آزمایش تشخیصی می‌تواند برای اهداف غربالگری استفاده شود، اما معمولا آزمایش تشخیصی برای تأیید تشخیص در افرادی که علائم، نشانه‌ها یا سایر شواهد بیماری خاصی را دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

 

تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه June 25, 2018.

در ایالات متحده، ارزیابی روتین نوزادان شامل تعدادی آزمایش آزمایشگاهی است. این آزمایشات ارزشمند هستند زیرا ممکن است قبل از ظهور علائم و قبل از اینکه عوارض جدی به‌وجود آید، بیماری و اختلالات را شناسایی کنند. تشخیص زودهنگام به درمان امکان می‌دهد که مانع توسعه‌ی مشکلات جدی سلامتی شود.

علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی، بعضی از ارزیابی‌های دیگر نیز برای اطمینان از سلامتی نوزادان انجام می‌شود. مقاله مراقبت نوزادان در اتاق تحویل در وب‌سایت the March of Dimes، برخی از رویه‌هایی را که ممکن است در اولین معاینه نوزاد ارائه شود، مورد بحث قرار می‌دهد.

شما همچنین می‌توانید اطلاعات بیشتری را در خصوص داروهای پیشگیرانه و مراحلی که می‌توان برای حفظ سلامت و تندرستی خانواده‌ بکار برد، با خواندن مقاله‌ی همراه سلامتی و پیشگیری در دوران مسئولیت بیمار بیابید.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
اختلالات مادرزادی و ژنتیکی
  • مرور اجمالی

    بیماری‌های مختلفی که ممکن است در هنگام تولد وجود داشته باشد (مادرزادی) می‌تواند سلامتی و تندرستی نوزاد را تحت تأثیر قرار دهد. اکثر این بیماری‌ها نادر هستند، اما برخی از آنها در خانواده‌های خاص یا گروه‌های قومی شایع‌تر هستند. اختلالاتی از مشکلات فرآوری مواد مغذی معین (متابولیک)، تا مشکلات مربوط به هورمون (غدد درون‌ریز)، تا تولید اشکال غیرطبیعی هموگلوبین، پروتئین حمل‌کننده اکسیژن در گلبول‌های قرمز متفاوت است. برخی از این بیماری‌ها درمان نمی‌شوند، اما بسیاری از آنها می‌توانند مدیریت شوند تا کودک بتواند رشد و زندگی عادی نسبتا نرمال داشته باشد.

    آزمایشات غربالگری نوزادان به شناسایی اختلالات مادرزادی بالقوه قابل درمان یا قابل کنترل طی روزهای تولد کمک می‌کند. اگر بیماری به‌سرعت شناسایی و درمان شود، می‌توان از مشکلات سلامتی تهدیدکننده‌ی حیات، عقب‌ماندگی ذهنی و معلولیت‌های مادام‌العمر جدی اجتناب کرد و یا آن را به حداقل رساند.

    به‌طور معمول قبل از خروج از بیمارستان می‌توان نوزادان را برای بسیاری از این اختلالات با استفاده از چند قطره خون غربالگری کرد. هر ایالت دارای برنامه غربالگری نوزاد جدید خود است، بنابراین تعداد آزمایش‌های انجام‌شده توسط دولت‌ها متفاوت است.

  • آزمایشات غربالگری توصیه‌شده برای همه‌ی نوزادان
    کمیته مشورتی دبیرخانه اختلالات احتمالی در نوزادان و کودکان (SACHDNC)، بخشی از وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، توصیه می‌کند همه‌ی نوزادان برای 34 اختلال خونی و 26 اختلال ثانویه مورد بررسی قرار گیرند. آزمایش‌ها به دسته‌های گسترده‌ای تقسیم می‌شوند:

    جدول آزمایشات توصیه شده که از وب‌سایت SACHDNC اقتباس شده است، در زیر موجود است.

