کمک به کشف و تشخیص بین اختلالات خودایمنی و همچنین برای نظارت بر پیشرفت بیماری‌های خودایمنی
Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA) Panel
پانل آنتی‌ژن هسته‌ای قابل استخراج
Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA) Panel
پانل آنتی‌ژن هسته‌ای قابل استخراج
اسامی دیگر
Antibodies to Saline-extracted Antigens
Anti-RNP
Anti-Ribonucleoprotein
Anti-U(1)RNP
Anti-SmRNP
Anti-SSA
SSA (Ro)
Anti-Sjögren Syndrome A
Anti-SSB
SSB (La)
Anti-Sjögren Syndrome B
Anti-Sm (Sm)
Smith Antibody
Scl-70
Anti-Topoisomerase
Scleroderma Antibodies
Anti-Jo-1
Antihistidyl Transfer RNA Synthase Antibodies
اسم متعارف
Extractable Nuclear Antigen Antibodies
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
July 24, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
هنگامی که تست آنتی‌بادی ضد انسدادی (ANA) شما مثبت است و علائمی دارید که نشان‌دهندۀ اختلال خودایمنی است؛ هنگام نظارت بر فعالیت یک بیماری خودایمنی
نمونه مورد نیاز
نمونه خون ورید دست
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
خیر
Accordion عنوان
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
پانل ENA ممکن است به عنوان آزمایش پیگیری تست ANA مثبت برای تشخیص اختلال خودایمنی استفاده شود. تست را برای کمک به تشخیص اختلالات خودایمنی و همچنین پیشگیری از بیماری‌های خودایمنی می‌توان انجام داد.
پانل ENA 4 آزمایش برای کمک به تشخیص بیماری‌های بافت همبند (MCTD)، لوپوس (SLE) و سندرم سورجن استفاده می‌شود. پانل ENA 6 آزمایش همچنین برای کمک به شناسایی اسکلرودرمی و پلی‌میوزیت/ درماتومویوزیت انجام می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری‌ها، لینک‌های زیر محتویات زیر را ببینید.
پانل ENA همچنین برای نظارت بر فعالیت بیماری خاص خودایمنی همراه با معاینه بالینی استفاده می‌شود.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست می‌شود؟
پانل ENA در زمانی که فرد علائم و نشانه‌هایی داشته باشد که می‌تواند به علت اختلال خودایمنی باشد و دارای تست ANA مثبت باشد، درخواست می‌شود. علائم و نشانه‌های اختلالات خودایمنی بسیار متغیر هستند و می‌توانند چندین قسمت مختلف بدن را شامل شوند. آن‌ها عبارتند از:
- تب و خستگی مداومدرد ماهیچه
- درد و یا تورم مفصلی
- بثورات پوستی
- ریزش مو یا از دست دادن موی سر
- حساسیت به نور ماوراء بنفش
- سندرم رینود
- پروتئین در ادرار (پروتئینوری)
- علائم عصبی مانند تشنج، افسردگی، روان‌پریشی
- کمخونی همولیتیک (تعداد گلبول‌های کم قرمز خون) یا لکوپنی (تعداد گلبول‌های کم سفید خون)
هنگامی که فرد تست ANA منفی داشته باشد، پانل ENA درخواست نخواهد شد. آزمایش ANA، حضور یا عدم وجود آنتی‌بادی را ارزیابی می‌کند، در حالی که پانل ENA قصد دارد تعیین کند که آنتی‌بادی‌های تشخیص پروتئین در هسته سلول چیست. اگر تست ANA منفی باشد، بسیار بعید است که فرد برای آنتی‌بادی ضد انسدادی خاص مثبت آزمایش شود (این همان چیزی است که آزمایش ENA انجام می شود.)
در حالی که نتایج اولیه آزمایش منفی باشد اما علائم و نشانه‌های بالینی همچنان ادامه داشته باشد، پانل ENA، یک یا چند تستِ آن ممکن است تکرار شود. زمانی که فرد مبتلا به اختلال خودایمنی تشخیص داده شده و در برخی موارد علائمی ایجاد می‌کند که ممکن است به علت اختلال خودایمنی اضافی باشد، آزمایش درخواست می‌شود. همچنین ممکن است پزشک متخصص برای نظارت بر فعالیت و یا پیشرفت اختلال خودایمنی شناخته شده، درخواست آزمایش دهد.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
تشخیص بیماری‌های خودایمنی معمولا براساس علائم و نشانه‌های خاص و نتایج آزمایش‌های آنتی‌بادی است. نتایج ENA در کشف و تمییز اختلالات مختلفخودایمنی کمک می‌کند. مطالعات نشان داده است که هر یک از این آنتی‌بادی‌ها اغلب در افراد مبتلا به اختلال خودایمنی خاص تشخیص داده می‌شود و کمتر در افراد بدون بیماری تشخیص داده می‌شود.
