اسامی دیگر
Serum Angiotensin Converting Enzyme
SACE
اسم متعارف
Angiotensin-Converting Enzyme
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

کمک به تشخیص و بررسی سارکوئیدوز؛ کمک به تفکیک این شرایط سیستمیک از دیگر اختلالات با علائم مشابه

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه شما مبتلا به گرانولوما هستید که منجر به تولید دانه ها و برآمدگی هایی زیر پوست، سرفه های تاخیری، چشمان سرخ و یا علائم دیگری حاکی از سارکوئیدوز باشید؛ به طور منظم برای بررسی دوره بیماری زمانیکه شما مبتلا به سارکوئیدوز فعال هستید

نمونه مورد نیاز

نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

هیچگونه آمادگی نیاز نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آنزیم مبدل آنژیوتانسین ACE، آنزیمی است که به تنظیم فشار خون کمک می کند. سطح افزایش یافته ACE در خون گاها در بیماری سارکوئیدز رخ می دهد که اختلال سیستمیک با منشا ناشناخته بوده که می تواند بر ریه ها تاثیر گذارد اما بر دیگر اندام های بدن مثل چشم ها، اعصاب، کبد و قلب نیز اثرگذار است. این آزمایش مقادیر ACE را در خون می سنجد.

ویژگی مشخص سارکوئیدز توسعه گرانولوما می باشد که توده های سلول های ایمنی و التهابی شبیه به تومور هستند که گره ها و دانه هایی را در زیر پوست و در اندام های کل بدن تشکیل می دهند. گرانولوما ها ساختار بافت های اطراف خود را تغییر می دهند و در تعداد کافی می توانند منجر به آسیب و التهاب شده و ممکن است در کارکرد طبیعی تداخل ایجاد نمایند. سلول های موجود در بخش خارجی گرانولوما می توانند مقادیر زیادی از ACE را تولید کنند. سطح ACE در خون ممکن است در زمان توسعه و گسترش گرانولوما های مرتبط با بیماری سارکوئیدز افزایش یابد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خونی بدست آمده از طریق وارد کردن سرنگ به سیاهرگ بازو

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی نیاز نیست

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش آنزیم مبدل آنژیوتانسین ACE عمدتا برای کمک به تشخیص و بررسی بیماری سارکوئیدز کاربرد دارد. این آزمایش اغلب بعنوان بخشی از تحقیقات در مورد علل گروهی از علائم مزمن که احتمالا بدلیل سارکوئیدز است، درخواست داده می شود.

    سارکوئیدز اختلالی است که در آن گره ها و دانه های کوچک (گرانولوما) زیر پوست و در اندام های سراسر بدن تشکیل می شود. سلولهای احاطه کننده گرانولوماها می توانند مقادیر زیادی ACE تولید کنند و سطح ACE در خون در زمانی که فرد مبتلا به ساکوئیدز باشد، افزایش می یابد. (برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه، رجوع کنید به بخش "هدف از انجام این آزمایش چیست؟")

    سطح ACE در خون با فعالیت بیماری افزایش و کاهش می یابد. اگر ACE در ابتدا در فرد مبتلا به سارکوئیدز افزایش یابد، آزمایش ACE را می توان برای بررسی دوره بیماری و تاثیرگذاری درمان با کورتیکواستروئید مورد استفاده قرار داد.

    پزشک می تواند آزمایش ACE را همراه با آزمایشات دیگری همچون آزمایشات AFB (که عفونت های میکوباکتریال را تشخیص می دهند) یا آزمایشات قارچ انجام دهد. این می تواند به تفکیک مابین بیماری سارکوئیدز و دیگر شرایطی که منجر به تشکیل گرانولوما می شود، کمک کند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش ACE را زمانی درخواست می دهند که شخص دارای علائم و نشانه هایی باشد که بدلیل سارکوئیدز است، این علائم شامل موارد زیر است:


    -گرانولوما
    -سرفه مزمن یا کاهش تنفس
    -چشمان سرخ و همراه با اشک
    -درد مفصل


    این بویژه زمانی صحت دارد که فرد 20 تا 40 ساله باشد که در این دوران سارکوئیدز می تواند رخ دهد.


    زمانیکه سارکوئیدز در فرد تشخیص داده شود و سطوح ACE افزایش یافته باشد، پزشک می تواند آزمایش ACE را در فواصل زمانی منظم و برای بررسی تغییرات در ACE بعنوان عامل منعکس کننده فعالیت بیماری، درخواست دهد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطوح بالای ACE در شخصی که شواهد بالینی مرتبط با سارکوئیدز در وی وجود دارد، بدین معنی است که احتمالا شخص دارای نوع فعال بیماری سارکوئیدز است و این در صورتی است که وجود بیماری های دیگر در فرد رد شود. ACE در افراد مبتلا به سارکوئیدز فعال 50 تا 80 درصد افزایش خواهد یافت. یافته مرتبط با مقادیر بالای ACE میتواند به تایید بیماری کمک کند.