    برای کسب اطلاعاتی در مورد اختلالات خاص، به صفحه the March of Dimes: آزمایش‌های غربالگری نوزادان برای کودک شما مراجعه کنید.

    در ایالات متحده، دولت برنامه‌های غربالگری نوزادان خود را تنظیم می‌کند، بنابراین تعداد آزمایش‌های غربالگری از ایالت به ایالت متفاوت است. برای مشاهده‌ی لیست آزمایش‌های مورد نیاز غربالگری نوزاد یا ارائه شده توسط دولت، مرکز ملی غربالگری نوزادان و منابع ژنتیک را ببینید.

    پزشکان و والدین می‌توانند علاوه بر آزمایش‌های مورد نیاز دولت، یک پانل "غربالگری تکمیلی نوزاد" نیز درخواست کنند. در برخی از بیمارستان‌ها زمانی‌که برای زایمان ثبت‌نام می‌کنید، می‌توانید اولویت خود را برای این آزمایش گسترده‌تر نشان دهید. آزمایش‌های تکمیلی غربالگری نوزادان نیز ممکن است قبل از تولد، توسط یکی از چند آزمایشگاه خصوصی که این سرویس را ارائه می‌دهند، تنظیم شوند.

     یادآوری به والدین:

    • والدین نیز باید آگاه باشند که تکنیک‌های جمع‌آوری ویژه‌ای برای کم کردن ناراحتی حین جمع‌آوری نمونه‌ها برای نوزادان استفاده می‌شود. در اغلب موارد، تمام آزمایش‌ها را می‌توان با استفاده از تنها چند قطره خون به دست آمده از ایجاد سوراخ در پاشنه انجام داد. درخواست آزمایش‌های تکمیلی معمولا نیازی به استفاده از خون اضافی پاشنه یا خون نوزاد شما نیاز ندارد.
    • آزمایشات غربالگری نوزادان معمولا طی 24 تا 48 ساعت اول تولد انجام می‌شود. برای برخی از آزمایش‌ها مانند فنیل کتونوری (PKU) و هیپوتیروئیدیسم مادرزادی (CH)، مهم است که خیلی زود پس از تولد انجام نشوند. اگر طی 24 ساعت اول زندگی انجام شوند، ممکن است به‌درستی وجود اختلال را تشخیص ندهند. از آنجایی که زنان و نوزادان آنها ممکن است ظرف یک یا دو روز پس از تولد ترخیص شوند، ممكن است نوزاد با نمونه‌ای كه طی 24 ساعت اول گرفته شده است، آزمایش شود. در نتیجه، برخی ایالات به‌طور منظم غربالگری را دو بار توصیه می‌کنند، یک‌بار در بیمارستان و سپس حدود 2 هفته بعد. این غربال دوم برای به حداکثر رساندن صحت آزمایش انجام می‌شود.
    • زمان مورد نیاز برای نتایج آزمایش براساس برنامه متفاوت است. به‌طور کلی، نتایج غربالگری نوزاد طی 10 تا 14 روز پس از زمان‌ نمونه‌گیری در دسترس خواهد بود. برای اطمینان از انجام آزمایش و طبیعی بودن نتایج از متخصص مراقبت بهداشتی خود سوال کنید. اگر نتایج نشان دهد که تست‌های بیشتری مورد نیاز است، پزشک متخصص مراقبت از نوزاد شما در اسرع وقت به شما اطلاع خواهد داد.
    • اگر کودک شما به آزمایش بیشتری نیاز دارد، متخصص بهداشت و درمان یا هماهنگ‌کننده‌ی برنامه با شما تماس خواهد گرفت و اقدام بعدی را به شما اطلاع می‌دهد. آزمایش اضافی لزوما به این معنی نیست که نوزاد شما بیمار است، فقط آزمایش‌های بیشتری لازم است تا اطمینان حاصل شود که مشکلی وجود ندارد. اگر آزمایش‌های پیگیری مورد نیاز است، در صورتی‌که نوزاد شما نیاز به درمان سریع داشته باشد، باید در اسرع وقت انجام شوند.
  • جدول 34 اختلالات هسته

    جدول زیر به‌طور خلاصه 34 اختلال اصلی که کمیته مشورتی دبیرخانه اختلالات ارثی در نوزادان و کودکان (SACHDNC) از نوامبر 2016 به غربال نوزادان توصیه می‌کند.

