اسامی دیگر
HPV DNA
HPV RNA
High-risk HPV
hrHPV
اسم متعارف
Genital Human Papillomavirus
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 12, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

بررسی عفونت در زنان مبتلا به انواع پرخطر HPV یا (hrHPV) که با سرطان گردن رحم همراه است یا پیگیری نتیجه غیرطبیعی آزمایش پاپ‌اسمیر

زمان انجام آزمایش؟
اگر زنی در سن 30 تا 65 سالگی هستید؛ اگر زن 21 تا 29 ساله هستید و آزمایش پاپ‌اسمیر غیرطبیعی دارید
نمونه مورد نیاز
نمونه‌برداری از سلول‌های ناحیه گردن رحم
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
توصیه می‌شود که دو روز قبل از آزمایش از دوش یا تامپون یا کرم‌های واژن، دئودورانت‌ها یا دارو استفاده نداشته باشید. بعضی از پزشکان ممکن است از شما بخواهند 24 تا 48 ساعت قبل از آزمایش از رابطه جنسی خودداری کنید. اگر در دوره (قاعدگی) هستید، مجددا تست کنید. ممکن است از شما خواسته شود قبل از معاینه مثانه خود را خالی کنید.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک گروه از بیش از 100 ویروس مرتبط است. برخی از انواع HPV پرخطر محسوب می‌شوند زیرا با سرطان مرتبط هستند. آزمایشات HPV ماده ژنتیکی (DNA یا RNA) ویروس را تشخیص می‌دهد.

برخی از انواع HPV باعث ایجاد زگیل‌های پوستی می‌شوند، در حالی‌که انواع دیگر باعث ایجاد زگیل‌های تناسلی (کوندیلوما آکومیناتا) می‌شوند. عفونت HPV تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های منتقله از راه جنسی است. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ایالات متحده، حدود 79 میلیون آمریکایی مبتلا به HPV هستند و بیش از 14 میلیون نفر هر سال آلوده می‌شوند.

بیشتر عفونت‌های HPV که از طریق دهان، مقعد یا ناحیه‌ی تناسلی انتقال می‌یابند، کوتاه‌مدت و نسبتا خوش‌خیم می‌باشند. انواع کم‌خطر HPV که موجب زگیل‌های تناسلی می‌شوند از طریق معاینه چشمی تشخیص داده می‌شوند و بنابراین نیازی به آزمایش ندارند. برخی از آزمایشات HPV انواع کم‌خطر HPV که موجب زگیل می‌شوند را تشخیص می‌دهند، اما آزمایشات به‌طور کلی به این منظور توصیه نمی‌شود.

حداقل 13 نوع HPV وجود دارد (از جمله HPV-16، HPV-18، HPV-31، HPV-33 و HPV-45) که پرخطر محسوب می‌شوند. آن‌ها معمولا زگیل‌های قابل رویت ایجاد نمی‌کنند، اما عفونت‌های طولانی مدت (پایدار) علت اکثر موارد سرطان دهانه رحم هستند و با سایر سرطان‌های کمتر رایج مانند واژن، دهان، گلو (از جمله پایه زبان و لوزه‌ها)، آلت تناسلی و مقعد مرتبط هستند.

انواع HPV پرخطر شامل نوع 16 و 18 حدود 70 درصد از سرطان‌های دهانه رحم را در ایالات متحده تشکیل می‌دهند. هر سال بیش از 13،000 زن در ایالات متحده به سرطان دهانه رحم دچار می‌شوند و انتظار می‌رود حدود 4000 نفر از این بیماری جان خود را از دست بدهند. علاوه بر این، برخی از مطالعات همچنین نشان داده‌اند که عفونت‌های مکرر دهانی با انواع پرخطر HPV به‌شدت با سرطان‌های دهانی از جمله سرطان دهان و گلو (سرطان اوروفارنکس) مرتبط است. سرطان مقعد نیز با انواع HPVنوع 16 و 18 مرتبط است. این انواع پرخطر را می‌توان با آزمایش HPV تشخیص داد. تست عمدتا برای غربالگری سرطان دهانه رحم یا برای شناسایی زنان مبتلا به سرطان گردن رحم استفاده می‌شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه‌برداری از سلول‌های ناحیه گردن رحم در زنان در طول معاینه لگنی با استفاده از سواب یا بروس کوچک گرفته می‌شود. سپس نمونه به یک بطری حاوی یک ماده نگهدارنده مایع قرار داده می‌شود. همان نمونه سلول‌ها برای هر دو تست پاپ و آزمایش HPV استفاده می‌شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

