اسامی دیگر
ANCA Antibodies
cANCA
pANCA
Serine Protease 3
MPO
PR3
Anticytoplasmic Autoantibodies
3-ANCA
PR3-ANCA
MPO-ANCA
Myeloperoxidase Antibodies
Proteinase 3 Antibodies
اسم متعارف
Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 7, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

کمک به شناسایی و تشخیص و گاها نظارت بر اشکال خاصی از بیماری خودایمنی التهاب رگهای خونی (systemic vasculitis)
کمک به تفکیک مابین بیماری کرون (CD) و زخم روده (UC)، دو مورد از رایج ترین بیماری های التهاب روده (IBD)؛ بعنوان ضمیمه ای برای آزمایشات دیگر IBD

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه شما دارای علائمی مثل تب، درد عضلانی و کاهش وزن باشید و پزشک بر این باور باشد که این علائم ممکن است بدلیل بیماری خودایمنی التهاب رگ های خونی باشد؛ گاها برای نظارت بر پاسخ به درمان
زمانیکه شما دارای علائمی مثل اسهال مداوم یا متناوب و درد شکم باشید و پزشک در مورد بیماری التهاب روده (IBD) تردید داشته باشد؛ زمانیکه پزشک شما در پی تفکیک مابین CD و UC باشد

نمونه مورد نیاز

نمونه خونی گرفته شده از سیاهرگ بازو

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آنتی بادی های ضد نوتروفیل سیتوپلاسم (ANCA)، اتو آنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی فرد تولید می شود که به اشتباه پروتئین های درون نوتروفیل (یک نوع گلبول سفید خون) را هدف قرار داده و به آنها حمله می کند. آزمایش ANCA مقادیر این اتو آنتی بادی ها را در خون شناسایی کرده و اندازه گیری می نماید. دو نوع از رایج ترین موارد ANCA، اتو آنتی بادی هایی هستند که پروتئین های میلوپروکسیداز (MPO) و پروتئیناز 3 (PR3) را هدف قرار می دهند.
برای آزمایش، نمونه خون یک فرد با نوتروفیل ها ترکیب می شود و این ترکیب بر روی یک اسلاید قرار می گیرد و با لکه فلوئورسنت آغشته می شود. اگر ANCA وجود داشته باشد، موجب تولید یک الگویی از فلوئورسنت می شود که قابل مشاهده زیر میکروسکوپ است. این الگو را می توان بعنوان ماده سیتوپلاسمی یا cANCA، pANCA یا ANCA غیرطبیعی (X-ANCA) شناسایی کرد. همچنین آزمایشگاه می تواند آنتی بادی های میلوپروکسیداز یا آنتی بادی های پروتئیناز 3 را بطور مستقیم و با استفاده از آزمایش ELISA مورد بررسی قرار دهد. ترکیب هر دو نوع فلوئورسنت و آزمایشات ELISA معمولا زمانی انجام می شوند که موارد بیماری التهاب رگ های خونی مورد تردید باشند.
ACNA ممکن است در چندین بیماری خودایمنی که موجب التهاب، آسیب بافتی و نارسایی عملکرد اندام می شوند، وجود داشته باشد:
-التهاب رگ های خونی سیستمیک، گروهی از اختلالات مرتبط با آسیب و تضعیف رگ های خونی است. این بیماری با محدود کردن و مسدود نمودن رگ های خونی و متعاقبا کمبود تامین خون موجب آسیب به بافت و اندام می شود. این وضعیت همچنین موجب ایجاد مناطق تضعیف شده در رگ های خونی می شود که aneurysms نامیده می شود که احتمال پاره شدن رگ نیز در این شرایط وجود دارد. علائم مرتبط با التهاب رگ های خونی وابسته به میزان فعالیت خودایمنی و بخش های درگیر در بدن است. چند نوع از التهاب رگ های خونی مرتبط با تولید ACNA می باشند:
   -گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس (گرانولوماتوزیس وگنر)
   -پلیانژیتیس میکروسکوپی
   -گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس ائوزینوفیل (سندرم Churg Strauss)
   -پلی آرتریتیس نودوزا (PAN)
(برای اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری های خاص، به مقاله التهاب رگ های خونی مراجعه نمایید).
آنتی بادی های cANCA/PR3 بطور رایج در گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس دیده شده و pANCA/MPO عمدتا مرتبط با پلیانژیتیس میکروسکوپی هستند. با این حال، هر دو وضعیت را می توان در تمامی سه نوع با میزان متفاوتی از واکنش ها مشاهده کرد.
-زخم روده (UC) یکی از بیماری های التهاب روده (IBD) است که مرتبط با بافتهای ملتهب و آسیب دیده در بافت روده بزرگ می باشد. تفکیک UC از بیماری کرون (CD) که یکی از انواع دیگر IBD است که می تواند بر هر بخشی از روده ها اثرگذار باشد، مشکل است. وجود ACNA غیرعادی عموما در 80 درصد بیماری مرتبط با UC می باشد، در حالیکه فقط 20 درصد از بیماران مبتلا به CD خواهند بود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

