اسامی دیگر
sTfR
Transferrin Receptor
TfR
Serum Transferrin Receptors
اسم متعارف
Soluble Transferrin Receptor
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

تشخیص کم‌خونی فقر آهن و تشخیص آن از کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن یا التهاب

زمان انجام آزمایش؟
زمانی‌که کم‌خونی فقر آهن مشکوک است
نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

گیرنده‌های ترانسفرین حل‌کننده، پروتئین موجود در خون هستند که در کمبود آهن افزایش می‌یابند. این تست مقدار گیرنده‌های ترانسفرین محلول را برای کمک به تشخیص و ارزیابی کمبود آهن و کمک به تشخیص آنمی فقر آهن اندازه‌گیری می‌کند.
 

آهن مواد مغذی ضروری جذب‌شده از رژیم غذایی است. ترانسفرین پروتئین اصلی خون است که به آهن متصل می‌شود و آن را به بافت‌ها و سلول‌های بدن منتقل می‌کند. حدود 80٪ آهن به مغز استخوان منتقل می‌شود، جایی که به هموگلوبین در گلبول‌های قرمز (RBCs) افزوده می‌شود و بقیه در سلول‌ها و بافت‌های دیگر مانند فریتین و هموزیدرین ذخیره می‌شود.

هنگامی که ترانسفرین به آهن متصل می‌شود، ترکیبی ساخته می‌شود. این ترکیب‌ها به گیرنده‌های ترانسفرین موجود در سطح سلول‌ها متصل می‌شوند و سپس آهن به سلول منتقل می‌شود. گیرنده‌های ترانسفرین از سطح سلول‌ها جدا شده و وارد جریان خون می‌شوند و گیرنده‌های انتقال‌دهنده محلول (sTfR) می‌شوند.

تعداد گیرنده‌های ترانسفرین موجود در سطح سلول‌ها با سطح آهن درون سلول‌ها ارتباط دارد. هنگامی که سطح آهن کاهش می‌یابد، سلول‌ها گیرنده‌های ترانسفرین بیشتری تولید می‌کنند. همان‌طور که گیرنده‌های بیشتری تولید می‌شوند، بیشتر از سطوح سلولی شکسته می‌شوند و وارد خون می‌شوند و سطح گیرنده‌های ترانسفرین محلول را افزایش می‌دهند. بنابراین، اندازه‌گیری سطح sTfR یکی از راه‌های ارزیابی میزان آهن موجود در بدن است.

گلبول‌های قرمز حدود 120 روز عمر دارند. به‌همین دلیل، مغز استخوان باید به‌طور مرتب گلبول‌های جدید تولید کند. اگر آهن ناکافی از طریق رژیم غذایی دریافت شود و یا از دست دادن آهن افزایش یابد (به‌عنوان مثال در خونریزی)، ذخیره آهن ذخیره شده در بدن کاهش می‌یابد؛ با گذشت زمان، به کمبود آهن منجر می‌شود، مقدار آهن ذخیره شده در بدن از بین می‌رود و تقاضا برای آهن بیش از عرضه است. در نتیجه، گلبول‌های کمتری تولید می‌شوند و گلبول‌های تازه تشکیل شده نیز کوچک‌تر هستند (میکروسیتیک) و حاوی هموگلوبین کمتر (هیپوکرومی) هستند. این بیماری به نام کم‌خونی فقر آهن است.

معمولا برای تعیین میزان ذخیره آهن در بدن و تشخیص کم‌خونی فقر آهن از یک آزمایش فریتین استفاده می‌شود. با این‌حال، در حالی‌که فردی دارای التهاب یا بیماری مزمن مانند اختلالات خود ایمنی یا برخی از سرطان‌ها است، سطح فریتین افزایش می‌یابد. در این شرایط، آزمایش فریتین مفید نیست و ممکن است آزمایش گیرنده‌های ترانسفرین محلول تجویز شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

 نمونه خون با قرار دادن سوزن در ورید بازو به‌دست می‌آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

 به هیچ گونه آمادگی نیاز نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    تست گیرنده ترانسفرین محلول (sTfR) برای کمک به تشخیص بین کم‌خونی ناشی از کمبود آهن و کم‌خونی ناشی از التهاب یا بیماری مزمن (به اصطلاح آنمی بیماری مزمن یا التهاب) است. این تست معمول نیست، اما ممکن است در صورتی که آزمایش‌های دیگری که میزان آهن در بدن را ارزیابی می‌کنند اطلاعات قطعی را ارائه ندهند، این آزمایش تجویز شود.

    به‌طور معمول، در صورت مشکوک بودن به کم‌خونی و یا کمبود آهن گروهی از تست‌های آهن برای ارزیابی آهن تجویز می‌شود. این آزمایش‌ها ممکن است شامل آهن، ترانسفرین،TIBC (ظرفیت اتصال آهن مجموع، که براساس سطح ترانسفرین اندازه‌گیری یا محاسبه می‌شود)، اشباع ترانسفرین (محاسبه شده براساس آهن و TIBC ) و فریتین است.