    جدول از پنل غربال یکنواخت توصیه‌شده‌ی SACHDNC اقتباس شده است.

    نوع اختلال اختلال
    متابولیک: اسید آلی پروبیوتیک اسیدمی (PROP)
    متیل مالونیک اسیدمی (متیل مالونیل - کوآ موتاس، MUT)
    متیل مالونیک اسیدمی (اختلالات کوبالامین، Cbl A، B)
    ایزو والریک اسیدمی (IVA)
    نقص کربوکسیلاز کوآ -متیل کروتونیل-3 (3-MCC)
    اسیدوریا هیدروکسی 3-متیگلوتاریک (HMG)
    نقص هالوکاربوکیلاز سنتاز (MCD)
    نقص ß- کتوتیولاز (ßKT)
    اسیدمیسم گلوتاریک نوع I یا (GA1)
    متابولیک: اکسیداسیون اسید چرب نقص جذب کارنیتین/ نقص انتقال کارنیتین (CUD)
    نقص زنجیره آکیل-کئوآاد دهیدروژناز بسیار طولانی (MCAD)
    نقص آکیل-کئوآاد دهیدروژناز زنجیره‌ای (VLCAD)
    نقص آنزیم 3-هیدروکسی آسیل کوآ دهیدروژناز زنجیره بلند (LCHAD)
    نقص پروتئین سه‌گانه (TFP)
    متابولیک: آمینواسید اسیدورژی آرژینینوسونچنیک (ASA)
    سیترولینمی، نوع I یا (CIT)
    بیماری ادرار شربت افرا (MSUD)
    هموسیستینوری (HCY)
    فنیل کتونوری کلاسیک (PKU)
    تیروزینمی نوع I یا (TYR I)
    اندوکرین کم‌کاری تیروئید مادرزادی اولیه (CH)
      هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH)
    هموگلوبین   هموگلوبین S، S بیماری (آنمی سلول سکته) (Hb SS)
    (Hb S / ßTh) S‌, ß-تالاسمی
    بیماری S، C یا (Hb S / C)
    سایر نقص بیوتینیداز دیگر (BIOT)
    فیبروز کیستیک (CF)
    گالاکتوزمی کلاسیک (GALT)
    بیماری ذخیره‌سازی گلیکوژن نوع دوم (Pompe، GSD II)
    موکوپلی‌ساکاریدوز نوع I یا (MPS I)
    آدرنولکودیستروفی وابسته به کروموزوم X یا (X-ALD)
    نقص شدید سیستم ایمنی (SCID)
    آزمایشات غیرآزمایشگاهی بیماری قلبی بحرانی مادرزادی (CCHD)
    از دست دادن شنوایی (HEAR)
  • غربالگری اختلالات ارثی در نوزادان با ریسک بالا

    آزمایش‌های غربالگری برای برخی از بیماری‌های ارثی که قبلا تحت پوشش غربالگری اجباری در سطح کشور قرار نگرفته است ممکن است براساس سابقه‌ی خانوادگی یا پیشینه قومی مورد درخواست قرار گیرد. تست معمولا شامل تشخیص جهش(های) ژن خاص یا تغییر در DNA است که در ارتباط با اختلالی است که اغلب در یک خانواده یا اعضای یک گروه قومی خاص اتفاق می‌افتد. والدین ممکن است تصمیم بگیرند که در این شرایط آزمایش‌های تکمیلی برای نوزادشان را درخواست نمایند:

    • سابقه خانوادگی: هنگامی‌که والدین نگران بیماری خاصی در خانواده‌هایشان هستند (مثلا دیستروفی عضلانی دوشن، سندرم X شکننده یا سایر اختلالات کروموزومی)، ممکن است آزمایش این بیماری را برای نوزادشان درخواست کنند. در حالی‌که آزمایش فیبروز کیستیک ممکن است به‌عنوان مثال، به‌دلیل سابقه خانوادگی تجویز شود، فراوانی آن در جمعیت به تعداد زیاد به این معنی است که آزمایش اکنون برای همه‌ی نوزادان توصیه می‌شود. برنامه‌ی غربالگری نوزادان در هر کشور شامل آزمایش CF است، اگرچه روش استفاده شده ممکن است متفاوت باشد، در حالی‌که برخی ایالات فقط یک آزمایش را انجام می‌دهند تا سطح خون یک ماده شیمیایی به نام تریسینوژن ایمونوژنیک (IRT) تعیین شود و سایرین برای بررسی جهش یا تغییر در ژن CF هر دو آزمایش IRT و DNA را انجام می‌دهند.
    • گروه قومی: هنگامی‌که والدین به‌دلیل اختلال خاصی در بین گروه‌های قومی خود نگران هستند (به‌عنوان مثال، بیماری تِی-سَکس، تالاسمی، کم‌خونی سلول داسی شکل، فیبروز کیستیک یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH))، ممکن است برای نوزادانشان آزمایش را درخواست کنند. دوباره، چند نمونه از این اختلالات در حال حاضر در برنامه‌های غربالگری نوزادان در ایالات گنجانده شده است.
    • سایر عوارض: به‌ندرت، برخی از والدین تقاضای شناسایی یا خطر ایجاد یک بیماری که ممکن است آشکار نباشد و یا پس از تولد دیده نشود را توسط DNA نوزاد خود دارند. (نظیر بیماری هانتینگتون، دیابت نوع 1 و برخی از آنها اشکال سرطان پستان، تخمدان و روده‌ی بزرگ). بعضی والدین اطلاعات را ارزیابی می‌کنند و می‌خواهند با تشخیص زودهنگام، به پیشگیری و درمان بپردازند.

    در برخی موارد، یک یا هر دوی والدین می‌توانند قبل یا در دوران بارداری آزمایش شوند تا حامل بودن این اختلالات مبتنی بر ژن را تعیین کنند. مایع آمنیوتیک نیز در طول بارداری مورد آزمایش قرار می‌گیرد. برای اطلاعات بیشتر به مقالات بارداری و آزمایش پیش از تولد و جهان تست ژنتیک مراجعه کنید.

    آزمایش‌های ژنتیک می‌تواند بر روی خون، انواع دیگر مایعات بدن و بافت‌ها انجام شود. برای برخی از بیماری‌ها، کروموزوم‌ها برای ناهنجاری‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرند؛ برای بیماری‌های دیگر، تک ژن تجزیه و تحلیل می‌شود. لازم به ذکر است که برخی از آزمایشات ژنتیک بیماری را تشخیص می‌دهند که هیچ معالجه و درمانی ندارد و هیچ تغییری در بهبود کیفیت زندگی فرزند ایجاد نمی‌شود. ارزش چنین نتایج تست بحث‌انگیز است.

بیماری‌های عفونی
  • بررسی اجمالی

    به‌طور معمول، درصورتی نوزادان مورد آزمایش قرار می‌گیرند که علائم و نشانه‌های بیماری‌های عفونی را نشان دهند. در حال حاضر نوزادان بدون علامت ممکن است برای دو بیماری عفونی غربال شوند: HIV و یا هپاتیت B. معمولا این آزمایش‌های غربالگری تنها در صورتی انجام می‌شود که مادر مبتلا به بیماری تشخیص داده شود یا حین بارداری آزمایش نشده باشد که بنابراین وضعیت بیماری او ناشناخته است. بعضی از کشورها تست HIV از همه نوزادان را الزامی می‌دانند. اگرچه نوزادان ممکن است علائم یا نشانه‌های عفونت را نشان ندهند، ممکن است در دوران بارداری یا حین تولد به این بیماری مبتلا شده باشند. درمان می‌تواند به‌زودی پس از تولد برای محافظت از سلامتی نوزاد انجام شود.

