اسامی دیگر
Varicella Zoster Virus by Culture, PCR, DFA,
VZV
Herpes Zoster
VZV Antibodies IgG and IgM
اسم متعارف
Varicella Zoster Virus
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 7, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

در صورت لزوم، تشخیص یک مورد ابتلای حاضر، اخیراً و گذشته آبله مرغان و زونا؛ یرای بررسی اینکه آیا در برابر ویروس واریسلا زوستر (VZV) ایمنی دارید یا اینکه پتانسیل فعال شدن مجدد VZV، پیش از دریافت داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی وجود دارد.

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که شما علائم غیرعادی و یا شدید داشته و پزشک میخواهد بین یک عفونت VZV و علت دیگر، تمایز قائل شود؛ هنگامی که پزشک میخواهد بررسی کند که آیا شما نسبت به VZV ایمن می باشید یا خیر؛ گاهی اوقات پیش از پیوند عضو یا زمانی که یک بچه، زن باردار یا فرد دارای سیستم ایمنی ضعیف در تماس با فردی مبتلا به آبله مرغان قرار گرفته است

نمونه مورد نیاز

نمونه خون برای آزمایش آنتی بادی VZV از ورید بازوی شما دریافت می شود؛ برای تشخیص خود ویروس، یک نمونه از مایع تاول (وزیکول)، خون، مایع مغزی نخاعی یا سایر مایعات یا بافت های بدن، گرفته می شود

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
آمادگی خاصی لازم نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آبله مرغان و زونا در نتیجه عفونت یا ویروس واریسلا زوستر (VZV)، عضوی از خانواده ویروس تبخال (هرپس) ایجاد می شوند. آزمایشات ویروس واریسلا زوستر، یا آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی در پاسخ به عفونت VZV را شناسایی کرده یا خود ویروس را تشخیص می دهند.

آزمایشات آبله مرغان و زونا ممکن است برای شناسایی و تشخیص یک عفونت حاضر یا سابقه عفونت با VZV انجام شوند. در بسیاری از اوقات، برای تشخیص یک عفونت فعال، نیازی به آزمایش نیست زیرا میتوان آن را از علائم و نشانه های بالینی تشخیص داد اما در برخی افراد که ضایعات پوستی غیرطبیعی دارند، یک آزمایش تشخیصی به تأئید عفونت کمک می کند. در برخی از افراد، بویژه دریافت کنندگان پیوند عضو و زنان باردار، ممکن است آزمایشات برای تشخیص یک عفونت حاضر یا برای تعیین اینکه آیا فرد بر اثر عفونت گذشته، یا با واکسیناسیون نسبت به ویروس ایمنی ایجاد کرده است یا خیر، مورد استفاده قرار گیرند.

پیش از ابداع و استفاده گسترده از واکسن آبله مرغان در سال 1995، تقریباً همه افراد در ایالات متحده، تا رسیدن به بزرگسالی به VZV آلوده میشدند. در حالیکه VZV به شکل نهان در بسیاری از بزرگسالانی وجود دارد که در دوران بچگی آلوده شده بودند، مطابق با مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، بروز موارد جدید آبله مرغان به میزان چشمگیری کاهش پیدا کرده است. دو دز از واکسن در پیشگیری از عفونت تقریباً به اندازه 98% مؤثر بوده و آنهایی که آلوده می شوند معمولاً علائم ملایمتری دارند.

ویروس واریسلا زوستر میتواند در افراد جوان و بزرگسالانی که در گذشته واکسینه نشده یا در معرض ویروس قرار نگرفته اند، باعث آبله مرغان شود. عفونت اولیه بسیار مسری بوده و از طریق سرفه یا عطسه یا لمس مایعات از تاول ها، از فرد به فرد منتقل می شود. در یک عفونت اولیه، علائم و نشانه ها شامل یک جوش خارش دار تقریباً دو هفته پس از تماس با ویروس می باشند که با ظهور جوش های نوک تیزی ادامه می یابند که آنها نیز تبدیل به تاول های کوچک پر از مایع (وزیکول) می شوند. وزیکول، شکسته،تشکیل یک پوسته سخت داده و سپس علاج می یابد. این فرایند در دو یا سه موج (crops) چندین صد وزیکول طی چندین روز، اتفاق می افتد.  