یک نمونه خون از سیاهرگ بازو گرفته می شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی برای آزمایش نیاز نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایشات آنتی بادی های ضد نوتروفیل سیتوپلاسم ANCA را می توان در موارد زیر استفاده کرد:
    -کمک به شناسایی و تشخیص اشکال خاصی از التهاب رگ های خونی در وضعیت خودایمنی، شامل گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس (گرانولوماتوزیس وگنر)، پلیانژیتیس میکروسکوپی و گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس ائوزینوفیل (سندرم Churg Strauss). گاها این آزمایش را می توان برای نظارت بر درمان و یا تشخیص مدت زمان این بیماری ها استفاده کرد.(برای اطلاعات دقیق در مورد این وضعیت ها، به مقاله التهاب رگ های خونی مراجعه کنید.)
    -کمک به تفکیک مابین زخم روده UC و بیماری کرون CD، دو نوع رایج از بیماری التهاب روده (IBD).
    ANCA اتو آنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی شخص تولید می شوند و به اشتباه پروتئین های موجود درون نوتروفیل ها (انواع گلبول های سفید خون) را هدف قرار داده و به آنها حمله می کنند. رایجترین انواع دیگری از ACNA، مواردی هستند که پروتئین های میلوپروکسیداز MPO و پروتئیناز3 PR3 را هدف قرار می دهند.
    دو نوع آزمایش را می توان مورد استفاده قرار داد:
    -اغلب، آزمایشات ANCA با استفاده از روش میکروسکوپی ایمونوفلوئورسنت غیرمستقیم (IFA) انجام می شوند. نمونه های خون با نوتروفیل های ترکیب می شوند تا موجب شوند اتوآنتی بادی های احتمالی در ترکیب با سلولهای واکنش دهند. این نمونه سپس بر روی اسلاید قرار کرفته و با لکه فلوئورسنت آغشته می شود. این اسلاید زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد و الگوی خاصی از نمونه حاصل می شود. الگوی سیتوپلاسمی (cANCA) مرتبط با آنتی بادی های PR3 است و الگوی pANCA مرتبط با آنتی بادی های MPO می باشد. الگوی احتمالی دیگر ANCA غیرطبیعی می باشد.
    -آنتی بادی های میلوپروکسیداز و پروتئیناز 3 (PR3) را می توان بصورت جدا و اختصاصی با استفاده از روش آزمایش immunoassay مورد بررسی قرار داد.
    برخی از آزمایشگاهها همه این سه آزمایش ANCA، MPO و PR3 را بعنوان یک پنل انجام خواهند داد، در حالیکه برخی از آزمایشگاهها MPO و PR3 را زمانی انجام می دهند که آزمایش اولیه ANCA مثبت باشد.
    آزمایشات دیگری که می توان برای کمک به تشخیص انجام داد شامل موارد زیر می باشد: میزان رسوب اریتروسیت (ESR) و یا پروتئین واکنشگر C برای بررسی التهاب، سنجش تعداد سلولهای خون (CBC) برای اندازه گیری و ارزیابی گلبول های قرمز و گلبول های سفید خون و بررسی و تحلیل ادرار، نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتین برای ارزیابی عملکرد کلیه. برای برخی از بیماران، تحقیقات مرتبط با ویروس ها برای هپاتیت یا سیتومگالوویروس ممکن است درخواست شود.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    التهاب رگ های خونی
    آزمایش ANCA و یا آزمایشات MPO و PR3 زمانی درخواست می شوند که فرد دارای علائم و نشانه هایی حاکی از التهاب رگ های خونی خودایمنی و سیستمیک باشد. در زمان اولیه بیماری، ممکن است علائم مبهم و نامشخص باشند مثل تب، خستگی، کاهش وزن، درد عضله و یا مفصل و عرق شبانه. با پیشرفت بیماری، آسیب به رگ های خونی در کل بدن می تواند موجب علائم و نشانه های مرتبط با عوارض موجود در بافت ها و اندام های مختلف باشد. برخی از مثالها شامل موارد زیر است:
    -چشم ها- قرمز، خارش یا التهاب لایه نازک چشم؛ مشکلات بینایی (دید تار، نابینایی)
    -گوش ها- ناشنوایی
    -بینی- آبریزش بینی یا علائم ناحیه بالای سیستم تنفسی که از بین نمی روند
    -پوست- جوش و یا گرانولوما