توصیه می‌شود که دو روز قبل از آزمایش از دوش یا تامپون یا کرم‌های واژن، دئودورانت‌ها یا دارو استفاده نداشته باشید. بعضی از پزشکان ممکن است از شما بخواهند از 24 تا 48 ساعت قبل از آزمایش از رابطه جنسی خودداری کنید. اگر در دوره (قاعدگی) هستید، آزمایش را تکرار کنید. ممکن است از شما خواسته شود قبل از معاینه مثانه خود را خالی کنید.

Accordion عنوان
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش HPV عمدتا برای غربالگری سرطان دهانه رحم و یا شناسایی زنانی که ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشند، استفاده می‌شود. تست آلودگی سلول‌های دهانه رحم در زنان به نوع پرخطر پاپیلومای انسانی (hrHPV) را تعیین می‌کند. چنین عفونتی، اگر طولانی مدت باشد، باعث تغییر در سلول‌های رحم می‌شود که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. اکنون که عفونت hrHPV شناخته شده است که علت بسیاری از موارد سرطان گردن رحم است، آزمایش HPV تبدیل به بخش مهمی از غربالگری سلامت زنان شده است.

    در حال حاضر کالج متخصص زنان و زایمان آمریکا (ACOG)، نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیری (USPSTF) و انجمن سرطان آمریکا (ACS) موارد زیر را برای غربالگری سرطان رحم معمول در زنان 30-65 ساله با ریسک متوسط توصیه می‌کنند :

    • تست همزمان پاپ‌اسمیر و آزمایش HPV پرخطر هر 5 سال (ترجیح داده شده)، یا
    • آزمایش پاپ‌اسمیر هر 3 سال (قابل قبول)

    با این‌حال، تغییرات قابل توجهی در این توصیه‌ها ممکن است رخ دهد. اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آزمایش HPV پرخطر را به‌عنوان ابزار غربالگری اولیه سرطان دهانه رحم تایید کرد، به این معنی که بدون آزمایش پاپ استفاده می‌شود. سازمان‌های بهداشت فردی توصیه‌های غربالگری خود را به روزرسانی کرده‌اند، اما یک پانل متخصص در سال 2015 دستورالعمل‌های زودگذر (موقت) را صادر کرد. (کارشناسان تست hrHPV را به‌عنوان غربالگری اصلی سرطان دهانه رحم ارائه می‌دهند را مطالعه بفرمایید) در میان توصیه‌های:

    • آزمایش HPV ممکن است برای زنان 25 تا 65 ساله بدون تست پاپ‌اسمیر ارائه شود.
    • اگر نتایج اولیه منفی باشد، زنان نباید دوباره پیش از 3 سال تست شوند.

    اطلاعات بیشتر در مورد استفاده از آزمایش hrHPV به‌عنوان ابزار اصلی غربالگری سرطان دهانه رحم، در حالی‌که ریسک و مزایای آن بیشتر ارزیابی می‌شود، ارزیابی خواهد شد.

    از آنجایی که عفونت‌های HPV در زنان زیر 25 سال نسبتا رایج است و اغلب بدون درمان یا عوارض از بین می‌روند، غربالگری HPV توصیه نمی‌شود. با این‌حال، تست HPV می‌تواند به‌عنوان آزمایش پیگیری در زنان بین 21 و 29 ساله که نتایج غیرطبیعی در آزمایش پاپ دارند که به‌عنوان "سلول‌های نامتعارف نامطلوب غیر آشکار" (ASCUS) نامیده می‌شود [نگاه کنید به واژه‌شناسی تست پاپ] نتایج ممکن است برای تعیین نیاز به کولپوسکوپی مورد استفاده قرار گیرد، روشی که به پزشک اجازه می‌دهد تا سلول‌های غیرطبیعی مهبل و گردن رحم را با بزرگنمایی با چشم مشاهده کند).

