اسامی دیگر
LA
LAC
Lupus Anticoagulant Panel
Lupus Inhibitor
LA Sensitive PTT
PTT-LA
Dilute Russell Viper Venom Test
DRVVT
Modified Russell Viper Venom Test
MRVVT
اسم متعارف
Lupus Anticoagulant
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 17, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای کمک به ارزیابی علت ایجاد یک لخته خونی (دوره ترومبوزی)؛ برای سنجش نتیجه طولانی زمان جزئی ترومبوپلاستین  (PTT)؛ برای کمک به تعیین علت سقط های مکرر یا بعوان بحشی از سنجش برای سندرم آنتی فسفولیپید؛ این آزمایشات برای تشخیص اختلال خودایمنی مزمن لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) که معمولاً بعنوان لوپوس شناخته میشود، بکار نمی روند.

زمان انجام آزمایش؟

وقتی که شما دارای علائم و نشانه های یک لخته خونی در یک سیاهرگ یا سرخرگ هستید (که بعنوان ترومبوز یا ترومبوامبولیسم شناخته می شوند)؛ زمانی که نتیجه طولانی در آزمایش PTT دارید؛ زمانی که سقط های مکرر داشته اید.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون با سوزن از یک ورید بازوی شما به دست می آید

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

آمادگی خاصی لازم ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

فاکتور ضدانعقادی لوپوس (LA)، اتوآنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید شده که به صورت اشتباه به ترکیبات معینی از سلول های خود بدن حمله می کنند. اینها اختصاصاً فسفولیپیدها بعلاوه پروتئین های مرتبط با فسفولیپیدها را که در خارجی ترین لایه سلول ها (غشاهای سلولی) پیدا می شوند، هدف قرار می دهند. این اتوآنتی بادی ها با فرایند لخته شدن خون به صورتی مداخله می کنند که بخوبی شناخته نشده و ریسک فرد را در ایجاد یک لخته خونی افزایش می دهند. آزمایش فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس، مجموعه ای از آزمایشات می باشند که وجود LA را در خون، تشخیص می دهند.

به دو دلیل ممکن است نام تست فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس، عجیب و گمراه کننده بنظر بیاید:

  • فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس به این دلیل به اینصورت نامگذاری شده اند که اولین بار بین بیماران مبتلا به لوپوس کشف شدند اما آزمایش LA برای تشخیص اختلال خودایمنی بکار نمی رود و اینها اغلب در افراد مبتلا به لوپوس موجود نمی باشند. LA ممکن است در افراد مبتلا به سایر بیماری ها و در افرادی که داروهای خاصی را مصرف می کنند، واقع شوند. این آنتی بادی ها در حدود 2-4% جمعیت عمومی موجود بوده و ممکن است در افرادی که بدون هیچ ریسک فاکتوری هستند ایجاد شوند.
  • اصطلاح "ضدانعقادی" بخشی از نام آن می باشد زیرا LA در حقیقت انعقاد را در تست های آزمایشگاهی که برای سنجش انعقاد بکار می روند، کاهش میدهند. بعنوان مثال، اینها مانع واکنش های شیمیایی می شوند که منجر به لخته شدن در آزمایش "زمان جزئی ترومبوپلاستین (PTT)" میگردد؛ آزمایش PTT، نوعی تست است که به صورت روتین برای سنجش لخته شدن بکار می رود. هرچند، وجود LA در بدن انسان همراه با افزایش ریسک ایجاد لخته های خونی نابجاست. مهم اینکه، فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس، بخودی خود باعث خونریزی در بدن نمی گردند.

هیچ نوع آزمایش منفردی برای تشخیص فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس وجود نداشته و اینها به صورت مستقیم قابل سنجش نیستند. وجود LA معمولاً با استفاده از پنلی از آزمایشات متوالی تعیین شده که برای آنها هیچ استانداردی وجود ندارد.