  • اچ‌آی‌وی

    ویروس نقص ایمنی بدن (HIV) ویروسی است که موجب ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) می‌شود. عفونت ممکن است از مادر آلوده به فرزندش حین بارداری، زایمان یا تغذیه با شیر مادر منتقل شود (غربالگری HIV حین بارداری را ببینید).

    اغلب انتقال ایدز به کودکان در ایالات متحده، توسط انتقال مادر به نوزاد حاصل می‌شود. اگر در طی دوران بارداری مادر، درمانی روی او انجام نشود، به میزان 1/4، احتمال ابتلای کودک به HIV وجود دارد، که با درمان به‌موقع، کمتر از 2٪ از کودکان از طریق مادران، به این ویروس آلوده خواهند شد.

    با توجه به غربالگری تهاجمی و مداخله زودهنگام، ایالات متحده شاهد کاهش مداوم در موارد جدید بیماری ایدز در کودکان است. بهترین راه محافظت از سلامت کودک تشخیص عفونت HIV در اسرع وقت حین بارداری (یا قبل از شروع بارداری)، درمان مادر با دارو، و برنامه‌ریزی تولد برای کمک به جلوگیری از عفونت کودک (مانند بخش C به‌جای تولد واژینال) است.

    اگر مادر در دوران بارداری یا در زمان زایمان مورد آزمایش قرار نگرفته باشد، ممکن است نوزاد مورد بررسی قرار گیرد و اگر مثبت باشد، مدت کوتاهی پس از تولد درمان می‌شود. تست HIV در دوران بارداری به مراقبت‌های معمول پیش از تولد در این کشور تبدیل شده است؛ برخی از ایالات حتی به آزمایش همه زنان باردار یا نوزادان خود نیاز دارند.

    • غربالگری مادر: همه‌ی زنان باردار در ایالات متحده باید در مورد ابتلا به HIV در ابتدای بارداری مشاوره شوند و برای محافظت از سلامت کودک از آزمایش داوطلبانه اچ‌آی‌وی استفاده کنند. این توصیه‌ی بسیاری از گروه‌ها، از جمله مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، آکادمی آمریکایی کودکان، کالج متخصص زنان و زایمان آمریکا و کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده است. زنان در معرض خطر ابتلا به HIV باید در سه‌ماهه‌ی سوم دوباره آزمایش شوند.
    • غربالگری کودک: در ایالات متحده، اگر وضعیت HIV مادر قبل و یا در دوران بارداری و یا حین زایمان تعیین نشده باشد، پزشکان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که نوزادان یک آزمایش اچ‌آی‌وی دریافت کنند (به سؤال 4 در اینجا مراجعه کنید). در چند ایالت، این یک الزام است. شروع سریع درمان پس از زایمان به جلوگیری از ابتلای کودکی که در معرض ویروس قرار گرفته است، کمک می‌کند.

    درمان مادران آلوده به HIV در دوران بارداری، اقدامات احتیاطی در هنگام تولد و جلوگیری از شیردهی می‌تواند خطر انتقال عفونت از مادر به کودک را کاهش دهد. دادن داروهای ضدویروسی زیدوودین داخل وریدی طی بارداری و زایمان و نیز به نوزادان دو بار در روز به‌صورت خوراکی به مدت 6 هفته میزان انتقال را از 25-33 درصد به حدود 1-2 درصد کاهش می‌دهد. ترکیبی از درمان‌های ضدویروسی در کاهش خطر ابتلا به انتقال ویروس به کودک بیشترین تاثیر را دارد.