    ببینید غربالگری:  سرطان دهانه رحم (بزرگسالان), سرطان دهانه رحم (بزرگسالان 50 و بالاتر)

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    در حال حاضر چند سازمان آزمایش تست HPV همراه با یک آزمایش پاپ‌اسمیر (هم تست) را به‌عنوان بخشی از غربالگری سرطان دهانه رحم معمول برای زنان با سن متوسط 30 تا 65 سال در هر 5 سال یک بار توصیه می‌کنند. زنان در سن 25 تا 65 سالگی ممکن است غربالگری با آزمایش HPV بدون تست پاپ هر 3 سال را انتخاب کنند.

    غربالگری بیشتر برای زنان با عوامل خطرزا مانند قرار گرفتن در معرض DES (دی اتیلستیل‌بسترول) در داخل رحم، تشخیص قبلی ضایعه پیشرونده گردن رحم یا سرطان دهانه رحم، عفونت HIV یا نقص سیستم ایمنی توصیه می‌شود.

    آزمایش HPV ممکن است زمانی انجام شود که زن تغییرات غیرطبیعی در تست پاپ‌اسمیر داشته باشد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج آزمایشات HPV و نتایج آزمایش پاپ‌اسمیر در هنگام تعیین خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. آزمایش مشترک آزمایش HPV و تست پاپ، همانطور که توسط دستورالعمل فعلی توصیه شده، آلودگی سلول‌های رحم با نوع پرخطر HPV و تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های رحم را شناسایی می‌کند.

    در جدول زیر، معنای نتایج آزمایشات هم‌تست را شرح می‌دهد و شامل پیگیری توصیه‌های انجمن سرطان آمریکا (ACS)، انجمن آمریکایی کولپوسکوپی و آسیب‌شناسی گردن رحم (ASCCP) و انجمن آسیب‌شناسی بالینی آمریکا (ASCP) است. به یاد داشته باشید، در حال حاضر آزمایش هم‌تست برای زنان 30 تا 65 سال توصیه می‌شود.

    نتایج هم‌تست نتایج به چه معناست؟ پیگیری توصیه شده
    آزمایش HPV منفی، آزمایش پاپ طبیعی است ریسک سرطان دهانه رحم در حال حاضر کم است. تکرار هم‌تست در 5 سال (یا آزمایش پاپ به تنهایی در 3 سال)
    آزمایش HPV مثبت، آزمایش پاپ طبیعی است سلول‌های رحم با یک نوع پرخطر HPV آلوده می‌شوند، اما هیچ اختلالی در سلول‌های گردن رحم وجود ندارد. گزینه 1: تکرار مجدد هم‌تست در 12 ماه
    گزینه 2: آزمایش برای حضور HPV-16 یا HPV-18

    اگر HPV-16 و یا HPV-18 وجود داشته باشند، کولپوسکوپی توصیه می‌شود
    - - اگر HPV-16 و  یا HPV-18 در حال حاضر وجود نداشته باشد، در 12 ماه یک بار تست مجدد را انجام دهید

    آزمایش HPVمنفی، نتایج پاپ نامشخص (ASCUS) عدم عفونت HPV؛ تغییرات در سلول‌های رحم ممکن است به علت عفونت، التهاب و یا تغییرات هورمونی باشد و بدون درمان قابل تشخیص است. آزمایش هم‌تست را در 3 سال تکرار کنید
    آزمایش HPV مثبت، نتیجه پاپ نامشخص (ASCUS) سلول‌های رحم با یک نوع پرخطر HPV آلوده می‌شوند. عفونت علت احتمال ناهنجاری در سلول‌های گردنی است. کولپوسکوپی برای بررسی سلول‌های گردنی تحت بزرگنمایی
    آزمایش HPV منفی، آزمایش پاپ غیرطبیعی (تغییرات کم) عدم عفونت HPV؛ علت سلول‌های غیرطبیعی گردن رحم ناشناخته است گزینه 1: تکرار مجدد آزمایش در 12 ماه
    گزینه 2: کولپوسکوپی برای بررسی سلول‌های گردن رحم تحت بزرگنمایی
    آزمایش HPV مثبت، آزمایش پاپ غیرطبیعی (تغییرات کم) سلول‌های رحم با یک نوع پرخطر HPV آلوده می‌شوند که احتمالا به‌دلیل رشد سلول‌های غیرطبیعی است. کولپوسکوپی برای بررسی سلول‌های گردن رحم تحت بزرگنمایی و درمان رشد پیش‌سرطانی، اگر وجود دارد