    -ریه ها- سرفه و یا مشکلات تنفسی
    -کلیه ها- وجود پروتئین در ادرار (پروتئونوریا)
    آزمایش را می توان بصورت دوره ای و برای نظارت بر شخص دارای التهاب رگ های خونی خودایمنی انجام داد.
    بیماری التهاب روده
    آزمایش ANCA را می توان همراه با آزمایش آنتی بادی های anti-Saccharomyces cerevisiae -ASCA و زمانی درخواست داد که شخص دارای علائم و نشانه های مرتبط با بیماری التهاب روده باشد و پزشک در تلاش برای تفکیک مابین بیماری کرون و زخم روده باشد.
    علائم IBD می تواند شامل موارد زیر باشد:
    -درد و گرفتگی شکم
    -اسهال
    -خونریزی مقعد
    -تب
    -خستگی
    -در برخی افراد علائم مرتبط با مفصل، پوست، استخوان و اندام
    -کودکان نیز ممکن است دارای تاخیر در رشد و عقب ماندگی ذهنی باشند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج آزمایشات ANCA را باید به دقت تفسیر نمود و عوامل مختلف را مدنظر قرار داد. پزشک علائم و نشانه های بالینی را علاوه بر بررسی های آزمایشگاهی و انواع دیگری از آزمایشات مثل بررسی های تصویربرداری لحاظ خواهد کرد.
    التهاب رگ های خونی
    آزمایشات مثبت ANCA، PR3 و یا MPO به تشخیص التهاب رگ های خونی خودایمنی و سیستمیک کمک کرده و به تفکیک مابین انواع مختلف منجر می شود. با این حال برای تایید تشخیص، یک نمونه برداری از محل آسیب دیده معمولا نیاز است.
    نتایج منفی آزمایشات ANCA بدین معنی است که احتمال ارتباط علائم در شخص با التهاب رگ های خونی پایین است.
    در نتیجه مثبت روش میکروسکوپی ایمونوفلوئورسنت غیرمستقیم، الگوهای مختلفی از ANCA را می توان مشاهده کرد:
    -pANCA- بسیاری از بخش های فلوئورسنت نزدیک هسته مرکزی رخ می دهد. در حدود 90 درصد از نمونه های دارای الگوی pANCA دارای آنتی بادی های MPO خواهند بود.
    -سیتوپلاسمی cANCA- فلوئورسانس در کل سیتوپلاسم سلولی رخ می دهد. در حدود 85 درصد از نمونه های دارای الگوی cANCA، آنتی بادی های PR3 را خواهند داشت.
    -ANCA منفی- فلوئورسانس خیلی کم یا فاقد فلوئورسانس
    اگر نتیجه آزمایش ANCA مثبت باشد، در این وضعیت آزمایش دیگری را برای تعیین مقدار آنتی بادی موجود انجام می دهند. این مورد را titer یا تعیین غلظت می نامند. برای تعیین غلظت آنتی بادی، یک نمونه خونی در مراحل مختلف رقیق شده و هر محلول رقیق شده برای تشخیص وجود آنتی بادی آزمایش می شود. بیشترین رقیق سازی که آنتی بادی را می توان شناسایی کرد، titer می باشد. برای مثال اگر آزمایشات خون بعد از رقیق شدن 64-fold مثبت باشد، غلظت آن 1 به 64 است. هر چه این مقدار بالاتر باشد، آنتی بادی بیشتری در خون وجود دارد.
    سطوح ANCA می توانند در طی زمان تغییر کنند و گاها برای نظارت بر فعالیت بیماری و یا پاسخ به درمان مورد استفاده قرار بگیرند، با این حال، سطوح غلظت آنتی بادی در برخی بیماران ثابت نیست و بطور ضعیفی حاکی از وضعیت بهبود بیماری خواهد بود.
    علاوه برآن، آزمایشاتی که مختص آنتی بادی های MPO و PR3 هستند را می توان انجام داد:
    -آزمایش مثبت برای آنتی بادی های PR3 و cANCA یا pANCA مثبت در بیش از 80 درصد بیماران با گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس فعال (گرانولوماتوزیس وگنر) مشاهده می شود
    -آزمایش مثبت برای آنتی بادی های MPO و آزمایش مثبت برای pANCA با پلیانژیتیس میکروسکوپی، گلومرولون فریتیس، گرانولوماتوزیس با پلیانژیتیس ائوزینفولی (سندرم Churg Strauss) و سندرم گودپاسچور (Goodpasture) سازگارند. MPO و pANCA را ممکن است در بیماری های خودایمنی دیگر مثل اریتروماتوز لوپوس سیستمیک، التهاب مفصل و سندرم اسیورگن (Sjorgen) وجود داشته باشد.
    جدول زیر نتایجی را نشان می دهد که می توان در برخی از وضعیت های التهاب رگ های خونی مشاهده کرد.

