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    گیرندگان پیوند: آزمایش ژن HLA یا آنتی‌ژن و آنتی‌بادی‌ معمولا هنگامی انجام می‌شود که ابتدا مشخص شود که فرد به پیوند عضو یا مغز استخوان نیاز دارد. نتایج HLA و آنتی‌ژن در طول زمان تغییر نخواهد کرد، اما آزمایش HLA آنتی‌بادی‌ ممکن است به صورت دوره‌ای و پس از حوادثی مانند حاملگی یا تزریق خون انجام می‌شود، تا ببینند آیا گیرنده بالقوه آنتی‌بادی‌های HLA اضافی را تولید کرده است. گاهی اوقات آنتی‌بادی‌های HLA در افرادی که خونریزی مکرر یا تزریق خون پلاکتی را دریافت می‌کنند، ایجاد می‌شود. شناسایی و بررسی دوره‌ای آنتی‌بادی‌ها ممکن است ضروری باشد.

    ارزیابی آنتی‌بادی‌ HLA همچنین پس از پیوند استفاده می‌شود تا تعیین کند که آیا گیرنده سطح جدید یا افزایش یافته آنتی‌بادی‌ را به عضو پیوندی اهدا کننده ایجاد کرده است. وجود آنتی‌بادی‌ به آنتی‌ژن‌ اهدا کننده همراه با ارزیابی‌های دیگر مانند نمونه بیوپسی بافتی اندام پیوند ممکن است نشان‌دهنده‌ی این باشد که گیرنده در معرض رد عضو پیوندی قرار دارد. این اطلاعات برای ارزیابی و درمان رد مداخلات پزشکی مهم است.

    اهداکنندگان پیوند: هنگامی که یکی از اعضای خانواده داوطلب شده‌اند تا ببینند آیا برای عضو دیگر خانواده که نیازمند کلیه، کبد، مغز استخوان یا سایر انواع پیوند هستند، تعیین ژن HLA یا نوع آنتی‌ژن برای اعضای خانواده انجام می‌شود. افراد غیر نزدیک نیز ممکن است به عنوان اهدا کنندگان بالقوه پیوند عضو مورد آزمایش قرار گیرند و این موارد اغلب برای پیوند کلیه است. برای افرادی که از طریق ثبت‌نام تمایل خود به اهدای مغز استخوان را اعلام کرده‌اند نیز تعیین نوع HLA نیز انجام می‌شود.

    هنگامی که عضو از اهدا کننده‌ی فوت شده است، تست HLA به‌سرعت برای تطبیق با گیرنده یا گیرندگان احتمالی انجام می‌شود. مدت زمان موجود برای اطمینان از بیشترین پایداری (زیست‌پذیری) اندام یا بافت از چند ساعت تا بیش از یک یا دو روز متغیر است.

    آزمایش تطبیق ضربدری پس از شناسایی اهدا کننده بالقوه از نظر نوع HLA انجام می‌شود. این آزمایش معمولا درست قبل از پیوند عضو انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که عدم انطباق وجود ندارد. در مورد پیوند اهداکنندگان زندگی، سازگاری با تطبیق ضربدری معمولا بیش از یک‌بار انجام می‌شود، زمانی که اهدا کننده در ابتدا شناسایی می‌شود و دوباره درست قبل از عمل پیوند واقعی انجام می‌شود.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    ژن‌های خاص HLA یا آنتی‌ژن‌ها در زمان تعیین نوع HLA برای سازگاری با پیوند عضو و بافت شناسایی می‌شوند. ژن‌ها و یا آنتی‌ژن‌های گیرنده پیوند در مقایسه با اهدا کنندگان بالقوه مقایسه می‌شود. نتایج نشان می‌دهد که چگونه آنتی‌ژن‌ها مطابقت دارند و چند ناهماهنگی وجود دارد. هر چه تعداد مطابقت‌ها بیشتر باشد احتمال موفقیت پیوند بیشتر است. "0 عدم هماهنگی" نشان‌دهنده‌ی احتمال بالای اینکه عضو یا بافت توسط گیرنده رد نمی‌شود.

    عدم وجود آنتی‌بادی‌های HLA دریافت‌کننده در برابر آنتی‌ژن اهداکنندگان HLA بسیار مهم است. تطبیق اهدا کننده با گیرنده‌ای که آنتی‌بادی را ایجاد کرده است باید با دقت مورد توجه قرار گیرد زیرا هر چه آنتی‌بادی‌های HLA بیشتری در فرد ایجاد شود، احتمال رد شدن بیشتر است.