  • آزمایش اولیه معمولاً شامل یک آزمایش یا بیشتر بوده که بستگی به واکنشگرهای فسفولیپید، معمولاً PTT، PTT حساس به LA (PTT-LA) یا آزمایش dilute Russell viper venom (DRVVT) دارد. همه این آزمایشات، میزان زمانی (به ثانیه) را که طول می کشد تا در یک نمونه، لخته تشکیل شود، اندازه گیری می کنند؛ LA آن زمان را طولانی تر می کند.
  • بسته به نتایج این آزمایشات اولیه، تست های دنبال کننده خاصی برای تأئید یا رد وجود فاکتور ضدانعقادی لوپوس انجام می شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره، بخش "چگونه استفاده میشود" را ببینید.

LA ممکن است ریسک ایجاد لخته های خونی را در هر دوی سیاهرگ ها و سرخرگ ها، اغلب در سیاهرگ های پا (ترومبوز عمیق وریدی، DVT) افزایش دهد. این لخته ها ممکن است مانع جریان خون در هر بخشی از بدن شده و منجر به سکته، حمله قلبی یا امبولیسم ریوی شوند. LA همچنین مرتبط با سقط های مکرر جنین می باشد. نشان داده شده که LA باعث می شود تا لخته هایی تشکیل شوند که عروق خونی جفت را مسدود کرده، بر رشد جنین در حال تکامل تأثیر گذاشته و اینکه LA ممکن است به صورت غیرمستفیم به بافت جفت حمله کرده و بر تکامل آن تأثیر بگذارد.

فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس یکی از سه آنتی بادی های ضدفسفولیپید بوده که مرتبط با افزایش خطر ترومبوز و سندرم آنتی بادی ضدفسفولیپید (APS)، یک اختلال خودایمن بوده که با افزایش تشکیل لخته خونی و عوارض بارداری، شناخته می شود. دو آنتی بادی دیگر، آنتی بادی های کاردیولیپین و آنتی بادی بتا-2 گلیکوپروتئین 1 هستند. این آنتی بادی ها، به صورت تنها و با یکدیگر، تمایل فرد را در ایجاد لخته نابجا افزایش میدهند. افرادی که APS دارند اگر برای همه سه آنتی بادی مثبت باشند، در معرض ریسک بالاتری برای لخته شدن خون میباشند. هرچند، بنظر میرسد که ترومبوز در افراد مبتلا به LA، شایعتر باشد.

همه افرادی که آنتی بادی های ضدفسفولیپید دارند، علائم نشان نمیدهند. آنتی بادی های ضدفسفولیپید در تقریباً 5% افراد سالم موجود می باشند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

آمادگی خاصی لازم نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش فاکتور ضدانعقادی لوپوس، مجموعه ای از تست هاست که برای تشخیص فاکتور ضدانعقادی لوپوس (LA) در خون، به کار می رود. LA، یک اتوآنتی بادی می باشد که مرتبط با افزایش تشکیل لخته خونی است. آزمایش LA ممکن است برای کمک به مشخص کردن علت موارد زیر بکار رود:

    • تشکیل بدون توضیح لخته (ترومبوز) در یک سیاهرگ یا سرخرگ
    • سقط جنین مکرر
    • طولانی بودن بدون توضیح آزمایش PTT (PTT زمانی را که به ثانیه طول میکشد تا نمونه خون یک فرد در لوله آزمایش پس از اضافه کردن واکنشگرها، تشکیل لخته دهد، اندازه گیری می کند.) آزمایش LA کمک به تعیین این میکند که آیا نتیجه طولانی PTT به علت یک بازدارنده اختصاصی مانند آنتی بادی علیه یک فاکتور انعقادی خاص یا مرتبط با یک بازدارنده غیراختصاصی مانند فاکتور ضدانعقادی غیراختصاصی می باشد.