    بیماری درصد بیماران با الگوی cANCA (آنتی بادی های PR3) درصد بیماران با الگوی pANCA(آنتی بادی های MPO)
    Granulomatosis with polyangiitis (Wegener granulomatosis) 90 درصد در بیماری فعال، 60 تا 70 درصد در بیماری غیرفعال کمتر از 10 درصد
    Microscopic polyangiitis 30% 60%
    Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg Strauss syndrome) نادر 50-80%
    Polyarteritis nodosa نادر نادر

    بیماری التهاب روده
    آزمایش ANCA می تواند در ارزیابی بیماران دارای علائم بیماری التهاب روده (IBD) سودمند باشد.
    -اگر ANCA غیرطبیعی مثبت باشد و ASCA (آنتی بادی های anti-Saccharomyces cerevisiae) منفی باشد، در این وضعیت احتمالا فرد دارای زخم روده (UC) است.
    -اگر ANCA غیرطبیعی منفی و ASCA مثبت باشد، در این شرایط احتمالا فرد مبتلا به بیماری کرون (CD) است. فردی که در آزمایشات ANCA و یا ASCA منفی باشد، ممکن است مبتلا به UC، CD یا IBD دیگری باشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    در بسیاری از موارد، نمونه برداری از رگ خونی آسیب دیده برای تایید تشخیص التهاب رگ های خونی خودایمنی ضرورت دارد.
    از آنجاییکه علائم مرتبط با التهاب رگ های خونی و بیماری التهاب روده را می توان در برخی از وضعیت ها مشاهده کرد، بنابراین آزمایشات دیگر قبل یا به همراه آزمایش ANCA برای رد علل دیگر علائم انجام خواهند شد.

  • آیا آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) از بین خواهند رفت؟

    سطوح این آنتی بادی ها ممکن است در نوسان باشد، اما به محض اینکه شخص یک اتو آنتی بادی را توسعه دهد، به این روند ادامه خواهد داد.

  • آیا آزمایش ANCA قابل انجام در مطب پزشک است؟َ

    آزمایش ANCA نیاز به تجهیزات تخصصی و تفسیر دقیق توسط افراد متخشش آموزش دیده دارد. نمونه شما باید برای انجام این آزمایشات به یک آزمایشگاه بالینی ارسال شود.

  • آیا همه افراد باید تحت آزمایش ANCA قرار بگیرند؟َ

    آزمایش ANCA تنها زمانی ضروری است که فرد دارای علائمی حاکی از التهاب رگ های خونی سیستمیک یا بیماری التهاب روده (IBD) باشد. بیشتر افراد هرگز به انجام آزمایش ANCA نیاز نخواهند داشت.

  • آیا وضعیت های دیگری، به جز التهاب رگ های خونی و بیماری التهاب روده می تواند موجب مثبت شدن آزمایش ANCA شود؟

    بله. این وضعیت ها شامل التهاب مفصل، اریتماتوز لوپوس سیستمیک (SLE)، هپاتیت خودایمن، مصرف برخی داروها و عفونت های قلبی (التهاب غشای درونی قلب) یا سیستم تنفسی می باشد.

  • چه تعداد از اختلالات خودایمنی موجب التهاب رگ های خونی سیستمیک می شوند؟

    بسیاری از اختلالات خودایمنی وجود دارد که مورد شناسایی قرار گرفته اند (برای اطلاعات بیشتر در این مورد به مقاله التهاب رگ های خونی یا صفحات مرتبط مراجعه کنید). این بیماری های از نظر اندازه رگ های خونی آسیب دیده تقسیم بندی شده اند (کوچک، متوسط یا بزرگ).

