اسامی دیگر
HIV Nucleic Acid Amplification Test (NAAT or NAT): HIV by PCR
HIV RNA Test
اسم متعارف
Human Immunodeficiency Virus RNA, Quantitative
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه January 4, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

اگر با ویروس نقص ایمنی بدن (HIV) تشخیص داده شده‌اید، در ابتدا برای تعیین وضعیت عفونت و سپس بررسی اثربخشی درمان ضد ویروسی

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که در ابتدا با ویروس HIV تشخیص داده شدید؛ 2 تا 8 هفته پس از شروع درمان یا تغییرات درمانی، سپس هر 4 تا 8 هفته تا زمانی که بار ویروسی قابل تشخیص نباشد؛ سپس هر 3 تا 4 ماه اگر درمان را ادامه می‌دهید و ویروس همچنان سرکوب می‌شود؛ پس از دو سال از این، تعداد تست بار ویروسی ممکن است به هر 6 ماه کاهش یابد.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون گرفته شده از ورید بازو

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

ویروس نقص ایمنی بدن (اچ‌آی‌وی) ویروسی است که باعث ایجاد سندرم کمبود ایمنی اکتسابی (ایدز) می‌شود. این آزمایش مقدار (بار ویروسی) ماده ژنتیکی HIV (RNA) را در خون اندازه‌گیری می‌کند.

هنگامی که فرد برای بار اول با ویروس اچ‌آی‌وی آلوده می‌شود، ویروس تکرار می‌شود - نسخه‌های بیشتر و بیشتری از خود را تولید می‌کند. هدف اصلی HIV، سلول‌های CD4 است که نوعی از سلول‌های سفید خون هستند که با عفونت مبارزه می‌کنند. این ویروس به سلول‌ها وارد می‌شود و از آن‌ها برای تکثیر و گسترش در سراسر بدن استفاده می‌کند. سپس به غدد لنفاوی، طحال و سایر قسمت‌های بدن حرکت می‌کند.

اگرچه ویروس معمولا در مقدار زیادی وجود دارد، در مراحل اولیه عفونت، علائم یا نشانه‌های قابل علاج بیماری یا علائم مشابه آنفلوانزا وجود ندارد. بدون درمان و حتی زمانی که علائم وجود ندارد، ویروس همچنان تکثیر می‌یابد و بار ویروسی افزایش می‌یابد.HIV سلول‌های CD4 را از بین می‌برد، بنابراین تعداد سلول‌های CD4 با پیشرفت بیماری اچ‌آی‌وی کاهش می‌یابد.

حدودا 3 تا 8 هفته پس از ابتلا به ویروس، سیستم ایمنی بدن تولید آنتی‌بادی HIV را در واکنش به عفونت آغاز می‌کند و موجب کاهش بار ویروسی HIV می‌شود و آن را به سطح پایین می‌رساند. علائم اولیه به‌طور معمول حل می‌شود، اما عفونت رفع نمی‌شود.

تنها راه تعیین آلودگی فرد از طریق آزمایش HIV است. اگر زود تشخیص داده و درمان نشود، عفونت HIV ممکن است به‌آرامی سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند. پس از چند سال و بدون درمان، سیستم ایمنی بدن چنان ضعیف می‌شود که بیماری توانایی بدن در مبارزه با عفونت و سرطان‌های خاص را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم ایدز در این مرحله ظاهر می‌شوند، زیرا بدن بیشتر به عفونت‌های میکروارگانیسم‌هایی نظیر سل و قارچ یا سایر بیماری‌هایی مانند سارکوم کاپوسی حساس می‌شود.

هنگامی که عفونت فرد تشخیص داده می‌شود، درمان های ضد ویروسی برای HIV (که همچنین به نام درمان بسیار فعال ضد ویروسی یا HAART نامیده می‌شود) برای سرکوب میزان ویروس اچ‌آی‌وی موجود در خون، محدود کردن توانایی وی برای تکرار و کاهش خطر ابتلا به بیماری ایدز آغاز می‌شود. اگر فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی درمان را متوقف ‌کند یا اگر کارایی درمان را از دست بدهد، بار ویروسی HIV وی دوباره افزایش می‌یابد.

