تعیین اینکه آیا یک فرد اتانول مصرف کرده است و برای اندازه گیری مقدار اتانول موجود
Ethanol (اتانول)
Ethanol (اتانول)
اسامی دیگر
Ethyl Alcohol
Alcohol
EtOH
Blood Alcohol Level
BAL
Blood Alcohol Content
BAC
اسم متعارف
Ethanol
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
وقتی کسی علائم و نشانه‌هایی را نشان می‌دهد که مسمومیت با اتانول را نشان می‌دهد؛ زمانی که فرد مشکوک به نقض قوانین مربوط به آشامیدنی یا به عنوان بخشی از پانل آزمایش مواد مخدر است
نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو، نمونه ادرار یا گاهی اوقات نمونه تنفس؛ به ندرت، بزاق جمع‌آوری می‌شود. نمونه‌های خون، ادرار و بزاق باید به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل ارسال شوند. نمونه تنفسی بلافاصله بر روی سایت با استفاده از یک تنفس سنج تجزیه و تحلیل می‌شود.
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
خیر
Accordion عنوان
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
تست اتانول، معمولا به عنوان آزمایش الکل شناخته شده است، برای اهداف پزشکی و قانونی مورد استفاده قرار می‌گیرد. نمونه‌ها و نتایج برای هر استفاده معمولا جمع‌آوری و جداگانه آزمایش می‌شوند.
پزشکی: برای تعیین میزان اتانول در خون برای درمان موثر علائم فرد مسموم استفاده می‌شود. خون رایج‌ترین نمونه مورد استفاده برای آزمایش الکل پزشکی است. آزمایشات ممکن است برای فردی که به اتاق اورژانس مراجعه می کند با علائم و نشانه‌هایی که مسمومیت اتانول را نشان می‌دهد، انجام شود.
تست‌های دیگر مانند شمارش کامل خون (CBC)، گلوکز و اندازه‌گیری الکترولیت اغلب در همان زمان سفارش می‌شود، زیرا شرایط مختلف دیگری وجود دارد که می‌تواند علائم مشابهی با مسمومیت اتانول ایجاد کند.
آزمایش مصرف بیش از حد، آزمایش سوءمصرف مواد مخدر و تست وجود سایر الکل های سمی مانند متانول و ایزوپروپیل الکل در صورتی که فرد مشکوک به مصرف یا استفاده از مواد دیگر باشد، انجام می‌شود.
حقوقی (قانونی): تست قانونی برای شناسایی وجود الکل و ارزیابی وجود آن در متن قوانین مختلف استفاده می‌شود. تست حقوقی باید یک زنجیره سختگیرانه داشته باشد. برای مثال تست ممکن است انجام شود برای تعیین اینکه آیا:
- راننده دارای غلظت الکل خون (BAC) است که بیش از حد قانونی است.
- کودک زیر سن قانونی نوشیده است.
- کسی که در عفو مشروط از الکل امتناع کرده است.
- مصرف الکل موجب تصادف شده است.
آزمایش اتانول پس از مرگ ممکن است انجام شود تا تعیین شود که آیا الکل موجب مرگ فرد شده است.
آزمایش اتانول قانونی نیز ممکن است به صورت تصادفی به عنوان بخشی از برنامۀ آزمایشی مواد مخدر کارفرمایان انجام شود و یا ممکن است به عنوان بخشی از تحقیق پس از یک تصادف در محل کار، "با علت" انجام شود. همچنین ممکن است به عنوان بخشی از درخواست بیمه عمر انجام شود. این موارد استفاده از آزمایشات الکل قانونی محسوب می‌شود، زیرا نیاز به مدارک زنجیره‌ای دارند.
نمونه‌هایی که برای مقاصد قانونی مورد آزمایش قرار می‌گیرند ممکن است شامل خون، تنفس، ادرار و یا بزاق باشد. آزمایش تنفس رایج‌ترین تست در رانندگان است؛ از یک عامل تبدیل برای تخمین مقدار الکل در خون استفاده می‌شود.