    آزمایش LA همچنین ممکن است جهت موارد زیر مورد استفاده قرار گیرد:

    نمی توان LA را به صورت مستقیم اندازه گیری کرد و هیچ آزمایش منفرد یا روش استانداردی برای تشخیص وجود LA در خون وجود ندارد. مجموعه ای از آزمایشات برای تأئید یا رد اتوآنتی بادی مورد استفاده قرار می گیرد:

    • توصیه می شود که دو تست برای تشخیص فاکتور ضدانعقادی لوپوس بکار رود. حساس ترین آزمایشات، dilute Russell viper venom test (DRVVT) و PTT حساس به LA (PTT-LA)، که از مقادیر پائین واکنشگرهای فسفولیپید استفاده می کند، میباشند. آزمایش های پیگیری برای تأئید یا رد وجود فاکتور ضدانعقادی لوپوس، انجام می شوند. اینها ممکن است شامل:
    • بررسی مخلوط: حجمی برابر از پلاسمای بیمار با پلاسمای ذخیره شده (pooled) "طبیعی" مخلوط شده و یک PTT یا DRVVT بر این مخلوط انجام می شود.
    • تصحیح\خنثی سازی: فسفولیپید اضافی به نمونه بیمار اضافه شده و PTT-LA یا DRVVT انجام می شود. (هنگامی که PTT-LA اندازه گیری می شود به این سنجش، خنثی سازی فسفولیپید فاز هگزاگونال گفته می شود).
  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    در موارد زیر، آزمایش فاکتور ضدانعقادی لوپوس همراه با سایر آزمایشات درخواست می شود:

    • فرد، دارای لخته خونی بدون توضیح در یک سیاهرگ یا سرخرگ بوده است؛ در مورد ترومبوز عمیق وریدی (DVT)، علائم و نشانه ها در دامنه ای از درد، تورم و رنگ رفتگی در پا تا خستگی، عرق کردن و تنگی نفس در مورد امبولیسم ریوی (PE)، می باشند.
    • فرد دارای علائم و نشانه های APS است؛ اینها ممکن است مشابه با موارد اشاره شده در بالا باشند.
    • بروز سقط جنین مکرر
    • نتیجه طولانی در آزمایش PTT

    اگر نتایج، وجود فاکتور ضدانعقادی لوپوس را نشان دهند، آزمایش معمولاً 12 هفته بعد برای تأئید وجود آن بویژه برای افراد مورد آزمایش برای APS تکرار می شود.

    هنگامی که فرد در ابتدا برای تست فاکتور ضدانعقادی لوپوس منفی می شود اما مبتلا به یک بیماری خودایمن مانند لوپوس است، پزشک ممکن است به صورت گهگاه، یک یا چند آزمایش غربالگری ضدانعقادی لوپوس، معمولاً PTT را تکرار کند، برای مشخص کردن اینکه آیا از زمان آخرین باری که تست انجام شده، آنتی بادی ایجاد شده است. این عمل بدین علت انجام می شود که فرد در هر زمانی پتانسیل تولید فاکتور ضدانعقادی لوپوس را دارد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتایج مجموعه آزمایشات LA، یا به سمت احتمال داشتن LA رفته یا نداشتن آن. گزارش آزمایشگاه قدری پیچیده است اما معمولاً تفسیری از نتایج را فراهم می آورد و بیان میکند که آیا LA موجود است یا خیر. تفسیر نتایج آزمایش LA همانند با سایر تست های اختلالات لختگی مشکل بوده و توسط پزشکی که در اختالات لختگی مفرط دارای تجربه است بسیار خوب ارزیابی می شود.

     

    با وجود آنکه آزمایشات اولیه ای که برای LA انجام می شوند، ممکن است متفاوت باشند آنها معمولاً با یک PTT آغاز گشته که طولانی است. یک آزمایش PTT نرمال (غیرطولانی)، احتمالاً به این معنی است که هیچ LA وجود ندارد. اگرچه، این آزمایش شاید به اندازه کافی برای تشخیص LA کافی نبوده و ممکن است لازم باشد که PTT حساس به LA (PTT-LA) انجام شود.

    برای جزئیات بیشتر درباره نتایج آزمایش LA، مطالب زیر را ببینید.

    آزمایش فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس، اغلب بهمراه آزمایشات برای آنتی بادی کاردیولیپین و آنتی بادی های آنتی بتا2گلیکوپروتئین I، برای کمک به تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید انجام می شود. نتایج همراه با معیارهای بالینی، به جهت انجام تشخیص، با یکدیگر تفسیر می شوند.