الگوی نتایج مثبت و منفی با استفاده از یک پانل ENA همراه با یافته‌های بالینی (علائم و نشانه‌ها) فرد ارزیابی می‌شود. اگر کسی دارای یافته‌های بالینی است که اختلالات خودایمنی خاص و آنتی‌بادی ENA مثبت را نشان می‌دهد، احتمال دارد که فرد این بیماری را داشته باشد.
اگر فرد علائم دارد اما آنتی‌بادی وجود ندارد، ممکن است به این معنا باشد که علائم ناشی از شرایط دیگری است.
تفسیر نتایج آزمایش‌های موجود در پانل ENA در جدول زیر ارائه شده است. نتیجۀ مثبت آزمایش بدین معناست که در خون فرد آنتی‌بادی بیشتری نسبت به مقدار مرجع تعیین شده وجود دارد.
تست آنتی‌بادی
نتایجی که تشخیص اختلالات خودایمنی را پشتیبانی می‌کند Anti-RNP
نتیجه مثبت در ۱۰۰-۹۵٪موارد بیماری MCTD دیده می‌شود؛ همچنین ممکن است در لوپوس و اسکلرودرمی مثبت باشد. Anti-Sm
نتیجه مثبت در ۳۰٪ افراد مبتلا به لوپوس دیده می‌شود؛ نشانگر بسیار اختصاصی آنتی‌بادی این بیماری است. Anti-SS-A (Ro)
نتیجه مثبت در ۷۵٪ افراد مبتلا به سندرم سیگرن دیده می‌شود؛ همچنین ممکن است با لوپوس و اسکلرودرمی مثبت باشد. Anti-SS-B (La)
نتیجه مثبت در ۶۰٪ افراد مبتلا به سندرم سیگرن دیده می‌شود؛ همچنین ممکن است با لوپوس و اسکلرودرمی مثبت باشد؛ بدون آنتی SS-A در دسترس نیست. Anti-Scl-70
نتیجه مثبت در ۶۰٪ افراد مبتلا به اسکلرودرمی دیده می‌شود؛ نشانگر بسیار خاص آنتی‌بادی برای این بیماری است. Anti-Jo-1
نتیجه مثبت در ۳۰٪ افراد مبتلا به پلی میوزیت دیده می‌شود؛ ممکن است با فیبروز ریوی مثبت باشد. -
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
به علت روش آزمایشگاهی که در ابتدا برای کشف و کار با این آنتی‌ژن‌ها استفاده می‌شود، ENA به عنوان "قابل استخراج" یا " شور استخراج‌شده" نامیده می‌شود. در این روش بیش از ۱۰۰ آنتی ژن شناسایی شده‌اند، اما فقط چند مورد از نظر بالینی مرتبط و به طور معمول مورد آزمایش قرار گرفته‌اند.
-
آیا اتوآنتی‌بادی‌های ENA من هم از بین می‌روند؟
سطوح آن ممکن است نوسان داشته باشند، اما هنگامی که فرد آنتی‌بادی ایجاد می‌کند، همواره در بدن او وجود دارد.
-
آیا می‌توانم پانل ENA را در مطب انجام دهم؟
خیر. آزمایش ENA نیاز به تجهیزات تخصصی و پرسنل آزمایشگاهی ماهر دارد. نمونه شما باید به یک آزمایشگاه مرجع فرستاده شود تا این آزمایش‌ها را انجام دهد.
-
نتایج چه مدت طول می کشد؟
این به آزمایشگاه انجام‌دهندۀ آزمایش بستگی دارد. از آنجا که این آزمایش تخصصی است و نمونۀ شما ممکن است به آزمایشگاه مرجع ارسال شود، ممکن است چندین روز طول بکشد تا نتایج در دسترس باشد.
-
دکتر من تنها یک پنل ENA 4 تست، و نه یک پنل ENA 6 تست درخواست داد. آیا چیزی فراموش شده است؟
پانل انجام شده معمولا یکی است که آزمایشگاه انجام می‌دهد. اگر یک پانل ۴ تست سفارش داده شود و پزشک شما به آزمایش های اضافی تمایل داشت، می‌تواند سایر آزمایش‌ها را به صورت جداگانه درخواست دهید تا اطمینان حاصل شود که چیزی فراموش نشده است.