    نتیجه مثبت (واکنشی) تطبیق ضربدری معمولا به‌عنوان پیوند با ریسک بالا تفسیر می‌شود. این افراد در معرض خطر رد پیوند هستند، که ممکن است با داروهای مختلف سرکوب‌کننده سیستم ایمنی قابل درمان نباشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    تست HLA در آزمایشگاه‌هایی که متخصص بافت سازگاری و ایمنی ژنتیک هستند انجام می‌شود و اغلب توسط انجمن هیستوپلاستی و ایمونوژنیک آمریکا (ASHI) و یا کالج آسیب شناسی آمریکا (CAP) تأیید می‌شود. سازگاری بافتی شامل آزمایش تعیین تطابق HLA اهدا کنندگان و گیرندگان می‌شود. ایمونوژنتیک ( مطالعه‌ی ارتباط داخلی از لحاظ زیست شناسی) مطالعه رابطه بین سیستم ایمنی بدن، ژنتیک و توسعه بیماری است.

  • آزمایش ژن HLA و آنتی‌ژن غیر از آزمایش سازگاری با اندام و بافت، برای چه چیز دیگری مورد استفاده قرار می‌گیرد؟
    از لحاظ تاریخی، آزمایش HLA برای کمک به شناسایی فرد (آزمایش قانونی) و یا تعیین نسبت افراد (تست پدر و مادر) مورد استفاده قرار می‌گرفت، گرچه اکنون آزمایشات مولکولی خاص‌تری برای این اهداف وجود دارد.
  • آیا دلیلی برای آزمایش یک آلل ژن خاص HLA وجود دارد؟

    بله برخی از آلل‌های ژن HLA با بیماری‌های خاص و اختلالات خود ایمنی همراه هستند. آن‌ها اختلالات را تشخیص نمی‌دهند، اما می‌توانند در تایید یا رد تشخیص کمک کنند. روابط بین آلل‌های خاص و حساسیت به داروهای خاص ثبت شده است. انجمن‌ها عبارتند از:

    ژن/ آنتی‌ژن اختلالات و انجمن‌ها
    HLA-B27 اسپوندیلیت آنکیلوزان, آرتریت روماتوئید جوانان, سندرم ریتر
    HLA-DQ2 و HLA-DQ8 بیماری سلیاک
    HLA-DR15 و HLA-DQ6 نارکولپسی
    HLA-B*5701 حساسیت به آباکاویر
    HLA-B*1502 حساسیت کاربامازپین

     

  • آیا نوع خون من (ABO) مربوط به ژن‌های HLA و آنتی‌ژن‌های من است؟
    خیر. اگر چه هر دو ارثی هستند و برای سازگاری بافت مهم هستند، اما از یکدیگر مستقل هستند. سیستم ABO در کروموزوم 9 قرار دارد و سیستم HLA در کروموزوم 6 قرار دارد.
  • بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD) چیست؟

    GVHD شرایطی است که وقتی سلول‌های ایمنی از مغز استخوان اهدا کننده پیوند شده شروع به حمله به سلول‌ها و بافت‌های گیرنده می‌کنند، رخ می‌دهد. سیستم ایمنی دریافت کننده این واکنش را آغاز نمی‌کند.

    مغز استخوان، بافت نرم در مرکز استخوان است که به طور جزئی گلبول‌های قرمز (RBC) و گلبول‌های سفید (WBC) را تولید می‌کند. در GVHD، نوعی از گلبول‌های سفید اهدا کننده، - لنفوسیت T ، پاسخ ایمنی را علیه سلول‌های دریافت کننده خارجی و بافت تولید می‌کنند. این وضعیت می‌تواند خفیف یا شدید باشد و گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. همچنین می‌تواند حاد باشد، که طی 100 روز پس از پیوند اتفاق می‌افتد یا می‌تواند مزمن باشد، به‌طور معمول طی یک دوره زمانی طولانی رشد می‌کند.

    هرچه تطابق تعداد آلل HLA بین اهدا کنندگان و دریافت کنندگان مغز استخوان بیشتر باشد، خطر ابتلا به GVHD کمتر است. گاهی اوقات این بیماری ممکن است با سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن درمان شود که پاسخ ایمنی توسط مغز استخوان اهدا کننده را کاهش می‌دهد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Greco, F. (Updated 2011 February 2). Histocompatibility antigen test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003550.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed November 2013.

