اسامی دیگر
Glomerular Filtration Rate, Estimated
GFR
eGFR
Calculated Glomerular Filtration Rate
cGFR
diabetes
cardiology
liver
diabetes (282)
diabetes (1771)
hypertension
type 1 diabetes
type 2 diabetes
اسم متعارف
Estimated Glomerular Filtration Rate
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه August 1, 2018.

Were you looking instead for EGFR Mutation Testing? If so, see the article on EGFR.

آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای سنجش عملکرد کلیه و تشخیص، مرحله بندی و نظارت بر بیماری مزمن کلیوی (CKD)

زمان انجام آزمایش؟

همراه با یک آزمایش کراتینین خون، بعنوان بخشی از آزمایشات چکآپ عمومی یا زمانی که پزشک شما تصور می کند که ممکن است آسیب کلیوی داشته باشید یا در معرض ریسک ابتلا به بیماری کلیوی باشید

نمونه مورد نیاز

نمونه خون به دست آمده از ورید بازوی شما؛ eGFR یک برآورد محاسبه شده از نرخ فیلتراسیون گلومرولی حقیقی بوده و مبتنی بر سطح کراتینین شما بهمراه سایر متغیرهایی مانند سن، جنسیت و نژاد، بسته به معادله مورد استفاده، می باشد.

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

این آزمایش، از سطح کراتینین خون برای محاسبه نتیجه استفاده می کند. احتمالاً به شما توصبه شود که پیش از آزمایش ناشتا بوده یا از خوردن گوشت پخته شده اجتناب کنید؛ برخی مطالعات نشان داده اند که خوردن گوشت پخته شده پیش از آزمایش میتواند موقتاً سطح کراتینین را افزایش دهد.

هدف از آزمایش؟

نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR)، معیاری از عملکرد کلیه ها می باشد. این آزمایش، سطح کراتینین را در خون اندازه گیری کرده و از نتیجه در فرمولی برای محاسبه عددی که نشان دهنده چگونگی عملکرد کلیه ها است، با عنوان GFR برآورد شده یا eGFR استفاده میکند.

گلومرول ها، فیلترهای کوچکی در کلیه ها هستند که اجازه دفع ضایعات از خون را داده در حالیکه از اتلاف اجزاء مهم، شامل پروتئین ها و سلول های قرمز، جلوگیری میکنند. هر روزه، کلیه های سالم تقریباً 200 لیتر از خون را فیلتر کرده و حدود 2 لیتر ادرار تولید می کنند. GFR اشاره بر میزان خونی دارد که در هر دقیقه توسط کلیه ها فیلتر می شود. با کاهش عملکرد کلیه یک شخص بعلت آسیب یا بیماری، نرخ فیلتراسیون کاهش یافته و محصولات دفعی شروع به تجمع در خون می کنند.

بیماری مزمن کلیوی (CKD)، همراه با کاهش در عملکرد کلیه بوده که اغلب پیشرونده است. CKD ممکن است در انواعی از عوارض مانند دیابت و فشار بالای خون دیده شود. تشخیص بموقع بدعملکردی کلیه میتواند در به حداقل رساندن آسیب کمک کند. این مهم است زیرا تا زمانی که 30 تا 40% عملکرد کلیه از دست نرفته است، علائم بیماری کلیوی قابل ملاحظه نیستند.

سنجش نرخ فیلتراسیون گلومرولی، بعنوان صحیح ترین روش برای تشخیص تغییرات در وضعیت کلیه در نظر گرفته میشود اما اندازه GFR به صورت مستقیم، پیچیده می باشد، نیاز به پرسنل مجرب داشته و معمولاً فقط در زمینه های تحقیقاتی و مراکز پیوند عضو، صورت میگیرد. به این علت، معمولاً GFR برآورد شده استفاده می شود.

eGFR، محاسبه ای است که مبتنی بر یک آزمایش کراتینین سرم می باشد. کراتینین، محصول دفعی ماهیچه بوده که توسط کلیه ها از خون فیلتر شده و با یک سرعت نسبتاً ثابتی، درون ادرار آزاد می شود. زمانی که عملکرد کلیه کاهش می یابد، کراتینین کمتری از خون زدوده شده و غلظت های آن در خون افزایش می یابند. با آزمایش کراتینین، میتوان برآوردی منطقی از GFR حقیقی، محاسبه کرد.

