اسامی دیگر
FOBT
Stool Occult Blood
Hemoccult
Guaiac Smear Test
gFOBT
Immunochemical FOBT
Immunoassay FOBT
iFOBT
FIT
اسم متعارف
Occult Blood Test, Fecal
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 13, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

غربالگری خونریزی دستگاه گوارش، که ممکن است شاخص سرطان روده بزرگ باشد.

زمان انجام آزمایش؟

سالانه، از سن 50 سالگی به عنوان بخشی از معاینۀ معمول برای غربالگری سرطان روده بزرگ؛ به عنوان ارائه‌دهندۀ خدمات بهداشتی خود براساس تاریخچۀ پزشکی خانواده خود

نمونه مورد نیاز

۳ نمونه مدفوع معمولا به مدت چند روز جمع‌آوری می‌شوند و در کارت‌های خون گریخته‌ای تهیه می‌شوند تا برای موثرترین روش‌های غربالگری آماده شوند.

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

برای FOBT مبتنی بر گایاک (خون پنهان در مدفوع) (gFOBT)، برای جلوگیری از برخی داروها و محدودیت‌های غذایی خاصی برای چند روز قبل از جمع‌آوری نمونه مدفوع آموزش خواهید دید. برای آزمایش ایمنی و شیمیایی مدفوع (FIT) هیچ محدودیت غذایی یا داروئی وجود ندارد.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

اکثر موارد سرطان روده بزرگ با توسعه پولیپ خوش‌خیم روده شروع می‌شود. پولیپ‌های خوش‌خیم در افراد بالای 50 سال نسبتا رایج هستند و در حالی که اکثر مشکلات بهداشتی را ایجاد نمی‌کنند، بعضی از آن‌ها می‌توانند سرطانی و به طور بالقوه به سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کنند (متاستاز) . این رشد انگشت‌مانند به حفرۀ روده (لومن) یا رکتوم نفوذ می‌کند. آن‌ها به طور متناوب شکننده می‌شوند و خونریزی می‌کنند، مانند زمانی که مواد زائد غذا بر روی آن‌ها جدا می‌شوند.

انتشار خون معمولا در مدفوع قابل مشاهده نیست، اما می‌توان آن را با تست خون مخفی از مدفوع (FOBT) یا آزمایش ایمنی شیمیایی مدفوع (FIT) تشخیص داد. این مقدار کوچک خون ممکن است اولین و گاهی اوقات تنها نشانۀ سرطان روده بزرگ باشد و ابزارهای غربالگری FOBT و FIT را برای سرطان کولورکتال (کولون و رکتوم) ایجاد کند. روش‌های آزمایش شامل آزمایش مبتنی بر گایاک (gFOBT)، پد واکنشگر فلاشینگ (OTC) و روش ایمنی شیمیایی(iFOBT یا FIT) است.

توصیه می‌شود که آزمایشی در حداقل سه نمونه مدفوع در روزهای مختلف انجام شود. انجمن سرطان آمریکا اعلام کرده است که آزمایش دیجیتال رکتال در مطب توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است به اندازه کافی بر روی سرطان حساس به نظر نرسد. FOBT یا FIT خانگی توصیه می‌شود زیرا جمع‌آوری مدفوع در سه روز متفاوت احتمال تشخیص سرطان را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، توصیه می‌شود کسانی که این روش را برای تشخیص سرطان کولون انتخاب می‌کنند، هر ساله آزمایش را انجام دهند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

هر روشی، رویکرد متفاوتی برای جمع آوری و آزمایش نمونه‌های مدفوع برای خون مخفی است.