(© 1996-2013). HLA Matching. Be the Match [On-line information]. Available online at http://bethematch.org/For-Patients-and-Families/Finding-a-donor/HLA-matching/ through http://bethematch.org. Accessed November 2013.

Malhotra, P. et. al. (Updated 2013 April 16) Immunology of Transplant Rejection. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/432209-overview#showall through http://emedicine.medscape.com. Accessed November 2013.

(© 1995-2013). HLA Class II Molecular Typing Disease Association. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/34990 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed November 2013.

(© 1995-2013). HLA Class I Molecular Typing Disease Association. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/89185 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed November 2013.

(© 2013). HLA Typing/Matching. UC Davis Transplant Center [On-line information]. Available online at http://www.ucdmc.ucdavis.edu/transplant/learnabout/learn_hla_type_match.html through http://www.ucdmc.ucdavis.edu. Accessed November 2013.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 561.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 946-947.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

(Reviewed 2009 February). HLA gene family. Genetics Home Reference [On-line information]. Available online at http://ghr.nlm.nih.gov/geneFamily=hla through http://ghr.nlm.nih.gov. Accessed November 2009.

Malhotra, P. et. al. (Updated 2009 July 28). Immunology of Transplant Rejection [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/432209-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed November 2009.

Delves, P. (Revised 2008 September). Human Leukocyte Antigen (HLA) System. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec13/ch163/ch163c.html#sec13-ch163-ch163c-70 through http://www.merck.com. Accessed November 2009.

Cassinotti, A. et. al. (© 2009). HLA and Autoimmune Digestive Disease: A Clinically Oriented Review for Gastroenterologists. Am J Gastroenterol 2009; 104:195–217 [On-line information]. Available online at http://www.nature.com/ajg/journal/v104/n1/full/ajg200810a.html through http://www.nature.com. Accessed November 2009.

Hahn, A. ( © 2008). About Histocompatibility and Immunogenetics. American Society for Histocompatibility and Immunogenetics (ASHI) [On-line information]. PDF available for download at http://www.ashi-hla.org/docs/news/ASHI_Science_fact_sheet_Web.pdf through http://www.ashi-hla.org. Accessed November 2009.

Greco, F. (Updated 2009 January 1). Histocompatibility antigen test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003550.htm. Accessed November 2009.

Murphey, C. and Forsthuber, T. (2008 July 07). Trends in HLA Antibody Screening and Identification and Their Role in Transplantation. Medscape from Expert Review of Clinical Immunology [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/575925 through http://www.medscape.com. Accessed November 2009.

Kankonkar (2003 October). HLA – SYSTEM. Bombay Hospital Journal. [On-line information]. Available online at http://www.bhj.org/journal/2003_4504_oct/hla_system_549.htm through http://www.bhj.org. Accessed November 2009.

Williams, T. (2001 August). Human Leukocyte Antigen Gene Polymorphism and the Histocompatibility Laboratory. Journal of Molecular Diagnostics, v3(3) [On-line information]. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1906958/?tool=pubmed through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed November 2009.

(Revised 2009 October). What Is a Blood and Marrow Stem Cell Transplant? National Heart Lung and Blood Institute [On-line information]. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/bmsct/bmsct_whatis.html through http://www.nhlbi.nih.gov. Accessed November 2009.

Smith, S. (2002 June 17). Immunologic Aspects of Organ Transplantation. Medscape from Organ Transplantation: Concepts, Issues, Practice, and Outcomes [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/436533_print through http://www.medscape.com. Accessed November 2009.

Waknine, Y. (2007 December 13). FDA Warns of Genetic Link to Carbamazepine Skin Reactions. Medscape Today [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/567436 through http://www.medscape.com. Accessed November 2009.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007 Pp 883-890.

Encyclopedia of Surgery: A Guide for Patients and Caregivers: Human Leukocyte Antigen Test. Available online at http://www.surgeryencyclopedia.com/Fi-La/Human-Leukocyte-Antigen-Test.html through http://www.surgeryencyclopedia.com. Accessed February 2010.

(June 2, 2004) University of Texas Medical Branch: The Kidney Transplant Process. Available online at http://www.utmb.edu/renaltx/process.htm through http://www.utmb.edu. Accessed February 2010.

Anne Halpin CHS MSc BSc MLT. Laboratory Scientist, Histocompatibility Laboratory, University of Alberta Hospital.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.