آزمایش اتانول خون ممکن است برای تأیید یا رد یافته‌ها و یا به عنوان جایگزینی برای آزمایش تنفس انجام شود. آزمایش ادرار نیز ممکن است به عنوان تست جایگزین انجام شود. معمولا فرد یک نمونه ادرار را جمع‌آوری و دفع می‌کند و سپس نمونه دوم را از 20 تا 30 دقیقه بعد جمع‌آوری می‌کند. مقدار الکل در نمونۀ اول متغیر خواهد بود، زیرا مشخص نیست که چه مدت ادرار در مثانه بوده است. نمونۀ دوم نمونه‌ای بهنگام را بازتاب می‌دهد و سپس یک عامل تبدیل برای برآورد الکل خون استفاده می‌شود. یک نمونه ادرار تصادفی گاهی اوقات برای نظارت بر مصرف الکل در افراد درخواست می‌شود. آزمایش الکل بزاق به طور گسترده‌ای استفاده نمی‌شود، اما ممکن است به عنوان آزمایش غربالگری جایگزین استفاده شود.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست می‌شود؟
آزمایش اتانول پزشکی زمانی انجام می‌شود که فرد علائم و نشانه‌هایی داشته باشد که نشان‌دهندۀ مسمومیت است؛ مانند:
- خونریزی چشم، چشم بیحالت یا خیس
- چهرۀ گلگون
- پلک‌های خمار
- نگاه خیره یا زل‌زده
- لرزیدن یا لرزش بدن
- صدای بم، ضخیم و یا بلند
- افکار پریشان
- صحبت غیرعادی سریع یا آهسته
- پاسخ کند به سوالات و نظرات
- اظهارات تکراری یا غیر منطقی
- آرامش، خواب‌آلودگی یا خوابیدن
- استفراغ
با سطوح اتانول خون بالاتر، علائم و نشانه‌های جدی ممکن است ظاهر شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرگمی، غم و اندوهگیجی
- تنفس نامنظم (شکاف‌های طولانی بین نفس) یا تنفس آهسته (کمتر از هشت نفس در یک دقیقه)
- عدم هوشیاری
- تشنج
- پوست آبی رنگ یا رنگ‌پریده
- دمای پایین بدن (هیپوترمی)
آزمایش‌های پزشکی را نیز می‌توان به صورت منظم انجام داد تا اطمینان حاصل شود که فردی که در معرض درمان قرار دارد، همچنان به مصرف اتانول ادامه نمی‌دهد.
تست قانونی اتانول ممکن است زمانی که مشکلی وجود دارد که یک فرد از قانون مربوط به آشامیدنی پیروی نکرده و هر زمان که یک تصادف یا مرگ غیرمنتظره رخ داده باشد، درخواست شود. تست الکل اشتغال ممکن است به طور تصادفی انجام شود و زمانی که کارفرما مشکوک است که کارمند در هنگام کار بر روی سیستم خود الکل مصرف کرده است. تست بیمه در درجه اول زمانی که کسی درخواست شغلی دارد، انجام می‌شود.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
برای آزمایش پزشکی، تشخیص اتانول در یک نمونه نشان می دهد که فرد احتمالا الکل مصرف کرده و غلظت موجود می‌تواند نشان‌دهندۀ میزان مسمومیت باشد. علائم و عوارض ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. سلامتی عمومی، سن و سایر داروها یا مواد مخدری که مصرف می‌کند، بر علائم فرد اثر می‌گذارد. توانایی پاک کردن الکل از بدن نیز بستگی به سلامت و عملکرد کبد فرد دارد.
برای آزمایش قانونی، نتایج به‌دست‌آمده با مقادیر مجاز قانونی مقایسه می‌شود.
جدول زیر برخی از تفسیرهای احتمالی نتایج اتانول خون را فهرست می‌کند:
نتیجه اتانول خون تفسیر برابر یا بالاتر از 80 میلیگرم در دسی لیتر ( (0.08 مسمومیت قانونی در همۀ ایالت‌ها 80 تا 400 میلی گرم در دسیلیتر (0.08٪ تا 0.40٪) احتمال بروز نقص و افسردگی سیستم عصبی مرکزی بالاتر از mg / dl 400 (> 0.40٪) احتمال کاهش هشیاری؛ بالقوه مرگبار است کسی که به طور مداوم مقدار قابل توجهی از اتانول مصرف می‌کند، می‌تواند تحمل به آن داشته باشد و ممکن است علائم و نشانه‌های کمتر و اختلالات قابل مشاهده در سطح بالای الکل خون را نسبت به افرادی که اغلب اتانول مصرف نمی‌کنند، نشان دهند.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
نتایج نمونه‌های مختلف اتانول قابل تعویض نیستند. نمونه‌های تنفسی به عنوان برآورد خوبی از غلظت الکل خون در اکثر افراد محسوب می‌شوند اما می‌توانند تحت تأثیر مصرف الکل در طی چند دقیقۀ گذشته قرار بگیرند؛ کتون‌ها در بعضی از افراد دیابتی و رژیم های غذایی، و سایر مواد حاوی الکل، مانند شربت دهان و شربت سرفه در تنفس کاهش می‌یابند.