آزمایش HIV RNA مواد ژنتیکی ویروس HIV را تشخیص می‌دهد و تعداد نسخه‌هایHIV (بار ویروسی) موجود در خون در یک زمان خاص را اندازه‌گیری می‌کند. این می‌تواند موجب افزایش و کاهش بار ویروسی HIV شود و در مقایسه با تعداد CD4 برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون توسط سوزن از ورید بازو کشیده می‌شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

به هیچ‌گونه آمادگی نیاز نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش بار ویروسی HIV ابتدا همراه با تعداد CD4 برای تعیین وضعیت عفونت HIV در فردی که تشخیص داده شده است استفاده می‌شود. سپس بار ویروسی برای کنترل اثربخشی درمان ضد ویروسی(ART) در طول زمان استفاده می‌شود.

    آزمایش بار ویروسی HIV مقدار ماده ژنتیکی HIV (RNA) را در خون اندازه‌گیری می‌کند و تعداد نسخه‌های ویروس را نشان می‌دهد. شواهد نشان می‌دهد که نگه داشتن بار ویروسی در سطوح غیر قابل تشخیص باعث کاهش خطر پیشرفت آلودگی به بیماری ایدز می‌شود و به‌طور چشمگیری سلامت دراز مدت را بهبود می‌بخشد.

    توصیه می‌شود که همه افراد مبتلا به عفونت HIV در اسرع وقت، از جمله زنان باردار، درمان ضد ویروسی را دریافت کنند. به‌طور معمول افراد حداقل سه دارو را از دو نوع مختلف به‌منظور جلوگیری یا به حداقل رساندن تکثیر ویروس و ظهور سویه‌های مقاوم در برابر دارو می‌گیرند. ترکیبی از سه یا بیشتر داروهای ضد ویروسی به‌عنوان درمان ضد ویروسی بسیار فعال یا HAART نامیده می‌شود.

    بار ویروسی HIV همچنین می‌تواند برای کمک به تعیین اینکه آیا ویروس عامل آلودگی به دارو مقاوم است، استفاده می‌شود. اگر فرد به درمان خوب پاسخ ندهد و میزان ویروس همچنان افزایش یابد، ویروس ممکن است به آن ART خاصی مقاوم باشد. پس از آن درمان شخص تغییر خواهد کرد.

    آزمایشات بار ویروسی HIV در مقایسه با نتایج حاصل از آزمایش‌های قبلی مفیدتر است. آن‌ها در ترکیب با شمارش CD4 مورد استفاده قرار می‌گیرند تا آثار ART در سرکوب ویروس را بررسی کنند. سلول‌های CD4 انواع سلول‌های سفید خون هستند که با عفونت مبارزه می‌کنند و نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی بدن ایفا می‌کنند. آن‌ها هدف اصلی HIV هستند. ویروس به سلول‌ها وارد می‌شود و از آن‌ها برای ایجاد کپی از خود (تکثیر) و گسترش در سراسر بدن استفاده می‌کند. HIV در هنگام تکثیر سلول‌های CD4 را از بین می‌برند. اگر HIV در اوایل تشخیص داده و درمان نشود، بار ویروسی افزایش می‌یابد و تعداد سلول‌های CD4 کاهش می‌یابد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    زمانی‌که فرد در ابتدا با عفونت HIV به عنوان بخشی از اندازه‌گیری پایه تشخیص داده می‌شود، آزمایش بار ویروسی اچ‌آی‌وی معمولا با شمارش CD4 مطابقت داده می‌شود. پس از ابتلا به این بیماری، آزمایش بار ویروس معمولا به صورت فواصل در طول زمان، بسته به چند عامل مختلف، مرتب می‌شود.

    جدول زیر خلاصه توصیه‌ها برای زمان آزمایش باروری ویروسی و شمارش CD4:

    وضعیت بالینی بیمار بار ویروسی تعدادCD4
    وضعیت بالینی بیمار تست انجام شده است تست انجام شده است
    پس از شروع ART در عرض 2-4 هفته و سپس هر 4-8 هفته تا زمانی که ویروس سرکوب می‌شود (غیر قابل کشف) 3 ماه بعد
    در طول 2 سال اول ART پایدار هر 3-4 ماه هر 3-6 ماه
    پس از 2 سال ART پایدار، ویروس قابل تشخیص و CD4 بیش از 300 سلول / میلی‌متر است می‌تواند به هر 6 ماه گسترش یابد سالانه؛ اگر CD4 همواره بیشتر از 500 سلول / میلی‌متر باشد، نظارت اختیاری است
    پس از تغییر ART به علت عوارض جانبی و یا ساده‌سازی رژیم درمانی در فرد مبتلا به ویروس سرکوب شده پس از 4-8 هفته، برای تایید اثربخشی دارو نظارت بر شمارش پیش از CD4 و مقدار زمان فرد که ART انجام شده است، همان‌طور که در بالا ذکر شد
    پس از تغییر ART به علت افزایش بار ویروسی (شکست درمان) در عرض 2-4 هفته و سپس هر 4-8 هفته تا زمانی که ویروس قابل تشخیص نباشد هر 3-6 ماه
    در حالی که ART و بار ویروسی همواره بیشتر از 200 نسخه در میلی لیتر است هر 3 ماه هر 3-6 ماه
    با علائم جدید HIV یا شروع درمان جدید با اینترفرون، کورتیکواستروئیدها یا داروهای سرطان هر 3 ماه انجام آزمایش و نظارت بر وضعیت سلامتی (مثلا علائم جدید HIV، عفونت فرصت طلب)

