اسم متعارف
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Screening
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه January 4, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای تشخیص اینکه آیا شما حامل باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم در برابر متیسیلین (MRSA) هستید و می توانید آن را به افراد دیگر منتقل نمایید.

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه هیچگونه نشانه یا علائمی از یک عفونت فعال نداشته باشید، اما پزشک در پی تشخیص این مسئله باشد که آیا شما حامل MRSA هستید (مثل زمانی که بستری شده اید.)

نمونه مورد نیاز

نمونه گیری از بینی؛ گاها نمونه گیری از ناحیه عفونت جراحات یا آسیب های پوستی

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم نسبت به متیسیلین (MRSA) (از گروه استافیلوکوکوس اورئوس یا staph)، باکتری هایی هستند که نسبت به آنتی بیوتیک متیسیلین و نیز آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام مثل اوکسالین، پنی سیلین، اموکسی سیلین و سفالوزپورین که در درمان عفونت های معمول استاف استفاده می شوند، مقاوم هستند. آزمایش MRSA وجود بیماری MRSA را در نمونه گرفته شده از بیمار تشخیص می دهد.
استافیلوکوکوس اورئوس به صورت مستمر در پوست انسان وجود داشته و در ناحیه بینی حدود یک سوم از افراد بالغ آمریکایی وجود دارد. این باکتری های معمولا منجر به بیماری یا علائم دیگری نمی شوند. با این حال اگر شکافی ناشی از زخم یا جراحت بر روی پوست ایجاد شود، یا اگر سیستم ایمنی یک فرد تضعیف شود، در این حالت باکتری استافیلوکوکوس اورئوس می تواند منجر به عفونت شود.
استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها در طی چند دهه اخیر منجر به توسعه زنجیره باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم در برابر آنتی بیوتیک شده است. عفونت در اثر این باکتری ها می تواند منجر به عفونت های پوستی و عفونت های شدید و تهدیدکننده حیات مثل ذات الریه، عفونت های خونی (عفونت های جریان خون) یا عفونت در ناحیه جراحی شود. با این حال، طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، کمتر از 2 درصد جمعیت ناقل یک نوع از باکتری های استاف یعنی MRSA است. (برای مطالعه بیشتر در این مورد به مقاله عفونت های استاف و استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم نسبت به متیسیلین، مراجعه نمایید.)
MRSA می تواند در فضاهای بهداشتی و در جامعه گسترش یابد. دست های آلوده، تجهیزات پزشکی و مکانهایی مثل بیمارستانها، کلینیک ها یا آسایشگاهها می تواند موجب گسترش MRSA شود. در اجتماع، هر چیزی که موجب تماس پوستی شود می تواند MRSA را گسترش دهد. این شامل تجهیزات مراقبت شخصی، شرکت در ورزش ها یا زندگی و کار در ارتباط نزدیک با دیگران می باشد.
بسیاری از بیمارستانها دارای اقدامات تثبیت شده در جهت تلاش به ریشه کن کردن MRSA و کنترل گسترش MRSA از فردی به فرد دیگر هستند. افرادی دارای نتیجه مثبتی در آزمایش MRSA باشند را می توان از یک جمع جدا کرد تا از گسترش بیماری به دیگران پیشگیری شود و یا با استفاده از پماد آنتی بیوتیک بینی و پاک کردن روزانه با مواد آنتی بیوتیک خاص از گسترش عفونت یا باکتری های موجود پیشگیری شود. با این حال، نحوه اجرای غربالگری MRSA و کنترل در محیط های بهداشتی بحث برانگیز باقی مانده است. برای مثال، یک تحقیق در سال 2014 در مورد مقایسه استراتژی های پیشگیری از عفونت های جریان خون به این نتیجه رسید که درمان MRSA و کاهش عفونت ها دربیماران بخش ICU که دارای غربالگری مثبتی بوده اند، همانند درمان تمامی بیماران پذیرش شده در بخش ICU موثر نبوده است. این درمان می تواند شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها درون بینی و ضدعفونی کردن بیماران با آنتی بیوتیک خاص باشد. در نتیجه سیاستهای بیمارستان ممکن در آینده تغییر یابد و غربالگری کمتری برای MRSA در این محیطها انجام شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه گرفته شده از بینی با چرخاندن ابزار نمونه گیری در هر یک از منافذ بینی. گاها نمونه گیری از ناحیه عفونت جراحات یا آسیب های پوستی انجام می شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی نیاز نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    غربالگری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA) صرفا در مورد وجود MRSA و نه میکروبهای دیگر انجام می شود. این آزمایش عمدتا برای تشخیص وجود MRSA در شخص مستعد انجام می شود تا در جهت از بین بردن MRSA درمان شوند و از شیوع آن به دیگران پیشگیری شود.