غلظت ادرار پس از غلظت خون کاهش می‌یابد. سطح الکل ادرار حداکثر 45 تا 60 دقیقه پس از مصرف الکل به دست می‌آید، که در آن سطوح زمان معمولا حدود 1.3 برابر بیشتر از غلظت الکل مربوط به خون است، اما این می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلف قرار گیرد. گاهی اوقات دو نمونه جداگانه می‌توانند با اولین بار حذف شوند و دوم بعد از یک زمان اندازه گیری شده (20 تا 30 دقیقه) جمع‌آوری شده و برای اتانول آزمایش می‌شوند. این عمل بین سطوح اتانول ادرار و خون همبستگی خوبی برقرار می‌کند.
نمونه‌های ادرار که حاوی هر دوی گلوکز و باکتری یا مخمر هستند (مانند آن‌چه که ممکن است در بعضی از بیماران دیابتی دیده شوند) نباید در طول زمان برای مدت زمان طولانی در دمای اتاق قرار گیرند زیرا ممکن است وجود میکروارگانیسم ها برای تخمیر گلوکز و تولید اتانول در نمونه وجود داشته باشد. این نیز در نمونه های پس از مرگ دیده می‌شود. گاهی اوقات دو متابولیت سروتونین، HIAA5 (اسید 5-هیدروکسی اندولئیک) و 5-HTOL (هیدروکسی‌تریپتوفان)، ممکن است برای ارزیابی این پدیده و تأیید مصرف الکل تأیید شوند. نسبت افزایش 5-HTOL /
5-HIAA می‌تواند نشانگر مصرف الکل باشد.کودکان اغلب کمبود قند خون (هیپوگلیسمی) همراه با مسمومیت با اتانول ایجاد می‌کنند، بنابراین پزشکان ممکن است آزمایشات قند خون همراه با تست‌های اتانول را در صورت بروز مسمومیت اتانول در جوانان تجویز کنند.
-
ارائه‌دهندگان پزشکی می‌توانند نتایج آزمایشات پزشکی اتانول را برای مقاصد قانونی منتشر کنند؟
قانون حفظ حریم خصوصی حمل و نقل و مسئولیت‌پذیری (HIPAA) اجازه می‌دهد تا ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی در شرایط خاص اطلاعات پزشکی لازم در مورد بیمار را به اجرای قانون افشا کنند، در صورتی که معتقد باشند بیمار تهدیدی جدی برای خود یا سایر افراد است. قوانین دولتی در مورد انتشار نتایج آزمایش پزشکی برای مقاصد قانونی متفاوت است.
-
آیا می‌توانم انتخاب کنم که کدام نمونه جمع‌آوری شود؟
در اغلب موارد، نمونۀ اولیه نمونه‌ای است که جمع‌آوری شده است، اما اغلب برای تأیید یا رد یافته‌های اولیه، جایگزین دیگری وجود دارد.
-
آیا همۀ افراد الکل را به میزان یکسان متابولیزه می‌کنند؟
قاعدۀ کلی مشروب معادل یک ساعت است، اما با توجه به تفاوت‌های موجود در عوامل مانند نژاد، جنس، وزن بدن، استفاده از داروهای قانونی یا غیر قانونی که با الکل و مصرف مواد غذایی ارتباط دارند، تفاوت‌های فردی وجود دارد.
-
آیا می‌توانم کاری انجام دهم تا سریعتر از شر الکل خلاص شوم؟خیر، الکل باید توسط کبد متابولیزه و از بین برده شود و میزانی که این اتفاق می‌افتد، توسط کبد تنظیم می‌شود. غذا جذب اتانول را تسریع می کند و قهوه ممکن است باعث شود فردی که در معرض مسمومیت است هشیار شود، اما این فرایند را سرعت نخواهد داد.
