اسم متعارف
Autoantibodies
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه February 1, 2018.

     

    اتوآنتی بادی ها چه می باشند؟

    اتوآنتی بادی ها، آنتی بادی هایی (پروتئین های ایمنی) بوده که به طور اشتباه بافت ها یا اندام های خود فرد را هدف قرار داده و با آنها واکنش نشان میدهند. زمانی که سیستم ایمنی یک فرد نمیتواند بین "خودی" و "غیر-خودی" تمایز برقرار کند، یک یا چند آنتی بادی ممکن است توسط آن تولیدگردند. 

    معمولاً سیستم ایمنی قادر می باشد که بین مواد خارجی ("غیر خودی") و سلول های خود بدن ("خودی")، تمایز برقرار کند. این سیستم فقط زمانی که در معرض یک تهدید ("غیر خودی")، مانند باکتری ها یا ویروس ها قرار می گیرد، آنتی بادی تولید می کند. هرچند، زمانی که سیستم ایمنی در شناسایی یک چند جزء نرمال بدن به عنوان "خودی" موفق نباشد، ممکن است اتوآنتی بادی هایی را تولید کند که با سلول ها، بافت ها و یا اندام های خود آن واکنش میدهند. این ممکن است باعث التهاب، آسیب و یا عملکرد ناقص اندام ها یا سیستم ها شده و به علائم و نشانه های اختلالات خودایمن منجر گردد.

    برخی از اتوآنتی بادی ها به صورت مستقیم باعث آسیب نمی شوند اما تصور می شود که بخشی از یک پاسخ ایمنی عمومی باشند که میتواند باعث التهاب و آسیب شود. وجود آنها در خون میتواند حاکی از این باشد که یک فرایند خودایمن در جریان است. نمونه های آن شامل آنتی بادی های مرتبط با بیماری سلیاک و دیابت نوع 1 هستند.

    علل خودایمنی مختلف هستند و بخوبی شناخته نشده اند. هر چند که ارتباط مستقیمی ندارد، تصور می شود که بسیاری از موارد تولید اتوآنتی بادی بعلت یک زمینه ژنتیکی در ترکیب با یک عامل محیطی مانند یک بیماری ویروسی یا قرار گرفتن طولانی در معرض مواد شیمیایی سمی خاص باشند. در برخی از خانواده ها بروز بالایی از بیماری های خودایمن وجود دارد؛ هرچند، هر کدام از اعضای خانواده ممکن است اختلالات خودایمن مختلفی داشته یا هرگز مبتلا به هیچکدام از این اختلالات نشوند. محققین باور دارند که یک عامل هورمونی هم ممکن است وجود داشته باشد، از آنجائیکه بیماری های خودایمن در زنان سنین بارداری شایعتر هستند.

    یک بررسی تازه نشان داده است که بیش از 32 میلیون نفر در آمریکا دارای اتوآنتی بادی هستند و اینکه شیوع شایعترین نوع اتوآنتی بادی، آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)، در بین زنان، افراد سالخورده و آمریکایی های آفریقایی تبار در بالاترین میزان می باشد.

    نوع بیماری خودایمن رخ داده و میزان آسیب به بافت ها و اندام ها بستگی به این دارد که کدام سیستم ها توسط اتوآنتی بادی ها هدفگیری شده اند:

    • تشخیص اختلالات ایجاد شده توسط اتوآنتی بادی ها که عمدتاً بر یک اندام تأثیر می گذارند، مانند تیروئید در بیماری گریوز (Graves) یا تیروئیدیت هاشیموتو، آسانتر است. افراد مبتلا به این اختلالات اغلب دارای علائم و نشانه هایی هستند که به آن اندام ارتباط دارند.
    • تشخیص اختلالات مرتبط با اتوآنتی بادی های سیستمیک که بر چندین اندام یا سیستم تأثیر می گذارند، میتواند بسیار مشکلتر باشد. علائم و نشانه هایی که ایجاد می کنند نسبتاً غیر اختصاصی بوده و ممکن است شامل درد مفصلی از نوع آرتریت، خستگی مفرط، تب، جوش دانه (راش)، نشانه هایی از نوع سرما خوردگی یا حساسیت، کاهش وزن و ضعف ماهیچه ای باشند. برخی از افراد ممکن است مبتلا به التهاب رگ (واسکولیت) یا کم خونی شوند. علائم و نشانه ها از فرد به فرد متفاوت بوده و میتوانند در طول زمان تغییر کرده، تخفیف پیدا کنند و سپس به صورت غیرقابل انتظار تشدید شوند. برخی از افراد ممکن است دارای بیش از یک اتوآنتی بادی یا حتی بیش از یک اختلال خودایمن باشند که این وضعیت آنها را پیچیده تر می کند. همچنین افرادی وجود دارند که دارای یک اختلال خودایمن بدون سطح قابل تشخیص از اتوآنتی بادی هستند. این شرایط میتوانند شناسایی علت اصلی و انجام تشخیص را مشکل نمایند.