    اغلب، این آزمایش برای غربالگری MRSA در بیماران بیمارستان و بویژه بیماران بخش ICU استفاده می شود. در سطح اجتماع؛ غربالگری MRSA را می توان برای کمک به تشخیص منبع شیوع بیماری استفاده کرد. در سطح ملی، آزمایشات مختلف می تواند به متخصصین بالینی و محققین در مورد مشخصات ژنتیکی زنجیره MRSA که در اجتماع یا محیطهای بهداشتی وجود دارند، اطلاعاتی را ارائه نماید.
    آزمایشات غربالگری MRSA شامل موارد زیر است:
    -کشت باکتری- یک نمونه از منفاذ بینی یک شخص فاقد علائم و نشانه های بیماری جمع آوری شده و کشت داده می شود (قرار دادن در محیط کشت دارای مواد مغذی و سپس بررسی رشد باکتری های MRSA). نمونه آزمایش را می توان از ناحیه جراحت یا آسیب پوستی شخصی که قبلا تحت درمان عفونت MRSA و بطور مشابه تحت کشت باکتری قرار گرفته است. محیط کشت غربالگری وجود یا عدم وجود MRSA را تشخیص داده و نتیجه آن اغلب یک تا دو روز طول می کشد.
    -ازمایشات مولکولی برای غربالگری MRSA می تواند نمونه آزمایشی را در طی چند ساعت تشخیص دهد و موجب اقدامات درمانی فوری شود. همان انواع نمونه ها در یک آزمایش مولکولی مورد استفاده قرار می گیرند اما نمونه با نشانگرهای ژنتیکی و برای تشخیص ژن S.aureus و mecA تحلیل و بررسی می شود که این ژنها موجب ایجاد مقاومت در برابر متیسیلین، اکساسیلین، نافسیلین، دیکلوکساسیلین و دیگر آنتی بیوتیک های مشابه شده اند. غربالگری مولکولی MRSA در حال توسعه می باشد.
    برخی از بیمارستانها دارای اقدامات تایید شده برای کنترل شیوع MRSA از طریق غربالگری بیمارانی هست که حس می کنند در معرض خطر باکتریهای مقاوم (حامل) یا در شرایط محیطی بیمارستانهای آلوده به باکتری قرار دارند. وقتی که شیوع MRSA تحت بررسی باشد، غربالگری کارمندان محیط بهداشتی، اعضای خانواده و ارتباطات نزدیک بایستی برای تشخیص منبع عفونت و طراحی برنامه مرتبط انجام شود. در برخی محیط ها مثل آسایشگاهها، تعداد زیادی از افراد را میتوان برای ارزیابی شیوع باکتری در یک جمعیت خاص مورد تحقیق و بررسی قرار داد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش غربالگری MRSA را زمانی می توان درخواست داد که پزشک، بیمارستان یا مرکز بهداشتی نیاز به ارزیابی احتمال وجود باکتری های MRSA در یک فرد، اعضای خانواده آنها و یا گروهی از مردم در یک اجتماع بعنوان منبع عفونت MRSA وجود داشته باشد.
    جمعیت های خاصی که دارای ارتباطات فیزیکی هستند مثل یک گروه ورزشی، ساکنین یک آسایشگاه یا کارمندان حوزه بهداشت را می توان به موجب وضعیت حامل MRSA و در زمانی که شیوع MRSA مورد تردید باشد، مورد آزمایش قرار داد.
    گاها، یک شخصی که برای MRSA تحت درمان قرار گرفته را می توان برای تشخیص وجود باکتری MRSA مورد بررسی قرار داد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
    اگر هر دوی آزمایشات مولکولی و کشت باکتری برای MRSA مثبت باشند، در این وضعیت باکتری ها در محل آزمایش شده (یعنی منفذ بینی یا ناحیه جراحت) وجود دارند.
    اگر غربالگری نمونه گرفته شده از بینی یا ناحیه جراحت منفی باشد، در این حالت باکتری های MRSA یا به تعداد خیلی اندک وجود دارند یا اینکه این باکتری ها وجود ندارند.
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    آزمایشات دیگر را می توان بر روی باکتری های MRSA و در زمانی که در محیط کشت قرار گرفته اند، انجام داد. این آزمایشات تحقیقی می توانند نوع و مشخصه باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس را تعیین کنند. با اینکه تعیین نوع باکتری ار نمیتوان برای تشخیص درمان بیمار استفاده کرد، اما اطلاعاتی را در مورد ردیابی الگوی بیماری ارائه می نماید و مواد سمی و دیگر عوامل مضر موجود در باکتری را مشخص می سازد.