    اگر آزمایش پاپ بدون آزمایش HPV انجام ‌شود، حضور سلول‌های غیر طبیعی گردن رحم نشان‌دهنده نیاز به انجام آزمایش HPV برای تعیین تغییرات سلولی به‌علت HPV است.

    اگر آزمایش HPV بدون آزمایش پاپ انجام شود، دستورالعمل‌های موقت 2015، برخی از مراحل پیگیری را که براساس نتایج اولیه آزمایش hrHPV انجام می‌شود را پیشنهاد می‌کند. (آن‌ها اشاره کردند که این‌ها براساس اطلاعات محدود شده‌ی فعلی هستند. با این‌حال مطالعات بزرگتری در حال انجام است، اطلاعات بیشتر به‌زودی انتظار می‌رود.)

    • پس از نتیجه منفی آزمایش اولیه hrHPV، زن نباید دوباره به مدت 3 سال غربالگری انجام دهد.
    • نتیجه مثبت HPV-16 یا HPV-18 با خطر بالا باید با کولپوسکوپی بررسی شود.
    • نتیجه مثبتی برای 12 نوع دیگر HPV با خطر بالا مانند HPV-31 و HPV-45 باید با پاپ‌اسمیر پیگیری شود.
      • پاپ‌اسمیر مثبت با کولپوسکوپی پیگیری می‌شود.
      • پاپ‌اسمیر منفی می‌تواند آزمایشات پیگیری را طی 12 ماه انجام دهد.

    شایع‌ترین آزمایشHPV ،  ماده DNA چند نوع HPV با خطر بالا تشخیص می‌دهد، اما نمی‌تواند زیرمجموعه(های) خاص آن‌ها را تشخیص دهد. سایر آزمایش‌ها می‌توانند مشخص کنند که آیا DNA یا RNA از نوع HPV 16 و 18 وجود دارد، دو نوعی که 70٪ سرطان‌های گردن رحم را ایجاد می‌کنند.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بیشتر افرادی که به انواع پرخطر HPV آلوده می‌شوند هرگز تغییرات پیش‌سرطانی یا سرطان ایجاد نمی‌کنند.

    ابتلا به HPV لزوما به این معنی نیست که شریک جنسی شما رابطه جنسی دیگری داشته است. ویروس HPV می‌تواند چندین سال در سلول‌های گردن رحم پنهان شود؛ بنابراین اگر یکی از شما دو نفر رابطه جنسی با شریک دیگری داشته باشید، می‌توانید عفونت را به شریک فعلی خود منتقل کنید.

    اگر چه بسیار نادر است، زن باردار ممکن است در طول زایمان واژینال HPV را به نوزادش منتقل کند، و در نتیجه زگیل در گلو یا تارهای صوتی (پاپیلوماتوز حنجره یا پریسپلماتیک مجدد تنفسی، RRP) ایجاد می‌شود.

    با ابتلا بهHPV، برای باردار شدن یا در زمان بارداری، مشکل ایجاد نخواهد کرد. با این‌حال، برخی از روش‌های درمان رشد پیش‌سرطانی ناشی از عفونت HPV بارداری یا زایمان بدون عوارض را مشکل می‌کند.

  • HPV چگونه درمان می‌شود؟

    هیچ درمانی برای خود ویروس وجود ندارد، اما سیستم ایمنی بدن معمولا ظرف چند سال با آن مبارزه می‌کند. با این حال، برای بیماری‌هایی که ویروس ایجاد می‌کند درمان‌هایی وجود دارد. زگیل‌های تناسلی را با استفاده از مواد شیمیایی، انجماد یا سوختن آن‌ها را از طریق برق، یا از طریق جراحی یا لیزر می‌توان برطرف کرد. برای بیشتر مردم این درمان زگیل را پاک می‌کند. اگر زگیل مکرر ایجاد می‌شود، پزشک ممکن است داروی اینترفرون را تزریق کند. زگیل تناسلی درمان نشده می‌تواند خود به‌خود از بین رفته، باقی بماند، یا در اندازه و تعداد و خوشه در توده‌های بزرگ رشد کند.