  • هپاتیت B

    توصیه می‌شود که تمام زنان باردار قبل از بارداری یا در اوایل بارداری، بدون توجه به واکسیناسیون قبلی هپاتیت B یا نتایج منفی قبلی آزمایش هپاتیت B یا (HBsAg)، برای عفونت‌های هپاتیت B غربال شوند. زنان در معرض افزایش خطر ابتلا به عفونت هپاتیت B، مانند افرادی که از داروهای داخل وریدی استفاده می‌کنند، باید دوباره در حین زایمان بررسی شوند. عفونت با ویروس هپاتیت B باعث التهاب کبد می‌شود.

    مهم است که عفونت‌های فعال هپاتیت B را در زنان باردار تشخیص دهیم چرا که نوزادان به‌ویژه به عفونت مزمن پیشرونده آسیب‌پذیر هستند، که طی سال‌ها موجب آسیب‌های پیشرفته کبدی می‌شود. اگر عفونت هپاتیت در زن باردار تشخیص داده شود، او تحت بررسی قرار گرفته و کودک می‌تواند در هنگام تولد درمان را دریافت کند تا خطر ابتلا به هپاتیت B را به حداقل برساند. در صورت عدم‌درمان، حدود 40 درصد از نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به هپاتیت B به هپاتیت B مزمن مبتلا می‌شوند.

    با ظهور غربالگری زنان باردار برای هپاتیت B و واکسیناسیون نوزادان، تعداد نوزادان آلوده کاهش یافته است. با این‌حال اگر این نگرانی وجود داشته باشد که مادر در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت است و یا در دوران بارداری آزمایش نشده است، ممکن است نوزاد غربال شود.

مشاهده منابع
منابع عمومی مورد استفاده در بررسی کنونی

2017 review performed by Brittney Donovan, MS, University of Iowa College of Public Health.

Newborn screening tests. KidsHealth. Available online at http://kidshealth.org/en/parents/newborn-screening-tests.html. Accessed April 2017.

(Reviewed 2014 February 21).Newborn screening laboratory bulletin. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/nbslabbulletin/bulletin.html. Accessed April 2017.

Lee, Kimberly. (Reviewed 2015 April 27). Newborn screening tests. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007257.htm. Accessed April 2017.

(Reviewed 2015 May 1). Screening facts. Baby's First Tests. Available online at http://www.babysfirsttest.org/screening-facts. Accessed April 2017.

(Reviewed 2016 February). Newborn screening tests. March of Dimes. Available online at http://www.marchofdimes.com/professionals/bringinghome_screening.html. Accessed April 2017.

(Reviewed 2016 February 23). Newborn screening. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/ncbddd/newbornscreening/. Accessed April 2017.

Newborn screening tests. KidsHealth. Available online at http://kidshealth.org/en/parents/newborn-screening-tests.html. Accessed April 2017.

Genetics and family history. Baby's First Test. Available online at http://www.babysfirsttest.org/newborn-screening/screening-community. Accessed April 2017.

(2015 March) Recommended uniform screening panel. Advisory Committee on Heritable Disorders in Newborns and Children. Available online at http://www.hrsa.gov/advisorycommittees/mchbadvisory/heritabledisorders/recommendedpanel/. Accessed April 2017.

L., Kimberly. (Reviewed 2015 April 27). Newborn screening tests. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007257.htm. Accessed April 2017.

(Reviewed 2016 February). Newborn screening tests. March of Dimes. Available online at http://www.marchofdimes.com/professionals/bringinghome_screening.html. Accessed April 2017.

(2016 November 1). Help me understand genetics: Newborn screening. Genetics Home Reference. Available online at https://ghr.nlm.nih.gov/primer#newbornscreening. Accessed April 2017.

(November 3, 2014) National Newborn Screening and Global Resource Center. Frequently Asked Questions About Newborn Bloodspot Screening. Available online at http://genes-r-us.uthscsa.edu/parentfaq.htm. Accessed April 2017.

(November 2013) American College of Obstetricians and Gynecologists. Frequently Asked Questions Pregnancy. Available online at http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq093.pdf. Accessed April 2017.

