اسامی دیگر
Mononucleosis Spot Test
Mononuclear Heterophile Test
Heterophile Antibody Test
Monospot
اسم متعارف
Infectious Mononucleosis Rapid Test
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 7, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
برای شناسایی و کمک به تشخیص منونوکلئوزیس عفونی (mono)
زمان انجام آزمایش؟

وقتی فردی بویژه در سنین نوجوانی دارای علائم منونوکلئوزیس شامل تب،گلودرد، غدد متورم و خستگی می باشد.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون که یا از نوک انگشتان شما یا از ورید بازو به دست می آید

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

هیچ گونه آمادگی لازم ندارد.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

منونوکلئوزیس عفونی که معمولاً با عنوان mono شناخته می شود، به عفونتی اطلاق می شود که توسط ویروس اپشتن-بار (EBV) ایجاد می شود. آزمایش mono، پروتئین های در خون با عنوان آنتی بادی های هتروفیل را شناسایی می کند که توسط سیستم ایمنی در پاسخ به یک عفونت EBV تولید می شوند.

منونوکلئوزیس عفونی با مجموعه ای از علائم خاصی شناخته می شود که بر نوجوانان تأثیر می گذارد. افرادی که این بیماری را دارند، اغلب احساس تب، گلودرد، غدد متورم و خستگی می کنند. همچنین بسیاری از آنها طحال بزرگ و تعدادی هم کبد بزرگ دارند. علائم عفونت معمولاً حدود یک ماه پس از عفونت اولیه ایجاد شده و ممکن است به مدت چندین هفته ادامه پیدا کنند. خستگی همراه با آن شاید تا ماه ها طول بکشد. منو معمولاً یک عارضه خود-محدود شونده است؛ علائم بدون هیچگونه درمان خاصی محو می شوند.

ویروس اپشتن-بار بسیار شایع و واگیردار است. بر اساس گزارشات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، بیشتر مردم در ایالات متحده در مراحلی از زندگی شان توسط این ویروس آلوده می شوند. این ویروس در بزاق یک فرد آلوده موجود بوده و براحتی از فردی به فرد دیگر از طریق تماس نزدیک مانند بوسیدن یا استفاده از وسایلی مانند فنجان، منتقل می شود.

بیشتر مواقع، عفونت EBV در دوران بچگی رخ داده و باعث علائم نادر شده یا هیچ نوع علائمی را ایجاد نمی کند. اگرچه، میتواند علائم مرتبط با منونوکلئوزیس عفونی را در تقریباً 25% نوجوانان و بزرگسالان جوان ایجاد کند، مطابق با CDC. منو میتواند بر هر کسی در هر سنی تأثیر بگذارد، اما شیوع آن در جمعیت های افراد جوان، مانند دانش آموزان دبیرستان ها یا کالج ها یا در مراکز نظامی، بیشتر است.

آزمایش منو 71 تا 90 درصد صحیح بوده و میتواند بعنوان یک آزمایش اولیه برای تشخیص منونوکلئوزیس عفونی مورد استفاده قرار گیرد. اگرچه، این آزمایش دارای 25% نرخ منفی-کاذب بعلت این حقیقت می باشد که برخی از افراد آلوده شده با EBV، آنتی بادی های هتروفیلی را که تست منو برای شناسایی آنها طراحی شده است، تولید نمی کنند. اگر آزمایش منو منفی بوده و هنوز ظن بالایی بر وجود عفونت برود، در نتیجه آزمایش اختصاصی برای آنتی بادی های EBV معمولاً انجام می شود.

معمولاً تست های شمارش کامل سلول های خونی (CBC) و اسمیر خونی نیز انجام می شوند، از آنجائیکه منو را میتوان با شمارش سلول های سفید خون (WBC) و وجود سلول های سفید خون غیرعادی (که معمولاً بعنوان لمفوسیت های واکنش پذیر گزارش می شوند) که در اسمیر خون دیده میشوند، شناسایی کرد.