    نتایج سایر آزمایشاتی که ممکن است برای کمک به رد سایر عوامل PTT طولانی انجام شوند، شامل موارد زیر هستند:

    • اگر نتیجه تست زمان ترومبین نرمال باشد، پس آلودگی هپارین بعنوان علت PTT طولانی منتفی است.
    • اگر تست فیبرینوژن نرمال باشد، این احتمال وجود دارد که فیبرینوژن کافی برای تشکیل لخته وجود داشته باشد.

    سایر تست هایی که ممکن است به تأئید تشخیص فاکتور ضدانعقادی لوپوس کمک کنند شامل موارد زیر هستند:

    • سنجش های فاکتور انعقادی - اینها ممکن است برای رد نقایص فاکتور که ممکن است باعث PTT طولانی و دوره های خونریزی شوند، درخواست داده شوند؛ یک پنل برای آزمایشات فاکتور انعقادی نیز ممکن است در تشخیص فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس کمک کنند
    • شمارش کامل سلول های خونی (CBC) - آزمایش CBC شامل شمارش پلاکت می باشد؛ ترومبوسیتوپنی ملایم تا متوسط (شمارش پائین پلاکت)، اغلب همراه با فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس دیده می شود؛ ترومبوسیتوپنی متوسط تا شدید ممکن است در بیمارانی که درمان ضدانقعاد (هپارین) را برای ترومبوز همراه با فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس دریافت می کنند، ایجاد شود.
    • آزمایش بازدارندگی ترومبوپلاستین بافتی (امروزه به ندرت انجام می شود)
  • نتایج آزمایشات LA چه جزئیات بیشتری دارند؟

    جدول زیر برخی از نتایج LA را که ممکن است مشاهده شوند، ارائه می کند.

      آزمایشات نتایج تفسیر احتمالی
    مرحله 1 PTT حساس به LA (PTT-LA) و یا آزمایش dilute Russell viper venom test (DRVVT)

    نرمال

    		 معمولاً آزمایش بیشتری انجام نمی شود. اگر ظن قوی بر وجود یک بازدارنده باشد، آزمایش ممکن است تکرار شود.
        طولانی احتمالاً بازدارنده وجود دارد؛ مرحله 2 را ببینید
    مرحله 2 آزمایش مخلوط: مخلوط کردن بخش هایی از پلاسمای بیمار با پلاسما ذخیره (Pooled) نرمال و انجام PTT-LA یا DRVVT نرمال نتایج آزمایش اولیه، بعلت عاملی غیر از یک بازدارنده، که نقص در فاکتور(های) انقعادی می باشد، طولانی شدند.
        طولانی اگر مخلوط کردن پلاسمای بیمار با پلاسمای ذخیره نرمال، نتیجه را "اصلاح" نکرد، پس این احتمال هست که فاکتور ضدانعقادی لوپوس موجود است، مرحله 3 را ببینید
    مرحله 3 تأئید (آزمایش تصحیح یا خنثی سازی): انجام مجدد PTT-LA یا DRVVT، اما با اضافه کردن فسفولیپیدها (بعنوان مثال، سنجش خنثی سازی فسفولیپید فاز هگزاگونال). با تقسیم نتیجه این تست بر نتیجه PTT-LA یا DRVVT بدون فسفولیپید اضافی، یک نسبت محاسبه می شود.

    مثبت (نسبت بالا)

    		 اگر نسبت، بالای یک cutoff خاص باشد، پس حاکی از وجود فاکتور ضدانعقادی لوپوس است.
        منفی (نسبت پائین) یک بازدارنده خاص بجای فاکتور ضدانعقادی لوپوس ممکن است موجود باشد. آزمایشات برای آنتی بادی های ضد فاکتورهای انعقادی، بویژه فاکتور VIII ممکن است انجام گیرند.