بمحض برطرف شدن عفونت اولیه، ویروس به صورت نهان در آمده و در سلول های عصبی حسی باقی می ماند. در طول عفونت، فرد آنتی بادی هایی را ایجاد می کند که معمولاً از ابتلای مجدد به آبله مرغان جلوگیری می کنند. هرچند، در مراحل بعدی زندگی و در افرادی با سیستم های ایمنی ضعیف، ویروس میتواند مجدداً فعال شده، و از سلول های عصبی به سمت پوست مهاجرت کرده و باعث آبله مرغان شود (که بعنوان هرپس زوستر نیز نامیده می شود).

علائم آبله مرغان شامل درد ملایم تا شدید همراه با سوزش یا خارش در کمر، صورت یا هر محل دیگری از بدن می باشند. این علائم معمولاً در یک محل یا سمت بدن رخ ظاهر میشوند اما در محل های متعددی نیز ممکن است رخ دهند. چندین روز پس از ایجاد درد، خارش شدید یا سوزش، جوش، همراه یا بدون وزیکول، آغاز می شود که در همان محل تشکیل می شود. در بیشتر افراد، جوش و درد طی چندین هفته تخفیف پیدا میکنند و ویروس مجدداً به حالت نهان در می آید. تعدادی ممکن است دردهایی داشته باشند که چندین ماه طول بکشد.

هم اکنون واکسن زونا برای افراد مسن تر موجود می باشد. این واکسن، ریسک فعال شدن مجدد ویروس به صورت زونا را کاهش داده و در صورت بروز زونا، شدت علائم آن را تخفیف میدهد. در سال 2006، کمیته مشورتی درباره اقدامات ایمنی سازی (ACIP)، آغاز به توصیه واکسیناسیون زونا برای همه بزرگسالان 60 ساله یا بزرگتر نمود. هرچند، این واکسن برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف، توصیه نمی شود. 

بیشتر موارد آبله مرغان و زونا، بدون عوارض برطرف می شوند. در افراد مبتلا به HIV/AIDS یا دریافت کنندگان عضو، بیماری میتواند شدیدتر و طولانی تر باشد. در برخی موارد، ممکن است نهان نبوده و به سیستم عصبی مرکزی انتشار یابد.

در زنان باردار، اثرات تماس با VZV بر جنین در حال تکامل یا نوزاد، بستگی به زمان بروز آن و اینکه آیا مادر در گذشته در معرض آن قرار گرفته است یا خیر، دارد. در هفته های 20 و 30 بارداری، یک عفونت اولیه VZV، ندرتاً باعث ناهنجاری های مادرزادی در کودک پیش از تولد، می شوند. اگر عفونت، یک تا سه هفته پیش از زایمان رخ دهد، ممکن است کودک همراه با آبله مرغان به دنیا آمده یا پس از تولد به آن مبتلا شود، اگرچه ممکن است که بچه تا حدی با آنتی بادی های مادر، محافظت شود. اگر نوزاد در هنگام تولد در معرض VZV قرار گیرد و حفاظت آنتی بادی مادری را نداشته باشد، در نتیجه عفونت با VZV میتواند کشنده باشد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه مورد نیاز بستگی به این دارد که آیا آزمایش به جهت تعیین وجود آنتی بادی ها یا برای تشخیص خود ویروس انجام می شود و همچنین بستگی به وضعیت سلامتی فرد دارد. آزمایش آنتی بادی نیاز به نمونه خون گرفته شده از ورید بازو دارد. نشخیص ویروسی ممکن است بر انواعی از نمونه ها شامل یک نمونه مایع وزیکولی، خون، مایع مغزی نخاعی، و سایر مایعات یا بافت های انجام شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

آمادگی خاصی لازم ندارد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    تست های آزمایشگاهی به صورت روتین برای تشخیص موارد فعال آبله مرغان و زونا که توسط ویروس واریسلا زوستر (VZV) ایجاد می شوند، به کار نمی روند. این عوارض معمولاً بر منای علائم و نشانه های فرد تشخیص داده می شوند. بیشتر بزرگسالان، به VZV آلوده شده اند و بچه ها واکسینه شده اند؛ از اینرو، غربالگری کل جمعیت انجام نمی شود. هرچند، آزمایشات برای VZV یا برای آنتی بادی های تولید شده در پاسخ به عفونتVZV ممکن است در برخی موارد انجام شوند. بعنوان مثال، این تست ها گاهی ممکن است در زنان باردار، نوزادان، پیش از پیوند عضو و در افراد مبتلا به HIV/AIDS، انجام گیرند. آزمایش ممکن است در موارد زیر بکار رود:

    • تعیین اینکه آیا فرد پیش از این از طریق عفونت پیشین یا واکسیناسیون در معرض این ویروس قرار گرفته است و آیا در برابر بیماری، ایمنی پیدا کرده است
    • تمایز بین یک عفونت فعال یا پیشین
    • مشخص کردن اینکه آیا فرد با علائم شدید یا غیرطبیعی، دارای یک عفونت فعال VZV است یا دارای عارضه دیگری با علائم مشابه می باشد

    روش های متعددی برای آزمایش VZV وجود دارند:

    آزمایش آنتی بادی
    هنگامی که فرد در معرض VZV قرار می گیرد، سیستم ایمنی او با تولید آنتی بادی ها به ویروس پاسخ میدهد. تست های آزمایشگاهی میتوانند، دو دسته از آنتی بادی های VZV را در خون شناسایی کرده و سطح آنها را اندازه گیری نمایند: IgM و IgG.

    • آنتی بادی های IgM اولین آنتی بادی هایی می باشند که در پاسخ به یک عفونت VZV در بدن تولید می شوند. این آنتی بادی ها طی یک یا دو هفته پس از اولین تماس، در بدن بیشتر افراد موجود می باشند. تولید آنتی بادی IgM برای یک مدت کوتاهی افزایش یافته و سپس کاهش می یابد. در نهایت، سطح (تیتر) آنتی بادی IgM VZV معمولاً در زیر سطوح قابل تشخیص قرار میگیرد. در صورت دوباره فعال شدن VZV نهان، ممکن است IgM بیشتری تولید شود.
    • آنتی بادی های IgG، چندین هفته پس از عفونت اولیه با VZV در بدن تولید شده و حفاظت بلند مدت فراهم می کنند. سطوح IgG در طول عفونت فعال افزایش یافته و سپس با برطرف شدن عفونت تثبیت شده و ویروس غیرفعال می شود.

    بمحض اینکه فرد در معرض ویروس VZV قرار بگیرد، آن فرد دارای مقادیر قابل سنجش آنتی بادی IgG VZV در خون خود تا آخر عمر خود خواهد بود. آزمایش آنتی بادی IgG VZV همراه با آزمایش IgM میتواند جهت کمک به وجود یک عفونت حاضر یا پیشین VZV، مورد استفاده قرار بگیرد.

    تشخیص ویروس
    تشخیص ویروس، شامل پیدا کردن VZV در یک نمونه خون، مایعات یا بافت می باشد. این میتواند یا با کشت ویروس یا با تشخیص ماده ژنتیکی ویروس (VZV DNA) انجام گیرد.

    • آزمایش VZV DNA - برای شناسایی ماده ژنتیکی VZV در نمونه فرد انجام می شود. این روش حساس می باشد. میتواند ویروس را شناسایی و میزان آن را اندازه گیری کند.
    • آنتی بادی فلورسانت مستقیم (DFA) - این آزمایش، وجود VZV را در سلول های به دست آمده از زخم پوست فرد با استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص و آنتی بادی نشاندار، رویت می کند. این آزمایش سریع بوده اما نسبت به آزمایش DNA از اختصاصیت و حساسیت کمتری برخوردار است.
    • کشت VZV- کشت، خیلی برای VZV قابل اطمینان نیست و ممکن است منتهی به نتایج کاذب-منفی گردد.

    انتخاب آزمایشات و نمونه های جمع آوری شده، بستگی به فرد، علائم او و یافته های بالینی پزشک دارد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایشات آنتی بادی VZV ممکن است در زمانی که پزشک میخواهد بررسی کند که آیا فرد در برابر VZV ایمنی ایجاد کرده است، درخواست شود، بویژه فردی که با ریسک بالا می باشد مانند دریافت کننده عضو یا زن باردار و یا زمانی که پزشک میخواهد یک عفونتی را که اخیراً اتفاق افتاده است شناسایی کند.

