اسامی دیگر
Throat Culture
Culture, Throat
Rapid Strep Test
Rapid Antigen Detection Test (RADT)
Streptococcal Screen
Group A streptococcus (GAS)
اسم متعارف
Group A beta hemolytic streptococcus
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 30, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

تعیین اینکه آیا گلو درد شما "گلو درد استرپتوکوکی" است که توسط باکتری استرپتوکوک گروه A یا ( GAS) ایجاد می‌شود.

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی‍که گلو درد دارید که به‌سرعت شروع می‌شود و بیش از یک هفته طول می‌کشد و یا علائم دیگری مانند تب با درجه حرارت 101 درجه فارنهایت یا بالاتر یا گلوی قرمز و یا لوزه‌هایی با تکه‌ها یا رگه‌های سفید یا زرد

نمونه مورد نیاز
سواب پشت گلو و لوزه‌ها
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

باکتری استرپتوکوک پیکوژنز، همچنین به‌عنوان‌ استرپتوكوک بتا همولیتیکA یا استرپتوکوك گروه A یا (GAS) شناخته شده است، باعث ایجاد گلودرد می‌شود، كه بیشترین علت التهاب و درد در پشت گلو (فارنژیت) است. آزمایشات گلودرد استرپتوکوک وجود این باکتری را به‌عنوان علت گلودرد مشخص می‌کند.

در حالی که اغلب گلو درد ناشی از ویروس است و طی چند روز بدون درمان رفع می‌شود، برخی از افراد مبتلا به گلو درد دچار گلودرد استرپتوکوکی می‌شوند. گلودرد استرپتوکوکی در کودکان 5 تا 15 ساله شایع است. مهم است که این عفونت‌های استرپتوکوک باکتریایی به‌سرعت شناسایی و با آنتی‌بیوتیک‌ درمان شود.

گلودرد مسری است و وقتی فرد آلوده سرفه یا عطسه می‌کند و دیگران با قطرات یا مخاط آنها تماس می‌گیرند، گسترش می‌یابد. تماس با صورت، چشم و دهان پس از لمس شیء آلوده به این قطرات می‌تواند عفونت را گسترش دهد. بهترین راه جلوگیری از گلودرد شستشوی کامل دست‌ها و اجتناب از به‌اشتراک‌گذاری وسایلی مانند ظروف و فنجان است. فرد مبتلا به گلو درد باید دست‌های خود را بطور کامل شسته و دهان خود را با یک دستمال یا پارچه در هنگام سرفه و عطسه بپوشاند.

اگر استروپ گلو تشخیص داده نشود و درمان نشود، عوارض ثانویه به‌خصوص در کودکان ممکن است ایجاد شود. این عوارض ممکن است شامل تب روماتیسمی باشد که می‌تواند به قلب آسیب برساند و گلومرونفریت که بر کلیه‌ها اثر می‌گذارد. از آنجایی‌که عفونت‌های استرپتوكوکی به‌طور مرتب تشخیص داده و درمان می‌شوند، این عوارض در ایالات متحده در حال حاضر نادر هستند، اما هنوز هم رخ می‌دهد.

 آزمایش استرپتوكوک سریع و یا یک كشت گلو برای تشخیص استرپتوكوک گروه A به‌عنوان علت علائم استفاده می‌شود و به درمانگر بهداشتی برای تجویز آنتی‌بیوتیک مناسب برای درمان کمک می‌کند.
 

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

 متخصص بهداشت از فشار دادن زبان برای نگه داشتن زبان شخص استفاده می‌کند و سپس یک سواب مخصوص به دهان فرو می‌کند و آن را در پشت گلو و لوزه‌ها می‌کشد. سواب ممکن است برای انجام آزمایش استرپتوكوک سریع در مطب یا کلینیک پزشک استفاده شود، یا ممکن است به آزمایشگاه ارسال شود. سواب دوم ممکن است همراه با اولین مورد جمع‌آوری شود. این نمونه اضافی برای انجام کشت گلو به‌عنوان تست پیگیری مورد استفاده قرار می‌گیرد.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

 به هیچ گونه آمادگی نیاز نیست. قبل از تجویز آنتی‌بیوتیک آزمایش باید انجام شود.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایشات استرپتوكوک برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به گلو درد (فارنژیت) دارای گلو درد استرپتوكوک، عفونت گلو و لوزه‌ها ناشی از باکتری استرپتوکوک پیکوژنز، استرپتوکوک گروه A یا (GAS) انجام می‌شود.

    بیشتر گلودرد از ویروس ایجاد می‌شود و طی چند روز بدون درمان رفع می‌شود، اما برخی از افراد مبتلا به گلو درد، دچار گلودرد استرپتوكوک می‌شوند. مهم است که عفونت‌های استرپتوكوک را به‌سرعت تشخیص و با آنتی‌بیوتیک‌ درمان کنید زیرا آنها بسیار مسری هستند و باعث عوارض ثانویه به‌خصوص در کودکان می‌شوند.

    تست استرپتوکوکی سریع که به‌عنوان تست تشخیص آنتی‌ژن‌های سریع (RADT) شناخته شده است، می‌تواند آنتی‌ژن استرپتوکوک گروه A را تشخیص دهد. نتایج در عرض 10-20 دقیقه در دسترس هستند. اخیرا اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آزمایشات مولکولی را تایید کرده است که می‌تواند مواد ژنتیکی را از باکتری‌های گروه A در نمونه‌های سواب گلو در کمتر از 8 دقیقه شناسایی کند.

    اگر نتایج آزمایش سریع مثبت باشد، آزمایش‌های بیشتر لازم نیست و درمان باید بلافاصله شروع شود. اگر تست استرپتوکوکی سریع منفی است، کشت گلو برای تایید نتایج و جلوگیری از عفونت رفع شده که می‌تواند به عوارض جدی مانند تب روماتیسمی منجر شود، باید برای کودکان یا نوجوانان انجام شود. کشت گلو حساسیت بیشتری نسبت به آزمایش سریع STP دارد، اما ممکن است نتایج 24 تا 48 ساعت طول بکشد. با توجه به دستورالعمل‌های 2012 انجمن جامعه عفونی آمریکا (IDSA)، آزمایش تایید در بزرگسالان معمولا توصیه نمی‌شود چون بزرگسالان دارای میزان کمتر گلو درد و ریسک کمتری نسبت به کودکان هستند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
     پزشک معمولا این آزمایش را در صورت داشتن گلو درد و سایر علائمی که گلو درد را نشان می‌دهند، تجویز می‌کند. زمانی‌که بیمار کودک و یا فردی است که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به گلو درد استرپتوکوکی تشخیص داده شده است، شک به استرپتوکوک بیشتر می‌شود. افراد باید با پزشک مشورت کرده و زمانی که این علائم را دارند، آزمایش ‌شوند:
    • گلو درد که به‌سرعت شروع می‌شود و بیش از یک هفته طول می‌کشد
    • تب 101 درجه فارنهایت یا بالاتر
    • قرمز شدن (التهاب) گلو و یا لوزه‌ها با تکه یا رگه‌های سفید یا زرد
    • نقاط قرمز کوچک در پشت سقف دهان
    • مشکل یا درد شدید در هنگام بلع
    • سردرد، درد بدن
    • تهوع یا استفراغ
    • گلودرد و یا تورم گلو یا غدد لنفاوی
    • بثورات پوستی
    • گرفتگی صدا که بیش از دو هفته طول می‌کشد
    • خون در بزاق یا مخاط
    • ترشح بیش از حد آب از دهان در خردسالان
    • علائم کم‌آبی بدن، مانند تشنگی بیش از حد، خشکی دهان، کاهش ادرار

    مطابق با دستورالعمل انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا (IDSA) در سال 2012 زمانی‌که علائم مربوط به عفونت ویروسی نیز بیشتر باشد آزمایش توصیه نمی‌شود:

    • سرفه
    • آبریزش بینی
    • زخم‌های دهان

    از آنجایی که استرپتوکوک در کودکان زیر 3 سال کمتر رایج است، IDSA آزمایش استرپتوکوک گلو را در این گروه سنی توصیه نمی‌کند، مگر اینکه کودک در معرض خطر قرار گیرد، مانند زمانی که یک عضو خانواده با تشخیص گلو درد است. به‌طور کلی، IDSA غربالگری روزمره افراد بدون علامت که در تماس نزدیک با کسی که عفونت استرپتوکوک را داشته است توصیه می‌کند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    آزمایش استرپتوکوک مثبت سریع استرپتوکوک گروه A، باکتری عامل گلودرد استرپتوکوک را نشان می‌دهد. تست سریع منفی نشان می‌دهد که فرد مبتلا احتمالا گلودرد استرپتوکوکی ندارد، بلکه برای تایید ممکن است کشت انجام شود، به‌ویژه در میان کودکان و نوجوانان.

    اگر کشت گلو برای استرپتوکوک گروه A مثبت باشد ، فرد مورد آزمایش گلو درد استرپتوکوک دارد. در موارد نادر، فارنژیت ممکن است به‌علت استرپتوكوک گروه C یا گروه G ایجاد شود. این ارگانیسم‌ها در آزمایش سریع مثبت نمی‌شوند، بلکه توسط کشت شناسایی می‌شوند. اگر کشت منفی باشد، احتمال دارد که گلودرد به علت عفونت ویروسی است که خود به خود رفع خواهد شد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    گلودرد استرپتوکوک از فرد به فرد از طریق تماس با ترشحات تنفسی حاوی باکتری استرپتوکوک گسترش می‌یابد. در طی فصل آنفلوانزا، علائم اولیه آنفلوانزا، مانند تب، لرز، سردرد، گلودرد و درد عضلانی، ممكن است شبیه به گلو درد استرپتوکوک باشد. برای تمایز بین استرپتوکوک و آنفولانزا، یک آزمایش استرپتوکوک سریع و یک تست آنفلوآنزای سریع ممکن است در همزمان انجام شود.

    اغلب افراد مبتلا به فارنژیت استرپتوكوک در نهایت بدون درمان آنتی‌بیوتیک بهبود می‌یابند، اما برای مدت طولانی مسری هستند و در معرض خطر بیشتر عوارض ثانویه هستند.
     

    گلودرد در 5 تا 15 سالگی بسیار شایع است. بعضی از کودکان در سن مدرسه ممکن است "حامل" باشند، افرادی که حامل باکتری هستند اما هیچ نشانه‌ای ندارند. حاملان همچنان می‌توانند عفونت را به دیگران انتقال دهند.

    درمان آنتی‌بیوتیکی اخیر یا استفاده از برخی از دهانشویه‌ها ممکن است نتایج آزمایش استرپتوکوک سریع را تحت تأثیر قرار دهد.

     یک نکته: دستورالعمل‌های IDSA سال 2012 داوطلبانه هستند و در جامعه پزشکی در مورد زمان و چگونگی استفاده از تست استرپتوکوک، توافق جهانی ندارند. آنها نشاندهنده‌ی دانش و نظرات کارشناسان هستند و برای کمک به تشخیص و مدیریت گلو درد در نظر گرفته شده‌اند.

  • درمان عفونت گلودرد معمولا چه وقت طول می‌کشد؟
    10 تا 14 روز بسته به آنتی‌بیوتیک تجویز شده. اگر چه علائم شما ممکن است قبل از مصرف تمام آنتی‌بیوتیک‌ها بهبود یا ناپدید شوند، باید تمام قرص‌های تجویز شده را کامل کنید.
  • اگر نتیجه مثبت آزمایش داشته باشم چه‌مدت باید از افراد دیگر دور بمانم؟
    قبل از تماس نزدیک با دیگران باید حداقل 24 ساعت آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.
  • چه زمانی کودکم می‌تواند به مدرسه بازگردد؟
    معمولا پس از یک روز کامل درمانی و عدم وجود تب مشخص؛ با این‌حال، چند مطالعه کوچک نشان داده است به‌طوری‌که دیگر تب نداشته باشند و علائم آنها بهبود یافته باشد ممکن است به زودی 12 ساعت پس از مصرف اولین دوز آنتی‌بیوتیک به مدرسه بازگردد.
     
  • اگر کودکی در خانواده گلودرد استرپتوکوکی دارد، آیا همه بیمار می‌شوند؟
    سایر اعضای خانواده، از جمله بزرگسالان، می‌توانند توسط باکتری آلوده شوند. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی ممکن است تمام اعضای خانواده‌ای که دچار گلودرد هستند را آزمایش کنند و ممکن است کودکان زیر 3 سال را آزمایش کنند. در اغلب موارد، دیگر اعضای خانواده‌ای که علائم ندارند، تست نمی‌شوند.
  • چه‌کاری برای جلوگیری از گسترش گلو می‌توانم انجام دهم؟
    با شستشوی خوب دست، به‌ویژه پس از سرفه و عطسه و قبل از تهیه غذا و یا خوردن غذا، می‌توان از گسترش گلودرد استرپتوکوکی جلوگیری کرد. افراد مبتلا به گلو درد باید توسط پزشک معاینه شوند تا آزمایشات تشخیص گلو درد استرپتوکوکی را انجام دهند. اگر نتیجه آزمایش نشان دهنده گلودرد استرپتوکوکی است، فرد باید تا 24 ساعت بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک در منزل و دور از محل کار، مدرسه یا مهد کودک نگهداری شود.
  • من قبلا به گلو درد مبتلا و با آنتی‌بیوتیک‌ درمان شده‌ام. آیا می‌توانم دوباره به آن مبتلا شوم؟

    بله اگرچه آنتی‌بادی ممکن است از افرادی که دارای عفونت‌های استرپتوکوکی بوده‌اند محافظت کنند، انواع مختلفی از این ارگانیسم وجود دارد که احتمالا به همه آنها ایمنی می‌دهد. بنابراین، شخصی ممکن است به‌طور بالقوه به گلو درد استرپتوکوکی دوباره و دوباره مبتلا شود. بهترین راه برای کاهش خطر انتقال به دیگران اجتناب از تماس با دیگران در زمان بیماری است و شستشوی کامل دست‌ها با آب و صابون یا استفاده از اسکراب دست بر پایه الکل.

  • تست ASO چیست و چگونه برای تشخیص عفونت استرپتوکوک استفاده می‌شود؟

    آنتی‌استرپتولیزین O یا (ASO) آزمایش خون برای کمک به تشخیص عفونت فعلی یا گذشته با استرپتوکوک گروه A (استرپتوکوک پیکوژنز) است؛ آنتی‌بادی‌ها را به استرپتولیسین O، یکی از آنتی‌ژن‌های بسیار سرطانی تشخیص می‌دهد. در حال حاضر این تست به‌ندرت در مقایسه با سی سال پیش تجویز می‌شود. برای عفونت گلودرد استرپتوکوک حاد، تست ASO مفید نیست؛ تست استرپتوکوکی گلو و یا کشت گلو باید استفاده شود. با این‌حال، اگر پزشک متخصص در حال تلاش برای پیدا کردن عفونت استرپتوکوکی است که ممکن است تشخیص داده نشده، این آزمایش مفید است. علاوه بر این، ممکن است برای کمک به تشخیص تب رو ماتیسمی یا گلومرونفریت که هفته‌ها پس از عفونت استرپتوکوک گلو رخ می‌دهد و استرپتوکوک سریع و کشت گلو مثبت نیست، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

  • آیا عفونت استرپتوكوکی گروه A دیگر دوباره رخ می‌دهد؟

    استرپتوکوک گروه A همچنین می‌تواند عفونت‌هایی را که به‌طور جداگانه از گلودرد رخ می‌دهد ، مانند زردزخم و به‌ندرت شرایط تهاجمی مانند سندرم شوک سمی یا فاشیتیس ﻧﮑروزان (به اصطلاح "باکتری‌های گوشت‌خوار") ایجاد کند.

  • آیا استرپتوکوک‌های دیگری وجود دارد که باعث گلودرد شود؟

    استرپتوکوک گروه C و گروه G، که معمولا در حیوانات یافت می‌شود، گاهی اوقات باعث فارنژیت در انسان می‌شود. با این‌حال، این باکتری‌ها عوارض جدی ثانویه مرتبط با استرپتوکوک گروه A را ایجاد نمی‌کند. درمان آنتی‌بیوتیک استرپتوکوک گروه A در برابر این ارگانیسم‌ها نیز موثر خواهد بود.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Kahn, Z and Salvaggio, M. (2015 3 September, Updated). Group A Streptococcal Infections. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed on September 7, 2015.

Mayo Clinic Staff. (2012 20 December, Updated). Strep Throat. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811 through http://www.mayoclinic.org. Accessed on September 7, 2015.

US Centers for Disease Control and Prevention. (2014 20 October, Updated). Is It Strep Throat? Available online at http://www.cdc.gov/Features/strepthroat/ through http://www.cdc.gov. Accessed on September 7, 2015.

Medscape Medical News. (2015 2 April). Rapid Group A Strep Test Clears FDA. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/842544 through http://www.medscape.com. Accessed on September 7, 2015.

Lean W, Arnup, S, Danchin M, and Steer A. Rapid Diagnostic Tests for Group A Streptococcal Pharyngitis: A Meta-analysis. Pediatrics. 2014;134(4). Available online at http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/02/peds.2014-1094 through http://pediatrics.aappublications.org. Accessed on September 7, 2015.

Alere i Strep A. [Package Insert]. Alere Scarborough, Inc., Scarborough, Maine. July 2015.

Medscape Medical News. (2015 2 September). Strep Throat: Treated Kids Can Return to School in 12 Hours. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/850338 through http://www.medscape.com. Accessed on September 7, 2015.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(2005 October 11). Group A Streptococcal (GAS) Disease (strep throat, necrotizing fasciitis, impetigo). CDC, Division of Bacterial and Mycotic Diseases [On-line information]. Available online at https://www.cdc.gov/groupastrep/index.php through http://www.cdc.gov.

Vincent, M., et. al. (2004 March 15). Pharyngitis. American Family Physician [On-line journal]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20040315/1465.html through http://www.aafp.org.

Kazzi, A. and Wills, J. (2005 April 21, Updated). Pharyngitis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/emerg/topic419.htm through http://www.emedicine.com.

Gerber, M. and Shulman, S. (2004 July). Rapid Diagnosis of Pharyngitis Caused by Group A Streptococci. Clinical Microbiology Reviews, July 2004, p. 571-580, Vol. 17, No. 3 [On-line journal]. Available online at http://cmr.asm.org/cgi/content/full/17/3/571 through http://cmr.asm.org.

Homeier, B. (2005 September, Reviewed). Strep Throat. KidsHealth for Parents, Nemours Foundation [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/infections/lung/strep_throat.html through http://kidshealth.org.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 912-913.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, 12th Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 265-278.

Smith, D. S. (Updated 2008 September 3). Streptococcal screen. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm. Accessed May 2009.

Sharif, I. (2008 November). Strep Throat. TeensHealth, The Nemours Foundation [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/strep_throat.html# through http://kidshealth.org. Accessed May 2009.

Nainggolan, L. (2009 March 6). AHA Updates Advice on Strep Throat, Preventing Rheumatic Fever. Medscape Today from Heartwire [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/589223 through http://www.medscape.com. Accessed May 2009.

Vorvick, L. (Updated 2009 March 14). Strep throat. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000639.htm. Accessed May 2009.

(2009 February 26). Diagnosing, treating strep throat key to preventing rheumatic heart disease. American Heart Association News Release [On-line information]. Available online at http://americanheart.mediaroom.com/index.php?s=43&item=682 through http://americanheart.mediaroom.com. Accessed May 2009.

Mayo Clinic staff (2008 June 26) Strep throat. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print through http://www.mayoclinic.com. Accessed May 2009.

(2012 September 10). Bad Sore Throat? It's Probably Not Strep, Most Likely Viral. IDSA [On-line information]. Available online at http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/ through http://www.idsociety.org. Accessed September 2012.

Shulman, S. et. al. (2012 September 9). Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. (2012) doi: 10.1093/cid/cis629. [On-line information]. Available online at http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full through http://cid.oxfordjournals.org. Accessed September 2012.

Khan, Z. and Salvaggio, M. (2012 August 1). Group A Streptococcal Infections. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed September 2012.

Delgado, J. and Fisher, M. (Updated 2012 September). Streptococcal Disease, Group A - Group A, Strep. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html through http://www.arupconsult.com. Accessed September 2012.

Mayo Clinic staff (2010 June 26). Strep throat. Mayoclinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print through http://www.mayoclinic.com. Accessed September 2012.

Ben-Joseph, E. (Reviewed 2011 October). The Scoop on Strep Throat. KidsHealth from Nemours [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/strep_throat.html# through http://kidshealth.org. Accessed September 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 939.

Choby B. Diagnosis and Treatment of Streptococcal Pharyngitis. Am Fam Physician. 2009 Mar 1;79(5):383-390. Available online at http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html through http://www.aafp.org. Accessed September 2012.

(May 2, 2012) Center for Disease Control and Prevention. Get Smart: Know When Antibiotics Work, Sore Throat. Available online at http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URI/sore-throat.html through http://www.cdc.gov. Accessed September 2012.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.