معادلات مختلفی ممکن است برای محاسبه eGFR مورد استفاده قرار گیرند. دو معادله زیر، متداولترین بوده و نیاز به نتیجه کراتینین خون و سن و مقادیر  مشخص شده بر اساس جنسیت و نژاد فرد دارند.

  • معادله کراتینین انجمن اپیدمیولوژی بیماری های مزمن کلیوی (CKD-EPI) (2009) - توصیه شده توسط بنیاد ملی کلیه برای محاسبه eGFR در بزرگسالان
  • معادله مطالعات تغییر رژیم غذایی در بیماری کلیوی (MDRD) - برخی از آزمایشگاه ها به استفاده از این معادله ادامه می دهند

نتایجی که با استفاده از یک معادله در مقایسه با معادله دیگر به دست می آیند، همانند نبوده اما باید اطلاعات مشابهی را به پزشک بدهند.

مجموعه ای محتلف از محاسبه گر های CKD-EPI در سال 2012 منتشر شدند. این معادلات از نتیجه آزمایش سیستاتین C استفاده می کنند. (برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره، سوالات متداول زیر را ببینید.) همچنین یک معادله تغییر یافته برای افراد 18 سال و پائینتر وجود داشته که سطح نیتروژن اوره خون (BUN) را همراه با عوامل فهرست شده در بالا، مدنظر قرار می دهد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با سوزن از ورید بازو به دست می آید. بسته به فرمول مورد استفاده، سن، جنسیت، نژاد، قد و وزن فرد ممکن است لازم باشد.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

این آزمایش، از سطح کراتینین خون برای محاسبه یک نتیجه استفاده می کند. ممکن است به شما توصیه شود که پیش از آزمایش ناشتا باشید یا اینکه از خوردن گوشت پخته خودداری کنید؛ برخی از مطالعات نشان داده اند که خوردن گوشت پخته پیش از آزمایش میتواند به صورت موقت، سطح کراتینین را افزایش دهد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    نرخ فیلتراسیون گلومرولی برآورد شده (eGFR)، برای غربالگری و تشخیص بموقع آسیب کلیوی، برای کمک به تشخیص بیماری مزمن کلیوی (CKD) و برای نظارت بر وضعیت کلیه مورد استفاده قرار میگیرد. این یک محاسبه ای است که مبتنی بر نتایج آزمایش کراتینین خون همراه با سایر متغیرهایی مانند سن، جنسیت و نژاد (بعنوان مثال، آفریقایی آمریکایی، غیر-آفریقایی آمریکایی)، بسته به معادله مورد استفاده می باشد.

    برنامه آموزش ملی بیماری کلیوی، انجمن نفرولوژی آمریکا و بنیاد ملی کلیه، همه توصیه می کنند که هر زمان یک آزمایش کراتینین خون انجام گردید، یک eGFR محاسبه شود. آزمایش کراتینین، بعنوان بخشی از یک پنل جامع متابولیک روتین یا پنل مقدماتی متابولیک یا همراه با آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN)، برای ارزیابی وضعیت کلیه های یک فرد، درخواست داده می شود.

    کراتینین، همراه با eGFR اغلب برای نظارت بر افرادی که CKD شناخته شده دارند و کسانی که بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا (پرفشاری خون) hypertension) دارند که ممکن است به آسیب کلیوی منتهی گردند، استفاده میشود.

    سایر تست هایی که احتمالاً به صورت همزمان برای کمک به تشخیص آسیب و یا ارزیابی عملکرد کلیه بکار می روند بقرار زیر هستند:

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش کراتینین و eGFR زمانی درخواست میگردد که پزشک میخواهد عملکرد کلیه فرد را بعنوان بخشی از چکآپ عمومی یا اگر مشکوک به بیماری کلیوی است، بررسی کند. علائم و نشانه های بیماری کلیوی ممکن شامل موارد زیر باشند:

    • تورم یا پف کردگی، بویژه دور چشم یا در صورت، مچ ها، شکم، ران ها یا قوزک پا ،
    • ادرار فوم مانند، خونی یا به رنگ قهوه
    • کاهش میزان ادرار
    • مشکل در دفع ادرار مانند احساس سوزش یا تخلیه غیرطبیعی ادرار یا تغییر در دفعات ادرار کردن بویژه در شب
    • درد ملایم کمر (پهلوها)، زیر دنده ها، نزدیک جایی که کلیه ها قرار گرفته اند
    • فشار خون بالا (پرفشاری خون)

    تشدید بیماری کلیوی،علائم ممکن است شامل زیر باشند:

    • تغییر در دفعات ادرار کردن (کمتر یا بیشتر)
    • احساس خارش
    • خستگی، از دست دادن تمرکز
    • کاهش اشتها، حالت تهوع و یا استفراغ
    • تورم یا بیحسی در دستان و پاها
    • تیرگی پوست
    • گرفتگی عضلانی

    در صورتی که نتیجه اولیه غیرطبیعی باشد و برای بررسی تداوم آن، eGFR ممکن است تکرار شود

    در مواقعی که فرد دارای یک بیماری مزمن کلیوی (CKD) یا عارضه ای مانند دیابت یا یرفشاری خون بوده که همراه با افزایش ریسک آسیب کلیوی است، این آزمایش معمولاً به صورت دوره ای درخواست می شود.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج GFR برآورد شده، به صورت میلی لیتر\دقیقه\1.73m2 (mL/min/1.73m2) گزارش می شوند. بعلت اینکه برخی از آزمایشگاه ها هنگام نمونه برداری، اطلاعات راجع به نژاد بیمار را جمع آوری نمی کنند، ممکن است نتایج را برای هر دوی آفریقایی آمریکایی ها و غیر-آفریقایی آمریکایی ها گزارش کنند. پزشکان از نتایجی که برای یک بیمار خاص می باشد برای تفسیر صحیح نتایج استفاده میکنند.

    بر اساس بنیاد ملی کلیه، یک eGFR نرمال برای بزرگسالان، بزرگتر از 90mL/min/1.73m2 است. (بعلت اینکه این محاسبه برای برآورد کاهش عملکرد کلیه بسیار خوب عمل میکند، اعداد حقیقی فقط وقتی گزارش می شوند که مقادیر کمتر از 60 mL/min/1.73m2 باشند).

    eGFR زیر 60 mL/min/1.73m2 نشان میدهد که آسیب کلیوی رخ داده است. برای اطلاع از ادامه نتایج غیرطبیعی، آزمایش ممکن است تکرار شود. بیماری مزمن کلیه زمانی تشخیص داده می شود که فرد دارای eGFR کمتر از 60 mL/min/1.73m2 به مدت بیش از 3 ماه باشد.

    حتی با eGFR بالاتر از 90 mL/min/1.73m2 نیز امکان قدری آسیب کلیوی هست. سایر شواهد، مانند افزایش آلبومین ادرار ممکن است نشاندهنده درجه ای از آسیب کلیوی باشند. از اینرو، eGFR فرد باید در رابطه با سابقه بالینی فرد و ارائه بیماری ها، تفسیر شود.

    جدول زیر، GFR برآورد شده و مراحل آسیب کلیوی را ارائه میکند:

    وضعیت بیماری کلیوی توصیف GFR برآورد شده (ML/MIN/1.73M2) سایر یافته ها
    1 کلیه نرمال یا آسیب جزئی همراه با GFR نرمال 90+ پروتئین یا آلبومین در ادرار ممکن است بالا باشد، سلول یا کست casts بندرت در ادرار دیده میشود (تجزیه شیمیایی ادرار را ببینید)
    2 کاهش ملایم GFR 60-89 پروتئین یا آلبومین در ادرار ممکن است بالا باشد، سلول یا کست بندرت در ادرار دیده می شود
    3 کاهش متوسط GFR 30-59  
    4 کاهش شدید GFR 15-29  
    5 نارسایی کلیوی <15  
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    روش دیگر ارزیابی عملکرد کلیه و برآورد بالقوه GFR، شامل سنجش سطح خونی سیستاسین C است. علاقه در استفاده از این تست برای این اهداف رو به افزایش بوده و مطالعات متعددی انجام شده اند که محاسبات eGFR را با استفاده از کراتینین، سیستاسین C یا هر دو، مورد مقایسه قرار میدهند. مطابق با بنیاد ملی کلیه (NKF)، دو متا-آنالیز به این نتیجه رسیدند که سیستاسین C بعنوان یک مارکر برای عملکرد کلیه، نسبت به کراتینین خیلی بهتر است. NKF همچنین بیان میکند که فرمول محاسبه eGFR که شامل مقادیر هر دوی کراتینین و سیستاسین C است ممکن است این برآورد را بهبود بخشد (زیر را ببینید).

    آزمایش پاک سازی کراتینین نیز برآوردی را از عملکرد کلیه و GFR حقیقی میدهد. اگرچه، علاوه بر کراتینین سرم، این آزمایش نیاز به جمع آوری زمان بندی شده ادرار (24 ساعت) برای سنجش کراتینین ادرار به جهت مقایسه غلظت های کراتینین خون و ادرار و محاسبه پاک شدگی دارد.

    میزان حقیقی کراتینین که فرد تولید و دفع میکند، تحت تأثیر توده عضلانی و میزان پروتئین موجود در رژیم غذایی او قرار میگیرد. مردان گرایش به سطوح کراتینین بالاتری نسبت به زنان و کودکان دارند.

    GFR فرد با سن و برخی از بیماری ها کاهش می یابد و معمولاً در طول بارداری افزایش پیدا میکند.

    برای افراد زیر 18 سال، یک معادله کمی متفاوت برای محاسبه eGFR باید مورد استفاده قرار گیرد (زیر را ببینید). معادله های eGFR برای افراد 70 سال یا بالاتر معتبر نمی باشند زیرا طبیعتاً حجم ماهیچه ها در آن سنین کاهش می یابد.

    برای افرادی که غلظت های کراتینین آنها از حد نرمال متفاوت می باشد، eGFR ممکن است به کار نیاید. این شامل افرادی است که به میزان چشمگیر ماهیچه های بیشتری (مانند بدنسازان) یا حجم عضلات خیلی کمتری (مانند بیماری که ماهیچه ها را زایل میکند) نسبت به نرمال دارند، افرادی که بسیار چاق هستند، سوء تغذیه دارند، رژیم های غذایی بسیار سختی را در پیش گرفته اند، مشکل در هضم پروتئین دارند یا مکمل های تغذیه ای حاوی کراتین را مصرف می کنند.

    eGFR همچنین ممکن است تحت تأثیر انواعی از داروها مانند جنتامایسین، سیسپلاتین و سفوگزیتین قرار گرفته که سطوح کراتینین را افرایش می دهند و هر عارضه ای که جریان خون را به کلیه ها کاهش دهد.

    زمانی که عملکرد کلیه و تولید کراتینین پایدار و باثبات هستند، محاسبه eGFR مورد استفاده قرار میگیرد. اگر سطح کراتینین زمانی سنجش شود که عملکرد کلیه تغییر سریعی دارد، مانند نارسایی حاد کلیوی، پس برآورد مفیدی از نرخ فیلتراسیون نمی دهد.

  • GFR حقیقی من چگونه اندازه گیری می شود؟

    بهترین روش برای تعیین مستقیم GFR، روشی بنام "پاک شدگی اینولین" است. این شامل وارد کردن مایعی حاوی ملکول مارکر اینولین (و نه انسولین) درون وریدهای شما (تزریق درون وریدی - IV) و سپس جمع آوری زمانبندی شده ادرار طی چندین ساعت می باشد. حجم های ادرار مورد نظارت قرار گرفته و اینولین در هر نمونه برای اندازه گیری GFR، سنجش می شود. این آزمایش و سایر روش های تعیین GFR، مانند آنهایی که از مارکرهای رادیواکتیو استفاده می کنند، به صورت روتین درخواست شده و عمدتاً در زمینه های تحقیقاتی انجام می شوند.

  • آیا میتوانم eGFR خود را محاسبه کنم؟

    اگر بتازگی سنجش کراتینین یا سیستاسین C انجام داده اید، میتوانید eGFR را با استفاده از یکی از محاسبه گر ها برای افراد 19 سال یا بیشتر در وبسایت بنیاد ملی کلیه (NKF) محاسبه کنید. اگر پرسش هایی درباره تفسیر نتایج دارید، بسیار خوب است که با پزشک خود مشورت کنید. برای بچه ها و نوجوانان کمتر از 19 سال، محاسبه گر eGFR کودکان را در وبسایت NKF ببینید.

  • آیا همیشه وقتی که تست کراتینین درخواست می شود، eGFR محاسبه می شود؟

    این محاسبه توصیه شده و بیشتر آزمایشگاه ها آن را انجام می دهند. eGFR همیشه با درخواست پزشک شما قابل انجام است.

  • به چه علت ممکن است که پزشک آزمایش eGFR من را تکرار کند؟

    علاوه بر نظارت دوره ای، اگر پزشک شما احساس کند که یک وضعیت موقتی بر نتایج شما تأثیر گذاشته است، eGFR ممکن است تکرار شود.

  • چه یافته های دیگری ممکن است نشاندهنده عملکرد ناقص کلیه باشند؟

    دیابتی ها و سایر افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی ممکن است برای مقادیر کم آلبومین در ادرار خود با انجام یک آزمایش آلبومین ادرار، مورد نظارت قرار گیرند. وجود آلبومین و سایر پروتئین های پلاسما بعلاوه خون در ادرار، همه میتوانند علائم آسیب کلیوی بالقوه باشند.

  • چرا عواملی مانند سن، جنسیت و نژاد در محاسبات eGFR مورد استفاده قرار میگیرند؟

    به این علت که معلوم شده که این عوامل بر سطح کراتینین در خون تأثیر گذارند. کراتینین، یک محصول زائد بوده که از تجزیه ترکیبی بنام کراتین توسط ماهیچه ها تولید می شود. مطابق با بنیاد ملی کلیه، مردان گرایش به حجم عضلات بیشتری نسبت به زنان دارند از اینرو سطوح کراتینین آنها بالاتر است. آفریقایی آمریکایی ها متوسط توده عضلانی بیشتری داشته و کراتینین بیشتری تولید می کنند. در دوران پیری و با گذشت سن، ما ماهیچه های خودمان را از دست داده و از اینرو برای همان عملکرد کلیه، سطوح کراتینین پائین تری را خواهیم داشت.

  • علاوه بر سنجش کراتینین خون، آیا روش های دیگری برای محاسبه eGRF وجود دارد؟

    بله، مجموعه ای از محاسبه گرهای انجمن اپیدمیولوژی بیماری مزمن کلیوی در سال 2012 منتشر گردید. یک روش، از سنجش ماده ای بنام سیستاسین C بجای کراتینین برای محاسبه eGFR استفاده می کند در حالیکه دیگری از مقادیر هر دوی کراتینین و سیستاسین C برای برآورد GFR استفاده می کنند. سیستاسین C یک پروتئین نسبتاً کوچک بوده که توسط همه سلول های دارای هسته در سرتاسر بدن تولید شده و در انواعی از مایعات بدن، شامل خون پیدا می شود. این پروتئین با یک نرخ ثابت، تولید شده، توسط کلیه ها از خون فیلتر شده و تجزیه می شود. برخلاف کراتینین، سیستاسین C زیاد تحت تأثیر توده عضلانی قرار نمیگیرد.

    مطابق با بنیاد ملی کلیه، معادلات CKD-EPI جدیدتر برای سنجش عملکرد کلیه در افرادی که تفاوت هایی در رژیم غذایی دارند، مانند وگَن ها، افراد با توده عضلانی خیلی بالا یا خیلی کم (بعنوان مثال، بدنسازها یا آنهایی که بیماری های تحلیل برنده عضلانی دارند) یا افرادی که توده عضلانی متغیر دارند، میتواند مفید باشد. اینها همچنین ممکن است برای شناسایی افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی که بالاترین ریسک عوارض را دارند، کاربردی باشند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

See "What does the test result mean?" for details about eGFR results.

Read More
Read Less
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(2016) National Kidney Foundation. GFR Calculator. Available online at https://www.kidney.org/professionals/KDOQI/gfr_calculator. Accessed June 19, 2016.

(2014) National Kidney Foundation. Frequently Asked Questions about GFR Estimates. Available online at https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/12-10-4004_abe_faqs_aboutgfrrev1b_singleb.pdf. Accessed June 19, 2016.

(April 2015) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Estimating Glomerular Filtration Rate (GFR). Available online at http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/estimating/Pages/estimating.aspx#the-mdrd-equation. Accessed June 20, 2016.

(April 2015) Medscape. Chronic Kidney Disease Workup. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/238798-workup#c8. Accessed June 23, 2016.

NFK KDOQI Guidelines. Available online at http://www2.kidney.org/professionals/KDOQI/guidelines_ckd/p4_class_g1.htm. Accessed June 2016.

Mayo Clinic. Creatinine with Estimated GFR (MDRD), Serum. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8472. Accessed June 2016.

Mayo Clinic. Interpretive Handbook. Test 8472: Creatinine with Estimated GFR (MDRD), Serum. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=C&unit_code=8472. Accessed June 2016.

NIH National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Estimating Glomerular Filtration Rate (GFR). Available online at http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/estimating/Pages/estimating.aspx. Accessed June 2016.

NIH National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Reporting Glomerular Filtration Rate (GFR). Available online at http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/reporting/Pages/reporting.aspx. Accessed June 2016.

American Kidney Fund. Tests for kidney health. Available online at http://www.kidneyfund.org/prevention/tests-for-kidney-health/?referrer=https://www.google.com/. Accessed June 2016.

American Kidney Fund. Blood test: eGFR. Available online at http://www.kidneyfund.org/prevention/tests-for-kidney-health/egfr-test.html. Accessed June 2016.

Quest Diagnostics. Test Center: Creatinine-based Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR). Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=TS_eGFR. Accessed June 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

National Kidney Foundation. DOQI: Clinical Practice Guidelines. Available online at http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines.

National Kidney Foundation. Glomerular Filtration Rate. Available online at http://www.kidney.org/kidneydisease/ckd/knowGFR.cfm.

National Kidney Foundation. Kidney Learning System: GFR. Available online at http://www.kidney.org/professionals/KLS/gfr.cfm.

Levey et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Annals of Internal Medicine. 1999; 130(6):461-470.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 311-312.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 438-439.

Patel, P. (Updated 2009 August 12). Glomerular filtration rate. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007305.htm. Accessed October 2009.

(2009 February). The Kidneys and How They Work. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. Accessed October 2009.

(Reviewed 2009 April 7). Laboratory Professionals, Estimating and Reporting GFR. National Kidney Disease Education Program [On-line information]. Available online at http://www.nkdep.nih.gov/labprofessionals/estimate_report_gfr.htm. Accessed October 2009.

Delgado, J. (Updated 2009 August). Renal Function Markers - Kidney Disease. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html?client_ID=LTD#. Accessed October 2009.

(© 2007). Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR), in the Detection and Assessment of Chronic Kidney Disease in Adults. LabCorp Technical Review [On-line information]. PDF available for download at https://www.labcorp.com/pdf/Estimated_Glomerular_Filtration_Rate_eGFRL1137_1207_2.pdf. Accessed October 2009.

(Reviewed 2007 October). Glomerular Filtration Rate, Estimated (eGFR). Quest Diagnostics Test Summary [On-line information]. Available online at http://www.questdiagnostics.com/hcp/intguide/jsp/showintguidepage.jsp?fn=TS_eGFR.htm. Accessed October 2009.

Turin, T. et. al. (2013) Change in the Estimated Glomerular Filtration Rate Over Time and Risk of All-Cause Mortality. Medscape Today News from Kidney Int. v83 (4):684-691 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/782622. Accessed July 2013.

Simon, J. et. al. (2011 March). Interpreting the estimated glomerular filtration rate in primary care: Benefits and pitfalls. Cleveland Clinic Journal of Medicine v78 (3) 189-195. [On-line information]. Available online at http://www.ccjm.org/content/78/3/189.full. Accessed July 2013.

(© 1995–2013). Cystatin C with Estimated GFR, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratory Interpretive Handbook [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=C&unit_code=35038. Accessed July 2013.

(Updated 2012 July 10) For People with Diabetes or High Blood Pressure: Get Checked for Kidney Disease. National Kidney Disease Education Program [On-line information]. Available online at http://www.nkdep.nih.gov/resources/get-checked-kidney-disease.shtml. Accessed July 2013.

Dugdale, D. (Updated 2011 September 19). Glomerular filtration rate. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007305.htm. Accessed July 2013.

Shah, A. (Revised 2013 May). Evaluation of the Renal Patient. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed July 2013.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 329-333.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pp 362-364.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 173-177.

National Kidney Disease Education Program. Estimating GFR. Available online at http://nkdep.nih.gov/lab-evaluation/gfr/estimating.shtml. Accessed October 2013.

National Kidney Foundation. Cystatin C: What is its role in estimating GFR? Available online at http://www.kidney.org/professionals/tools/pdf/CystatinC.pdf. Accessed October 2013.

Weber, CL et al. Demystifying chronic kidney disease: Clinical caveats for the family physician. BCMJ, Vol. 50, No. 6, July, August 2008, page(s) 304-309. Available online at http://www.bcmj.org/article/demystifying-chronic-kidney-disease-clinical-caveats-family-physician. Accessed January 2015.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.