برای تشخیص و اندازه گیری چربی بیش از حد در مدفوع؛ کمک به تشخیص شرایطی که باعث سوءجذب می شود
-->
برای تشخیص و اندازه گیری چربی بیش از حد در مدفوع؛ کمک به تشخیص شرایطی که باعث سوءجذب می شود
هنگامی که شما علائم سوءجذب، مانند اسهال مداوم و مدفوع چرب دارید
جمع آوری تصادفی مدفوع و در بعضی اوقات جمع آوری مدفوع 72 ساعته
برای جمع آوری مدفوع 72 ساعته، دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید. این ممکن است شامل مصرف 50-150 گرم چربی در روز 2-3 روز قبل و نیز در طول دوره جمع آوری مدفوع.
آزمایش چربی مدفوع معمولا به همراه یا به عنوان یک پیگیری برای سایر آزمونهای مدفوع و آزمایش خون برای بررسی علت اسهال مزمن وبررسی مدفوع شل یا چرب (steatorrhea) انجام می شود.
آزمایش مدفوع شامل:
Fecal occult blood test (FOBT)آزمایش – بررسی خون در مدفوع
O&P (Ova and Parasite) آزمایش تخم انگل– برای شناسایی انگل ها
آزمایش گلبولهای سفید مدفوع –برای شناسایی گلبول های سفید در مدفوع
Fecal elastase الاستاز مدفوع– آنزیمی که سبب تجزیه پروتئین های غذایی میشود. این آنزیم توسط لوزالمعده تولید و ترشح می شود. نسبت به سایر آنزیم ها مقاوم بوده و بدین شکل دفع می شود و می تواند در مدفوع اندازه گیری شود. مقدار این آنزیم در نارسایی لوزالمعده کاهش می یابد.
اندازه گیری چربی مدفوع، کیفی - معمولا مقداری از مدفوع بر روی یک لام قرار می گیرد که با رنگ های مخصوص بوده و در زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا حضور قطرات چربی را تشخیص دهد
ممكن است برای بررسی سو ء جذب آزمایش خون هم درخواست شود که شامل :
شمارش سلولهای خونی (CBC) –برای بررسی گلبولهای سفید و قرمز خون
پنل متابولیک جامع (CMP) –برای بررسی عملکرد کبد ،پروتئین ها و الکترولیت
Celiac disease antibody tests – برای تشخیص سلیاک
آزمایش تشخیص سیستیک فیبروسیس :
Trypsin and chymotrypsin تریپسین و کیموتریپسین
اگر چربی مدفوع از نظرکیفی منفی باشد، ممکن است یک آزمایش 72 ساعته چربی مدفوع کمی درخواست شود. این ارزیابی بهتری برای بررسی هضم و جذب چربی است. دو دلیل برای این مسئله وجود دارد:
-برای آزمایش کمی، فرد مورد آزمایش باید مقادیر متوسط چربی را در روز قبل از آزمایش و قبل از جمع آوری نمونه مصرف نماید تا توانایی جذب آنها مورد بررسی قرار گیرد.
-چربی در مدفوع به سرعت ثابت دفع نمیشود، بنابراین ترکیب و مخلوط کردن مدفوع از یک مجموعه 72 ساعته تصویر دقیق تر از جذب و حذف متوسط از یک نمونه واحد مدفوع خواهد بود و سبب ارزیابی دقیقتر خواهد شد.
آزمایش چربی مدفوع در درجه اول زمانی است که یک فرد علائم و نشانه های سوءجذب دارد، مانند:
-مدفوع چرب که شل بابوی چربی است
-اسهال دائم
-درد شکم و دل پیچه و تولید گاز معده
-از دست دادن وزن
-مشکل رشد در بچه ها
این علائم ممکن است با سایر شاخص هایی نظیر خستگی، کم خونی و / یا کمبود های خاص تغذیه ای مانند آهن یا ویتامین B12 همراه باشد.یک چربی مدفوع کیفی ممکن است به عنوان یک آزمایش غربالگری درخواست شود. اگر برای چربی های مدفوع بیش از حد مثبت باشد، آزمون کمی به طور کلی لازم نیست.اگر آزمون کیفی منفی باشد و پزشک هنوز هم چربی بیش از حد مدفوع را احتمال دهد، ممکن است آزمایش کمی برای چربی مدفوع 72 ساعته درخواست شود.
آزمایش مثبت کیفی مدفوع کبدی یا میزان چربی افزایش یافته در 72 ساعت در آزمایش کمی چربی مدفوع نشان می دهد که چربی احتمالا به طور طبیعی جذب نمی شود و ممکن است فرد مبتلا به سوء جذب و یا نارسایی در بلع باشد.
سوء جذب با انواع مختلف بیماری ها و شرایط دیده می شود. بعضی از علل جذب آن عبارتند از:
بیماری هایی که روده ها را متاثر میسازد:
عفونتهای باکتریایی،ویروسی و انگلی
بیماری التهابی روده شامل کولیت اولسراتیو و بیماری کرون
نارسایی لوزوالمعده به علل:
Cystic fibrosis بیماری سیستیک فیبروسیس
Shwachman-Diamond Syndrome سندروم شوان _دیاموند
بیماری های مربوط به مجاری صفرا و کیسه صفرا:
-سرطان
-باریک شدن یا انسداد مجرای صفراوی مشترک، لوله اصلی که صفرا را از کبد و کیسه صفرا به روده وارد می کند
سایر آزمایش های آزمایشگاهی که در ارتباط با آزمایش چربی مدفوع مورد استفاده قرار می گیرند، معمولا برای تعیین علت اصلی جذب چربی ضروری است.تست چربی مدفوعی منفی لزوما سوء جذب را رد نمیکند، بنابراین ممکن است با تست کمی بررسی شود.در یک آزمون چربی مدفوع 72 ساعته، سطح پایین چربی مدفوع به طور کلی نشان می دهد که فرد مورد آزمایش، هضم و جذب چربی ها را به طور معمول انجام می دهد و ممکن است علائم به علت دیگری مرتبط باشد..
داروی لاکساتیو(laxatives)، ، باریم، روغن معدنی، مکمل های مسدود کننده چربی، فیبر روده و جایگزین های چربی ممکن است بر نتایج آزمایش تاثیر بگذارد. کودکان نمی توانند همانند بزرگسالان چربی مصرف کنند. آمادگی آزمون آنها تعدیل می شود و نتایج 72 ساعته آزمون چربی مدفوع معمولا به صورت درصدی گزارش می شود. این نتیجه "ضریب" است که مقادیر چربی خوراکی را با میزان دفع شده با مقدار جذب چربی مقایسه می کند.اگرچه مدفوع 72 ساعت برای ارزیابی کمی چربی مدفوع نمونه مناسبی است اما، بعضی از پزشکان ممکن است از نمونه مدفوع 24 ساعته یا 48 ساعته استفاده کنند.
شما باید سعی کنید از توصیه های پزشک خود پیروی کنید. خوردن یک مقدار مشابه چربی در هر روز، از تفسیر دقیق نتایج شما اطمینان حاصل خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر در مورد میزان چربی غذاهای مختلف، از صفحه "فهرست غذا" توسط موسسه ملی قلب، ریه و خون بازدید کنید.
آیا می توانم صرفا آزمایش چربی مدفوع را انجام دهم، نه آزمایش 72 ساعته؟
اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد، آزمون 72 ساعته به طور کلی ضروری نیست. با این حال، اگر آن منفی باشد، پزشک شما ممکن است اطلاعات اضافی را که نمونه 72 ساعته ارائه می دهد، درخواست دهد.
تست کیفی مدفوع ممکن است در صورت وجود تجهیزات مناسب در مطب پزشک انجام شود. تست کمی نیاز به تجهیزات تخصصی دارد. باید توسط یک آزمایشگاه انجام شود و ممکن است لازم باشد به آزمایشگاه مرجع ارسال شود.