  • برای آزمایش مبتنی بر گایاک (gFOBT) پزشک یا آزمایشگاه معمولا سه کارت تست را ارائه می‌دهد. نمونه مدفوع جداگانه از حرکت‌های مختلف روده، معمولا در سه روز متوالی جمع‌آوری می‌شود. برای هر آزمایش، نمونه مدفوع باید در یک ظرف تمیز جمع‌آوری شود و نباید با ادرار یا آب آلوده شود. یک کارت تست با نام فرد و تاریخ مشخص شده است. سپس، با استفاده از یک مایع اعمال‌کننده، یک نمونۀ نازک مدفوع بر روی یک ناحیۀ مشخص شده روی کارت قرار می‌گیرد و می‌گذارند خشک شود. هنگامی که خشک شد، چند هفته در دمای اتاق پایدار می‌ماند. هنگامی که تمام نمونه‌های متوالی جمع‌آوری و خشک شدند، کارت‌های تست به پزشک یا آزمایشگاه بازگردانده می شود، معمولا ارسال می‌شود.
  • با استفاده از روش پچ/ بافت واکنش دهندۀ OTC، یک پد/ بافت آزمایشی بعد از حرکت روده در دستشویی قرار می‌گیرد. پد حاوی یک ماده شیمیایی است که هنگام خونریزی تغییر رنگ ایجاد می‌کند. فردی که این آزمایش را انجام می دهد، تغییر رنگ مشخصی را دنبال می‌کند و یافته‌های مربوط به فرم گزارش را ثبت می کند. مانند gFOBT، این تست معمولا در سه روز متوالی انجام می‌شود و سپس فرم تکمیل شده به پزشک باز می‌گردد. توجه داشته باشید که استفاده از پاک‌کننده‌های کاسه توالت و یا حضور خون از ادرار یا دورۀ قاعدگی زن می‌تواند نتایج را تغییر دهد.
  • با استفاده از آزمایش ایمنی شیمیایی مدفوع (FIT)، روش جمع‌آوری ممکن است براساس سازندۀ خاص متفاوت باشد. یک رویکرد رایج این است که از یک قلم موی مخصوص استفاده شده یا وسیلۀ دیگر برای جمع‌آوری نمونه از سطح نمونه مدفوع استفاده کنید. سپس قلم مو یا وسیله برای انتقال نمونه به کارت جمع‌آوری خاص استفاده می‌شود. بعد از اینکه کارت خشک شد، به پزشک یا آزمایشگاه بازگردانده می‌شود. حداقل سه نمونه در روزهای مختلف جمع‌آوری می‌شوند و در یک پست ارسال می‌شوند.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

برای روش‌های FOBT و OTC مبتنی بر گایاک، محدودیت‌های خاص دندانی، رژیم غذایی و دارویی وجود دارد. این آزمایشات خونی را که وارد دستگاه گوارش می‌شود، تشخیص می‌دهد. بنابراین، مراحل گرفته شده برای جلوگیری از ورود خون به دستگاه گوارش، کیفیت نمونه تست را افزایش می‌دهد.

  • خونریزی ناشی از خونریزی لثه (به دنبال درمان‌های دندان‌پزشکی یا بیماری لثه) ممکن است با استفاده از این آزمایشات تشخیص داده شود. ۳ روز قبل از شروع جمع‌آوری نمونه مدفوع، از هر گونه درمان دندان‌پزشکی خودداری کنید.
  • خونریزی در معده ممکن است با استفاده از داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن ایجاد شود. اگر از نظر بالینی امکان دارد، از مصرف داروها هفت روز قبل از آزمایش، اجتناب کنید.
  • gFOBT مبتنی بر گایاک و پد/ بافت فلاشینگ OTC به یک واکنش شیمیایی برای ایجاد تغییر رنگ که نتیجۀ مثبت آزمایش را ارائه می دهد، تکیه دارد. مواد غذایی مانند گوشت قرمز، بروکلی، برنج، گل کلم، سیب، پرتقال، قارچ و هویج و داروهایی مانند کالچیکین و داروهای اکسید‌کننده (مانند ید و اسید بوریک) همچنین ممکن است واکنش شیمیایی مشابهی را ایجاد کرده و آزمایش را مثبت نشان دهند حتی در غیاب خون انسان. (نتیجۀ مثبت کاذب). اگر این کار به شما تجویز شد، سه روز قبل و در طول دورۀ آزمایش از این غذاها و داروها خودداری کنید.
  • از سوی دیگر، ویتامین C با واکنش شیمیایی تداخل دارد و از شکل‌گیری رنگی که باید در هنگام وجود خون ایجاد شود، جلوگیری می‌کند. (نتیجه منفی کاذب). مکمل‌های ویتامین C و آبمیوه‌های حاوی ویتامین C باید از سه روز قبل و در طول آزمایش اجتناب شود.

