اسامی دیگر
CgA
اسم متعارف
Chromogranin A
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

کمک به تشخیص و نظارت بر تومورهای کارسینوئید و دیگر تومورهای نوروندوکرین

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که علائم تومور کارسینوئید را نشان می‌دهید، مانند استفراغ، اسهال، و یا خس‌خس؛ زمانی که پزشک فکر می‌کند که ممکن است کارسینوئید یا تومور عصبی عضلانی دیگری داشته باشید.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون گرفته شده از ورید بازو

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ممکن است نیاز به ناشتا بودن باشد. هر گونه دستور پزشک یا آزمایشگاه خود را دنبال کنید.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

کروموگرانین A یا (CgA) پروتئینی است که از سلول‌های نورواندوکرین ترشح می‌شود. این‌ها سلول‌هایی هستند که در پاسخ به سیگنال‌های سیستم عصبی هورمون ترشح می کنند. آن‌ها در اندام های بدن یافت می‌شوند. این آزمایش مقدار کروموگرانین A در خون را اندازه‌گیری می‌کند.

سلول‌های نوروآندوکرین و غدد درون‌ریزی که در آن‌ها یافت می‌شوند، ممکن است به انواع تومورهای خوش‌خیم و بدخیم منجر شوند. نمونه‌هایی از این تومورها شامل تومورهای کارسینوئید، انسولینوم، سرطان‌های ریه سلول کوچک و نوروبلاستوما هستند. از آزمایش CgA می‌توان برای کمک به کشف، تشخیص و یا نظارت بر تومورهای نورونی آندروژنیک، به‌ویژه تومورهای کارسینوئید استفاده نمود.

بسیاری از این تومورها مقادیر زیادی هورمون مرتبط با بافت را به طور مداوم یا به طور متناوب آزاد می‌کنند و موجب نشانه‌های مشخصی برای این تومور می‌شوند. با این وجود، همه‌ی تومورهای نوروآندوکرین، هورمون‌های مورد انتظار را منتشر نمی‌کنند. در هر دو مورد، تومورهای نوروندوکرین اغلب با افزایش غلظت CgA همراه است.

تومورهای کارسینوئی توده‌های غیر‌سرطانی یا سرطانی با رشد کندی هستند که به طور عمده در دستگاه گوارش (به‌ویژه در آپاندیس) و در ریه‌ها تشکیل می‌شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، حدود 8000 تومور سرطانی و 4000 تومور کارسینوئیدی ریه وجود دارد که هر سال در ایالات متحده تشخیص داده می‌شوند. بسیاری از این تومورها ممکن است وجود داشته باشند، اما بیشتر آن‌ها کوچک باقی می‌مانند و نشانه‌ای ایجاد نمی‌کنند. هنگامی که تومورهای کارسینوئید در بیماران بدون علامت در طی مراحل جراحی به دلایل دیگر کشف می‌شوند، "تومورهای تصادفی" نامیده می‌شوند. درصد کمی از این تومورها ممکن است در نهایت به اندازه کافی بزرگ شوند تا باعث ایجاد انسداد در روده یا لوله‌های برونشیت ریه‌ها شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

با استفاده از سرنگ نمونه خون از ورید بازو گرفته می‌شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

برای انجام آزمایش به آماده‌سازی و ناشتا بودن نیازی نیست. دستورات پزشک و آزمایشگاه را انجام دهید.

Accordion عنوان
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    از آزمایش کروموگرانین A یا (CgA) به‌عنوان نشانگر تومور استفاده می‌شود. این آزمایش می‌تواند همراه با آزمایش 5-HIAA برای تشخیص تومورهای کارسینوئید تجویز شود. همچنین ممکن است برای تشخیص حضور تومورهای دیگر ناشی از سلول‌های نوروآندروکرین نیز از این آزمایش استفاده شود.

    سلول‌های نوروآندوکرین سلول‌هایی هستند که دارای جنبه‌های عصبی و هورمونی (اندوکرین) هستند و در اندام‌های بدن یافت می‌شوند. این سلول‌ها و غدد سیستم غدد درون‌ریز که در آن‌ها یافت می‌شوند، می‌توانند انواع تومورهای خوش‌خیم و بدخیم از جمله تومورهای کارسینوئید، انسولینوم، سرطان‌های ریه کوچک سلولی و نوروبلاستوما را به‌وجود آورند.