    کشت VZV یا آزمایشات DNA ممکن است زمانی توصیه شوند که فرد در معرض ریسک، مانند یک نوزاد یا فرد دارای نقص ایمنی، در معرض VZV قرار گرفته و همراه با علائم غیرطبیعی و یا شدید بوده و بیمار می باشد - برای شناسایی یک عفونت فعال اولیه VZV در کودک یا یک عفونت اولیه یا دوباره فعال شده در فرد دارای نقص ایمنی.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    هنگام تفسیر نتایج آزمایش VZV، دقت باید اعمال شود. پزشک، نتایج را همراه با یافته های بالینی، ارزیابی میکند. گاهی اوقات تمایز بین یک عفونت VZV نهان و فعال، مشکل می باشد. این به دلایل احتمالی متعددی محتمل است، از قبیل:

    • یک فرد سالم که قبلاً به VZV مبتلا گشته است، به حفظ ویروس، پس از ناپدید شدن علائم، ادامه میدهد. VZV میتواند به صورت متناوب دوباره فعال شده و مقادیر کمی از ویروس را وارد مایعات بدن کند، اما علائمی را ایجاد نکند.
    • یک نوزاد یا فرد دارای نقص ایمنی، ممکن است واکنش آنتی بادی قوی به عفونت VZV نشان ندهد - سطوح IgM و IgG آنها ممکن است کمتر از انتظار باشند حتی با وجود اینکه فرد دارای یک مورد فعال VZV است
    • شاید ویروس در مایعات یا بافت مورد آزمایش، به تعداد کافی برای شناسایی شدن، وجود نداشته باشد.

    شناسایی آنتی بادی
    اگر هر دوی IgG و IgM VZV در یک فرد علامت دار موجود باشند، پس این احتمال هست که فرد یا بتازگی برای اولین بار در معرض VZV قرار گرفته و آبله مرغان دارد یا اینکه یک عفونت پیشین VZV دوباره فعال شده و فرد مبتلا به زونا می باشد.

    اگر فقط IgM موجود باشد، پس عفونت اجتمالاً بسیار جدید می باشد. اگر نوزاد آنتی بادی های IgM داشته باشد، پس دارای یک عفونت VZV مادرزادی است. اگر فرد دارای علامت بوده اما سطوح پائین یا غیرقابل تشخیص از IgG و یا IgM داشته باشد، احتمالاً بدین معنی است که یا فرد دارای عارضه ای بغیر از VZV بوده یا اینکه سیستم ایمنی فرد به صورت نرمال پاسخ نمی دهد - سطحی قابل تشخیص از آنتی بادی VZV را تولید نمی کند.

    تشخیص ویروس
    Iاگر فرد علامت دار بوده و کشت برای ویروس واریسلا زوستر مثبت باشد، پس فرد احتمالاً یک عفونت فعال VZV را دارد. اگر کشت منفی باشد پس علائم فرد احتمالاً بعلت دلیلی دیگر بوده یا ویروس VZV، در نمونه مورد آزمایش قابل شناسایی نیست.

    اگر تست DNA VZV مثبت باشد، پس VZV وجود دارد. سطوح بالای DNA ویروسی، یک عفونت فعال را نشان می دهند. سطوح پائین، نشاندهنده یک عفونت VZV بوده اما احتمالاً یک بیماری دارای علامت را نشان ندهند. نتایج منفی، عفونت VZV را رد نمی کنند - ممکن است که ویروس در تعداد بسیار پائینی وجود داشته یا اینکه در نمونه بدن مورد آزمایش، موجود نباشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    VZV به ندرت باعث انسفالیت، یک عارضه جدی، میگردد.

  • آیا زونا مسری است؟

    بله، ولی نه به اندازه آبله مرغان. وزیکول های فرد آلوده، حاوی ویروس هستند اما ترشحات تنفسی معمولاً ویروسی ندارند.

  • آیا در صورت تماس با فردی که علائم فعال زونا را دارد، احتمال انتقال بیماری وجود دارد؟

    خیر، زونا از فرد به فرد منتقل نمی شود. زونا فقط در صورتی ایجاد می شود که شما مبتلا به یک مورد اولیه آبله مرغان شده باشید. اگر هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده باشید یا واکسینه نشده باشید و فردی که زونا دارد، شما را برای اولین بار در معرض ویروس قرار دهد، ممکن است مبتلا به آبله مرغان شوید ولی زونا نمیگیرید.