دستورالعمل هایی که توسط پزشک شما ارائه شده است و یا دستورالعمل‌های کیت آزمایشی را دنبال کنید، قبل از متوقف كردن هر گونه دارویی مطمئن شوید كه انجام این كار امن است.

برای روش‌های ایمنی شیمیای (FIT) مدفوع هیچ محدودیتی در رژیم غذایی، دارویی و یا دندانپزشکی وجود ندارد. این تست از آنتی‌بادی‌ها برای تشخیص تنها خون انسان از دستگاه گوارش پایین (کولون) استفاده می‌کند.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    استفاده اصلی برای آزمایش خون مخفی در مدفوع (FOBT) یا تست ایمنی شیمیایی مدفوع (FIT) به عنوان یک صفحه نمایش سرطان روده بزرگ است. اکثر موارد سرطان روده بزرگ با توسعه پولیپ خوش‌خیم روده شروع می‌شود. پولیپ‌های خوش خیم در افراد بالای 50 سال نسبتا رایج هستند. اکثر آن‌ها بی‌ضرر هستند، اما برخی ممکن است سرطانی شوند.

    خون در مدفوع ممکن است تنها علامت سرطان اولیه باشد؛ بنابراین، اگر زود تشخیص داده شود، درمان می‌تواند بلافاصله شروع شود، و شانس درمان را بهبود می‌بخشد.

    روش‌های تست خون مخفی مدفوع عبارتند از:

    • روش اسمیر گایاک (gFOBT) - از نشانگر شیمیایی استفاده می کند که تغییر رنگ را در هنگام وجود خون نشان می‌دهد.
    • روش پچ/ بافت واکنش دهنده غیرفعال (OTC) نیز باعث تغییر رنگ در هنگام وجود خون می‌شود.
    • روش ایمنی شیمیایی iFOBT) یا( FIT- با استفاده از آنتی‌بادی‌هایی که در برابر هموگلوبین انسان برای تشخیص خون در مدفوع استفاده می‌شود.

    استفاده ثانوی از FOBT برای تعیین علت کم‌خونی، از جمله از دست دادن خون از زخم خونریزی است. اگر فردی علائم و نشانه‌های کم‌خونی مانند خستگی، هموگلوبین و هماتوکریت کم و یا مدفوع غیرطبیعی دارد، پزشک ممکن است FOBT را درخواست دهد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست می‌شود؟

    انجمن سرطان آمریکا (ACS) و دیگر سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی عمده توصیه می‌کنند که فرد مشکوک به بیماری سالیانه آزمایش غربالگری مدفوع را به عنوان روش غربالگری سرطان روده بزرگ انجام دهد.ACS و دیگران توصیه می‌کنند که غربالگری سرطان روده بزرگ در سن 50 سالگی برای جمعیت عمومی آغاز شود، اما ممکن است در زمانی که فرد سابقه پزشکی سرطان روده بزرگ داشته باشد ممکن است در سن پایین‌تر شروع شود.

    پزشک ممکن است بعضی وقت ها FOBT را درخواست دهد در زمانی که فرد کم‌خونی ناشناخته‌ای داشته باشد که ممکن است ناشی از خونریزی دستگاه گوارش باشد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    آزمایش غربالگری مدفوع معمولا منفی است.