    بسیاری از این تومورها مقدار زیادی هورمون مانند سروتونین، کاتلول‌آمین‌ها یا انسولین را به طور مداوم یا به طور متناوب آزاد می‌کنند و باعث ایجاد نشانه‌هایی برای این تومور می‌شوند. با این حال، برخی از تومورهای نوروآندوکرین هورمون‌های مورد انتظار را آزاد نمی‌کنند. در هر دو مورد، تومورهای نوروندوکرین اغلب با افزایش غلظت CgA همراه است.

    آزمایش CgA همچنین می‌تواند برای کمک به کنترل اثربخشی درمان و تشخیص عود این تومورها استفاده شود.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش CgA همراه با آزمایش‌های دیگر زمانی تجویز می‌شود که پزشکان معتقدند علائم و نشانه‌های فرد به‌علت وجود تومور کارسینوئید یا سایر تومورهای نوروندوکرین است.

    برخی از این علائم و نشانه‌ها عبارتند از:

    • گلگون‌شدن صورت و گردن (ظاهر قرمز رنگ شدید، معمولا با شروع ناگهانی)
    • اسهال، تهوع، استفراغ
    • ضربان سریع قلب
    • خارش، سرفه، تنفس دشوار

    این آزمایش را می‌توان به منظور ارزیابی اثربخشی درمان و نظارت بر عود تومور به‌صورت دوره‌ای تکرار کرد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطح کروموگرانین A در خون معمولا پایین است. فرد بدون نشانه یا علائم و درسطح طبیعی CgA بعید است که دارای تومور عصبی عضلانی باشد. با این حال، این آزمایش کامل نیست و حتی اگر غلظت CgA طبیعی باشد ممکن است فرد تومور عصبی عضلانی داشته باشد.

    افزایش سطح CgA در فرد که علائم دارد، می‌تواند نشانه وجود تومور باشد، اما نوع تومور یا محل آن مشخص نیست. به‌منظور تشخیص وضعیت، محل خود تومور باید مشخص و بیوپسی شود و توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار گیرد. پزشک اغلب به‌دنبال نتایج غیرطبیعی آزمایش، برای کمک به تشخیص تومور(های) احتمالی، اسکن تصویری را تجویز می‌کند.

    همه‌ی بیماران مبتلا به تومور عصبی عضلانی علائم و نشانه‌های معمولی را ندارند. برخی از تومورها هورمون مربوط به آن بافت را تولید نمی‌کنند و یا فقط به طور متناوب تولید می‌کنند.

    غلظت CgA متناسب با بار تومور است – توده‌ی تومور. اگر غلظت CgA قبل از درمان افزایش یابد و سپس افت کند، احتمالا درمان موثر بوده است. اگر سطح نظارت شده شروع به افزایش می‌کند، ممکن است تومور عود کرده باشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    غلظت CgA ممکن است در شرایطی مانند بیماری کبد، بیماری روده التهابی، نارسایی کلیه و استرس افزایش یابد. این نتایج احتمالی برای افزایش سطح CgA در هنگام تفسیر نتایج آزمایش باید در نظر گرفته شود. کروموگرانین A همچنین می‌تواند در افراد مبتلا به مهار کننده‌های پمپ پروتون (PPIs) نیز افزایش یابد که داروهایی وجود دارند که میزان اسید معده را کاهش می‌دهند.

    در حال حاضر هیچ آزمایش کروموگرانین A وجود ندارد که مورد تأیید FDA باشد. آزمایش‌های CGA که توسط آزمایشگاه‌ها انجام شده و معتبر بوده‌اند، کمی متفاوت هستند و نتایج آن‌ها قابل جابجایی نیستند. هنگام نظارت بر بیمار در طول زمان، آزمایشات CgA باید توسط همان آزمایشگاه انجام شود تا بتوان مقادیر آن را مقایسه کرد.

  • آیا باید آزمایش کروموگرانین A برای همه افراد انجام شود؟

    خیر. این آزمایش معمولا برای کمک به تشخیص و نظارت بر کارسینوئید یا سایر تومورهای عصبی عضلانی تجویز می‌شود که هر دو نیز غیرمعمول است. اکثر مردم هرگز نیازی به انجام این آزمایش ندارند.

  • پزشک چگونه تومور کارسینوئید یا نوروآندوکرین را پیدا می‌کند؟

    این‌کار معمولا با استفاده از اسکن تصویربرداری مانند اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می‌شود. در برخی موارد، برای پیدا کردن تومور، نیاز به جراحی است. برای اطلاعات بیشتر درخصوص این آزمایشات تصویربرداری، به سایت RadiologyInfo.org مراجعه نمائید.

  • پزشک چگونه تشخیص می‌دهد که تومور خوش‌خیم است یا سرطانی؟

    برای تعیین این‌که آیا تومور خوش‌خیم یا سرطانی است، پزشک متخصص باید بیوپسی انجام دهد یا تومور را از طریق جراحی بردارد. تومور به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، و پاتولوژیست سلول‌های تومور را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند و تشخیص می‌دهد. (برای اطلاعات بیشتر در این مورد، مقاله آسیب‌شناسی تشریحی را بخوانید.)

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Elhomsy, G. (2014 November 21, Updated). Chromogranin A. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2114314-overview. Accessed 11/15/15.

(© 1995–2015). Chromogranin A, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/34641. Accessed 11/15/15.

Frank, E. et. al. (2015 February, Updated). Carcinoid Tumors. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/CarcinoidTumors.html?client_ID=LTD. Accessed 11/15/15.

(2015 April 17, Revised). How are gastrointestinal carcinoid tumors diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/cancer/gastrointestinalcarcinoidtumor/detailedguide/gastrointestinal-carcinoid-tumors-diagnosed. Accessed 11/15/15.

(2014 February). Monitoring Carcinoid Tumors and Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Carcinoid for Health Care Professionals [On-line information]. Available online at http://www.carcinoid.com/health-care-professional/monitoring-carcinoid-tumors.jsp. Accessed 11/15/15.

Pagana, K. D., Pagana, T. J., and Pagana, T. N. (© 2015). Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 823-824.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 262-263.

(2006 January 4, Revised). Tumor Markers. American Cancer Society [On-line information].

(2007 May 11, Reviewed). Detailed Guide: Gastrointestinal Carcinoid Tumors. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp?dt=14. Accessed on 11/1/07.

Nanda, R. (2006 September 11). Carcinoid syndrome. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000347.htm. Accessed on 11/1/07.

(© 2007). Pheochromocytoma. ARUP Consult [On-line information]. Available online through http://www.arupconsult.com. Accessed on 11/1/07.

(© 2007). Chromogranin A. ARUP's Laboratory Test Directory [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0080469.jsp. Accessed on 11/1/07.

(© 2007). Multiple Endocrine Neoplasias MEN. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/EndocrineDz/MEN.html. Accessed on 11/1/07.

(© 2007). Chromogranin A. Labcorp Test Menu [On-line information]. Available online at http://www.labcorp.com/datasets/labcorp/html/chapter/. Accessed on 11/1/07.

Nanda, R. (September 11, 2006) Medline Plus Encyclopedia. Pheochromocytoma (Online information). Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000340.htm. Accessed November 2007.

(© 1995-2010). Unit Code 83559: Chromogranin A, Serum. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/83559. Accessed December 2010.

Grenache, D. (Updated 2010 August). Pancreatic Neuroendocrine Tumors – NET. ARUP Consult [On-line information]. PDF available for download at http://www.arupconsult.com/assets/print/NET.pdf. Accessed December 2010.

Frank, E. (Updated 2010 January). Carcinoid Tumors. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/CarcinoidTumors.html?client_ID=LTD. Accessed December 2010.

(Revised 2010 July 13). Detailed Guide, Gastrointestinal Carcinoid Tumors. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/GastrointestinalCarcinoidTumor/DetailedGuide/index. Accessed December 2010.

(Revised 2010 August 17). Detailed Guide, Lung Carcinoid Tumors. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/Cancer/LungCarcinoidTumor/DetailedGuide/lung-carcinoid-tumor-what-is-lung-carcinoid-tumor. Accessed December 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 871-873.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pg 343.

(Updated Sept 1, 2010) Santacroce L, Diomede L, Lodovico B. Malignant Carcinoid Syndrome. eMedicine article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/282515-overview. Accessed February 2011.

(Updated May 25, 2012) Elhomsy G, Staros EB. Chromogranin A. eMedicine article. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2114314-overview#aw2aab6b4. Accessed November 2012.

CarcinoidLink. Biochemical Monitoring for Patients: Chromogranin A (CgA) Testing. Available online through http://www.carcinoid.com. Accessed November 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.