    بر اساس توصیه های انجمن بین المللی ترومبوزیس و هماتوزیس (ISTH)، چهار معیار وجود دارند که برای تأئید وجود LA باید رعایت شوند:

    • نتایج طولانی در حداقل یکی از دو آزمایش انعقادی که بستگی به فسفولیپیدها دارند، مانند PTT-LA یا DRVVT
    • نتیجه طولانی در یک آزمایش مخلوط (شواهدی از بازدارندگی لختگی)
    • زمان لختگی کوتاه پس از اضافه کردن فسفولیپیدهای اضافی رخ می دهد (وابستگی بازدارنده به فسفولیپیدها را نشان میدهد)
    • رد بازدارنده فاکتور انقعادی اختصاصی موجود، مانند VIII که در صورت عدم شناسایی، میتواند منجر به خونریزی مصیبت بار شود
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    پس از آلودگی هپارین، فاکتور ضدانعقاد لوپوس، متداولترین دلیل برای PTT طولانی است.

    گاهی اوقات، این آزمایش ممکن است برای کمک به تعیین علت یک آزمایش VDRL/RPR برای سیفلیس توصیه شود بعلت اینکه آنتی بادی های کاردیولیپین ممکن است یک نتیجه کاذب-مثبت در این آزمایشات ایجاد کند.

    فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس همچنین ممکن است در افراد مبتلا به بیماری های خودایمن، عفونت هایی مانند HIV/AIDS، التهاب، سرطان ها و در افرادی که داروهایی خاص را مصرف میکنند مانند فنوتیازین ها، پنی سیلین، کوئینیدین، هیدرالازین، پروکاینامید و فانسیدار، نیز واقع شوند.

    افرادی که تحت درمان ضدانعقادی هپارین یا جایگزین هپارین (مانند هیرودین، داناپاروئید یا آرگاتروبان) هستند، ممکن است نتایج کاذب مثبت را برای ضدانعقاد لوپوس داشته باشند. درمان ضدانعقادی وارفارین (COUMADIN) نیز اگر سطوح فاکتور انعقادی II, VII, IX و X کاهش قابل ملاحظه ای داشته باشند، ممکن است نتایج اشتباهی در آزمایش، ایجاد کند. در صورت امکان، آزمایش ضدانعقاد لوپوس باید پیش از آغاز درمان ضدانعقادی انجام شود.

    اگر فردی با ترومبوزیس، ددارای ضدانعقاد لوپوس باشد، معمولاً افزایش مدت و احتمالاً بالا بردن شدت درمان ضدانعقادی فرد، لازم باشد.

    برای فردی که ضدانعقادی لوپوس برای او اثبات شده است، آزمایش نظارتی ضدانعقادی معمول (بعنوان مثلا، PTT برای هپارین، PT/INR برای وارفارین)، نامطمئن است، از اینرو آزمایشات جایگزین باید برای نظارت مورد استفاده قرار گیرند. بعنوان مثال، سنجش های آنتی - Xa کروموژنیک و Xa کروموژنیک باید به ترتیب برای نظارت بر درمان هپارین و وارفارین، استفاده شوند.

  • آیا جمع آوری نمونه برای آزمایش فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس (LA)، حیاتی است؟

    بله. در کنار آلودگی هپارین، سایر متغیرهای پیش از آزمایش ممکن است دارای تأثیر چشمگیری بر تشخیص ضدانعقاد لوپوس باشند. نمونه خون در یک لوله سیتراته شده مخصوص جمع آوری گردیده و برای حذف پلاسما و آزمایش، سانتریفیوژ می شود. می بایستی میزانی مناسب از خون در لوله بوده و نباید لخته گردد. زمانی که خون سانتریفیوژ می شود، بیشتر پلاکت ها از نمونه آزمایشی خارج می شوند. اگر تعداد بسیاری پلاکت در نمونه پلاسما موجود باشد، ممکن است نتایج آزمایش در خظر قرار گیرند، بعلت اینکه پلاکت ها منبعی از فسفولیپید هستند. همچنین، در صورتیکه هماتوکریت یک فرد بسیار بالا باشد، ممکن است نتایج آزمایش تحت تأثیر قرار گیرند.

