اسامی دیگر
Direct LDL-C
Direct LDL
DLDL
LDL D
اسم متعارف
Direct Low-Density Lipoprotein Cholesterol
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 29, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

کمک به تعیین ریسک افزایش بیماری قلبی و بررسی تغییرات در شیوه زندگی به منظور کاهش چربی و درمانهای دارویی، کمک به تعیین دقیق سطح کلسترول لیپوپروتئین با حجم پایین (LDL-C) در زمان عدم مصرف مواد غذایی.

 

زمان انجام آزمایش؟

 در صورت افزایش عمده تری گلیسیرید ها (بعنوان یک آزمایش منضم به پروفایل چربی)، در فواصل زمانی مشخص برای بررسی تلاش جهت کاهش سطوح LDL.

نمونه مورد نیاز

نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو.

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

هیچ موردی نیاز نیست، با اینحال ممکن است متخصص درمان از شما بخواهد که مواد غذایی مصرف نکنید.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آزمایش مستقیم کلسترول لیپوپروتئین با حجم پایین (direct LDL-C) مقادیر کلسترول LDL موجود در خون(که اغلب کلسترول "بد" نامیده می شود) را محاسبه می نماید. سطوح افزایش یافته LDL-C مرتبط با خطر انسداد عروق (آترواسکلروزیس) و بیماری قلبی است. معمولا مقادیر LDL-C با استفاده از مقادیر برآورد شده (کلسترول، HDL-C و تری گلیسیریدها) از پروفایل چربی استاندارد محاسبه می شود. در بیشتر موارد این یک برآورد مناسب از LDL-C می باشد اما با افزایش سطوح تری گلیسیرید، دقت آن کاهش می یابد. محاسبه مستقیم LDL-C کمتر تحت تأثیر تری گلیسیریدها بوده و می توان حتی در زمانی که سطح تری گلیسیریدها افزایش یافته (بیشتر از 400mg/dl) مورد استفاده قرار داد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

یک نمونه خون با وارد کردن سرنگ به سیاهرگ بازو بدست می آید.

 

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ گونه آمادگی قبل از آزمایش نیاز نیست، با اینحال ممکن است متخصص درمان عدم مصرف مواد غذایی را درخواست نماید.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    مقادیر کلسترول لیپوپروتئین با حجم پایین (LDL-C) عموما برای ارزیابی خطر بیماری قلبی و نیز پیگیری پاسخ به درمان به منظور کاهش کلسترول مورد استفاده قرار می گیرند. یک پروفایل چربی استاندارد متشکل از مقادیر برآوردشده برای کل مقدار کلسترول، کلسترول لیپوپروتئین با حجم بالا (HDL-C) و تری گلیسیریدها می باشد. با استفاده از یک معادله ریاضی می توان مقدار کلسترول موجود در لیپوپروتئین با حجم پایین را از سه مقدار محاسبه شده تعیین کرد. مقدار محاسبه شده برای LDL-C عموما بعنوان بخشی از پروفایل چربی گزارش شده است. وقتی که سطح تری گلیسیریدها افزایش می یابد، این معادله اعتبار ندارد. در این وضعیت، تنها راه برای تعیین دقیق LDL-C محاسبه آن بطور مستقیم است.

    تری گلیسیرید بیشتر ممکن است بدلیل اختلال سوخت و ساز تاثیرگذار بر چربی ها باشد. با اینحال، هر شخصی ممکن است بعد از خوردن غذا، تری گلیسیرید بالایی داشته باشد. در هر شرایط، آزمایش مستقیم LDL-C میتواند مقادیر LDL را در خون تعیین نماید.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش LDL-C مستقیم زمانی درخواست می شود که محاسبه کلسترول LDL بدلیل افزایش عمده سطح تری گلیسیرید در فرد دقیق نباشد. این آزمایش ممکن است توسط پزشک و در زمانیکه نتایج آزمایش قبلی تری گلیسیرید بالایی را گزارش داده باشد، درخواست شود. در برخی آزمایشگاهها، این آزمایش در زمانیکه سطوح تری گلیسیرید بالا باشد بصورت خودکار اجرا می شود. این آزمایش موجب صرفه جویی در زمان پزشک و نیز عدم نیاز برای بدست آوردن نمونه خونی دیگر از بیمار شده و زمان ارائه نتیجه آزمایش را نیز تسریع می نماید.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطوح افزایش یافته LDL که با آزمایش مستقیم LDL-C محاسبه می شود، نشانگر ریسک بیشتر توسعه بیماری قلبی است. کاهش سطوح حاکی از پاسخ به تغییرات شیوه زندگی به منظور کاهش چربی و یا درمانهای دارویی بوده و نشانگر خطر روبه کاهش بیماری قلبی است.
    سطوح پایین LDL عموما موجب نگرانی نبوده و مورد بررسی قرار نمی گیرد. این مورد را می توان در افراد مبتلا به کمبود لیپوپروتئین (ارثی) و افراد مبتلا به پرکاری تیروئید، عفونت و التهاب مشاهده کرد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    LDL-C مستقیم را همانند LDL-C محاسبه شده باید در زمانیکه شخص سالم بوده و دارای ثبات در سوخت وساز است، برآورد نمود. عواملی همچون بیماری، جراحی، آسیب روحی، حمله قلبی، کاهش یا افزایش ناگهانی وزن و بارداری می توانند بصورت موقت بر سطوح LDL تاثیرگذار باشند.

  • چرا آزمایش مستقیم LDL-C جایگزین آزمایش LDL-C نشده است؟

    زمانیکه سطوح تری گلیسیرید نرمال باشد، مقادیر برآورد شده LDL-C تا حدودی از دقت آزمایش مستقیم LDL-C برخوردار خواهد بود. این آزمایش را می توان زمانیکه یک پروفایل چربی اجرا شده، بدون هزینه اضافی انجام داد.

  • آیا همه مولکولهای LDL شبیه به هم هستند؟

    خیر، LDL و دیگر مولکولهای لیپوپروتئین دارای اندازه و حجم متفاوتی هستند. بیماران با مولکولهای کوچک و حجیم LDL نسبت به افراد دارای LDL بزرگتر با ریسک بیشتری برای آترواسکلروزیس مواجه اند. با اینکه می توان مولکولهای لیپوپروتئین را از نظر حجم و اندازه و شارژ الکتریکی از هم تفکیک کرد، اما سودمندی اطلاعات کلینیکی درباره توزیع اندازه آنها مبهم است.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(© 1995-2010). Unit Code 200269: Direct LDL, Serum. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/200269 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed December 2010.

Roberts, W. (Updated April 2010). Cardiovascular Disease (Traditional Risk Markers) - Risk Markers - CVD (Traditional). ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerTrad.html?client_ID=LTD#tabs=0 through http://www.arupconsult.com. Accessed December 2010.

Desvigne-Nickens, P. (Updated 2009 February 2). Frequently Asked Questions, Heart Disease. U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women's Health [On-line information]. PDF available for download at http://www.womenshealth.gov/faq/heart-disease.pdf through http://www.womenshealth.gov. Accessed December 2010.

Faix, J. (2009 Summer). Read My Lipids: LDL Cholesterol: Calculated vs. Direct. Stanford University Medical Center [On-line information]. PF available for download at http://www.stanfordlab.com/images/PDF/2009Summer.pdf through http://www.stanfordlab.com. Accessed December 2010.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Paxton, A. (2002 July). One Year Later, Cholesterol Guidelines Sinking In. CAP Today [On-line journal]. Available online at http://www.cap.org/captoday/archive/2002/cholesterol_guidelines_feature.html through http://www.cap.org.

Paxton, A. (2002 July). One Option For A More Complete Profile. CAP Today [On-line journal]. Available online at http://www.cap.org/captoday/archive/2002/cholesterol_guidelines_sidebar.html through http://www.cap.org.

(2001 May). ATP III At-A-Glance: Quick Desk Reference. U.S. Department Of Health And Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute [On-line information, NIH Publication No. 01-3305]. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atglance.htm through http://www.nhlbi.nih.gov.

(2002) Direct Measurement of LDL Cholesterol. The University of Iowa Department of Pathology, Laboratory Services Handbook [On-line test information]. Available online at http://www.medicine.uiowa.edu/path_handbook/lab_bulletins/archived/c2002/ldl_measured.html through http://www.medicine.uiowa.edu.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp. 602-605.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Winter, W. and Harris, N. Chapter 21 Lipoprotein Disorders. Pp. 251-259.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp. 684.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.