(March 15, 2017) Texas Department of State Health Services. Newborn Screening - Frequently Asked Questions. Available online at https://www.dshs.texas.gov/lab/nbsFAQ.shtm. Accessed May 2017.

(February 21, 2014) Centers for Disease Control and Prevention. Newborn Screening Laboratory Bulletin. Available online at https://www.cdc.gov/nbslabbulletin/bulletin.html. Accessed May 2017.

Cystic Fibrosis Foundation. How Babies Are Screened in IRT-Only vs. IRT-DNA States. Available online at https://www.cff.org/What-is-CF/Testing/How-Babies-are-Screened-in-IRT-Only-vs--IRT-DNA-States/. Accessed May 2017.

Newborn screening tests. KidsHealth. Available online at http://kidshealth.org/en/parents/newborn-screening-tests.html. Accessed April 2017.

Genetics and family history. Baby's First Test. Available online at http://www.babysfirsttest.org/newborn-screening/screening-community. Accessed April 2017.

(2015 March) Recommended uniform screening panel. Advisory Committee on Heritable Disorders in Newborns and Children. Available online at http://www.hrsa.gov/advisorycommittees/mchbadvisory/heritabledisorders/recommendedpanel/. Accessed April 2017.

L., Kimberly. (Reviewed 2015 April 27). Newborn screening tests. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007257.htm. Accessed April 2017.

(Reviewed 2016 February). Newborn screening tests. March of Dimes. Available online at http://www.marchofdimes.com/professionals/bringinghome_screening.html. Accessed April 2017.

(2016 November 1). Help me understand genetics: Newborn screening. Genetics Home Reference. Available online at https://ghr.nlm.nih.gov/primer#newbornscreening. Accessed April 2017.

(November 3, 2014) National Newborn Screening and Global Resource Center. Frequently Asked Questions About Newborn Bloodspot Screening. Available online at http://genes-r-us.uthscsa.edu/parentfaq.htm. Accessed April 2017.

(November 2013) American College of Obstetricians and Gynecologists. Frequently Asked Questions Pregnancy. Available online at http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq093.pdf. Accessed April 2017.

(March 15, 2017) Texas Department of State Health Services. Newborn Screening - Frequently Asked Questions. Available online at https://www.dshs.texas.gov/lab/nbsFAQ.shtm. Accessed May 2017.

(February 21, 2014) Centers for Disease Control and Prevention. Newborn Screening Laboratory Bulletin. Available online at https://www.cdc.gov/nbslabbulletin/bulletin.html. Accessed May 2017.

Cystic Fibrosis Foundation. How Babies Are Screened in IRT-Only vs. IRT-DNA States. Available online at https://www.cff.org/What-is-CF/Testing/How-Babies-are-Screened-in-IRT-Only-vs--IRT-DNA-States/. Accessed May 2017.

(2013 April). Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection: Screening. U.S. Preventative Services Task Force. Available online at https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-screening. Accessed April 2017.

(2014 October). Hepatitis B in pregnant women. U.S. Preventative Services Task Force. Available online at https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/hepatitis-b-in-pregnant-women-screening. Accessed April 2017.

(2016 March 23). HIV among pregnant women, infants, and children. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/hiv/group/gender/pregnantwomen/index.php. Accessed April 2017.

(Updated 2016 August 22). Screening recommendations and considerations referenced in treatment guidelines and original sources. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm. Accessed April 2017.

(2016 October 4). Viral hepatitis: Perinatal transmission. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/perinatalxmtn.htm. Accessed April 2017.

(May 16, 2017) AIDS Info. Preventing Mother-to-Child Transmission of HIV. Available online at https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/20/50/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv. Accessed May 2017.

(June 4, 2015) CDC. Screening Recommendations and Considerations Referenced in Treatment Guidelines and Original Sources. Available online at https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm. Accessed May 2017

(June 2009) USPSTF. Final Recommendation Statement, Hepatitis B in Pregnant Women: Screening. Available online at https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/hepatitis-b-in-pregnant-women-screening. Accessed May 2017.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر