کمک به تشخیص عفونت استرپ در اثر باکتری گروه A استرپتوکوکوس؛ کمک به تشخیص عوارض ناشی از عفونت استرپ همچون تب رماتیسم و گلومرولون فریتیس (glomerulonephritis) که یک بیماری کلیه است
Antistreptolysin O (ASO)
زمانیکه شما علائمی همچون تب، درد قفسه سینه، خستگی و کمبود تنفس داشته باشد که حاکی از تب رماتیسم است، یا علائمی همچون ورم (آماس) و ادرار تیره که مرتبط با گلومرولون فریتیس است، بویژه زمانیکه شما اخیرا عفونت باکتریایی از گروه A استرپ داشته باشید که مورد تشخیص و درمان مناسب قرار نگرفته باشد؛ می توان همراه با آزمایش ASO یا بعد از آن انجام داد.
نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو
هیچگونه آمادگی نیاز نیست
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش ASO را می توان در کمک به تشخیص اینکه آیا عفونت استرپ ناشی از گروه A استرپتوکوکوس بوده، مورد استفاده قرار داد:
-آیا علت بیماری گلومرولون فریتیس در یک شخص یک بیماری کلیوی است
-منجر به تب رماتیسم در شخصی با علائم با نشانه ای مرتبط می شوداین آزمایش را می توان به تنهایی یا همراه با anti-DNase B که یک آزمایش برای تشخیص عفونت های استرپ است، درخواست داد.
در بسیاری از موارد عفونت های استرپ تشخیص داده شده و با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. در مواردی که عفونت ها منجر به علائم قابل تشخیص نیستند و یا تحت درمان قرار نمی گیرند، عوارض دیگری مثل تب رماتیسم و گلومرولون فریتیس می تواند در افراد بالغ گسترش یابد. این آزمایش در صورتی درخواست می شود که فرد علائمی حاکی از تب رماتیسم یا گلومرولون فریتیس را بروز دهد و دارای پیشینه گلودرد یا عفونت پوستی استرپ تایید شده باشد.از آنجاییکه وقوع عوارض بعد از عفونتهای استرپ در آمریکا کاهش یافته، استفاده از آزمایش ASO نیز افت کرده است.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
آزمایش ASO زمانی درخواست داده می شوند که فرد دارای علائمی باشد که پزشک در مورد علت وجود بیماری بدلیل عفونت قبلی تردید کند. این آزمایش را زمانی می توان درخواست داد که علائم چند هفته بعد از گلو درد یا عفونت پوستی بروز کنند و زمانیکه باکتری ها در گلو یا روی پوست وجود نداشته باشند.
برخی از علائم تب رماتیسم شامل موارد زیر است:
-تب
-ورم مفاصل و درد در بیش از یک مفصل بویژه در مچ پا، زانو، آرنج و مچ دست که این درد گاها از یک مفصل به مفصل دیگر انتقال می یابد
-دانه های ریز و بدون درد زیر پوست
-حرکات تند و سریع
-جوش پوستی
-التهاب قلب؛ این مورد موجب بروز علائمی نمی شود اما می تواند منجر به کاهش تنفس، تپش قلب یا درد قفسه سینه شودبرخی از علائم گلومرولون فریتیس می تواند شامل موارد زیر باشد:
-خستگی، تحلیل رفتن انرژی
-حجم کم ادرار
-وجود خون در ادرار
-جوش
-درد مفصل
-ورم
-فشار خون بالا
با اینحال این علائم را می توان در شرایط دیگر نیز مشاهده کرد.
این آزمایش را می توان دوبار با نمونه های بدست آمده با دو هفته فاصله برای شرایط حاد و نرمال انجام داد. این روش برای تشخیص افزایش سطح آنتی بادی، کاهش یا ثابت ماندن آن در یک سطح انجام می شود. -
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
آنتی بادی های ASO در حدود یک هفته تا یک ماه بعد از شروع عفونت استرپ تولید می شوند. مقادیر آنتی بادی ASO titer در حدود 3 تا 5 هفته بعد از بیماری به اوج خود رسیده و ممکن است ماهها در همین مقدار باقی بماند.
آزمایش منفی ASO یا این آنتی بادی ها در سطوح پایین بدین معنی است که فرد تحت آزمایش مبتلا به عفونت استرپ نبوده است. این بویژه در زمانی صحت دارد که نمونه گرفته شده در 10 تا 14 روز نیز منفی گزارش شود و اگر آزمایش anti-DNase B نیز منفی باشد، شرایط مذکور می تواند رخ دهد. درصد اندکی از مردم با عوارش مرتبط با عفونت استرپ دارای سطح بالای ASO نخواهند بود. این بویژه در مورد گلومرولون فریتیس که می تواند بعد از یک عفونت استرپ پوستی توسعه یابد، صحت دارد.
سطح افزایش یافته آنتی بادی یا آنتی بادی ASO که رو به افزایش است بدین معنی است که احتمالا فرد تحت آزمایش دارای عفونت استرپ بوده است. ASO که در ابتدا دارای سطح بالایی بوده و سپس افت می کند بدین مفهوم است که یک عفونت رخ داده و از بین رفته است.
آزمایش ASO در مورد شدت و نوع بیماری هیچ پیش بینی ارائه نمی کنند. اگر علائم تب رماتیسم یا گلومرولون فریتیس وجود داشته باشد، در این حالت مقادیر افزایش یافته ASO میتواند برای تایید تشخیص درمان مورد استفاده قرار بگیرد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها می تواند سطح آنتی بادی ASO را کاهش دهد.
-
آیا می توان از آزمایش ASO برای تشخیص گلودرد استرپ استفاده کرد؟
سطوح ASO در زمانی که فرد برای اولین بار در معرض عفونت قرار می گیرد، قابل شناسایی نیست، بنابراین آزمایشات ASO باری تشخیص عفونت حاد استفاده نمی شود. کشت میکروبهای موجود در گلو یا آزمایش سریع استرپ می تواند بهترین روش برای تشخیص التهاب گلوی ناشی از استرپتوکوک باشد. تشخیص و درمان سریع این نوع گلودرد اهمیت دارد و این بدلیل اجتناب از انتقال عفونت به دیگران است.
-
آگر عفونت استرپ در من تشخیص داده شود، آیا آزمایش ASO اجرا خواهد شد؟
خیر. در کل، آزمایش ASO تنها زمانی انجام می شوند که شخص دارای علائمی حاکی از عوارضی است که ممکن است بعد از عفونت استرپ گسترش یافته باشد که به خوبی تشخیص داده نشده و تحت درمان قرار نگرفته است. بیشتر افراد این عوارض را تجربه نمی کنند بنابراین این آزمایش انجام نمی شود.
-
آیا آزمایش ASO در مطب پزشک قابل انجام است؟
ییشتر مطب پزشکان این آزمایش را انجام نمی دهند. عموما نمونه خون شما برای آزمایش به یک آزمایشگاه ارسال خواهد شد.