    برای FOBT مبتنی بر گایاک، نتیجۀ مثبت آزمایش نشان می‌دهد که خونریزی غیرطبیعی در جایی در دستگاه گوارش اتفاق می‌افتد. این از دست دادن خون می‌تواند به علت زخم، دیورتیکولوز، پولیپ، بیماری روده التهابی، هموروئید، خون فرو برده به علت خونریزی لثه یا خونریزی بینی یا تومور خوش‌خیم یا سرطانی باشد.

    برای آزمایش ایمنی‌شیمیایی مدفوع (FIT) ، نتیجۀ مثبت، خونریزی غیرطبیعی در دستگاه گوارش پایین را نشان می‌دهد. از آنجایی که این تست فقط هموگلوبین انسانی را تشخیص می‌دهد، منابع دیگری از خون مانند رژیم غذایی نتیجۀ مثبت نمی‌دهند. علاوه بر این، هموگلوبین از خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی قبل از رسیدن به دستگاه گوارش پایین‌تر شکسته می‌شود و توسط FIT تشخیص داده نمی‌شود. بنابراین، FIT آزمایش خاص‌تری نسبت به gFOBT است.

    نتیجۀ مثبت از FOBT مبتنی بر گایاک یا FIT ایمنی‌شیمیایی نیازمند پیگیری است. این معمولا شامل تصویر مستقیم از کولون و رکتوم (سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی) است.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    خونریزی، به ویژه از پولیپ‌ها و تومورها، متناوب است، بنابراین خون در همۀ نمونه‌های مدفوع توزیع نشده است. با در نظر گرفتن سه نمونۀ متفاوت در سه روز مختلف، احتمال تشخیص خونریزی متناوب وجود دارد.

  • غیر از آزمایش‌های مدفوع، روش‌های دیگری برای غربالگری سرطان کولون وجود دارد؟

    بله آزمایشات تصویربرداری وجود دارد که ممکن است برای پیشگیری و یا بررسی سرطان روده بزرگ استفاده ‌شود. یکی از این روش‌ها می‌تواند به جای غربالگری سالانه با تست خون مخفی مدفوع انتخاب شود:

    • سیگموئیدوسکوپی معاینه راست روده و کولون پایین‌تر با یک ابزار روشن است. اگر پولیپ یافت شود، ممکن است در طی مراحل برداشته و توسط پاتولوژیست از نظر وجود سرطان بررسی شود. اگر این روش انتخاب غربالگری است، هر 5 سال یک بار توصیه می‌شود.
    • کولونوسکوپی بررسی دقیق از راست‌روده و کل کولون با استفاده از یک لولۀ انعطاف‌پذیر است. همچنین اجازۀ حذف هر گونه پولیپ را می‌دهد. این روش برای هر 10 سال غربالگری توصیه می‌شود.
    • CTکولونوسکوپی (کولونوسکوپی مجازی) یک روش کمتر تهاجمی است که با استفاده از توموگرافی کامپیوتری برای تجسم کل کولون است. فاصلۀ بازبینی توصیه شده 5 سال است.
    • تنقیه باریوم با وضوح دوگانه مجموعه‌ای از اشعۀ X کولون و رکتوم است که هر 5 سال توصیه می‌شود.
  • آیا تست بیش از حد شمارنده در خانه (OTC) به همان اندازه درست است که آزمایش‌های مدفوعی انجام می‌شود؟

    در حالی که آزمایشات OTC که در توالت انجام می‌شوند نسبتا حساس هستند، ممکن است پزشک شما gFOBT یا FIT را ترجیح دهد. تغییر رنگ که در آزمایش‌های OTC مشاهده می‌شود، توسط بیمار تفسیر می‌شود. متخصصان آزمایشگاهی از بسیاری از افراد در تفسیر تغییر رنگ باتجربه‌تر هستند و بیشتر با منابع نتایج منفی کاذب و مثبت کاذب آشنا هستند.