    رشد پیش‌سرطانی در دهانه رحم به طرق مختلفی درمان می‌شود، از جراحی که سلول‌های غیرطبیعی را منجمد و تخریب می‌کند تا جراحی حذف بافت بیمار. تشخیص زودهنگام تغییرات دهانه رحم، کلید جلوگیری از سرطان گردن رحم است که بسیار مشکل درمان می‌شود.

  • چگونه می‌توان از HPV جلوگیری کرد؟

    اگر هر یک از شما زوجین با فرد آلوده‌ای رابطه جنسی داشته‌اید، تک‌همسری (داشتن رابطه جنسی تنها با یک شریک)، شما را از ابتلا به HPV مصون نمی‌کند. محدودیت تعداد شریک جنسی خطر ابتلا به عفونت را کاهش می‌دهد.

    استفاده از کاندوم ممکن است خطر ابتلا به HPV را کاهش دهد، اما تنها پوستی که تحت پوشش یا در تماس با کاندوم قرار می‌گیرد از HPV محافظت می‌شود. این ویروس می‌تواند هر گونه پوست بدون پوششی را در اندام تناسلی، کشاله ران، مقعد، انس و رکتوم و احتمالا دهان را آلوده کند.

    اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) سه واکسن را که از HPV محافظت می‌کند، تایید کرده است.

    • گارداسیل ® در برابر انواع HPV 6، 11، 16 و 18 محافظت می‌کند. (انواع 16 و 18 باعث 70% سرطان دهانه رحم می‌شوند، در حالی‌که انواع 6 و 11 باعث حدود 90٪ زگیل‌های تناسلی می‌شوند).
    • گارداسیل9 در برابر انواع مشابه HPV محافظت می‌کند ازجمله گارداسیل و 5 نوع اضافی که حدود 15٪ از سرطان‌های رحم را ایجاد می‌کند.
    • گردن رحم® در برابر انواع HPV 16 و 18 محافظت می‌کند.

    هر سه واکسن برای استفاده دختران و زنان 9 تا 26 ساله تایید شده و دو واکسن گارداسیل برای جلوگیری از زگیل‌های تناسلی در پسران و مردان 9 تا 26 ساله تایید شده است. واکسن باید در سه دوز در یک دوره شش ماهه استفاده شود. باید هر بار همان واکسن در یک دوز استفاده شود.

    آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه می‌کند که هر دوی دختر و پسران واکسن HPV را از 11 تا 12 سالگی دریافت کنند. همچنین برای مردان تا 21 سال و زنان بالای 26 سال که قبلا واکسن نزده‌اند نیز توصیه می‌شود.

    FDA بیان می‌دارد واکسن ایمنی ایجاد می‌کند، اما تنها در صورتی موثر است که در مراحل ابتدایی ابتلا به ویروس، تزریق شود. AAP توصیه می‌کند که جوانانی که از نظر جنسی فعال هستند واکسیناسیون را انجام دهند، چنان‌که فردی که در حال حاضر به یک نوع از عفونت‌های HPV آلوده است به دلیل واکسن از سایر انواع موجود در واکسن از آلودگی مصون می‌ماند.

  • آیا مردان از نظر ابتلا به عفونت HPV غربالگری می‌شوند؟

    مردان معمولا برای عفونت HPV غربالگری نمی‌شوند، مگر اینکه در گروه‌های پرریسک سرطان قرار بگیرند؛ ازجمله افرادی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند یا مردان همجنسگرا. در حال حاضر، آزمایشات تایید شده توسط اداره غذا و دارو (FDA) برای تشخیص HPV در مردان وجود ندارد؛ با این‌حال، برخی از آزمایشگاه‌های تخصصی آزمایشات DNA را برای تجزیه و تحلیل سواب‌های مقعد از مردان تایید کرده‌اند. همانند نمونه‌های گردن رحم، نتایج مثبت باید توسط تامین کننده مراقبت‌های بهداشتی با تست‌های بیشتری، از جمله یک معاینه کامل و بیوپسی احتمالی، پیگیری شود.