    سطح نرمال ACE را نمی تواند بعنوان عاملی برای رد بیماری سارکوئیدز استفاده کرد زیرا سارکوئیدز می تواند در شرایط سطح نرمال ACE نیز وجود داشته باشد. یافته های مرتبط با سطوح نرمال ACE در سارکوئیدز ممکمن است در صورتی که بیماری در شرایط منفعل باشد، رخ دهد که در این شرایط ممکن است سلولها مقادیر زیادی ACE تولید نکنند. سطوح ACE در شرایط سارکوئیدز مزمن افزایش نمی یابد.

    در زمان بررسی دوره بیماری، سطح ACE که در آغاز بالا است و در طی زمان کاهش می یابد، اغلب نشانگر بهبود بیماری ناگهانی یا ناشی از درمان و یک پیش بینی مطلوبی باشد. از طرفی دیگر، سطح روبه افزایش ACE میتواند نشانگر فرآیند آغازین بیماری باشد که در حال پیشرفت یا فعالیت بیماری بوده که به درمان پاسخ نمی دهد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    ACE به فرآیند تبدیل آنژیوتانسین I (یک پروتئین منفعل) به آنژیوتانسین II کمک می کند. آنژیوتانسین II بعنوان یک عامل انقباض عروق بوده و موجب می شود که رگها منقبض شوند و فشار خون را افزایش دهند. این تبدیل یک فرآیند تنظیمی نرمال در بدن است. این فرآیند تحت تأثیر داروهایی مثل بازدارنده های ACE هستند که بطور رایج در درمان فشار خون بالا و دیابت استفاده می شوند. این داروها مانع از فرآیند تبدیلی شده و منجر به کاهش فشار خون می شوند. بازدارنده های ACE در تنظیم فشار خون بالا شودمند هستند اما توسط آزمایشات ACE خون مورد بررسی قرار نمی گیرند. با اینحال ممکن است با برآوردهای ACE برای دلایل دیگر تداخل داشته باشند.

    سطوح بالا و پایین ACE را می توان در شرایط مختلفی به جز سارکوئیدز مشاهده کرد. با اینحال آزمایش ACE بطور معمول برای تشخیص یا بررسی این شرایط مورد استفاده قرار نمی گیرد زیرا از نظر بالینی سودمند نیست.

    سطوح کاهش یافته ACE را می توان در افراد مبتلا به اختلالات زیر مشاهده کرد:

    -بیماری انسداد ریوی مزمن COPD
    -بیماری های ریوی مثل امفیزم، سرطان ریه، سیستیک فیبروزیس
    -گرسنگی
    -درمان دارویی استروئید
    -پرکاری تیروئید

    ACE در بیماری ها و اختلالات مختلف در سطوح نسبتا بالایی قرار دارد، مثل:

    -HIV
    -هیستوپلاسموسیس (عفونت قارچی در سیستم تنفسی)
    -مرض قند
    -پرکاری تیروئید
    -غده بافت لنفاوی
    -بیماری الکلیسم
    -بیماری Gaucher (اختلال نادر و ارثی متابولیسم چربی)
    -توبرکلوسیس
    -جذام

  • کدام آزمایشات دیگر برای تشکیل سارکوئیدز استفاده می شوند؟

    آزمایشات مختلفی را می توان برای تشخیص سارکوئیدز و تعیین میزان درگیری اندام های بدن در بیماری درخواست داد. آزمایشات آزمایشگاه ممکن است شامل پنل کبد، آزمایش CBC و کلسیم باشد. آزمایشات دیگر میتواند دربرگیرنده بررسی فیزیکی آسیب های پوستی، کارکرد ریه که در حدود 90 درصد شرایط، اندام ریه در بیماری درگیر است، آزمایش ریه ها (Bronchoscopy) که با استفاده یک ابزار منعطف مسیرهای تنفسی بررسی می شود، آزمایش ریه با اشعه ایکس و آزمایش گالیوم (گالیوم رادیواکتیو برای ارزیابی التها) باشد. بافت برداری از پوست، ریه ها، گره های لنفاوی و گاها کبد و آزمایش چشم ها نیز ممکن است نیاز باشد. آزمایش دیگری با عنوان slit-lamp را نیز می توان استفاده کرد.

  • عامل بیماری سارکوئیدز چیست؟

    علت بیماری به خوبی مشخص نیست. این بیماری واگیردار نیست. سارکوئیدز موجب التهاب در بدن شده و سیستم ایمنی را درگیر می کند. این بیماری ممکن است شامل عامل ژنتیکی و نیز محیطی باشد. این بیماری در هر دو مورد افراد مبتلا و غیرمبتلا به آن که در یک محل زندگی می کنند، گزارش شده است. در آمریکا از هر 100 هزار نفر، 40 نفر مبتلا بوده و بیشتر در محدوده سنی 20 و 40 سال هستند. در آمریکا و منطقه کارائیب، سارکوئیدز بیشتر از مناطق آفریقایی رایج بوده، در عین حال 80 درصد از افراد مبتلا سفید پوست هستند. این بیماری در منطقه اسکاندیناوی و ایرلند شمالی شایع بوده و در چین، ژاپن و آفریقا نادر است. بنابه دلایلی افرادی که از مناطق با شیوع کمتر بیماری به مناطق با شیوع بیشتر بیماری مهاجرت می کنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار می گیرند.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Dugdale, D. (Updated 2013 November 1). ACE blood test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003567.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed January 2015.

Iannuzzi, M. and Sah, B. (Revised 2014 March). Sarcoidosis. The Merck Manual Professional Edition. [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed January 2015.

(© 1995–2015). Angiotensin Converting Enzyme, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8285 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed January 2015.

Heikal, N. and Wittwer, C. (Updated 2014 July). Sarcoidosis. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/sarcoidosis.php?client_ID=LTD#tabs=0 through http://www.arupconsult.com. Accessed January 2015.

Kamangar, N. et. al. (Updated 2014 October 31). Sarcoidosis. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/301914-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed January 2015.

Hadjiliadis, D. (Updated 2013 May 30). Sarcoidosis. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000076.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed January 2015.

Pagana, K. D., Pagana, T. J., and Pagana, T. N. (© 2015). Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 60-61.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Angiotensin Converting Enzyme. Marquette General Health System [On-line test catalog]. Available online at http://www.mgh.org/lab/CATALOG/TESTS/1685.HTM through http://www.mgh.org.

(2003). Angiotensin-converting Enzyme (ACE). LabCorp [On-line test information]. Available online at http://www.labcorp.com/datasets/labcorp/html/chapter/mono/sc002100.htm through http://www.labcorp.com.

Angiotensin-converting enzyme test. Hendrick Health System AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.ehendrick.org/healthy/000080.htm through http://www.ehendrick.org.

Angiotensin Converting Enzyme. ARUP [On-line test information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_al58.jsp#1142066 through http://www.aruplab.com.

Sarcoidosis. Hendrick Health System AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.ehendrick.org/healthy/ through http://www.ehendrick.org.

Mayo Clinic Staff (2002 October 11). Sarcoidosis. MayoClinic.com [On-line information]. Available online through http://www.mayoclinic.com.

Milone, M. Updated (2002 March 14 Updated). ACE concentrations. MedlinePlus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003567.htm.

Belfer, M. and Stevens, R. W. (1998 December). Sarcoidosis: A Primary Care Review. American Family Physician [On-line journal]. Available online at http://www.aafp.org/afp/981200ap/belfer.html through http://www.aafp.org.

(2002 November, Updated). Sarcoidosis. Familydoctor.org [On-line information from AAFP]. Available online at http://familydoctor.org/handouts/320.html through http://familydoctor.org.

Stavrou, P. (1999). Ocular Sarcoidosis. Ocular Immunology & Uveitis Service at the Massachusetts Eye & Ear Infirmary Harvard Medical School Boston, MA [On-line information]. Available online at http://www.uveitis.org/Enhanced/MD_info/md_sarcoidosis.htm through http://www.uveitis.org.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 66-67.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp 116-117.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 376-377.

Schriber, A. (2007 November 12, Updated). ACE levels. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003567.htm. Accessed on 1/30/08.

(© 2006-2008). Sarcoidosis - Angiotensin Converting Enzyme. ARUPConsult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/PulmonaryDz/ACE.html through http://www.arupconsult.com. Accessed on 1/31/08.

Dugdale, D. (Updated 2009 November 15). ACE Levels. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003567.htm. Accessed July 2011.

Kamangar, N. and Shorr, A. (Updated 2011 April 14). Sarcoidosis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/301914-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2011.

Grenache, D. and Roberts, W. (Updated 2010 October). Sarcoidosis. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/sarcoidosis.php?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed July 2011.

(© 1995-2011). Unit Code 8285: Angiotensin Converting Enzyme, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8285 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed July 2011.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 65-66.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007 Pg 257.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.