  • چه روشی ممکن است FOBT یا FIT مثبت را دنبال کند؟

     FOBT یا FIT ممکن است قبل از معاینه رکتال دیجیتال یا به دنبال آن برای تشخیص هر رشدی که ممکن است در رتینول وجود داشته باشد، انجام شود. FOBT یا FIT مثبت ممکن است به دنبال سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی باشد، که پزشک را قادر می‌سازد داخل رودۀ بزرگ را ببیند و پولیپ‌ها یا سایر اختلالات را شناسایی کند (سوال 1 را ببینید).

  • آیا انواع دیگری از آزمایشات برای سرطان کولورکتال وجود دارد که با نمونه مدفوع انجام شوند؟

    بله تست DNA (sDNA) مدفوع وجود دارد. این آزمایش می تواند تغییرات خاصی را در DNA (ماده ژنتیکی) در سلول‌های سرطانی که در مدفوع فرو ریخته‌اند را شناسایی کند. مطالعات نشان داده‌اند که آزمایش دارای حساسیت قابل قبول است، گرچه نمی‌تواند تمام انواع سرطان کولورکتال را شناسایی کند. رهنمودهای منتشر شده در مارس 2008 توسط انجمن سرطان آمریکا، کالج آمریکایی رادیولوژی و نیروی کار چند جانبه ایالات متحده در زمینه سرطان کولورکتال، sDNA را به فهرست گزینه‌های توصیه شده تست غربالگری سرطان کولورکتال اضافه کردند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند که اگر این روش تست استفاده شود، باید هر 3 سال یکبار آن را تکرار کنیم.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط

در این سایت

آزمایش‌ها: Complete Blood Count, Calprotectin
بیماری‌ها: Colon Cancer (سرطان کولون) 
غربالگری: Adults (30-49), Adults (50 and Up)
در خبرها: American Cancer Society Lowers Starting Age for Colon Cancer Screening to 45 (2018), Fecal Immunochemical Testing Effective in Screening for Colon Cancer but Not Polyps (2017)

در جای دیگری در وب

Mayo Clinic: Fecal Occult Blood Test 
American Gastroenterological Association Patient Center: Colorectal Cancer Prevention and Treatment 
American Cancer Society: Colorectal cancer, Early Detection 
National Cancer Institute: Colorectal cancer screening factsheet
National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC): Bleeding in the Digestive Tract
NDDIC: What I need to know about Colon Polyps

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(Reviewed 2013 December). Tests to Detect Colorectal Cancer and Polyps. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/colorectal-screening through http://www.cancer.gov. Accessed November 2014.

(Revised 2014 March). Colorectal Cancer Screening. CDC Basic Fact Sheet [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/cancer/colorectal/pdf/Basic_FS_Eng_Color.pdf through http://www.cdc.gov. Accessed November 2014.

(2013 November). Colorectal Cancer Tests Save Lives. CDC [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/vitalsigns/colorectalcancerscreening/ through http://www.cdc.gov. Accessed November 2014.

Longstreth, G. (Updated 2013 October 14). Stool guaiac test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003393.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed November 2014.

Jeter, J. (Updated 2013 September 9). Preventive Oncology. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1349338-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed November 2014.

(2014 July). Reducing Your Risk of Cancer. The American College of Obstetricians and Gynecologists [On-line information]. Available online at http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq007.pdf through http://www.acog.org. Accessed November 2014.

Van Roon, A. et. al. (2013). Random Comparison of Repeated Faecal Immunochemical Testing at Different Intervals for Population-based Colorectal Cancer Screening. Medscape from Multispecialty Gut. v62 (3):409-415. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/778812 through http://www.medscape.com. Accessed November 2014.

(Reviewed October 15, 2014) American Cancer Society. Can colorectal polyps and cancer be found early? Available online through http://www.cancer.org. Accessed January 2015.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

American Cancer Society. Detailed Guide: Colon and Rectum Cancer. Can Colorectal Polyps and Cancer Be Found Early? Colorectal Cancer Screening. Available online through http://www.cancer.org. Accessed 2/4/08.