  • آیا روشی برای رفع فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس وجود دارد؟

    خیر. این امکان برای شما وجود ندارد تا از طریق روش هایی مانند تغییر شیوه زندگی، این اتوآنتی بادی را رفع کنید. هیچ درمانی وجود ندارد، اما اگر علائم و نشانه هایی را تجربه می کنید که مرتبط با LA هستند، درمان هایی وجود دارند که میتوانند ریسک وقوع لختگی مفرط را در شما کاهش دهند (زیر را ببینید).

  • چگونه یک فرد مبتلا به فاکتورهای ضدانعقادی لوپوس، درمان می شود؟

    در صورتیکه فرد هیچ نوع علائمی نداشته باشد، درمانی لازم ندارد. اگر لخته های خونی رخ دهند، بیماران معمولاً با ضدانقعادهایی مانند هپارین (که زیر پوست تزریق شده یا به صورت درون وریدی داده می شود) و پس از آن به مدت چندین ماه با وارفارین (COUMARIN)، درمان می گردند. ممکن است دزهای بیشتر از معمول وارفارین مورد نیاز باشند و ممکن است درمان به مدت طولانی تری ادامه یابد. در فردی که ضدانعقاد لوپوس دارد، ریسک عود هر دوی دوره های ترومبوزی سرخرگی و سیاهرگی، نسبتاً بالا می باشد. شاید لازم باشد که برخی افراد تحت درمان ضدانعقادی خوراکی بلند مدت (حتی تا آخر عمر) قرار گیرند.

  • چه کسانی در معرض خطر سندرم آنتی فسفولیپید هستند؟

    سندرم آنتی فسفولیپید (APS) ممکن است هر کسی را مبتلا کند اما اغلب در زنانی که در سن باروری هستند و در افراد مبتلا به اختلال خودایمنی، بیشتر دیده می شوند. مطابق با March of Dimes، APS شایعترین اختلال لختگی مفرط (ترومبوفیلی) بوده که بر حداکثر 5% زنان باردار، تأثیر می گذارذ.

  • اگر مبتلا به اختلال لختگی مفرط باشم، چه تست هایی را بغیر از LA ممکن است پزشک برای ارزیابی وضعیت من، درخواست دهد؟

    سایر آزمایشاتی که برای سنجش لختگی مفرط بکار می روند ممکن است شامل جهش در فاکتور V Leiden و جهش G20210A ژن پروترومبین، سایر آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، هموسیستئین، پروتئین C و پروتئین S و آنتی ترومبین باشند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
در این سایت

آزمایش‌ها: Antiphospholipid Antibodies; Hexagonal Phase Phospholipid Neutralization Assay; PTT; Thrombin Time; Cardiolipin Antibodies; PT and INR; Beta-2 Glycoprotein 1 Antibodies; Kaolin Clotting Time; Platelet Neutralization Test; Factor V Leiden Mutation and PT 20210 Mutation; Homocysteine; Protein C and Protein S; Antithrombin

بیماری‌ها: Excessive Clotting Disorders (اختلالات لختگی مفرط), Lupus, Antiphospholipid Syndrome (سندرم آنتی فسفولیپید), Autoimmune Disorders (اختلالات خودایمن)

در جای دیگری در وب

American Society of Hematology: Blood Clots
National Heart, Lung and Blood Institute: What is Excessive Clotting?
National Blood Clot Alliance: Blood Clot Information
APS Foundation of America
Lupus Foundation of America: What is antiphospholipid antibody syndrome (APS)?
American College of Rheumatology: Antiphospholipid Syndrome 

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(2013 January 8). King, G.G.T., et al. Partial Thromboplastin Time - Lupus Anticoagulant Screen. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2084887-overview#a30 through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

(Updated 2013 January 22). Gersten, T. Lupus anticoagulants. MedlinePlus. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000547.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed May 2014.

(2012 May 17). What Is Antiphospholipid Antibody Syndrome? NIH National Heart Lung and Blood Institute. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aps/ through http://www.nhlbi.nih.gov. Accessed May 2014.