  • آیا آثار زخم آبله مرغان باقی می مانند؟
    در بیشتر موارد، خیر. گاهی ممکن است در اثر خاراندن زخم های خارش دار، به باکتری ها آلوده گردند. این میتواند احتمال باقی ماندن آثار زخم را افزایش دهد.
  • آیا آبله مرغان و زونا در سرتاسر جهان رخ میدهند؟

    بله، عفونت های ویروس واریسلا زوستر (VZV) در سرتاسر دنیا پیدا می شوند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(© 1995-2017). Varicella-Zoster Virus (VZV) Antibody, IgM Serum. Mayo Medical Laboratories. Available online http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/80964. Accessed February 2017.

(© 1995-2017). Varicella-Zoster Virus, Molecular Detection, PCR. Mayo Medical Laboratories. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81241. Accessed February 2017.

(Updated 2014 May 21). Shingles (Herpes Zoster), Diagnosis and testing. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/shingles/hcp/diagnosis-testing.html. Accessed February 2017.

Kaneshiro, N. (Updated 2015 July 10). Chickenpox. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001592.htm. Accessed February 2017.

Papadopoulos, A. et. al. (Updated 2016 February 26). Chickenpox. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1131785-overview. Accessed February 2017.

(Updated 2016 July 14). Shingles (Herpes Zoster) Vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. Accessed February 2017.

(Updated 2016 July 16). Chickenpox (Varicella), Interpreting laboratory tests. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/lab-tests.html. Accessed February 2017.

(Updated 2016 August 19) Shingles (Herpes Zoster) overview. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/shingles/index.php. Accessed February 2017.

(Updated 2016 June 28). Chickenpox (Varicella). Centers for Disease Control and Prevention. Available online at http://www.cdc.gov/chickenpox/. Accessed February 2017.

Couturier, M. et. al. (Updated 2017 February). Varicella-Zoster Virus - VZV. ARUP Consult. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/VZV.html?client_ID=LTD. Accessed February 2017.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 1623.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, Twelfth Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 748-749.

(Updated 2009 February 3). Shingles: Hope Through Research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke [Online information]. Available online at http://www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/detail_shingles.htm. Accessed February 19, 2009.

(Updated 2009 January 27). Varicella (Chickenpox). CDC, Traveler's Health – Yellow Book, Chapter 4 Prevention of Specific Infectious Diseases [Online information]. Available online at http://wwwn.cdc.gov/travel/yellowBookCh4-Chickenpox.aspx. Accessed February 2009.

Rauch, D. (Updated 2007 July 26). Chickenpox. MedlinePlus Medical Encyclopedia [Online information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001592.htm. Accessed February 2009.

Anderson, W. (Updated 2007 September 14). Varicella-Zoster Virus. eMedicine [Online information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/231927-overview. Accessed February 2009.

Miller, G. and Dummer, J. (2007 May 9). Herpes Simplex and Varicella Zoster Viruses: Forgotten but Not Gone. American Journal of Transplant 2007;7(4):741-747. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/556000. Accessed February 2009.

(Updated December 2008). Varicella-Zoster Virus – VZV. Arup Consult [Online information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Viruses/VZV.html. Accessed February 2009.

Children's Hospital Boston. Varicella Zoster Virus, Congenital Varicella Syndrome. Available online at http://www.childrenshospital.org/az/Site474/mainpageS474P0.html#varicella. Accessed February 2009.

Kaneshiro, N. (Updated 2011 August 2). Chickenpox. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001592.htm. Accessed December 2012.

Papadopoulos, A. et. al. (Updated 2011 June 20). Chickenpox. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1131785-overview. Accessed December 2012.

Couturier, M. et. al. (Updated 2012 August). Varicella-Zoster Virus - VZV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/VZV.html?client_ID=LTD. Accessed December 2012.

(© 1995-2012). Varicella-Zoster Virus (VZV) Antibody, IgG and IgM, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/84424. Accessed December 2012.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 1052-1053.

(January 10, 2011) Centers for Disease Control and Prevention. Shingles (Herpes Zoster) Vaccination. Available online at http://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. Accessed February 2013.

(May 18, 2012) Centers for Disease Control and Prevention. Shingles (Herpes Zoster) Overview. Available online at http://www.cdc.gov/shingles/index.php. Accessed February 2013.

(November 16, 2011) Centers for Disease Control and Prevention. Chickenpox (Varicella). Available online at http://www.cdc.gov/chickenpox/. Accessed February 2013.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.