    *جدول 4 توصیه‌های مربوط به شاخص‌ها و تعداد بار ویروس و نظارت بر تعداد CD4 را در دستورالعمل‌های استفاده از عوامل ضد ویروس در بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به HIV -1 قرار داده است.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    آزمایش بار ویروسی HIV به‌عنوان تعداد نسخه‌های HIV در میلی‌لیتر (نسخه/ میلی لیتر) خون گزارش می‌شود.

    اگر اندازه‌گیری بار ویروسی بالا باشد، به‌طور کلی نشان می‌دهد که HIV موجود و تکثیر می‌شود. بار اولیه ویروسی بدون درمان و کنترل نشده می‌تواند تا یک میلیون نسخه یا بیشتر در میلی‌لیتر باشد.

    در افرادی که درمان ضد ویروسی(ART) دریافت می‌کنند، بار بالا ویروسی به این معنی است که درمان موثر نیست. افرادی که به درمان پاسخ نمی‌دهند، احتمالا درمانشان تغییر خواهد کرد. آن‌ها باید تحت آزمایش مقاومت دارو HIV قرار گیرند تا بتوانند در انتخاب یک درمان جایگزین کمک کنند.

    بارهای ویروسی که به‌طور مداوم کمتر از 200 نسخه در میلی لیتر می‌باشد، نشان می‌دهد که ویروس به‌اندازه کافی سرکوب شده و خطر پیشرفت بیماری کم است. با وجود این، بار ویروسی غیر قابل کشف در افرادی که عفونت HIV آن‌ها تشخیص داده شده، به این معنی نیست که فرد درمان می‌شود؛ به این معنی است که سطح RNA اچ‌آی‌وی در حال حاضر کمتر از حد مورد نیاز برای تشخیص توسط آزمایش است.

    تغییرات بار ویروس ممکن است در طول نظارت بر HIV بیش از یک نتیجه تست مهم باشد. افزایش بار ویروس نشان می‌دهد که عفونت بدتر شده یا اینکه ویروس به داروهایی که برای درمان استفاده می‌شوند و دیگر موثر نیستند، مقاومت کرده است. کاهش بار ویروس نشان‌دهنده بهبود، اثربخشی درمان و سرکوب عفونت HIV است.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    حتی زمانی که HIV در خون قابل تشخیص نیست، در سلول‌ها و بافت ها در سراسر بدن همچون "پیش‌ویروس HIV" همچنان ادامه دارد. پیش‌ویروس HIV به ویروس اشاره دارد که به هسته سلول منتقل شده و با DNA سلول میزبان ترکیب شده است. این نیز به نام "DNA پیش‌ویروس HIV" نامیده می‌شود.

    چند روش برای آزمایش بار ویروس وجود دارد. نتایج قابل تعویض نیست، بنابراین مهم است که همان روش در هر زمان استفاده شود.

  • آیا ورزش، تغذیه و سایر تغییرات شیوه زندگی باعث کاهش میزان بار ویروس می‌شود؟

    هیچ ارتباط مستقیمی بین بار ویروسی HIV و ورزش، تغذیه یا عوامل دیگر شیوه زندگی وجود ندارد. با این‌حال، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) نشان می‌دهد که اگر غذاهای سالم بخورید، قوی مانده و انرژی خود را حفظ می‌کنید. اطلاعات بیشتر در مورد این در بروشور CDC زندگی با HIV وجود دارد.

  • اگر بار ویروس غیرقابل کشف نداشته باشم، آیا هنوز بیماری را گسترش می‌دهم؟

    بله اگرچه داشتن بار ویروس غیر قابل کشف احتمال شانس گسترش بیماری به دیگران را کاهش می‌دهد اما هنوز هم می‌تواند رخ دهد. یک بار ویروس غیر قابل کشف تنها بدان معنی است که تعداد نسخه‌های بسیار کمی از ویروس در خون موجود است تا توسط آزمایش تعیین می‌شود. این ویروس همچنان در مایعات بدن مانند مایع منی و مایعات واژن وجود دارد، بنابراین با داشتن رابطه جنسی محافظت نشده هنوز می توانید ویروس را انتقال دهید.