    آزمایشات اتوآنتی بادی به چه دلیل و چه زمانی انجام می شوند؟

    آزمایشات اتوآنتی بادی،همراه با اشعه ایکس، سایر روش های تصویر برداری و بیوپسی به جهت کمک به تشخیص یک اختلال خودایمن صورت می گیرند. در برخی از موارد، اینها برای کمک به ارزیابی شدت بیماری، نظارت بر پیشرفت بیماری و سنجش تأثیر درمان بکار می روند.

    آزمایشات اتوآنتی بادی ممکن است زمانی درخواست شوند که فرد، نشانه های آرتریت پیشرونده مزمن، تب، خستگی مفرط، ضعف ماهیچه و یا جوش دانه را نشان دهد که دلیل مشخصی نداشته باشند.

    یکی از آزمایشات متداول، تست آنتی بادی ضد هسته ای (ANA) است. ANA ممکن است در انواعی از بیماری های خودایمن شامل لوپوس، سندرم شوگرن، روماتیسم مفصلی و هپاتیت خودایمن مثبت باشد. زمانی که فرد دارای ANA مثبت است، سایر آزمایشات اتوآنتی بادی برای کمک به تشخیص مورد استفاده قرار می گیرند. بعنوان مثال، یک آزمایش آنتی DNA دورشته ای و پنلی مرکب از 4 یا 6 تست اتوآنتی بادی با عنوان آنتی ژن های هسته ای قابل استخراج (ENA) معمولاً درخواست می شوند. الگوی نتایج این اتوآنتی بادی ها به تعیین وجود احتمالی یک اختلال خودایمن خاص، کمک می کند.

    نتایج این تست های اتوآنتی بادی باید با دقت تفسیر شوند. به این علت که هر فردی با یک بیماری خودایمن دارای اتوآنتی بادی های قابل تشخیص نمی باشد. پزشک هنگام تشخیص، نتایج آزمایش را همراه با سابقه شخصی و پزشکی به همراه علائم و نشانه های فرد در نظر می گیرد.

    نمونه هایی از اتوآنتی بادی ها

    اتوآنتی بادی های سیستمیک

    فهرست زیر برخی از آزمایشات اتوآنتی بادی را که برای شناسایی اختلالات خودایمن سیستمیک بکار می روند، شامل می شود. این اختلالات ممکن است باعث علائم و نشانه های همراه با التهاب در سرتاسر بدن گردند.

    اتوآنتی بادی های اختصاصی اندام ها

    نمونه هایی از اتوآنتی بادی های مرتبط با سیستم ها یا اندام های خاص وجود دارند:

    سیستم انعقادی

    سیستم درون ریز\متابولیک

    دستگاه گوارش

    تیروئید

    کبد

    کلیه

    • ضد غشای پایه گلومرولی (GBM)

    عضلات

    مشاهده بیشتر
    مشاهده کمتر
    مشاهده منابع

    NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

    منابع مورد استفاده در این مطلب

    NIH. Press Release. NIH study shows 32 million Americans have autoantibodies that target their own tissues. Friday, January 13, 2012. Available online at http://www.nih.gov/news/health/jan2012/niehs-13.htm through http://www.nih.gov. Accessed October 2014.

    منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

    Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

    Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

    What is Wegener's Granulomatosis. Wegener's Granulomatosis Association [On-line information]. Available online at http://www.wgassociation.org/aboutwg/whatis_wg.shtml through http://www.wgassociation.org.

    Abdou, N. (1992 July 20). Anti-Neutrophilic Cytoplasmic Antibodies (ANCA) in Wegener's Granulomatosis. Wegener's Granulomatosis Association [On-line information]. Available online at http://www.wgassociation.org/aboutwg/anca_in_wg.html through http://www.wgassociation.org.