مطابق با CDC، نمونه هایی از بقیه علل منو عبارتند از:

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با سوزن از ورید بازوی شما یا از نوک انگشتان به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی برای این تست لازم نمی باشد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش منونوکلئوزیس برای کمک به مشخص کردن اینکه آیا فرد دارای علائم مبتلا به منونوکلئوزیس عفونی (مونو) است، بکار می رود. این برای شناسایی پروتئین هایی در خون با عنوان آنتی بادی های هتروفیل بکار می رود که توسط سیستم ایمنی در پاسخ به یک عفونت با ویروس اپشتن بار (EBV)، معمولترین علت مونو تولید می شوند، مورد استفاده قرار میگیرد. (برای اطلاعات بیشتر درباره مونو، بخش هدف از انجام این آزمایش چیست؟" را ببینید.)

    یک آزمایش مونو معمولاً همراه با یک تست شمارش کامل سلول های خون (CBC) درخواست می شود. این آزمایش به منظور دانستن اینکه آیا تعداد سلول های سفید خون (WBC) افزایش یافته اند و اینکه آیا تعداد چشمگیری از لمفوسیت های واکنش پذیر موجود است، استفاده می شود. مونو با حضور سلول های سفید غیرعادی خون، تشخیص داده می شود.

    اگر نتیجه تست مونو در ابتدا منفی بوده اما پزشک هنوز مشکوک به مونو باشد، احتمالاً یک آزمایش مجدد، یک هفته یا دیرتر برای مشخص کردن اینکه آیا آنتی بادی های هتروفیل ایجاد شده اند یا خیر، انجام می شود. اگر نتیجه آزمایش مونو مکرراً منفی باشد، یک آزمایش اختصاصی برای آنتی بادی های EBV احتمالاً برای کمک به تأئید یا رد وجود عفونت با EBV صورت گیرد. یک تست استرپ نیز شاید همراه با آزمایش منو توصیه شود به جهت تعیین اینکه آیا گلودرد فرد بعلت گلودرد میکروبی (عفونت با گروه A استرپتوکوک) بجای منونوکلئوزیس بوده یا به آن اضافه شده است.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش مونو عمدتاً زمانی درخواست می شود که فرد، بویژه نوجوان یا بزرگسال جوان، دارای علائمی باشد که پزشک مشکوک به منونوکلئوزیس عفونی شود. گاهی اوقات ممکن است علائم با سرماخوردگی یا آنفلوآنزا اشتباه شوند. برخی از شایعترین علائم و نشانه های مونو عبارتند از:

    • تب
    • سردرد
    • گلودرد
    • غدد متورم در گردن یا زیربغل
    • ضعف یا خستگی شدید

    برخی از افراد ممکن است علائم و نشانه های بیشتری تجربه کنند مانند:

    • درد معده
    • کبد یا طحال بزرگ
    • راش

    در صورتیکه نتیجه اولیه این تست منفی باشد، احتمالاً تکرار شود اما احتمال وجود مونو هنوز بالا باقی می ماند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتیجه مثبت تست مونو همراه با افزایش تعداد سلول های سفید خون و لمفوسیت های واکنش پذیر در اسمیر خون و وجود علائم مرتبط با مونو، دلالت بر یک تشخیص احتمالی منونوکلئوزیس عفونی دارند.

    نتیجه منفی تست مونو نیاز به تفسیر دقیق دارد.

    • اگر علائم و لمفوسیت های واکنش پذیر موجود بوده اما نتیجه تست مونو منفی باشد، در نتیجه امکان دارد برای شناسایی آنتی بادی های هتروفیل خیلی زود باشد یا اینکه فرد مبتلا ممکن است از آن درصد کمی از افراد باشد که آنتی بادی های هتروفیل را تولید نمی کنند. آزمایش مونو ممکن است در زمانی دیرتر انجام شده و یا آزمایشات اختصاصی برای آنتی بادی های EBV احتمالاً برای تأئید یا رد تشخیص منونوکلئوزیس انجام شوند.
    • بیشتر نوزادان و بچه های کوچک، آنتی بادی های هتروفیل را تولید نمی کنند، از اینرو حتی در صورت عفونت با EBV، نتیجه منفی برای تست مونو نشان خواهند داد. اگرچه، این جمعیت به ندرت مورد آزمایش قرار میگیرد، بعلت اینکه معمولاً نشانه های منونوکلئوزیس عفونی را ندارند.
    • افرادی که نتیجه منفی برای آزمایشات مونو داشته و لمفوسیت های واکنش پذیر کمی داشته یا اصلاً ندارند، ممکن است که با میکروارگانیزم دیگری که این علائم را ایجاد می کند، مانند سیتومگالوویروس (CMV) یا توکسوپلاسموزیس آلوده شده باشند. اگر آلودگی در طول بارداری اتفاق بیفتد، شناسایی علت آن مهم می باشد از آنجائیکه برخی از این عفونت های دیگر همراه با عوارض بارداری و آسیب به جنین بوده اند. همچنین شناسایی گلودرد میکروبی، در صورت وجود، نیز مهم است زیرا نیاز به درمان سریع با آنتی بیوتیک ها دارد. (بعلت اینکه EBV یک ویروس می باشد، با آنتی بیوتیک ها قابل درمان نیست.)
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    آزمایش مونو سریع و آسان می باشد، اما اختصاصی آنتی بادی های هتروفیل است و نه EBV. این تست همچنین میتواند در افراد مبتلا به لمفوم، لوپوس و برخی از سرطان های دستگاه گوارش مثبت باشد، اگرچه بعنوان ابزار تشخیصی یا غربالگری برای این عوارض مورد استفاده قرار نگرفته است.

    هنگامی که آزمایش مونو منفی بوده و پزشک میخواند اطلاعات بیشتری را درباره وجود و وضعیت یک عفونت EBV کسب کند، ممکن است که یک یا چند ترکیب از آنتی بادی های EBV را در خواست دهد. این تست ها میتوانند نشان دهند که آیا فرد به EBV حساس است، بتازگی عفونت داشته است، در گذشته عفونت داشته است یا عفونت EBV در او دوباره فعال شده است.

    آنتی بادی های هتروفیل از هفته ششم بیماری کاهش می یابند، و آزمایش مونو با بهبود بیماری، منفی خواهد شد.

  •  منونوکلئوزیس عفونی تا چه میزان جدی می باشد؟

    معمولاً علائم بیماری با درمان پشتیبان مانند استراحت و مصرف فراوان مایعات طی یک تا چهار ماه بهبود می یابد. گاهی اوقات، طحال یا کبد شما بزرگ شده و شاید لازم باشد که فعالیت خود را تا زمان بازگشت این اعضاء به اندازه طبیعی، محدود کنید. مشکلات قلبی یا درگیری سیستم عصبی مرکزی بسیار به ندرت رخ می دهند. در مردانی که یک ژن XLP خاص را حمل می کنند، منونوکلئوزیس عفونی ممکن است باعث نارسایی شدید کبدی شود. در این مورد نادر، منونوکلئوزیس میتواند کشنده باشد.

  • آیا منونوکلئوزیس واقعاً یک "بیماری بوسیدن" می باشد؟

    انتشار ویروس اپشتن بار (EBV) نیاز به تماس با بزاق فرد آلوده داشته که این با بوسیدن اتفاق می افتد؛ هر چند، لازم نیست که حتماً بوسیدن برای ایجاد عفونت وجود داشته باشد. بزاق روی اسباب بازی های بچه ها، بطری های آب، مسواک، لیوان و دست ها نیز میتوانند ویروس را منتقل کنند. انتقال ویروس از طریق هوا یا خون معمولاً رخ نمی دهد. دوره کمون یا زمان از عفونت تا ظهور علائم از 4 تا 6 هفته می باشد.

    افرادی که منونوکلئوزیس عفونی دارند میتوانند طی چندین هفته عفونت را به دیگران منتقل کنند. بسیاری از افرادی که در گذشته این عفونت را داشته اند، میتوانند ویروس را به صورت متناوب در طول زندگی شان منتقل کرده و انتشار دهند، و آزمایش آنها برای این ویروس عملی نمی باشد. به این دلایل، پیشگیری از انتشار ویروس تقریباً غیر ممکن بوده و تقریباً هر فرد تا سن 40 سالگی یک عفونت با EBV و نه الزاماً مونو را داشته است.

  • آیا ویروس اپشتن-بار (EBV) باعث سندرم خستگی مزمن می شود؟

    تا به امروز، هیچ نوع شواهد آزمایشگاهی وجود نداشته است مبنی بر اینکه عفونت با EBV باعث سندرم خستگی مزمن می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر، صفحه اینترنتی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها را درباره سندرم خستگی مزمن ببینید.

  • آیا این امکان وجود دارد که من بیش از یک مرتبه به منونوکلئوزیس عفونی مبتلا شوم؟

    اگرچه، علائم منونوکلئوزیس عفونی معمولاً در 1 تا 2 ماه رفع می شوند، ممکن است که EBV درتعدادی از سلول های بدن برای بقیه عمر فرد باقی بماند. ویروس به صورت دوره ای دوباره فعال شده و معمولاً در بزاق افراد آلوده یافت می شود. این فعال شدن مجدد معمولاً بدون علائم بیماری رخ میدهد.

  • آیا EBV می تواند باعث بیماری های جدی دیگری شود؟

    EBV با سرطان های خاصی، مانند لمفوم بورکیت، بیماری هودکین، کارسینوما حلق و بینی و لمفوم مرتبط با AIDS مرتبط بوده است و تحقیقات بر روی آن برای ارتباطات احتمالی با بقیه سرطان ها ادامه دارد. بروز این بیماری ها پائین است و موارد لمفوم بورکیت و کارسینوما حلق و بینی عمدتاً خارج از ایالات متحده اتفاق می افتد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(Jan 2014) Centers for Disease Control and Prevention. About Infectious Mononucleosis. Available online at http://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html. Accessed June 13, 2016.

(Mar 2011) Cohen, J. et al. Blood. Characterization and treatment of chronic active Epstein-Barr virus disease: a 28-year experience in the United States. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/. Accessed June 14, 2016.

(Oct 2015) Cunha, B. Medscape. Infectious Mononucleosis Workup. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/222040-workup. Accessed June 13, 2016.

(Mar 2015) Womack, J. and Jimenez, M. American Association of Family Physicians. Common Questions about Infectious Mononucleosis. Available online at http://www.aafp.org/afp/2015/0315/p372.html. Accessed June 13, 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 594-595.

Corbett, JV. Laboratory Tests & Diagnostic Procedures with Nursing Diagnoses, 4th ed. Stamford, Conn.: Appleton & Lang, 1996. Pp. 373-374.

Ebell, M. (2004 October 1). Epstein-Barr Virus Infectious Mononucleosis. American Family Physician [On-line journal]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20041001/1279.html.

Schmid, S., Leader Herpesvirus Group (2005 September 13, Updated). Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis. CDC, National Center for Infectious Diseases [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm.

National Center for Infectious Diseases. Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm.

Nebraska Health and Human Services System. Infectious Mononucleosis (Mono) Disease Fact Sheet. Available online at http://www.hhs.state.ne.us/epi/epimono.htm.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 662-663.

Cunha, B. (Updated 2008 October 17). Infectious Mononucleosis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/222040-overview. Accessed May 2009.

Omori, M. (Updated 2009 April 02). Mononucleosis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/784513-overview. Accessed May 2009.

Smith, D. S. (Updated 2008 September 3). Mononucleosis. MedlinePlus Medical Encyclopedia eMedicine [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000591.htm. Accessed May 2009.

Smith, D. S. (Updated 2008 September 3). Mononucleosis spot test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003454.htm. Accessed May 2009.

Vorvick, L. (2012 May 15). Mononucleosis spot test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003454.htm. Accessed November 2012.

Omori, M. (Updated 2012 May 23). Mononucleosis in Emergency Medicine. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/784513-overview. Accessed November 2012.

Cunha, B. and Levy, C. (Updated 2011 September 21). Infectious Mononucleosis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/222040-overview. Accessed November 2012.

Mayo Clinic Staff (2010 June 26). Mononucleosis. Mayo Clinic [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/mononucleosis/DS00352/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed November 2012.

Vorvick, L. (2012 May 15). Mononucleosis MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000591.htm. Accessed November 2012.

Hirsch, L. (Reviewed 2011 January). Mononucleosis. Nemours Foundation [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/infections/common/mono.html. Accessed November 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 683-684.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, eds (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp1046-1048.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 555-556.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.