  • آیا می‌توان از تست HIV RNA برای نمایش HIV استفاده کرد؟

    آزمایش توصیه شده برای غربالگری HIV یک آزمایش ترکیبی است که آنتی‌بادی HIV و آنتی‌ژن HIV را تشخیص می‌دهد. با تشخیص هر دو آنتی‌بادی و آنتی‌ژن، آزمایش ترکیبی احتمال ابتلا به عفونت را بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس زود تشخیص می‌دهد. اکثر آزمایشات غربالگری HIV فقط آنتی‌بادی‌های HIV را تشخیص می‌دهند، اما گزینه‌های خوبی برای غربالگری هستند، زیرا ممکن است به‌عنوان آزمایش سریع و در نقطه مراقبت در دسترس باشند. اگر هر یک از این آزمایش‌های غربالگری مثبت باشد، باید از آزمایش متفاوت آنتی‌بادی دیگری نیز استفاده شود. اگر آزمایش دوم مثبت باشد، تشخیص اچ‌آی‌وی تایید می‌شود. با این‌حال اگر نتیجه اول و دوم مطابقت نداشته باشد، ممکن است آزمایش HIV RNA برای کمک به ایجاد یک تشخیص انجام شود.

    با این‌حال، آزمایش غربالگری توصیه شده برای نوزادان آزمایش HIV RNA است (سوال 4 را ببینید).

  • چرا آزمایش HIV RNA برای آزمایش نوزادان برای عفونت HIV استفاده می‌شود؟

    نوزادان متولد شده در مادران آلوده به اچ‌آی‌وی معمولا پس از تولد (معمولا در عرض یک تا چهار ماه) آزمایش می‌شوند تا معلوم شود که آیا مادر عفونت را به کودک خود انتقال داده است. آزمایش HIV RNA در نوزادان به جای تست HIV آنتی‌بادی‌های استاندارد انجام می‌شود زیرا آنتی‌بادی‌های HIV تولید شده توسط مادر می‌تواند از جفت عبور کند و وارد خون نوزاد شود. اگر آزمایش تست آنتی‌بادی HIV بر روی نوزاد انجام شود، نتیجه می‌تواند مثبت باشد حتی اگر ویروس کودک را آلوده نکرده باشد.

    نوزاد با یک آزمایش مثبت HIV RNA به احتمال زیاد آلوده به ویروس است. آزمایش تکرار انجام شده بر روی نمونه خون دوم برای تأیید تشخیص انجام می‌شود. نتیجه منفی آزمایش HIV RNA بدین معناست که کودک آلوده نیست (یا ممکن است خیلی زود پس از تولد آزمایش شده است). اگر نتیجه منفی باشد، آزمایش معمولا هنگامی که نوزاد بیش از یک ماه و دوباره زمانی که کودک بزرگتر از 4 ماه است، تکرار می‌شود. هنگامی که مقدار ویروس در سطح قابل تشخیصی نباشد، این کار ممکن است ضروری باشد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Okulicz, J. (2015 January 15, Updated). HIV in Primary Care. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2061054-overview. Accessed on January 2016.

Vyas, J. (2015 May 12, Updated). HIV/AIDS. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000594.htm. Accessed on January 2016.

Reimer, L. and Slev, P. (2016 Jan, Updated). Human Immunodeficiency Virus – HIV. ARUP Consult. [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/HIV.html?client_ID=LTD. Accessed on January 2016.

Mayo Clinic Staff (2015 July). HIV/AIDS. Mayo Clinic [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/basics/definition/con-20013732. Accessed on January 2016.

Branson, B. et. al. (2014 June 27). Laboratory testing for the diagnosis of HIV infection : updated recommendations. CDC Stacks. [On-line information]. Available online at http://stacks.cdc.gov/view/cdc/23447. Accessed on January 2016.

Centers for Disease Control and Prevention (U.S.). (2014 June). New CDC recommendations for HIV testing in laboratories: a step-by-step account of the approach. CDC Stacks. [On-line information]. Available online at http://stacks.cdc.gov/view/cdc/23563. Accessed on January 2016.

Bennett, N. and Gilroy, S. (2015 Dec, Updated). HIV Disease. Medscape Drugs & Diseases. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/211316-overview. Accessed on January 2016.