Mayo Clinic Staff. (Updated 2014 April 15). Antiphospholipid Syndrome. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antiphospholipid-syndrome/basics/definition/con-20028805 through http://www.mayoclinic.org. Accessed May 2014.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2014). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 68-69.

(Updated 2014 January). Antiphospholipid Syndrome – APS. Arup Laboratories. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/APS.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed May 2014.

(Updated 2014 February 19). Schick, P. et al. Hypercoagulability - Hereditary Thrombophilia and Lupus Anticoagulants Associated With Venous Thrombosis and Emboli Workup. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/211039-workup through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

(2013 January 7). Berg, T. et al. Antiphospholipid Syndrome and Pregnancy. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/261691-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

(2012 April 6). Thrombocytopenia (low platelet count). Mayo Clinic. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/basics/causes/con-20027170 through http://www.mayoclinic.org. Accessed May 2014.

(Updated 2013 September 1). Vyas, J. VDLR Test. MedlinePlus. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003515.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed May 2014.

Clark, C. et al. The lupus anticoagulant: results from 2257 patients attending a high-risk pregnancy clinic. Blood 2013; 122(3): 341-347.

(Updated 2013 July 30). Bick, R. et al. Miscarriages Caused by Blood Coagulation Protein or Platelet Deficits Clinical Presentation. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/210857-clinical#a0218 through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

(2012 January 19). Belilos et al. Antiphospholipid syndrome. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/333221-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

(Updated March 13, 2013) Meroni, P. American College of Rheumatology. Antiphospholipid Syndrome. Available online at http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Antiphospholipid_Syndrome/ through http://www.rheumatology.org. Accessed June 2014.

Wintrobe's Clinical Hematology. 12th ed. Greer J, Foerster J, Rodgers G, Paraskevas F, Glader B, Arber D, Means R, eds. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins: 2009, Pp 1447-1453.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Castellone, D. (2001 January 8). The Lupus Anticoagulant: Truth or Consequence. Advance Newsmagazines [On-line Newsletter]. Available online at http://www.advanceforal.com/common/editorial/editorial.aspx?CC=4712 through http://www.advanceforal.com.

(2002 November 19, Updated). Antiphospholipid Antibody. Mass Gen. Hospital Pathology Service Laboratory Medicine [On-line information]. Available online at http://www.mgh.harvard.edu/labmed/lab/coag/handbook/co003100.htm#co003100 through http://www.mgh.harvard.edu.

(2002 October 24). Anti-Phospholipid Antibody. The Doctor's Doctor [On-line information]. Available online at http://www.thedoctorsdoctor.com/diseases/antiphospholipid_antibody.htm through http://www.thedoctorsdoctor.com.

Assay for Lupus Anticoagulants [On-line information]. Available online at http://www.medinfo.ufl.edu/year2/coag/lupus.php through http://www.medinfo.ufl.edu.

Lupus Anticoagulant Profile. University of Alabama at Birmingham [On-line information]. Available online at http://peir.path.uab.edu/coag/article_3.shtml through http://peir.path.uab.edu.

(2001 January 10, Modified). Lupus Anticoagulant Panel. Duke University Regional Referral Laboratory Services, Clinical Coagulation Laboratory [On-line Test Panel]. Available online at http://pathology.mc.duke.edu/coag/Panel.htm through http://pathology.mc.duke.edu.

Duke University Medical Center Clinical Coagulation Laboratory Coagulation Test Descriptions [On-line information]. Available online at http://pathology.mc.duke.edu/coag/TestDes.htm through http://pathology.mc.duke.edu.

Elstrom, R. (2001 October 17, Updated). Lupus Anticoagulants. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000547.htm.

University of Illinois - Urbana/Champaign Carle Cancer Center, Hematology Resource Page, Patient Resources, Antiphospholipid Antibody Syndrome. Available online at http://www.admin.med.uiuc.edu/hematology/PtAPS.htm through http://www-admin.med.uiuc.edu.

Coagulation Test Panels. Clinical and Research Laboratories, Florida Hospital Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.fhci-labs.com/researchlabs/clinicallabs/hemostasisandthrombosis/panels.htm through http://www.fhci-labs.com.

