Insulin انسولین
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟آزمایش های انسولین ممکن است برای کمک به:
- تشخیص یک انسولینوما، تایید اینکه حذف تومور موفقیت آمیز بوده است، و یا برای نظارت بر عود مجدد
- تشخیص علت هیپوگلیسمی در فرد مبتلا به علائم و نشانه ها
- شناسایی مقاومت انسولین
- نظارت بر مقدار انسولین تولید شده توسط
سلول های بتا در پانکراس (درون
زا)؛ در این مورد،
آزمایش پپتید-C نیز ممکن است انجام شود. انسولین و پپتید C توسط بدن به همان
میزان به عنوان بخشی از تبدیل پروینسولین به انسولین در پانکراس تولید می شود.زمانی که
پزشک متخصص بخواهد
ارزیابی کند که مقدار انسولین در خون توسط بدن ساخته شده است و چقدر از منابع
خارجی (برون
زا) مانند تزریق انسولین است، هر دو آزمایش ممکن است تجویز شود. آزمایش انسولین هر دو منبع انسولین را
اندازه گیری می کند در حالی که تست پپتید C نشان دهنده انسولین تولید شده توسط
پانکراس است.
- تعیین اینکه چه موقع یک دیابتی نوع 2 باید شروع به مصرف انسولین برای تکمیل داروهای خوراکی کند
- پیگیری پیوند سلول های جزیره ای که قصد بازگرداندن توانایی انسولین را با اندازه گیری ظرفیت تولید انسولین پیوند تعیین می کند
آزمایش های انسولین ممکن است با آزمایش های گلوکز و پپتید C انجام شود. سطوح انسولین نیز گاهی همراه با آزمایش تحمل گلوکز (GTT) استفاده می شود. در این وضعیت، میزان قند خون و انسولین در بازه های زمانی از پیش تعیین شده برای ارزیابی مقاومت به انسولین اندازه گیری می شود.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟سطوح انسولین اغلب پس از یک نتیجه آزمایش گلوکز خون پایین و یا هنگامی که یک نفر دارای علائم حاد یا مزمن گلوکز خون پایین (هیپوگلیسمی) ناشی از، مثلا یک انسولینوما است، تجویز می شود. علائم هیپوگلیسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تعریق
- تپش قلب
- گرسنگی
- گیجی
- تاری دید
- سرگیجه
- کاهش سطح هوشیاری
- در موارد جدی، تشنج و از دست دادن هوشیاری
این علائم ممکن است گلوکز پایین خون را نشان دهند اما همچنین ممکن است با سایر شرایط دیده شود.
آزمایش انسولین همچنین ممکن است زمانی انجام شود، که فرد مشکوک به مقاومت در برابر انسولین است. این ممکن است افراد مبتلا به دیابت نوع 2، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، پیش دیابت، آکانتوز نیگریکانس، بیماری قلبی یا سندرم متابولیک باشد.
پزشک متخصص همچنین می تواند آزمایشات انسولین و پپتید C را پس از اینکه انسولینوما با موفقیت برداشته شد تا اثربخشی درمان را برطرف کند، تجویز کرده و سپس آزمایشات را به صورت دوره ای برای بررسی عود بیماری انجام دهد.
برای اندازه گیری ظرفیت تولید انسولین پیوند، می توان از تست های دوره ای نیز برای نظارت بر موفقیت پیوند سلول های جزیره استفاده کرد.گیری می شود. -
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟سطوح انسولین باید در شرایط مورد بررسی قرار گیرد.
نتایج مشاهده شده:
Disorder fasting insulin level fasting glucose level سالم طبیعی طبیعی مقاومت انسولین بالا طبیعی اما در مواردی افزایش یافته به اندازه کافی انسولین تولید شده توسط سلول های بتا (به عنوان مثال در دیابت، پانکراتیت دیده می شود) پایین بالا هیپوگلیسمی ناشی از انسولین بیش از حد (ممکن است در انسولینوما، سندرم کوشینگ، مصرف بیش از حد انسولین خارجی و غیره دیده شود) طبیعی یا بالا پایین افزایش سطح انسولین در موارد زیر دیده می شود:
- آکرومگالی
- سندرم کوشینگ
- استفاده از مواد مخدر مانند کورتیکواستروئیدها، لوودوپا، قرص های ضد بارداری
- عدم تحمل فروکتوز و گالاکتوز
- انسولینوما
- چاقی
- مقاومت به انسولین، مانند دیابت نوع 2، آکانتوز نیگریکانس و سندرم متابولیک
کاهش سطح انسولین در موارد زیر دیده می شود:
- دیابت
- کم کاری هیپوفیز
- بیماری های پانکراس مانند پانکراتیت مزمن (از جمله فیبروز کیستیک) و سرطان لوزالمعده
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟انسولین قابل تزریق از منابع حیوانی (سلول های پانکراس گاو و خوک) استفاده می شود. بیشترین انسولین استفاده شده امروزه مصنوعی است که از طریق سنتز بیوشیمیایی ساخته شده است تا یکسان بودن فعالیت بیولوژیکی انسولین تولید شده توسط سلول های انسانی را مطابقت دهد.
فرمولاسیون دارویی مختلفی برای انسولین با خواص مختلف وجود دارد. بعضی از آن ها رهایش سریع و تاثیرسریع دارند و بعضی دیگر داروهای با رهایش آهسته هستند که طی یک دوره طولانی عمل می کنند. دیابتی ها ممکن است در طول روز مخلوط و یا انواع مختلفی انسولین مصرف کنند.
آزمایش های انسولین برای اندازه گیری انسولین درون زا انسان انجام می شود. با این حال، آزمایش های مختلف با انسولین خارجی (حیوانی یا مصنوعی) واکنش متفاوتی نشان می دهند. اگر فردی انسولین دریافت کند، این اثرات باید با آزمایش روشن شود. اگر آزمایش های انسولین چندگانه یا دوره ای انجام شود،باید توسط همان آزمایشگاه برای تضمین یکپارچگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرند.
اگر فردی آنتی بادی ضد انسولین به خصوص در نتیجه مصرف انسولین غیر انسانی (حیوانی یا مصنوعی) ایجاد کرده است،می تواند با آزمایش انسولین تداخل ایجاد کند. در این مورد، پپتید C ممکن است به عنوان روش دیگری برای ارزیابی تولید انسولین انجام شود. همچنین توجه داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 همچنین دارای اتوآنتی بادی های ضد انسولین هستند. -
آیا می توانم آزمایش انسولین را در منزل انجام دهم؟
اگر چه سطح گلوکز را می توان در خانه بررسی کرد، آزمایش انسولین نیاز به ابزارهای تخصصی و آموزش دارد و در آزمایشگاه انجام می شود.
-
چرا انسولین بصورت تزریقی باید مصرف شود؟انسولین باید از طریق یک پمپ انسولین تزریق یا داده شود. نمی تواند به صورت خوراکی داده شود زیرا پروتئین است و قبل از جذب آن در معده شکسته می شود. در ماه فوریه سال 2015، یک انسولین قابل استنشاق با اثر بخشی کوتاه مدت در دسترس قرار گرفت.
-
انسولینوما چگونه درمان می شود؟
-
آزمایش تحمل انسولین چیست؟آزمایش تحمل انسولین (ITT) به طور گسترده ای مورد استفاده نیست، اما یکی از روش های تعیین حساسیت (یا مقاومت) انسولین است، به ویژه در افراد چاق و مبتلا به PCOS. این آزمایش شامل تزریق وریدی یا IV انسولین با اندازه گیری های بعدی گلوکز و انسولین می شود.