(2015 April 8, Updated). Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Available online at http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf. Accessed January 2016.

(May 1, 2014) Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Laboratory Testing, Plasma HIV-1 RNA (Viral Load) and CD4 Count Monitoring. Available online at https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/458/plasma-hiv-1-rna--viral-load--and-cd4-count-monitoring. Accessed January 2016.

(March 5, 2015) Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Diagnosis of HIV Infection in Infants and Children. Available online at https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-arv-guidelines/55/diagnosis-of-hiv-infection-in-infants-and-children. Accessed January 2016.

(Sep 3, 2015) AIDS.gov. What is viral load? Available online at https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/just-diagnosed-with-hiv-aids/understand-your-test-results/viral-load/. Accessed January 2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Janice K. Pinson MT, MBA. Molecular Business Strategies, Birmingham, MI.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp. 535-538.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp. 487-490.

Bennett, N. and Rose, F. (2008 October 22, Updated). HIV Disease. eMedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/med/TOPIC24.HTM. Accessed on 10/26/08.

Mayo Clinic Staff (2008 August 9). MayoClinic HIV/AIDS. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005. Accessed on 10/30/08.

(2005 November, Revised). Human Immunodeficiency Virus (HIV) Introduction. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch192/ch192a.html?qt=HIV&alt=sh. Accessed on 10/30/08.

(2008 September, Reviewed). Human Immunodeficiency Virus – HIV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Viruses/HIV.html. Accessed on 10/30/08.

(2006 September 22). Revised Recommendations for HIV Testing of Adults, Adolescents, and Pregnant Women in Health-Care Settings. CDC MMWR 55(RR14); 1-17 [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm. Accessed on 11/1/08.

(2008 September, Updated) HIV and Plasma Viral Load Testing. Familydoctor.org [On-line information]. Available online at http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/sexinfections/hiv/654.html. Accessed on 11/1/08.

(Updated January 9,2009) AVERT.org. HIV testing. Available online at http://www.avert.org/testing.htm. Accessed February 2009.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006, Pp. 1567-1568.

(October 22, 2007) National Institute of Allergy and Infectious Diseases. HIV/AIDS. Available online at http://www3.niaid.nih.gov/topics/HIVAIDS/. Accessed February 2009.

Arup Laboratories. ArupConsult. Human Immunodeficiency Testing in Infants. PDF available for download at http://www.arupconsult.com/Algorithms/HIVInfants.pdf. Accessed February 2009.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson RA and Pincus MR, eds. Philadelphia: 2007, Pg. 989.

(Reviewed Oct 7, 2008) AIDS infonet.org. Fact sheet, Viral Load Tests. Available online at http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/125. Accessed February 2009.

(Updated 2011 January 10). Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents, Plasma HIV RNA Testing. AIDSinfo On-line information]. Available online through http://aidsinfo.nih.gov. Accessed February 2012.

Hillyard, D. et. al. (2011 November). Human Immunodeficiency Virus – HIV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/HIV.html?client_ID=LTD. Accessed February 2012.

Bennett, N. (Updated 2011 July 14). Laboratory Assays in HIV Infection. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1995114-overview#showall. Accessed February 2012.

Osterweil, N. (2012 January 12). Infectivity Rises with Plasma Viral Load. Medscape Medical News [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/756807. Accessed February 2012.

(© 1995-2012). Test ID: HIVQR, HIV-1 RNA Quantification with Reflex to HIV-1 Genotypic Drug Resistance Mutation Analysis, Plasma. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed February 2012.

Lowry, F. (2011 May 7). HIV Viral Load Detectable After Just 2 Days Without Meds. Medscape Medical News [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/743566. Accessed February 2012.

Delaney, K.P. et. al. Performance of an alternative laboratory-based algorithm for HIV diagnosis in a high-risk population J Clin Virol (2011), doi:10.1016/j.jcv.2011.09.013.

Masciotra, S. et. al. Evaluation of an alternative HIV diagnostic algorithm using specimens from seroconversion panels and persons with established HIV infections. J Clin Virol (2011), doi:10.1016/j.jcv.2011.09.011.

Wesolowski, L. et. al. Performance of an alternative laboratory-based algorithm for diagnosis of HIV infection utilizing a third generation immunoassay, a rpidrapid HIV-1/HIV-2 differentiation test and a DNA or RNA-based nucleic acid amplification test in persons with established HIV-1 infection and blood donors. J Clin Virol (2011), doi:1016/j.jcv.2011.09.026.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 548-552.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pp 609-612.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.