    فریتین معمولا آزمایشی ترجیحی برای ارزیابی آهن ذخیره شده است، اما این یک واکنش فاز حاد است که بدین معناست که ممکن است با التهاب یا بیماری‌های مزمن مانند اختلالات خودایمنی، برخی از سرطان‌ها و عفونت‌های مزمن افزایش یابد. در این موارد، فریتین ممکن است اندازه خوبی از آهن ذخیره شده نباشد. از آنجا که sTfR واکنش فاز حاد نیست، ممکن است به‌عنوان جایگزینی برای فریتین در صورت وجود یک بیماری مزمن یا شک به آن تجویز شود.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    تست گیرنده ترانسفرین محلول معمول نیست اما ممکن است به‌همراه یا در پیگیری آزمایش‌های دیگر آهن تجویز شود در زمانی که فرد علائم کم‌خونی دارد مانند:

    • ضعف، خستگی
    • کمبود انرژی
    • رنگ‌پریدگی

    این تست همچنین در زمانی‌ تجویز می‌شود که شمارش کامل خون (CBC) کاهش هموگلوبین و گلبول‌های قرمز کوچک (MCV کم) را نشان می‌دهد.

    در زمانی‌که فرد سطح نرمال یا نزدیک به سطح فرتیین طبیعی داشته باشد، اما کمبود آهن هنوز مشکوک است، این تست تجویز می‌شود. ممکن است به‌عنوان جایگزین فریتین تجویز شود در زمانی که فرد به بیماری مزمن مبتلا است و یا التهاب وجود داشته یا مشکوک است.
     

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطح گیرنده پروتئین محلول (sTfR) با کمبود آهن افزایش می‌یابد. اگر سطح sTfR در فرد مبتلا به کم‌خونی افزایش یابد، احتمال دارد که فرد مبتلا به کم‌خونی فقر آهن باشد. اگر سطح در محدوده طبیعی باشد، احتمال بیشتر این است که کم‌خونی فرد به علت دیگری ایجاد شده، مانند بیماری مزمن یا التهاب.

    کاهش سطح sTfR نشان‌دهنده‌ی افزایش ذخایر آهن در فردی است که با مکمل‌های آهن درمان می‌شود. سطح پایین sTfR ممکن است با هموكروماتوز (وضعیتی همراه با بار اضافی آهن) دیده شود، اما معمولا برای بررسی این وضعیت، تست مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    کسانی که از نژاد آفریقایی آمریکایی هستند ممکن است سطوح sTfR را به‌طور متوسط افزایش دهند، همانطور که کسانی که در ارتفاعات بالاتر زندگی می‌کنند.

    تست ممکن است در کسانی که اختلالات ارثی که بر تولید یا عملکرد هموگلوبین اثر می گذارد، مانند تالاسمی یا کم‌خونی سلول داسی شکل، مفید باشد. نتایج آزمایش ممکن است در افراد مبتلا به شکستگی گلبول قرمز (همولیز) یا از دست دادن خون بالا افزایش یابد و در افرادی که تزریق خون اخیر داشته‌اند، دقیق نخواهد بود.

    سطح بالای sTfR به‌عنوان کمبود آهن مشخص نیست، به‌عنوان مثال، سطح بسیار پایین فریتین است.

    هنگامی که فرد کمبود آهن نداشته باشد، مقدار sTfR موجود در خون نشان‌دهنده میزان تولید گلبول قرمز توسط مغز استخوان است. برای ارزیابی این فرآیند، به‌طور معمول آزمایش تست گیرنده ترانسفرین قابل حل انجام نمی‌شود.

  • چرا تنها یک آزمایش آهن انجام نمی‌شود؟

    یک تست آهن به‌تنهایی تصویری کامل از میزان آهن موجود ذخیره‌شده در بدن را نشان نمی‌دهد. معمولا ارزیابی نتایج چندین آزمایش آهن مرتبط ضروری است. فریتین معمولا تست ارجح برای ارزیابی آهن ذخیره شده است، اما این واکنش فاز حاد است، به این معنی که ممکن است با التهاب یا بیماری‌های مزمن افزایش یابد. در این موارد، فریتین ممکن است اندازه خوبی از آهن ذخیره شده باشد. آزمایش گیرنده ترانسفرین محلول تست روتینی نیست، اما از آنجایی که یک واکنش فاز حاد نیست، ممکن است در زمانی که بیماری مزمن وجود دارد یا مشکوک باشد، به‌عنوان جایگزینی برای فریتین برای ارزیابی آهن ذخیره شده تجویز ‌شود.
     

  • اگر کمبود آهن داشته باشم احساس سلامتی دارم؟
     بله کمبود اولیه اغلب علائمی ایجاد نمی‌کند و زمانی‌که نشانه‌ها ظاهر می‌شوند، ممکن است به‌اندازه کافی خفیف یا غیراختصاصی باشند مانند خستگی - که به چیز دیگری مربوط می‌شود.
  • آیا تست sTfR را می‌توان در مطب دکتر انجام داد؟

    خیر. تست نیاز به تجهیزات تخصصی دارد و توسط هر آزمایشگاهی ارائه نمی‌شود. تست شما ممکن است به یک آزمایشگاه مرجع ارسال شود.