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(© 1995–2014). Cytoplasmic Neutrophil Antibodies, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9441 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed April 2014

Schlaberg, R. and Tebo, A. (Reviewed 2014 March). Inflammatory Bowel Disease – IBD. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/IBD.html through http://www.arupconsult.com. Accessed April 2014

Rowe, W. and Lichtenstein, G. (Updated 2013 November 25). Inflammatory Bowel Disease. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/179037-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed April 2014

Ghazi, L. (Updated 2014 January 13). Crohn Disease. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/172940-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2014.

Basson, M. (Updated 2013 May 27). Ulcerative Colitis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/183084-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2014.

(Reviewed 2012 December). Inflammatory Bowel Disease Differentiation Panel. Quest Diagnostics [On-line information]. Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=TS_IBD_Differention_Panel through http://www.questdiagnostics.com. Accessed April 2014

Walfish, A. and Sachar, D. (Revised 2012 December). Crohn Disease. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed March 2014.

Furata, S. and Jayne, D. (2014). Emerging Therapies in Antineutrophil Cytoplasm Antibody-Associated Vasculitis. Medscape Multispecialty from Curr Opin Rheumatol. 2014;26(1):1-6. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/821352 through http://www.medscape.com. Accessed April 2014

(2011 April 1). What is Vasculitis? National Heart, Lung, and Blood Institute. [On-line information]. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vas/ through http://www.nhlbi.nih.gov. Accessed April 2014

Bronfenbrener, R (October 12, 2012) Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibody, Cytoplasmic (c-ANCA). Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2086572-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

Millet A, et. al. Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitides. Ann Rheum Dis. 2013;72(8):1273-1279. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/809119 through http://www.medscape.com. Accessed May 2014.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 90-91.

Shah A, Bylund DJ, McCallum RM. (2011) Vasculitis, in Henry's Clinical Diagnosis by Laboratory Methods, 22nd ed. McPherson RA, Pincus MR, eds. Elsevier-Saunders: Philadelphia.Chap 52, Pp 991-1002.

Watnick S, Dirkx T (2014). Kidney Disease, in Current Medical Diagnosis and Treatment. Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW., eds. McGraw-Hill:New York. Chap 22.

Nachman PH, Denu-Ciocca CJ. (2009). Chapter 31. Vasculitides. In: Lerma EV, Berns JS, Nissenson AR. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Nephrology & Hypertension. New York, NY: McGraw-Hill.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

(2009 March). Vasculitis. National Heart Lung and Blood Institute [On-line information]. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/vas/vas_whatis.html through http://www.nhlbi.nih.gov. Accessed June 2010.

(© 2006-2010). MPO/PR-3 (ANCA) Antibodies : 0050707. ARUP's Laboratory Test Directory [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0050707.jsp through http://www.aruplab.com. Accessed June 2010.

(Updated 2009 August). Vasculitis – ANCA. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/ANCA.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed June 2010.

Borigini, M.J. (Updated 2009 May 31). Necrotizing Vasculitis. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000432.htm. Accessed June 2010.

Mayo Clinic Staff (2009 October 10). Vasculitis [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/vasculitis/DS00513/METHOD=print through http://www.mayoclinic.com. Accessed June 2010.

Revelo, P. and Tebo, A. (Updated 2009 August). Goodpasture Syndrome - Anti-GBM Disease. (ARUP Consult) [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Goodpasturesyndrome.php?client_ID=LTD# through http://www.arupconsult.com. Accessed June 2010.

Gota, C. (Updated 2008 May). Introduction: Vasculitis. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec04/ch033/ch033a.html through http://www.merck.com. Accessed June 2010.

Trevisin, M. et. al. (2008 March 10). Antigen-Specific ANCA ELISAs Have Different Sensitivities for Active and Treated Vasculitis and for Nonvasculitic Disease. Medscape from American Journal of Clinical Pathology. 2008;129(1):42-53 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/568996 through http://www.medscape.com. Accessed June 2010.

(Updated 2009 January 30). Anti-Neutrophile Cytoplasmic Antibody, Serum. Pathology Associates of Lexington, P.A. [On-line information]. Available online at http://www.palpath.com/MedicalTestPages/anca.htm through http://www.palpath.com. Accessed June 2010.

(© 1995–2010) Unit Code 83012: Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies Vasculitis Panel, Serum. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/83012 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed June 2010.

Papadopoulos, P. and O’Brian, R. (Updated 2009 August 4). Wegener Granulomatosis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/332622-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed June 2010.

Lohr, J. and Owens, K. (Updated 2008 September 4). Glomerulonephritis, Rapidly Progressive. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/240457-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed June 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 88-89.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO., Pp 750-751, 928-929.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 935-937.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 2002-2003.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.