برای کمک به تشخیص آلرژی ها؛ گاهی اوقات برای نظارت بر تأثیر درمان با ایمنوتراپی (حساسیت زدایی)
Allergy Blood Testing
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
تست آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن، نوعی آزمایش خون است که برای کمک به تشخیص آلرژی به یک ماده یا مواد اختصاصی بکار می رود که فرد نسبت به آن، علائم شبه-آلرژی حاد یا مزمن نشان می دهد. این بویژه درست است اگر علائم برگشت پذیر باشند و بنظر برسد که مرتبط با محرک هایی مانند تماس با غذاها یا محیط های خاص بوده و اگر مشخص شود که بقیه اعضای خانواده، آلرژی دارند.
بقیه انواع تست های آلرژی را میتوان با در معرض قرار دادن فرد با مواد مختلف تحت نظارت دقیق پزشکی انجام داد. اگرچه، سودمندی این تست ها میتواند تحت تأثیر وضعیت پوست، مانند درماتیت یا اگزمای شدید و داروها، مانند آنتی هیستامین ها و برخی از داروهای ضدافسردگی قرار گیرد. برای بعضی تست ها،
پتانسیل واکنش های شدید بعنوان مثال، آنافیلاکسی وجود داشته که میتواند تهدید کننده حیات باشد. در برخی موارد، آزمایش آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن را میتوان توصیه کرد، از آنجائیکه بر نمونه خون انجام میگردد.آزمایش آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن نیز ممکن است برای نظارت بر ایمنوتراپی (حساسیت زدایی) یا بررسی اینکه آیا آلرژی در یک کودک برای همیشه برطرف شده است، انجام شود. معمولاً، پزشک نتایج تست را در مقایسه با علائم فرد و هر نوع آزمایش حساسیت دیگری که انجام میگردد، تفسیر می کند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
وقتی فرد دارای علائم و نشانه هایی بوده که نشاندهنده حساسیت به یک ماده یا بیشتر هستند، آزمایشات آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن ممکن است تجویز گردند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- کهیر
- درماتیت
- اگزما
- خارش و قرمزی چشم ها
- سرفه، گرفتگی بینی و عطسه
- آسم
- خارش و سوزش در دهان
- سفتی گلو
- مشکل در تنفس
- دردشکمی یا اسهال و استفراغ
احتمالاً به صورت گهگاه، آزمایشی برای کمک به ارزیابی سودمندی ایمنوتراپی یا برای تعیین برطرف شدن همیشگی آلرژی در کودک، تجویز گردد.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
نتیجه IgE اختصاصی آلرژن بالا نشان می دهد که فرد مورد آزمایش احتمالاً مبتلا به حساسیت می باشد. اگرچه، میزان IgE اختصاصی موجود الزاماً شدت بالقوه یک واکنش را پیش بینی نمی کند. سابقه بالینی فرد و آزمایشات آلرژی تحت نظارت پزشکی بیشتری ممکن است برای تأئید تشخیص آلرژی لازم باشند.
نتایج منفی نشان می دهند که فرد احتمالاً دارای "آلرژی حقیقی"، پاسخ با واسطه IgE به آلرژن های اختصاصی مورد آزمایش نمی باشد.
نتایج آزمایش حساسیت خون باید با دقت تفسیر گردند. احتمال دارد منفی های کاذب یا مثبت های کاذب رخ دهند. حتی اگر یک آزمایش IgE منفی باشد، هنوز شانس کمی وجود دارد که فرد مبتلا به حساسیت نباشد. همینطور، اگر آزمایش IgE اختصاصی مثبت باشد ممکن است وقتی فرد در معرض آن ماده قرار می گیرد، یک واکنش آلرژی فیزیکی حقیقی را نشان داده یا ندهد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
گاهی اوقات پزشک برای به دست آوردن یک علامت غیرمستقیم از یک فرایند آلرژیک در حال پیشرفت، شامل کل مقادیر IgE یا شمارش کامل گلبول های خون (CBC) و شمارش افتراقی سلول های سفید خون (بویژه ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها)، بقیه آزمایشات خون را نیز در نظر میگیرد. افزایش در این نتایج آزمایشی احتمالاً نشانه ای از آلرژی باشند، اما ممکن است بدلایل دیگر نیز افزایش یابند.
-
چه تست های دیگری برای آزمایش آلرژی موجود می باشند؟
تست پریک یا آزمایشات خراش پوست، آزمایشات درون پوستی، تست patch و چالش های مواد غذایی خوراکی معمولاً توسط آلرژیست یا درماتولوژیست انجام میگردند. این تست ها بصورت فردی بوده و بستگی به عواملی مانند دز آلرژن ها، استعمال تست ها و تفسیر نتایج دارند.
پزشک شما ممکن است غذاها را از رژیم شما حذف کرده و سپس برای فهمیدن اینکه به چه چیزی آلرژی دارید، آنها را مجدداً در رژیم غذایی شما بگنجاند. بسیار مهم است که این آزمایشات تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شوند، از آنجائیکه یک واکنش آنافیلاکسی تهدید کننده حیات محتمل است.
-
نتیجه آزمایش آلرژی من منفی بوده است، اما وجود علائم همچنان ادامه دارد. چه کار دیگری باید انجام شود؟
احتمالاً شما دارای یک عارضه شبه-آلرژی هستید که با واسطه IgE نبوده و هیچ آزمایش اختصاصی برای آن وجود ندارد. ممکن است یک عارضه فوق-حساسیت ژنتیکی مانند حساسیت به گلوتن در بیماری سلیاک داشته یا دارای یک نقص آنزیمی مانند کمبود لاکتاز باشید که عدم تحمل به لاکتوز را ایجاد می کند. این همچنین میتواند بیماری دیگری بوده که علائم شبه - آلرژی را ایجاد می کند. مهم است که وضعیت فردی خود را با کمک پزشک بررسی کنید. نتایج آزمایش نمیتوانند آلرژی ها را تشخیص دهند اما در عوض وقتی شرایط، احتمال وجود یک آلرژی را نشان می دهند، تشخیص را تأئید می کنند. نتایج هر گونه آزمایش حساسیت باید همراه با سابقه پزشکی شما توسط پزشکی که به صورت تخصصی برای تشخیص آلرژی ها آموزش دیده است، تفسیر گردند.
-
علائم آلرژی من معمولاً ملایم هستند. این چقدر جدی می باشد؟
واکنش های آلرژیک بسیار منحصر بفرد هستند. میتوانند ملایم یا شدید بوده، از یک تماس با تماس دیگر متفاوت باشند، در طول زمان بدتر شوند (یا نشوند)، در گیر کننده کل بدن بوده و گاهی اوقات میتوانند کشنده باشند.
-
آیا ممکن است که آلرژی من برای همیشه برطرف شود؟
اگرچه برخی از آلرژی ها در کودکان برای همیشه رفع می شوند، برای بزرگسالان معمولاً اینطور نیست. حساسیت هایی که باعث بدترین واکنش ها میگردند، مانند آنافیلاکسی های ایجاد شده با بادام زمینی، معمولاً ریشه کن نمی شوند. اجتناب از آلرژن و آمادگی پیشین برای در معرض قرارگیری تصادفی، به شکل داروهایی مانند آنتی هیستامین ها و تزریقات اپی نفرین قابل حمل، ایمن ترین روش ها هستند. ایمنوتراپی میتواند در کاهش علائم برای برخی از آلرژی های غیرقابل اجتناب کمک کند اما برای غذا به کار نمی آید و شاید لازم باشد درمان که معمولاً از سال ها تزریق منظم تشکیل می شود، به صورت نامحدود ادامه یابد.