  • چرا دکتر می‌خواهد تست sTfR دوم را همانند اولین تست به همان آزمایشگاه ارسال کند؟
    روش‌های تست و محدوده‌های مرجع (نرمال) برای sTfR از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت خواهد بود. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است ترجیح دهد نمونه‌ها را به همان آزمایشگاه ارسال کند تا نتایج به‌طور مستقیم مقایسه شود.
  • آیا باید فقط مکمل‌های آهن مصرف کنم؟

    شما باید ابتدا با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. اگر شما آنمی و یا در معرض ابتلا به کم‌خونی هستید، مکمل‌ها ممکن است مفید باشد. آهن بیش از حد در بدن می‌تواند مشکلات سلامتی ایجاد کند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط

در این سایت

آزمایش‌ها: Iron Tests, Iron, Ferritin, TIBC, UIBC, and Transferrin, Zinc Protoporphyrin, Complete Blood Count, Hemoglobin, Hematocrit

بیماری‌ها: Iron Deficiency Anemia (کم‌خونی فقر آهن), Anemia of Chronic Diseases (کم‌خونی بیماری‌های مزمن), Hemochromatosis (هموكروماتوز)

در جای دیگری در وب

American Society of Hematology: Iron-deficiency Anemia 
FamilyDoctor.org: Anemia
Centers for Disease Control and Prevention: FastStats - Anemia or Iron Deficiency
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Iron deficiency anemia
National Heart Lung and Blood Institute: What is Iron-Deficiency Anemia?
National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Iron
National Hematologic Diseases Information Service: Anemia of Inflammation and Chronic Disease
Iron Disorders Institute: About Iron 

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

2015 review performed by Christina P. Nickel, MHA, MLS(ASCP)cm, Laboratory Quality Manager, Bryan Medical Center.

Centers for Disease Control and Prevention. Normal Iron Absorption and Storage. Available online at http://www.cdc.gov/ncbddd/hemochromatosis/training/pathophysiology/iron_cycle_popup.htm through http://www.cdc.gov. Accessed on 9/16/15.

Mayo Medical Laboratories. Soluble Transferrin Receptor (sTfR), Serum. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/84283 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed on 9/16/15.

(July 2009) Gupta, S. Uppal, B., and Pawar, B. Is soluble transferrin receptor a good marker of iron deficiency anemia in chronic kidney disease patients? PubMed. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2859486/ through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed 9/16/15.

(Mar 2013) Bableshwar, RS., Roy, M., Bali, A., Patil, PV., Inumella, S. Intensive method of assessment and classification of the bone marrow iron status: a study of 80 patients. PubMed. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23924552 through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed 9/16/15.

(2012) Infusino, I., Braga, F., Dolci, A., Panteghini, M. Soluble Transferrin Receptor (sTfR) and sTfR/log Ferritin Index for the Diagnosis of Iron-Deficiency Anemia A Meta-Analysis. American Journal of Clinical Pathology. Available online at http://ajcp.ascpjournals.org/content/138/5/642.full through http://ajcp.ascpjournals.org. Accessed 9/16/15.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 972-973.

(© 1995-2011). Unit Code 84283: Soluble Transferrin Receptor (sTfR), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/84283 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed September 2011.

Lehman, C. and Roberts, W. (Updated 2011 April). Anemia. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/anemia.php?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed September 2011.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 1066-1067.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry. AACC Press, Washington, DC. Pp 407-408.

Conrad, M. (Updated 2011 May 26). Iron Deficiency Anemia. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed September 2011.

González-Costello, J. and Comín-Colet, J. (2010 December 30). Iron Deficiency and Anaemia in Heart Failure: Understanding the FAIR-HF Trial. Medscape Today News from Eur J Heart Fail. 2010;12(11):1159-1162. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/734494 through http://www.medscape.com. Accessed September 2011.

Wish, J. (2006 September). Assessing Iron Status: Beyond Serum Ferritin and Transferrin Saturation. Clin J Am Soc Nephrol 1: S4–S8, 2006. [On-line information]. Available online at http://cjasn.asnjournals.org/content/1/Supplement_1/S4.full.pdf+html through http://cjasn.asnjournals.org. Accessed September 2011.

Chen, Y. (Updated 2011 February 28). Iron deficiency anemia. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed September 2011.

World Health Organization, Centers for Disease Control and Prevention (2007) Accessing the Iron Status of Populations. World Health Organization [On-line information]. Available online at http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/9789241596107/en/ through http://www.who.int. Accessed October 2011.

Harmening D. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis, Fifth Edition, F.A. Davis Company, Philadelphia, 2009, Pp 120-130.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.