Laposata, M. & Vancott, E. (2000 January). How to work up hypercoaguability. CAP In the News [On-line Coagulation Case Study]. Available online at http://www.cap.org/CAPToday/casestudy/coag5.html through http://www.cap.org.

Bleeding Disorders. The Merck Manual of Medical Information-Home Edition, Section 14. Blood Disorders, Chapter 155 [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec14/155.jsp through http://www.merck.com.

Menta, S. (1999 Spring). The Coagulation Cascade. Physiology Disorders Evaluation, College of Medicine, Univ of Florida [On-line information]. Available online at http://www.medinfo.ufl.edu/year2/coag/title.html through http://www.medinfo.ufl.edu.

Elstrom, R. (2001 November 25, Updated). PTT. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003653.htm.

Kovacs, B. (2001 November 26, Updated). Systemic lupus Erythematosus. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000435.htm.

DeLoughery, T. (1999 March 15). Tests of Hemostasis and Thrombosis. OHSU [Online student handout]. Available online at http://www.ohsu.edu/som-hemonc/handouts/deloughery/printtest.html through http://www.ohsu.edu.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(2006 September). Lupus Anticoagulant Panel. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Hematologic_Disease/Lupus_Anticoagulant_Panel.html through http://www.arupconsult.com. Accessed on 3/25/07.

(© 2007). Lupus Anticoagulant Panel with Reflex to 1:1 Mixes & Confirmations. ARUP's Laboratory Test Directory [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0030181.jsp through http://www.aruplab.com. Accessed on 3/25/07.

(2006 August 1 Reviewed). Antiphospholipid Syndrome. MedicineNet.com [On-line information]. Available online at http://www.medicinenet.com/antiphospholipid_syndrome/article.htm through http://www.medicinenet.com. Accessed on 3/31/07.

(© 2007). Antiphospholipid Antibodies. CAP [On-line information]. Available online through http://www.cap.org. Accessed on 3/25/07.

Salmon, J. et. al. (2007 March 2). The Antiphospholipid Syndrome as a Disorder Initiated by Inflammation: Implications for the Therapy of Pregnant Patients CME. Medscape from Nat Clin Pract Rheumatol 3(3):140-147 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/553035 through http://www.medscape.com. Accessed on 3/25/07.

(© 2010). Antiphospholipid Antibodies. Lupus Foundation of America [On-line information]. Available online at http://www.lupus.org/webmodules/webarticlesnet/templates/new_aboutaffects.aspx?articleid=82&zoneid=17 through http://www.lupus.org. Accessed August 2010.

Belilos, E. and Carsons, S. (Updated 2009 August 3). Antiphospholipid Syndrome. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/333221-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2010.

Berg, T. (2009 December 1). Antiphospholipid Antibody Syndrome and Pregnancy. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/261691-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2010.

Gersten, T. (Updated 2009 January 1). Lupus anticoagulants. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000547.htm. Accessed August 2010.

Rodgers, III, G. et. al. (Updated 2010 August). Antiphospholipid Syndrome – APS. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/APS.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed August 2010.

Mayo Clinic Staff (2009 April 4). Antiphospholipid syndrome. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/antiphospholipid-syndrome/DS00921 through http://www.mayoclinic.com. Accessed August 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 70-71.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 692-693.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 774-775.

The Fritsma Factor: Summary of ISTH SSC 2009 Updated Guidelines for Lupus Anticoagulant Detection (October 2009). Available online at http://www.fritsmafactor.com/newfritsmafactor/?p=1947 through http://www.fritsmafactor.com. Accessed November 2010.

Devreese K, Hoylaerts M. Challenges in the Diagnosis of the Antiphospholipid Syndrome. Clinical Chemistry 56: 930-940, 2010. Available at http://www.clinchem.org/cgi/content/full/56/6/930 through http://www.clinchem.org. Accessed November 2010.

Pengo V, et.al Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Journal of Thrombosis and Hemostasis, Vol. 7, issue 10 Pp. 1737-1740, October 2009. Available online at http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x/full through http://onlinelibrary.wiley.com. Accessed November 2010.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.