اسامی دیگر
ALT
Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase
SGPT
GPT
Alanine Transaminase
اسم متعارف
Alanine Aminotransferase
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 1, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

جهت غربالگری آسیب کبدی و یا کمک به تشخیص بیماری کبد

زمان انجام آزمایش؟

وقتی پزشک احتمال می دهد که شما علائم اختلال کبدی مانند درد شکمی، تهوع، استفراغ و یرقان (زردی) داشته یا بصورت بالقوه ای با ویروس هپاتیت تماس داشته اید؛ بعنوان بخشی از پنل یکپارچه متابولیک (CMP)، هنگام یک چکآپ روتین پزشکی

نمونه مورد نیاز

نمونه خون که از ورید بازوی شما گرفته شده است

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

آمادگی لازم ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آلانین آمینوترنسفراز (ALT) آنزیمی است که عمدتاً در سلول های کبد و کلیه یافت می شود. مقادیر بسیار کمتری از آن نیز در قلب و ماهیچه ها وجود دارند. این تست، سطح ALT را در خون مورد سنجش قرار می دهد.

عملکرد ALT، تبدیل آلانین، اسید آمینه ای که در پروتئین ها پیدا می شود، به پیرووات، یک حدواسط مهم در تولید انرژی سلول می باشد. در افراد سالم، مقادیر ALT در خون، پائین می باشند. زمانی که کبد آسیب ببیند، معمولاً پیش از ایجاد علائم آشکارتر آسیب کبدی، مانند یرقان، ALT در خون آزاد می شود. این موضوع، آن را به یک آزمایش کاربردی برای تشخیص آسیب کبدی، تبدیل می کند.

کبد، عضوی حیاتی است که در سمت راست بالایی ناحیه شکمی، درست زیر قفسه سینه قرار دارد. این ارگان در بسیاری از علمکردهای حیاتی در بدن دخیل است. کبد به پردازش مواد غذایی بدن کمک کرده، صفرا را برای کمک به هضم چربی ها ایجاد کرده، بسیاری از پروتئین های مهم مانند فاکتورهای لختگی خون و آلبومین را تولید می کند و مواد بالقوه سمی را به مواد بی ضرری تبدیل میکند که بدن میتواند از آنها استفاده کرده یا بزداید.

چندین عارضه وجود دارند که میتوانند به سلول های کبدی آسیب زده و منجر به افزایش ALT گردند. این تست در تشخیص آسیب بعلت هپاتیت یا در نتیجه داروها یا بقیه موادی که برای کبد سمی هستند، بسیار مفید است.

معمولاً، ALT بهمراه آسپارتات آمینوترنسفراز (AST)، دیگر آنزیم کبدی، بعنوان بخشی از پنل کبدی مورد آزمون قرار می گیرد. هنگام آسیب کبدی، مقادیر هر دوی ALT و AST افزایش می یابند، با وجود آنکه ALT برای کبد اختصاصی تر بوده و در برخی موارد، میتواند تنها یکی از دو آنزیمی باشد که افزایش می یابند. میتوان نسبت AST/ALT را برای کمک به تشخیص بین علل مختلف و شدت آسیب کبدی و برای کمک به تمایز آسیب کبدی از آسیب به قلب و ماهیچه ها، محاسبه کرد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون که از ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی برای تست لازم نمی باشد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    تست آلانین آمینوترنسفراز (ALT)، معمولاً برای تشخیص آسیب کبدی بکار می رود. این تست اغلب به همراه آسپارتات آمینوترنسفراز (AST) بعنوان بخشی از پنل کبدی یا پنل یکپارچه متابولیک (CMP) برای غربالگری و یا کمک به تشخیص بیماری کبدی توصیه می شود.

    ALT آنزیمی است که عمدتاً در سلول های کبد و کلیه پیدا می شود. زمانی که کبد آسیب می بیند، ALT در خون رها می گردد. این، ALT را به آزمایشی مفید و کاربردی برای تشخیص اولیه آسیب کبدی، تبدیل می کند.

    AST و ALT بعنوان دو تست بسیار مهم برای تشخیص آسیب کبدی در نظر گرفته می شوند، با وجود آنکه ALT نسبت به AST برای کبد اختصاصی تر است. گاهی اوقات، AST به صورت مستقیم با ALT مقایسه شده و نسبت AST/ALT محاسبه می شود. این نسبت ممکن است برای تمایز بین علل مختلف آسیب کبدی و کمک به تشخیص آسیب قلبی یا ماهیچه ای مورد استفاده قرار گیرد.

    مقادیر ALT اغلب با نتایج بقیه تست هایی مانند آلکالین فسفاتاز (ALP)، مجموع پروتئین و بیلیروبین برای کمک به مشخص کردن اینکه کدام شکل از بیماری کبدی موجود می باشد، مورد مقایسه قرار می گیرند.

    ALT، اغلب برای نظارت بر درمان افرادی که بیماری کبدی دارند و برای بررسی اینکه درمان جواب می دهد یا خیر، بکار رفته و میتواند به صورت تنها یا همراه با بقیه تست ها برای این هدف توصیه شود.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    این تست احتمالاً هنگامی که فرد چکآپ پزشکی روتین انجام می دهد، بعنوان بخشی از یک پنل یکپارچه متابولیک توصیه می شود.

    پزشک معمولاً یک تست ALT (و انواع دیگر) را برای ارزیابی فردی که دارای علائم و نشانه های یک اختلال کبدی است، تجویز می کند. برخی از این علائم و نشانه ها میتوانند شامل موارد زیر باشند:

    • ضعف و خستگی
    • از دست دادن اشتها
    • تهوع و استفراغ
    • تورم و یا درد شکمی
    • یرقان
    • تیرگی رنگ ادرار و رنگ روشن در مدفوع
    • خارش شدید

    ALT همچنین میتواند به صورت تنها یا با بقیه تست ها، برای افرادی که در معرض ریسک بالای بیماری کبدی هستند نیز توصیه شود زیرا بسیاری از افرادی که مورد آسیب کبدی ملایم قرار گرفته اند هیچ علائم و نشانه ای ندارند. حتی بدون بقیه علائم، ALT با آسیب کبدی ملایم، افزایش خواهد یافت. برخی نمونه ها شامل موارد زیر هستند:

    • افرادی که دارای سابقه تماس مشخص یا محتمل با ویروس های هپاتیت می باشند
    • افراد شدیداً الکلی
    • افرادی که خانواده های آنها دارای سابقه بیماری کبدی هستند
    • افرادی که از داروهایی استفاده می کنند که ممکن است به کبد آسیب بزنند
    • افرادی که اضافه وزن داشته و یا مبتلا به دیابت هستند

    در مواقعی که ALT برای نظارت بر درمان افرادی که دارای بیماری کبد هستند مورد استفاده قرار میگیرد، میتواند در طول دوره درمان برای مشخص کردن اینکه آیا درمان مؤثر می باشد یا خیر، بر یک مبنای منظم تجویز شود.

     

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    مقدار کم ALT در خون مورد انتظار بوده و طبیعی است. بیماری کبدی، شایعترین دلیل مقادیر بیشتر از نرمال ALT می باشد.

    مقادیر بسیار بالای ALT (بیش از 10 برابر نرمال)، معمولاً بعلت هپاتیت حاد، گاهی اوقات در پی یک عفونت ویروسی می باشند. در هپاتیت حاد، سطوح ALT معمولاً حدود 1 تا 2 ماه بالا باقی می مانند اما بازگشتن به حد نرمال آنها ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد. همچنین ممکن است مقادیر ALT در نتیجه تماس با داروها یا بقیه موادی که برای کبد سمی هستند یا در شرایطی که باعث کاهش جریان خون (ایسکمی) به کبد می شوند، به میزان چشمگیری افزایش یابند (گاهی بیش از 100 برابر نرمال).

    مقادیر ALT معمولاً در هپاتیت مزمن به آن اندازه بالا نبوده و اغلب کمتر از 4 برابر حد طبیعی هستند. در این مورد، سطوح ALT اغلب بین مقادیر نرمال و کمی افزایش یافته، متغیر می باشند از اینرو این تست را میتوان به صورت مکرر برای دانستن اینکه آیا یک الگویی وجود دارد، تجویز کرد. بقیه علل افزایش های ملایم در ALT شامل انسداد مجاری صفراوی، سیروز (معمولاً در نتیجه هپاتیت مزمن یا انسداد مجرای صفراوی)، آسیب قلبی، سوء مصرف الکل و وجود تومور در کبد هستند.

    ALT اغلب همراه با یک تست AST یا بعنوان بخشی از یک پنل کبدی انجام می شود. برای دانستن بیشتر درباره نتایج ALT در رابطه با بقیه تست های کبدی، مقاله پنل کبدی را ببینید.

    در بیشتر انواع بیماری های کبدی، سطح ALT نسبت به AST بالاتر بوده و نسبت سطح AST/ALT، پائین (کمتر از 1) خواهد بود. تعداد کمی استثنا وجود دارد؛ نسبت AST/ALT معمولاً در هپاتیت الکلی، سیروز و آسیب قلبی یا ماهیچه بالاتر از 1 بوده و برای یک تا دو روز پس از بروز هپاتیت حاد، ممکن است بیشتر از 1 باشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    تزریق یا پرتاب دارو به درون بافت ماهیچه ای یا ورزش سنگین، ممکن است باعث افزایش در سطوح ALT شوند.

    بسیاری از داروها ممکن است با ایجاد آسیب کبدی در درصد بسیار کمی از بیمارانی که داروها را برمی دارند، مقادیر ALT را افزایش دهند. این برای هر دوی داروهای تجویزی و برخی از محصولات سلامت و درمان "طبیعی"، صدق می کند. درباره همه داروها و یا مکمل های پزشکی که استعمال می کنید، حتماً پزشک خود را در جریان قرار دهید.

  • چه شرایطی بغیر از مشکلات کبدی میتوانند باعث افزایش ALT گردند؟

    ALT برای کبد نسبت به AST اختصاصی تر بوده و بسیار کمتر تحت تأثیر عوارضی قرار میگیرد که بر بقیه بخش های بدن تأثیر می گذارند. با این حال، آسیب به اعضایی بغیر از کبد، مانند قلب و عضله اسکلتی میتوانند باعث بالا رفتن ALT شوند. بعنوان مثال، ممکن است افزایش جزئی در پی آسیب به عضله اسکلتی یا حمله های قلبی دیده شود.

  • چه تست های دیگری میتوانند برای کمک به شناسایی علت آسیب کبدی انجام شوند؟

    پس از آزمایش فیزیکی کافی کامل و ارزیابی سابقه پزشکی فرد، انواع دیگری از تست ها وجود دارند که میتوانند بسته به علت احتمالی بیماری، به جهت پیگیری انجام شوند. برخی از اینها شامل موارد زیر هستند:

    احتمالاً یک بیوپسی کبدی برای کمک به شناسایی علت آسیب کبدی و ارزیابی میزان این آسیب انجام گیرد.

    برای کسب اطلاعات بیشتر، مقاله درباره بیماری کبدی را ببینید.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط

در این سایت

آزمایش‌ها: AST; ALP; GGT; Bilirubin; Liver Panel (پنل کبدی); Comprehensive Metabolic Panel (پنل یکپارچه متابولیک); Albumin; Total Protein (مجموع پروتئین), Prothrombin Time (زمان پروترومبین), Acute Viral Hepatitis Panel (پنل هپاتیت ویروسی حاد)
بیماری‌ها: Liver Disease (بیماری کبدی), Hepatitis (هپاتیت), Jaundice (یرقان), Cirrhosis (سیروز), Alcoholism (اعتیاد به الکل), Wilson Disease (بیماری ویلسون), Hemochromatosis (هماکروماتوزیس)

در جای دیگری در وب

MedlinePlus Medical Encyclopedia: Liver Diseases 
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Liver Disease A to Z 
MayoClinic.com: Liver Disease
American Liver Foundation

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

2016 review performed by Alan F. Weir, PhD, DABCC, Instructor, Fox Valley Technical College.