  • من یک زن هستم که واکسن HPV دریافت کرده‌ام. آیا نیاز به غربالگری سرطان گردن رحم دارم؟

    بله از آنجا که در حال حاضر واکسن HPV در دسترس در برابر تمام سرطان‌های دهانه رحم محافظت نمی‌کند، زنان که واکسینه شده‌اند هنوز به غربالگری معمول نیاز دارند.

  • من یک هیسترکتومی داشتم آیا هنوز هم نیاز به غربالگری سرطان گردن رحم دارم؟

    زنان مبتلا به هیسترکتومی کامل (حذف رحم و گردن رحم) دیگر نیازی به غربالگری سرطان گردن رحم ندارند مگر اینکه هیسترکتومی برای درمان سرطان گردن رحم یا پیش‌سرطانی انجام شود. زنان مبتلا به هیسترکتومی بدون حذف دهانه رحم (هیسترکتومی سوپراکرویکال) باید برای سرطان دهانه رحم آزمایش شوند.

  • غیر از HPV، عوامل دیگر خطر سرطان دهانه رحم در زنان چیست؟

    به گفته انجمن سرطان آمریکا، عوامل خاصی می‌توانند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را پس از یک عفونت HPV افزایش دهند که شامل داشتن فرزندان زیاد، مصرف طولانی مدت ضد بارداری خوراکی (استفاده از قرص ضد بارداری) و عفونت کلامیدیا است.

    افزایش خطر نیز همراه با شروع مقاربت جنسی در سنین پایین و داشتن شرکای جنسی متعدد، تکرار آزمایش پاپ نادرست، سیگار کشیدن، سابقه قرار گرفتن در معرض DES (دارویی که بین سال‌های 1940 و 1971 برای جلوگیری از سقط جنین به برخی زنان داده میشد)، تشخیص قبلی سرطان گردن رحم، نقص سیستم ایمنی بدن از پیوند عضو یا HIV، و وجود سایر بیماری‌های منتقله از راه جنسی مانند هرپس.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services. ePublications: Pap Test. Available online at http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.php. Last reviewed January 3, 2014. Accessed July 13, 2015.

World Health Organization. Human Papillomavirus and Cervical Cancer. Available online at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/. Reviewed March 2015. Accessed July 13, 2015.

Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV Infection - Fact Sheet. Available online at http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm. Last updated February 23, 2015. Accessed July 13, 2015.

Ratnam S, et al. Aptima HPV E6/E7 mRNA Test Is as Sensitive as Hybrid Capture 2 Assay but More Specific at Detecting Cervical Precancer and Cancer. Journal of Clinical Microbiology. 2011; 49(2): 557-564.

Centers for Disease Control and Prevention. Pap Tests and Cervical Cancer – FastStats. Available at http://www.cdc.gov/nchs/fastats/pap-tests.htm. Last updated May 14, 2015. Accessed July 15, 2015.

Huh W, et. al. Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: Interim clinical guidance. Gynecologic Oncology. Published online at http://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258%2814%2901577-7/fulltext. Accessed February 4, 2015.

Centers for Disease Control and Prevention. Cervical Cancer Screening Guidelines for Average-Risk Women. Available online at http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/guidelines.pdf. Accessed July 13, 2015.

Centers for Disease Control and Prevention. HPV and Men – Fact Sheet. Available online at http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm. Last updated January 28, 2015. Accessed July 13, 2015.

Saslow, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. American Journal of Clinical Pathology. 2012;137:516-542.

American Society for Clinical Pathology. Algorithms: Updated Consensus Guidelines for Managing Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. Available online at http://www.asccp.org/Portals/9/docs/ASCCP%20Management%20Guidelines_August%202014.pdf. Accessed July 14, 2015.

American Society for Clinical Pathology. Updated Consensus Guidelines FAQs. Available online at http://www.asccp.org/Guidelines/Guidelines-Frequently-Asked-Questions. Accessed July 14, 2015.

Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. Recommendations and Reports. Morbidity and Mortality Weekly Report. June 5, 2015. Available online at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm. Accessed July 1, 2015.