  • آیا ممکن است بیش از یکبار مبتلا به MRSA شوم؟

    بله، درمان موفقیت آمیز برای بیماری MRSA به معنی پیشگیری از ابتلای مجدد به آن نیست.

  • ایا ممکن است مبتلا به MRSA شوم اما از آن بی خبر باشم؟

    بله، افرادی که حامل باکتری هستند، افراد سالم بدون علائم و نشانه های عفونت می باشند.

  • چگونه می توانم خود را در برابر عفونت MRSA محافظت نمایم؟
    شما باید دستهای خود را بطور کامل بشویید و همیشه محل جراحات را تمیز نگه دارید و این محل را با نوار زخم ببندید.
    از استعمال وسایل مشترک مثل حوله، صابون، ماشین ریش تراش یا وسایل ورزشی پرهیز کنید و لباسهای ورزشی را بعد از هر بار ورزش بشویید.
مشاهده منابع

Sources Used for Current Review

MRSA. KidsHealth.org. Available online at http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/mrsa.html. Accessed January 2017.

Coia, J. E. and Reilly, J. (2014 February). Screening for meticillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA): who, when, and how? BMJ. Available online at http://www.bmj.com/content/348/bmj.g1697. Accessed January 2017.

(Updated 2014 March). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). FamilyDoctor.org. Available online at https://familydoctor.org/condition/methicillin-resistant-staphylococcus-aureus-mrsa/. Accessed January 2017.

Mayo Clinic Staff. (2015 September 9). MRSA infection. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/mrsa/DS00735. Accessed January 2017.

(Updated 2016 April 15). Laboratory Testing for MRSA. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/mrsa/lab/index.php. Accessed January 2017.

(Updated 2016 May 16). Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) Infections. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/mrsa/. Accessed January 2017.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Harbarth, S. et. al. (2006 February 27). Evaluation of Rapid Screening and Pre-Emptive Contact Isolation for Detecting and Controlling Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus in Critical Care, An Interventional Cohort Study. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/523530.

(2005 February 2). Laboratory Detection of: Oxacillin/Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. CDC [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_lab_mrsa.html.

(2005 February 3). Community-Associated MRSA Information for Clinicians. CDC [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca_clinicians.html.

(2006 March 7). The Growing Menace of Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. Annals of Internal Medicine v144 (5).

Seybold, U. et. al. (2006 March 1). Emergence of Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus USA300 Genotype as a Major Cause of Health Care-Associated Blood Stream Infections. CID 2006:42 pp 647-654 [On-line journal].

Fridkin, S. (2005 April 7). Methicillin-Resistant Staphyloccus aureus Disease in Three Communities. N Engl J Med 352;14.

Case, M. (2006 March 15). Fast staph test limits spread, at a high price. Post-gazette.com [On-line information]. Available online at http://www.post-gazette.com/pg/pp/06074/670567.stm.

Peck, P. (2006 February 6). Fast MRSA Test Cuts Infection Rate in Medical ICU. Medpage Today [On-line information]. Available online at http://www.medpagetoday.com/tbprint.cfm?tbid=2623.

Waknine, Y. (2006 March 31). Highlights from MMWR: Outbreaks of MRSA Infection in Newborns and More [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/528952.

Kuehnert, M. et. al. (2005). Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Hospitalizations, United States. Medscape from Emerg Infect Dis 11 (6) [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/505669.

Creech II, C. et. al. (2005 July). Increasing Rates of Nasal Carriage of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Health Children. The Pediatric Infectious Disease Journal v24 (7) 617-621.

Bradley, S. (2006 February 22). Staphylococcus aureus Pneumonia: Emergence of MRSA in the Community. Medscape from Semin Respir Crit Care Med [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/521338.

(2006). "Search and Destroy" Strategy Can Reduce Nosocomial MRSA Prevalence. Medscape from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/527548.

(2006). New Test Diagnoses MRSA in One Day. Medscape from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/523635.

Goossens, H. (2006). Antibiotic Resistance: Highlights of the 16th European Congress on Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Medscape [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/530824.

Bartlett, J. (2005). Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile - Deal Bacterial Threats. Medscape [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/520186.

(2006). Community-Acquired MRSA a Leading Cause of Skin and Soft-Tissue Infections. Medscape from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/524998.

David, M. et. al. (2006 April 21). Contrasting Pediatric and Adult Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Isolates. Medscape from Emerg Infect Dis 12(4): 631-637. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/529448.

(Updated 2009 September 28). Recognize and Prevent MRSA Infections. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/Features/MRSAInfections/. Accessed March 2009.

(Updated 2009 June 18). FDA Clears First Quick Test For Drug-Resistant Staph Infections, Test Identifies MRSA Bacterium in Two Hours. U.S. [On-line information]. Available online at http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm161552.htm. Accessed March 2009.

Dugdale, D. et. al. (Updated 2009 May 30). MRSA. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007261.htm. Accessed March 2009.

(2010 January 21). Genetics Used to Track Transmission of MRSA Bacteria. MedlinePlus HealthDay [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_94379.html. Accessed March 2009.

(Updated 2009 July 22) MRSA and the Workplace. National Institute for Occupational Safety and Health [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/niosh/topics/mrsa/. Accessed March 2009.

Martinez, J. (Updated 2009 December 16). MRSA Skin Infection in Athletes. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/108972-overview. Accessed March 2009.

Susan S. Huang, et al. Targeted versus Universal Decolonization to Prevent ICU Infection. NEJM 368;24. June 13, 2103.

MayoClinic.com. MRSA infection. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/mrsa/DS00735. Accessed July 2013.

KidsHealth.org. MRSA. Available online at http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/mrsa.html. Accessed July 2013.

FamilyDoctor.org. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Available online at http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/methicillin-resistant-staphylococcus-aureus-mrsa.html. Accessed July 2013.

Centers for Disease Control and Prevention. Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) Infections. Available online at http://www.cdc.gov/mrsa/. Accessed July 2013.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.