(September 9, 2014) Thompson, E. Gregory, MD. Alanine Aminotransferase (ALT). WebMD. Available online at http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt. Accessed on 4/05/16.

(September 5, 2014) Orlewicz, Marc S, MD. Alanine Aminotransferase. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview. Accessed on 4/05/16.

(June 2014) Durani, Yamini, MD. Blood Test: Alanine Aminotransferase (ALT, or SGPT). KidsHealth from Nemours. Available online at http://kidshealth.org/en/parents/test-alt.html. Accessed on 4/05/16.

(April 30, 2015) Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Liver Blood Tests. MedicineNet. Available online at http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page4.htm. Accessed on 4/05/16.

(December 30, 2014) Ratini, Melinda, DO, MS. Liver Function Tests. WebMD. Available online at http://www.webmd.com/a-to-z-guides/liver-function-test-lft. Accessed on 4/07/16.

Alanine aminotransferase. Nursing Central, Davis's Lab and Diagnostic Tests. Available online at http://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis-Lab-and-Diagnostic-Tests/425050/all/Alanine_Aminotransferase. Accessed on 4/05/16.

Alanine Aminotransferase. MedFriendly. Available online at http://www.medfriendly.com/alanine-aminotransferase.html. Accessed on 4/05/16.

Giboney, Paul T., MD. Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1105-1110. Available online at http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Accessed on 4/05/16.

(December 21, 2015) Blocka, Carla. ALT (Alanine Aminotransferase) Test. Healthline. Available online at http://www.healthline.com/health/alt. Accessed on 4/05/16.

Test ID: ALT Alanine Aminotransferase (ALT) (GPT), Serum. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Accessed on 4/05/16.

(February 8, 2015) Martin, Laura J., MD, MPH. Alanine transaminase (ALT) Blood test. US National Library of Medicine, MedlinePlus. Available online at https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Accessed on 4/05/16.

McPherson, Richard A., MD. & Pincus, Matthew R., MD, PhD. (© 2007). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 21st Edition: Saunders, Philadelphia, PA. Pp. 22, 263, 268-269.

Burtis, Carl A., Ashwood, Edward R., & Bruns, David E. (© 2007). Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry 6th Edition: Saunders, Philadelphia, PA. Pp 318-319, 322-324, 686-688.

Fischbach, Francis. (© 2000). A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 6th Edition: Lippincott, Philadelphia, PA. Pp 428-430.

LeFever, Joyce. (© 1999). Kee Laboratory and Diagnostic Tests with Nursing Implications 5th Edition: Appleton and Lange, Stanford, CT. Pp 15-17.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. St. Louis: Mosby; 1998.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006, Pp 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, Pp 40-42.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC, Pp 270-271.

Carey, W (January 1, 2009) Approach to the Patient with Liver Disease: A Guide to Commonly Used Liver Tests, Cleveland Clinic. Available online at http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. Accessed February 2010.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson RA and Pincus MR, eds. Philadelphia: 2007, Pp 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. National Academy of Clinical Biochemistry Standards of Laboratory Practice: Laboratory Guidelines for Screening, Diagnosis and Monitoring of Hepatic Injury http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. Accessed February 2010.

(March 15, 2005) Giboney, P. Mildly Elevated Liver Transaminases in the Asymptomatic Patient. Am Fam Physician 2005; 71:1105–10. Available online at http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Accessed February 2010.

(Feb 22, 2009) MedlinePlus Medical Encyclopedia: ALT. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Accessed February 2010.

Alanine Aminotransferase (ALT) (GPT), Serum. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-info/hematology/catalog/Overview/8362. Accessed September 2013.

Orlewicz, M. S. (Update April 20, 2012.) Alanine Aminotransferase. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2087247. Accessed September 2013.

Nyblom, H. et. al. (July 2004.) High AST/ALT Ratio May Indicated Advanced Alcoholic Liver Disease Rather Than Heavy Drinking. National Center for Biotechnology Information PubMed. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. Accessed September 2013.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.