    Anti-Nuclear Antibody (ANA), IgG. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing (CLT) [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_al60.htm#1142326 through http://www.aruplab.com.

    Extractable Nuclear Antigen (ENA) Antibodies (RNP, Smith, Scleroderma, SSA, and SSB). ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing (CLT) [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a222.htm#1148141 through http://www.aruplab.com.

    Lahita, R. What is Lupus? Lupus Foundation of America [On-line information]. Available online at http://www.lupus.org/education/whatis.html through http://www.lupus.org.

    Sjögren's syndrome. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.ehendrick.org/healthy/ through http://www.ehendrick.org.

    Systemic lupus erythematosus. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.ehendrick.org/healthy/001323.htm through http://www.ehendrick.org.

    Scleroderma. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.ehendrick.org/healthy/ through http://www.ehendrick.org.

    Vasculitis. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online through http://www.ehendrick.org/healthy/.

    Polymyositis. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online through http://www.ehendrick.org/healthy/.

    Wegener's granulomatosis. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online through http://www.ehendrick.org/healthy/.

    Ankylosing spondylitis. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online through http://www.ehendrick.org/healthy/.

    HLA-B27. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing (CLT) [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a287.htm#1195370 through http://www.aruplab.com.

    Scleroderma (Scl-70) (ENA) Antibody, IgG. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing (CLT) [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_182b.htm#1147337 through http://www.aruplab.com.

    Locke, J. (1999 June). Strategic Directions, Update on Autoimmune Disease. Clinical Laboratory Strategies, AACC [Newsletter].

    Diagnosis, Symptoms, and Treatment. Spondylitis Association of America [On-line information]. vailable online at http://www.spondylitis.org/html/htmlpages.asp?load=diagnosis_what.htm through http://www.spondylitis.org.

    (2001 June). Diagnosing SLE: what UPCMD.com says. CAP Today, In the News [On-line information]. Available online at http://www.cap.org/captoday/archive/2001/feat3_0601.html through http://www.cap.org.

    Mayo Clinic Staff (2003 June 05). Ankylosing spondylitis. MayoClinic.com, Diseases and Conditions [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00483 through http://www.mayoclinic.com.

    Rheumatoid arthritis. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available online through http://www.ehendrick.org/healthy/.

    Kovacs, B. (2001 November 29, Updated). Reiter's syndrome. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000440.htm.

    Milone, M. (2001 November 19, Updated). Histocompatibility antigens. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003550.htm.

    Milone, M. (2001 December 5, Updated). HLA-B27 antigen. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm.

    Mateson III, F. (2002 February 22, Updated). Immunological blood tests. University of Washington, Orthopaedics and Sports Medicine [On-line information]. Available online at http://www.orthop.washington.edu/arthritis/living/labtests/03 through http://www.orthop.washington.edu.

    Dunkin, M. et. al (2002 January). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases , NIH Publication No. 02-4858 [On-line information]. Available online at http://www.niams.nih.gov/hi/topics/autoimmune/autoimmunity.htm through http://www.niams.nih.gov.

    Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

    (2002, Currently being updated). Questions and Answers about Autoimmunity. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) [On-line information]. Available online at http://www.niams.nih.gov/hi/topics/autoimmune/autoimmunity.htm through http://www.niams.nih.gov. Accessed on 2/18/07.

    (2007 February 02, Updated). Autoimmune Disorders. MedlinePlus [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/autoimmunediseases.html. Accessed on 2/18/07.

    Womenshealth.gov. Autoimmune Diseases: Frequently Asked Questions. Available online at http://womenshealth.gov/faq/autoimmune-diseases.cfm#f through http://womenshealth.gov. Accessed March 2011.

    The Lupus Site. Information on systemic lupus. Available online at http://www.uklupus.co.uk/antidna.php through http://www.uklupus.co.uk. Accessed March 2011.

    Migliorini P, Baldini C, Rocchi V, Bombardieri S. Anti-Sm and anti-RNP antibodies. Autoimmunity. 2005 Feb;38(1):47-54. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15804705 through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed March 2011.

    Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests Fourth Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pg. 80, 82, 91.

    مشاهده بیشتر
    مشاهده کمتر

    از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

     

     

    سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.