Laurie Barclay, MD (News author); Hien T. Nghiem, MD (CME author). Fecal Immunochemical Test May Be Most Effective for At-Home Colon Cancer Screening (CME). Release Date: November 15, 2006. Available online through http://www.medscape.com. Accessed February 2008.

US Centers for Disease Control and Prevention. Colorectal cancer screening guidelines. Reviewed/updated 16 Feb 2007. Available online at http://www.cdc.gov. Accessed 15 Feb 2008.

Bernard Levin, MD, et al. Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. CA Cancer J Clin 2008. Available online through http://caonline.amcancersoc.org. Accessed February 2008.

American Cancer Society. Press release: Health Groups Issue Updated Colorectal Cancer Screening Guidelines; Recommendations Include Two New Tests and Preference for Tests that Detect Precancerous Polyps. Atlanta 2008/03/05. Available online through http://www.cancer.org. Accessed February 2008.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Kirchner, J. (2001, June 1). Fecal Occult Blood Testing to Screen for Colon Cancer. American Family Physician [On-line serial]. Available online through http://www.aafp.org.

Apgar, B. (2000, March 15). Guaiac Examination of the Rectum for Fecal Blood. American Family Physician [On-line serial]. Available online through http://www.aafp.org.

CDC (2001, March 9). CDC says colorectal cancer screening rates remain low. Centers for Disease Control [Press Release]. Available online through http://www.cdc.gov.

MedlinePLUS (Page updated 2002, January 2). Fecal occult blood test (FOBT). MedlinePlus Encylopedia [On-line information]. Available online through http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007008.htm.

AGA (2001). Clinical Practice Recommendations -- People at Average Risk. The American Gastroenterological Association [On-line information]. Available online through http://www.gastro.org.

NCI (2001, August 23). Questions and Answers about Screening, Early Detection, and Treatment for Colorectal Cancer. National Cancer Institute, Cancer Facts [On-line information]. Available online through http://cis.nci.nih.gov.

Levin, B. et al. Emerging Technologies in Screening for Colorectal Cancer. CA Cancer J Clin 2003; 53:44-55. Available online through http://caonline.amcancersoc.org.

CMS: Medicare Announces Intention to Cover Screening Immunoassay Fecal-Occult Blood Tests; November 5, 2003. Available online through http://www.cms.hhs.gov.

(Revised 2011 June 20). Colorectal Cancer Overview. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/ColonandRectumCancer/OverviewGuide/index through http://www.cancer.org. Accessed July 2011.

(Revised 2011 June 24). Colorectal Cancer Early Detection. American Cancer Society [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org. Accessed July 2011.

(Updated 2009 July 31). Colorectal Cancer. CAP [On-line information]. Available online through http://www.cap.org. Accessed July 2011.

Eisner, T. (Updated 2010 November 12). Stool guaiac test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003393.htm. Accessed July 2011.

Dugdale, D. (Updated 2011 February 16). Flushable reagent stool blood test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007007.htm. Accessed July 2011.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 913-915.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 782-785.

(March 5, 2008) Levin B, et al. Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. CA Cancer J Clin 2008. Available online at http://caonline.amcancersoc.org/cgi/content/full/CA.2007.0018v1 through http://caonline.amcancersoc.org. Accessed July 2011.

Dreyfuss J. Fecal Occult Blood Testing Has Great Potential as a Screening Tool for Colorectal Cancer. CA Cancer J Clin 2010; 60:275-276. Available online at http://caonline.amcancersoc.org/cgi/content/full/60/5/275 through http://caonline.amcancersoc.org. Accessed July 2011.

Fraser C. Fecal Occult Blood Tests Life Savers or Outdated Colorectal Screening Tools? Clinical Laboratory News, March 2011: Volume 37, Number 3. Available online at https://www.aacc.org/publications/cln/2011/march/Pages/FecalOccult.aspx through https://www.aacc.org. Accessed July 2011.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.