U.S. Food and Drug Administration. Approved Products – Human Papillomavirus Vaccine. Available online at http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm172678.htm. Last updated January 29, 2015. Accessed July 15, 2015.

American Academy of Pediatrics. Immunization – Human Papillomavirus (HPV). Available online at https://www2.aap.org/immunization/illnesses/hpv/hpv.html. Last updated June 18, 2015. Accessed July 14, 2015.

American Cancer Society. Cervical Cancer Prevention and Early Detection. Available online through http://www.cancer.org. Last revised December 11, 2014. Accessed July 1, 2015.

(Feb 2 2015) American Cancer Society. HPV and Cancer. Available online at http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info. Accessed Sept 2015.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

National Institute of Allergy and Infectious Diseases website. Available online at http://www.niaid.nih.gov/factsheets/stdhpv.htm.

Centers for Disease Control and Prevention website. Available online at http://cdc.gov/nchstp/dstd/Fact_Sheets/FactsHPV.htm.

American Social Health Association website. Available online at http://www.ashastd.org/stdfaqs/syphilis.html.

Interview with Nadine Bartholoma, MS, MT (ASCP), SM. Virology Coordinator at University Hospital Pathology Laboratory, SUNY Upstate Medical University in Syracuse, NY.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(2004 Copyright). Human Papilloma Virus (HPV). American Cancer Society [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org.

Bren, L. (2004 January February). Cervical Cancer Screening. FDA Consumer Magazine [On-line article]. Available online at http://www.fda.gov/fdac/features/2004/104_cancer.php.

(2004 Copyright). Human Papillomavirus (HPV). ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line testing information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_302a.jsp#3465668.

(2004 May 4). Revised Cervical Cancer Screening Guidelines Require Reeducation of Women and Physicians. ACOG [On-line news release]. Available online at http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr05-04-04-1.cfm.

(2004 Copyright). The High-Risk HPV Test: A Breakthrough in Cervical Cancer Screening. The HPVtest.com [On-line information from Digene Corportaion]. Available online at http://www.thehpvtest.com/factsheet.html.

American Cancer Society, ACS News Center, HPV Vaccine Approved; Prevents Cervical Cancer (article date June 8, 2006). Available online through http://www.cancer.org.

National Cancer Institute, Human Papillomas Vaccines: Questions and Answers (June 2006-online information). Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/risk/HPV-vaccine.

U.S. Food and Drug Administration fact sheet (June 2006-online information). Available online at http://www.fda.gov/womens/getthefacts/hpv.html.

Darragh TM, Winkler B. The ABCs of anal-rectal cytology. CAP Today. College of American Pathologists, May 2004 (Online information). Available online at http://www.cap.org/apps/docs/cap_today/pap_ngc/NGC_analrectalcyto.html.

Palefsky JM, Holly EA, Ralston ML, Jay N. Prevalence and risk factors for human papillomavirus infection of the anal canal in human immunodeficiency virus (HIV)-positive and HIV-negative homosexual men. J Infect Dis 1998;177:361-7.

American Cancer Society (July 2006) Cancer reference information, Overview: anal cancer, How is cancer found? Available online through http://www.cancer.org.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 546-548.

Centers for Disease Control and Prevention: Genital HPV Infection - CDC Fact Sheet. Available online at http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm. Accessed June 19, 2009.

Davis, A. J. 2009 May 28. Clinical usefulness of HPV DNA testing and genotyping. Journal Watch Women's Health.

FDA approved first DNA test for two types of human papillomavirus; agency also approved second DNA test for wider range of HPV types. 2009 Mar 13. US Food and Drug Administration. Available online at http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149544.htm. Accessed 9 Jun 2009.

FDA approves two DNA tests to detect HPV. 2009 Mar 17. Infectious Disease News. Available online at http://www.infectiousdiseasenews.com/article/37896.aspx. Accessed 9 Jun 2009.

FDA approves two Hologic HPV tests (press release). 2009 Mar 13. Hologic, Inc. Available online at http://www.hologic.com/news-releases/view/173-year.2009_173-id.234881444.html. Accessed 9 Jun 2009.

Descriptions of new FDA-approved HPV DNA tests (clinical update). American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. PDF available for download at http://www.asccp.org/pdfs/consensus/clinical_update_20090408.pdf. Accessed 11 Jun 2009.

Solomon D, Papillo J, Davey D, on behalf of the Cytopathology Education and Technology Consortium. Statement on HPV DNA Test Utilization. Am J Clin Pathol 2009;131:768-769.

Human papillomaviruses and cancer: questions and answers (fact sheet). National Cancer Institute. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV. Accessed 9 Jun 2009.

American Academny of Pediatrics. American Academy of Pediatrics Policy Statement. HPV Vaccine Recommendations. Available online at http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/602.full.pdf+html. Published February 27, 2012. Accessed April 19, 2012.

Press release. FDA Approves New Indication for Gardasil to Prevent Genital Warts in Men and Boys. Available online at http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm187003.htm. Issued October 16, 2009. Accessd March 23, 2009.

National Cancer Institute. Fact Sheet. HPV and Cancer. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV. Accessed March 23, 2012.

National Cancer Institute. Treatment Options by Stage. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/cervical/Patient/page5. Accessed March 23, 2012 .

Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV Infection - Fact Sheet. Available online at http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm. Last updated February 15, 2012. Accessed april 19, 2012.

Eilleen F. Dunne et al. Prevalence of HPV Infection Among Females in the United States. JAMA. 2007;297(8):813-819. Available online at http://jama.ama-assn.org/content/297/8/813.full. Accessed February 19, 2007.

Centers for Disease Control and Prevention. HPV and Men - Fact Sheet. Available online at http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV-and-men.htm. Last updated February 23, 2012. Accessed April 23, 2012.

Centers for Disease Control and Prevention. Cervical Cancer Rates by Race and Ethnicity. Availabe online at http://www.cdc.gov/Features/dsCervicalCancer/. Updated January 26, 2011. Accessed April 23, 2012.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Cervical cytology screening. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2009 Dec. 12 (ACOG practice bulletin; no. 109). Available online at http://www.guideline.gov/content.aspx?id=15274#Section420. Accessed March 23, 2012

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Cervical Cancer. Release Date: March 2012. Available online at http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscerv.htm. Accessed March 2012.

Moyer, VA on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine, March 6, 2012, 156(5). Available online at http://www.annals.org/content/early/2012/03/14/0003-4819-156-12-201206190-00424.full. Accessed March 2012.

American Cancer Society. New Screening Guidelines for Cervical Cancer. Article date: March 14, 2012. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/news/News/new-screening-guidelines-for-cervical-cancer. Accessed March 2012.

Press release. FDA Approved First DNA Test for Two Types of Human Papillomavirus? Agency also approved second DNA test for wider range of HPV types. Food and Drug Administration. Available online through http://www.fda.gov. Issued March 13, 2009. Accessed April 23, 2012.

Cleveland Clinic. Understanding Cervical HPV. Available online at http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3800/3808.asp?index=11901. Last updated January 2012. Accessed April 23, 2012.

Centers for Disease Control and Prevention. Human Papilloma Virus (HPV): What is HPV. Available online at http://www.cdc.gov/hpv/WhatIsHPV.html. Accessed April 23, 2012.

Centers for Disease Control and Prevention. Making Sense of Your Pap & HPV Test Results. Available online at http://www.cdc.gov/std/hpv/pap/default.htm#sec5. Accessed April 2012.

(March 22, 2012) American Cancer Society. HPV and Cancer. Available online through http://www.cancer.org. Accessed June 2012.

(January18, 2012) American Cancer Society. Cervical Cancer, Key Statistics. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/CervicalCancer/DetailedGuide/cervical-cancer-key-statistics. Accessed June 2012.

Reuters. Wait longer between Pap tests, doctors say. October 22, 2012. Available online at http://www.reuters.com/article/2012/10/22/health-cancer-papsmear-idUSL3E8LM84D20121022. Accessed November 2012.

ACOG. Ob-Gyns Recommend Women Wait 3 to 5 Years Between Pap Tests. October 22, 2012. Available online at http://www.acog.org/About_ACOG/News_Room/News_Releases/2012/Ob-Gyns_Recommend_Women_Wait_3_to_5_Years_Between_Pap_Tests. Accessed November 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.